现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2018年第26期杂志 文档列表

人巨细胞病毒感染致颈动脉粥样硬化机制的探讨2851-2856

摘要：目的比较颈动脉粥样硬化斑块与正常颈动脉中的人巨细胞病毒核酸（HCMV DNA）、血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1（LOX-1）、基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9的表达情况,探讨人巨细胞病毒感染与颈动脉粥样硬化的关系。方法收集31例行颈动脉内膜剥脱术后的颈动脉粥样硬化斑块标本作为动脉粥样硬化组,所有标本均于手术后12 h内取材。另选择性别、年龄与动脉粥样硬化组相匹配的28例正常颅内动脉标本作为对照组,均于死亡后12 h内行尸体解剖并取材。应用原位杂交技术检测2组标本中HCMV DNA表达情况,利用免疫组化法检测LOX-1、MMP-2、MMP-9表达情况;统计颈动脉粥样硬化组伴及不伴危险因素者HCMV DNA阳性细胞计数,HCMV DNA阳性与阴性表达者、血脂水平正常与异常者LOX-1、MMP-2、MMP-9阳性细胞计数。结果动脉粥样硬化组HCMV DNA、LOX-1、MMP-2、MMP-9阳性表达率及LOX-1、MMP-2、MMP-9阳性染色面积中位数和OD值中位数均明显高于对照组（P均〈0.05）。颈动脉粥样硬化组中高TG血症、血清LDL水平〉2.60 mmol/L和既往吸烟者HCMV DNA阳性细胞计数高于相应不伴危险因素者（P均〈0.05）。动脉粥样硬化组中HCMV阳性者LOX-1阳性细胞计数明显高于HCMV阴性者（P均〈0.05）,而HCMV阳性者与HCMV阴性者MMP-2、MMP-9阳性细胞计数比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。TG正常与升高者LOX-1、MMP-2和MMP-9阳性细胞数比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;LDL〉2.6 mmol/L者LOX-1阳性细胞数明显高于LDL正常者（P〈0.05）。结论HCMV感染是动脉粥样硬化危险因素之一,LOX-1、MMP-2及MMP-9参与颈动脉粥样硬化的病理过程,HCMV感染可能通过上调LOX-1基因表达从而促进动脉粥样硬化的发生、发展。

氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于骨科术后镇静效果及对患者情绪的影响2857-2863

摘要：目的观察氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于骨科术后镇静效果及对患者情绪的影响。方法收集在腰硬联合麻醉下行骨科下肢手术的患者90例,随机分为3组,每组30例。术后镇痛泵配方SF组用舒芬太尼2~3μg/kg＋托烷司琼10 mg,H组用氢吗啡酮0.12~0.14 mg/kg＋托烷司琼10 mg,KH组用氢吗啡酮0.12 mg/kg＋氟比洛芬酯50 mg＋托烷司琼10 mg,分别记录各组患者一般状况、手术时间和术中用药量,术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的Ramsay镇静评分,皮肤瘙痒、嗜睡、眩晕及消化道出血等不良反应发生情况,评估并比较2组术前与术后24 h患者情绪。结果 3组患者一般状况、手术时间以及麻醉药和血管活性药物的使用情况比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;各组患者术后2h、6 h、12 h、24 h、48 h的Ramsay镇静评分均〈3分;3组患者均未发生消化道出血和皮肤瘙痒不良反应,KH组和H组发生眩晕情况明显少于SF组（P均〈0.05）;H组和KH组术后焦虑抑郁评分、心境量表评分均明显低于术前及SF组（P均〈0.05）。结论氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于骨科下肢术后镇静效果好,不良反应少,对患者的情绪有明显改善作用。

当归补血汤对糖尿病大鼠蛋白酪氨酸磷酸酶1B表达的影响2864-2868

摘要：目的研究当归补血汤对糖尿病大鼠肝脏、骨骼肌中蛋白酪氨酸磷酸酶1B（PTP1B）表达的影响。方法选取雄性SD大鼠50只,随机分为空白组、当归补血汤组、糖尿病组、糖尿病＋当归补血汤组、糖尿病＋吡格列酮组。除空白组、当归补血汤组外,其余组采用链脲佐菌素（STZ）结合高脂高糖饮食方法建立大鼠糖尿病模型。造模成功后,当归补血汤组和糖尿病＋当归补血汤组给予当归补血汤灌胃,糖尿病＋吡格列酮组给予吡格列酮灌胃,空白组和糖尿病组灌胃等量生理盐水,连续灌胃5周。观察实验过程中各组大鼠体质量变化情况,取血检测灌胃前及灌胃结束后各组大鼠空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平,用免疫组织化学法检测各组大鼠灌胃结束后肝脏、骨骼肌中PTP1B蛋白含量。结果灌胃5周后,各糖尿病组大鼠体质量明显低于空白组和当归补血汤组（P均〈0.05）,但糖尿病＋当归补血汤组、糖尿病＋吡格列酮组大鼠体质量明显高于糖尿病组（P均〈0.05）;糖尿病＋当归补血汤组、糖尿病＋吡格列酮组FPG与FINS水平均明显低于灌胃前及同期糖尿病组（P均〈0.05）。各糖尿病组肝脏和骨骼肌组织中PTP1B表达量均明显高于空白组和当归补血汤组（P均〈0.05）,但糖尿病＋当归补血汤组、糖尿病＋吡格列酮组均明显低于糖尿病组（P均〈0.05）,糖尿病＋当归补血汤组、糖尿病＋吡格列酮组组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论当归补血汤具有明显降糖、降低胰岛素水平的作用,其作用与吡格列酮相当;当归补血汤降糖作用可能与降低PTP1B蛋白表达、增加胰岛素的敏感性有关。

穴位注射联合中频脉冲治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察2869-2872

摘要：目的观察穴位注射联合中频脉冲治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效。方法将60例糖尿病性周围神经病变患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用糖尿病宣教、饮食控制、运动、降糖、足部护理与甲钴胺注射液穴位注射治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中频脉冲穴位治疗。2组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组临床疗效、中医证候积分、糖尿病性周围神经病变总积分与正中神经传导速度、腓总神经传导速度,并统计2组不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,观察组临床总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;2组中医证候总积分、糖尿病性周围神经病变总积分均显著降低（P均〈0.05）,且观察组上述积分均明显低于对照组（P均〈0.05）;2组正中神经传导速度、腓总神经传导速度均明显提高（P均〈0.05）,且观察组显著高于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后均未出现明显不良反应。结论穴位注射联合中频脉冲治疗糖尿病性周围神经病变疗效确切,可明显改善症状,提升神经传导速度,值得临床推广应用。

青竹汤治疗气阴两虚/湿热痹阻型成人Still病疗效及对皮质醇水平的影响2873-2875

摘要：目的观察青竹汤治疗气阴两虚/湿热痹阻型成人Still病的疗效及对皮质醇水平的影响。方法将70例气阴两虚/湿热痹阻型成人Still病患者随机分为2组,对照组35例给予双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组35例在此基础上加用青竹汤治疗,观察2组治疗前后症状体征积分、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、铁蛋白（SF）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸-丙酮酸转氨酶（ALT）及皮质醇（CS）水平变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后低热持续、身疲乏力、盗汗及关节酸痛而胀积分,WBC、CRP、ESR、SF、AST及ALT水平均显著降低（P均〈0.05）,CS水平显著提高（P均〈0.05）,且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论青竹汤治疗气阴两虚/湿热痹阻型成人Still病可有效缓解全身症状体征,抑制机体炎症反应,减轻肝功能损伤,上调皮质醇水平,且未导致药物不良反应加重。

TOP2A和VEGF在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及其意义2876-2881

摘要：目的探索拓扑异构酶ⅡA（TOP2A）和血管内皮生长因子（VEGF）在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义。方法随机选取64例手术切除的宫颈癌组织标本和22例正常宫颈组织标本,分别采用定量PCR和免疫组织化学方法检测TOP2A和VEGF的表达情况,并分析二者表达与标本主体年龄、淋巴结转移、FIGO分期及生存情况的关系。结果 TOP2A和VEGF mRNA在宫颈鳞癌组织中的表达均明显高于正常宫颈组织（P均〈0.05）,并且呈正相关。在宫颈鳞状细胞癌和正常宫颈组织中TOP2A蛋白阳性表达率分别为93.8%和18.2%,VEGF蛋白阳性表达率分别为90.6%和18.2%,两者之间呈正相关（P〈0.05）。TOP2A和VEGF mRNA的表达与淋巴结转移和FIGO分期相关（P均〈0.05）,与年龄无关（P均〉0.05）。高FIGO分期和淋巴结转移阳性的宫颈鳞状细胞癌组织中TOP2A和VEGF mRNA表达显著增高（P均〈0.05）。结论 TOP2A和VEGF在宫颈鳞状细胞癌中高表达,对宫颈癌的临床治疗和预后具有重要的指导意义。

补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭疗效及对血清MCP-1、AngⅡ水平的影响2882-2884

摘要：目的探究补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭疗效及对血清单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、血管紧张素（Ang）Ⅱ水平的影响。方法将84例慢性肾衰竭患者随机分为2组,对照组42例给予血液透析治疗,研究组42例给予补肾活血法联合血液透析治疗,2组均持续治疗3个月。观察2组治疗前后中医临床症状积分、肾功能指标以及MCP-1、AngⅡ水平变化情况,比较2组临床疗效。结果治疗后,2组中医临床症状积分及肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、MCP-1、AngⅡ水平均较治疗前显著降低（P均〈0.05）,肌酐清除率（Ccr）均较治疗前显著升高（P均〈0.05）,研究组上述指标改善程度均显著高于对照组（P均〈0.05）。研究组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论补肾活血法联合血液透析治疗慢性肾衰竭疗效显著,能延缓疾病进展。

心脉隆注射液用于行序贯化疗气虚血瘀证乳腺癌患者疗效及对cTnI、H-FABP的影响2885-2888

摘要：目的观察心脉隆注射液用于行序贯化疗气虚血瘀证乳腺癌患者疗效及对血清肌钙蛋白I（cTnI）、心型游离脂肪酸结合蛋白（H-FABP）的影响。方法将100例气虚血瘀证乳腺癌患者随机分为2组,对照组50例给予序贯化疗治疗,观察组50例在此基础上加用心脉隆注射液治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、乳腺癌患者生存质量测定量表（FACT-B）评分、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、cTnI及H-FABP水平,统计2组临床疗效。结果2组治疗后气促、疲倦、肢体困重、刺痛且痛有定处及脉络瘀血评分均显著降低（P均〈0.05）,日常活动、情绪、运动、社交及睡眠评分均显著提高（P均〈0.05）,且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗后LH、E2及FSH水平均显著提高（P均〈0.05）,且观察组治疗后以上指标水平均显著高于对照组（P均〈0.05）;对照组治疗前后全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、IL-6、TNF-α、cTnI及H-FABP水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;观察组治疗后全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、IL-6、TNF-α、cTnI及H-FABP水平均显著降低（P均〈0.05）,且观察组治疗后以上指标水平均显著低于对照组（P均〈0.05）;观察组疾病控制率显著高于对照组（P〈0.05）。结论心脉隆注射液用于行序贯化疗气虚血瘀证乳腺癌患者可显著缓解相关症状体征,提高生存质量,降低血液黏稠度,抑制机体炎症反应,且有助于减轻心肌功能损伤。

康复训练联合醒脑益智方治疗肌张力低下型脑性瘫痪疗效及对血清炎性细胞因子的影响2889-2892

摘要：目的观察康复训练联合醒脑益智方治疗肌张力低下型脑性瘫痪的疗效及对患儿转化生长因子β1（TGF-β1）和神经重塑相关因子表达的影响。方法将52例肌张力低下型脑性瘫痪患儿随机分为观察组26例和对照组26例,对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组治疗基础上加用醒脑益智方治疗,2组疗程均为2个月。观察2组治疗前后GMFM及SAS评分、肌张力、发育商改善情况及血清TGF-β1、神经重塑相关因子神经生长因子（NGF）、胶质源性神经营养因子（GDNF）及肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL）-10的水平变化。结果治疗后,2组GMFM和SAS评分均显著增加（P均〈0.05）,且观察组治疗后GMFM和SAS评分显著高于对照组（P均〈0.05）;2组跟耳实验角度均显著高于治疗前（P均〈0.05）,足背屈角和股角显著低于治疗前（P均〈0.05）,且观察组改善情况明显优于对照组（P均〈0.05）;2组各项发育商均显著提高（P均〈0.05）,且观察组各项发育商显著高于对照组（P均〈0.05）;2组血清TGF-β1、NGF、GDNF水平均显著提高（P均〈0.05）,且观察组各指标水平显著高于对照组（P均〈0.05）;观察组血清TNF-α水平显著低于治疗前及对照组（P均〈0.05）,IL-10水平显著高于治疗前及对照组（P均〈0.05）,而对照组治疗前后血清TNF-α及IL-10水平比较差异无统计学意义（P均〈0.05）。结论醒脑益智方联合康复训练可有效提高肌张力低下型脑性瘫痪患儿的粗大运动能力和平衡能力,改善肌力和肌张力,提高患儿智力发育商,其机制可能与提高患儿血清TGF-β1、NGF、GDNF水平,促进脑损伤后的神经修复和功能重塑,抑制免疫炎性因子的表达有关。

自拟养胃汤联合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察2893-2896

摘要：目的探讨自拟养胃汤联合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将120例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组,对照组60例给予雷贝拉唑、维酶素、阿莫西林治疗,治疗1~2周;观察组60例在对照组治疗基础上加用自拟养胃汤联合穴位埋线治疗,治疗2周。观察2组治疗前后症状体征评分、胃黏膜组织病理评分及血清白细胞介素-8（IL-8）、IL-11、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胃泌素（GAS）及生长抑素（SS）水平变化情况,统计2组综合疗效和不良反应发生情况。结果治疗后2组胃脘痞闷、口干、胃脘灼热、胃中嘈杂及食少评分,胃黏膜炎症、炎症活动度、腺体及肠上皮化生评分,血清IL-8、IL-11及TNF-α水平均显著降低（P均〈0.05）,GAS和SS水平均显著提高（P均〈0.05）,且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组（P均〈0.05）;观察组综合治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自拟养胃汤联合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎可有效缓解相关症状体征,延缓病情进展,抑制局部炎症反应,上调GAS和SS水平,且未加重药物不良反应。

注射用益气复脉（冻干）联合倍他乐克缓释片治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效及对血清GGT、IGF-1、VEGF表达的影响2896-2899

摘要：目的观察注射用益气复脉（冻干）联合倍他乐克缓释片治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效及对患者血清γ谷氨酰转移酶（GGT）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法将132例肥厚型梗阻性心肌病患者随机分为2组,2组均给予常规基础治疗,对照组66例给予倍他乐克缓释片治疗,研究组66例给予注射用益气复脉（冻干）联合倍他乐克缓释片治疗。记录2组治疗前及治疗2周后超声心动图参数,检测2组血清GGT、IGF-1、VEGF表达水平,对比2组治疗2周后临床疗效。结果治疗后,2组收缩期前向运动（SAM）分级、左室流出道压力阶差（LVOTG）、左室后壁厚度（LVPWT）和血清GGT、IGF-1、VEGF水平均较治疗前显著降低（P均〈0.05）,且研究组均显著低于对照组（P均〈0.05）;研究组临床治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论注射用益气复脉（冻干）联合倍他乐克缓释片治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效明显优于单纯西医治疗,可能与明显降低血清GGT、IGF-1、VEGF表达水平有关。

调神通督针法联合认知功能训练治疗小儿脑瘫认知功能障碍疗效观察2899-2902

摘要：目的观察调神通督针法联合认知功能训练治疗小儿脑瘫认知功能障碍的临床效果。方法将100例脑瘫认知功能障碍患儿随机分为2组,对照组50例给予认知功能训练治疗,观察组50例在此基础上加用调神通督针法治疗,观察2组治疗前后症状体征评分、盖什尔（Gesell）神经发育量表评分、发育商（DQ）、波幅值、血流入时间、转折高比值及日常生活质量评分（ADL）,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后立行迟缓、言语迟缓、头项软弱及咀嚼无力积分和血流入时间均显著降低（P均〈0.05）,DQ水平、Gesell神经发育量表评分、波幅值、转折高比值及ADL评分均显著提高（P均〈0.05）,且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论调神通督针法联合认知功能训练治疗小儿脑瘫认知功能障碍可有效减轻临床症状体征,提高认知功能和智力发育水平,并有助于改善脑血流灌注。

右归丸对肾阳虚型不孕症患者卵泡发育及子宫内膜容受性的影响2902-2904

摘要：目的观察右归丸对肾阳虚型不孕症患者卵泡发育及子宫内膜容受性的影响。方法采用前瞻性研究方法,将107例肾阳虚型不孕症患者随机分为2组,对照组53例给予西药克罗米芬治疗,观察组54例在对照组治疗方案基础上给予克罗米芬联合右归丸治疗,共治疗3个月经周期,比较2组临床效果、卵泡发育及子宫内膜容受性情况。结果观察组的总有效率、周期排卵率、单卵泡周期排卵率均显著高于对照组（P均〈0.05）,但优势卵泡发育率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的A型子宫内膜比率明显高于对照组（P〈0.05）,子宫内膜厚度明显厚于对照组（P〈0.05）,子宫动脉血流阻力指数明显低于对照组（P〈0.05）。结论右归丸对肾阳虚型不孕症患者卵泡发育及子宫容受性有积极影响,能够降低子宫动脉血流阻力,增加子宫内膜厚度,增强子宫内膜的容受性,为成功妊娠提供保障。

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与糖尿病微血管病变关系的研究2905-2908

摘要：目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性及血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与2型糖尿病肾病及视网膜病变的关系。方法选取417例2型糖尿病患者,按有无糖尿病肾病分为2组,糖尿病肾病组（DN组）90例,非糖尿病肾病组（NDN组）327例;再将这417例患者按有无视网膜病变分为2组,糖尿病视网膜病变组（DR组）176例,非糖尿病视网膜病变组（NDR组）241例。测定所有患者MTHFR基因型、血浆Hcy、糖化血红蛋白、叶酸、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标,分析其与DN和DR的关系。结果DN组和NDN组比较,DR组和NDR组比较,MTHFR基因CC型、CT型、TT型所占比例差异无统计学意义（P均〉0.05）,C和T等位基因频率差异无统计学意义（P均〉0.05）。DN组血浆Hcy水平显著高于NDN组（P〈0.05）,而DR组血浆Hcy水平与NDR组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。DN组三酰甘油水平显著高于NDN组（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,性别、病程、BMI、TC、LDL-C与DN的发生有关,病程、TG和Hcy与DR的发生有关。结论 2型糖尿病患者糖尿病微血管病变的发生与MTHFR第677位碱基C-T突变产生的基因多态性无明显相关性,血浆Hcy水平可能与2型糖尿病微血管病变的发生有关。

严氏手法针刺结合Bobath技术治疗脑卒中后上肢痉挛状态的研究2908-2911

摘要：目的探讨严氏手法针刺结合Bobath技术治疗脑卒中后上肢痉挛状态的临床效果。方法将80例脑卒中后偏瘫痉挛状态患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组在常规治疗基础上给予Bobath技术治疗,治疗组在常规治疗基础上给予严氏手法针刺结合Bobath技术治疗。2组治疗4周为1个疗程。治疗前后采用简式Fugl-Meyer运动评分量表（FMA）评估2组上肢运动功能,采用Ashworth痉挛分级评估肌张力,同时比较2组临床疗效。结果治疗后,2组FMA评分均明显高于治疗前（P均〈0.05）,且治疗组FMA评分明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后,治疗组Ashworth痉挛分级明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组临床治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的82.5%（P〈0.05）。结论严氏手法针刺结合Bobath技术治疗脑卒中后上肢痉挛状态疗效更好,可明显缓解痉挛状态,改善上肢运动功能,临床具有研究应用价值。

活血益肾方联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病疗效及对蛋白尿及微炎症状态的影响2911-2913

摘要：目的观察活血益肾方联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病患者疗效及对蛋白尿及微炎症状态的影响。方法将110例2型糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组55例给予前列地尔治疗,观察组55例在此基础上加用活血益肾方治疗,观察2组治疗前后中医证候积分及血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-8（IL-8）水平变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后胸倦怠乏力、气短口干、腰膝酸软、自汗肢寒、舌淡苔薄及脉细弱积分和血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、hs-CRP、IL-8水平均显著降低（P均〈0.05）,血清白蛋白水平显著提高（P均〈0.05）,且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论活血益肾方联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病可有效减轻相关症状体征,保护肾脏功能,改善机体微炎症状态,且安全。

宫血宁汤联合米非司酮治疗围绝经期功血对血脂和性激素水平的影响2914-2917

摘要：目的观察宫血宁汤联合米非司酮治疗围绝经期功血的疗效及其对机体血脂和性激素的变化。方法选择围绝经期功血患者94例,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各47例。对照组予以米非司酮治疗,观察组在对照组治疗基础上予以宫血宁汤治疗。观察2组疗效及治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白（Hb）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雌激素（E2）水平的变化。结果观察组的总有效率为95.74%,明显高于对照组的78.72%（X~2=4.681,P〈0.05）。2组治疗前子宫内膜厚度、Hb、APTT、PT、TC、TG、HDL、LDL、FSH、LH、P和E2水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,2组治疗后子宫内膜厚度、FSH、LH、P和E2均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,Hb较治疗前明显升高（P均〈0.05）,观察组的降低或者升高水平更为明显（P均〈0.05）,观察组的APTT和PT、TC、TG和LDL水平较治疗前和对照组明显降低（P均〈0.05）。HDL水平较治疗前和对照组明显升高（P均〈0.05）。结论宫血宁汤联合米非司酮治疗围绝经期功血疗效确切,对机体的凝血功能、血脂和性激素水平具有明显的改善作用。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭疗效观察2917-2920

摘要：目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合丙种球蛋白对小儿急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭患儿免疫功能、心脏泵功能及心肌酶谱的影响。方法将76例急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭患儿分为2组,对照组39例接受病毒性心肌炎的常规治疗,观察组37例在对照组治疗基础上采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗。在治疗前、治疗7 d和14 d时,采用流式细胞仪检测患儿外周血NK、CD3＋、CD4＋和CD8＋T淋巴细胞,并采用ELISA法测定患儿心肌酶谱,采用彩色多普勒超声检测治疗前后心功能。结果在治疗7 d和14 d时,2组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉压差（PP）均显著升高（P均〈0.05）,左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室最大上升/下降速率（±LV dp/dtmax）和心脏指数（CI）均显著增大（P均〈0.05）,左室收缩末期内径（LVESD）均显著缩小（P均〈0.05）,肺毛细血管楔压（PCWP）及LDH、CK、CK-MB水平均显著降低（P均〈0.05）。观察组CD4＋降低幅度和NK、CD3＋和CD8＋T淋巴细胞升高幅度均明显大于对照组同期（P均〈0.05）,LDH、CK和CK-MB均显著低于同期对照组（P均〈0.05）。观察组有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论两药联合治疗小儿急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭可提高临床疗效,有一定的临床参考价值。