现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2018年第24期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

苍术酮对急性肺损伤小鼠保护作用的研究2623-2626

摘要：目的观察苍术酮对急性肺损伤小鼠的保护作用。方法将144只雄性SPF级ICR小鼠分为正常组、模型组、利巴韦林组及苍术酮高、中、低剂量组,除正常组外,其余组均通过呼吸道感染甲型流感病毒诱导小鼠急性肺损伤模型。在造模2 h后,利巴韦林组给予利巴韦林50 mg/kg灌胃,苍术酮低、中、高剂量组分别给予10 mg/kg、20 mg/kg、40mg/kg灌胃,正常组和模型组灌胃等量生理盐水,每天1次,连续5 d。5 d后处死小鼠取出肺组织,计算肺指数,HE染色法观察肺组织病理变化。另取雄性SPF级ICR小鼠120只,按上述实验方法处理,灌胃5 d后继续观察,第15天统计各组小鼠存活情况及存活时间。结果模型组的肺指数明显高于正常组（P〈0.05）,利巴韦林组和苍术酮各组的肺指数均明显低于模型组（P均〈0.05）,且苍术酮高剂量组明显低于苍术酮低剂量组（P〈0.05）;HE染色显示,与模型组比较,各给药组肺组织肺泡明显,细胞相对较完整,炎性渗出减少,肺细胞间隔增厚较轻,细支气管上皮柱状细胞脱落减少。利巴韦林组和苍术酮各组小鼠存活时间显著长于模型组,生存率明显高于模型组,且苍术酮高剂量组存活时间显著长于苍术酮低剂量组,生存率明显高于苍术酮低剂量组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论苍术酮对甲型流感病毒诱导的小鼠急性肺损伤具有保护作用,可延长存活时间,提高生存率,且呈剂量依赖性,但其作用机制仍需进一步研究。

Survivin在不同TNM分期肝细胞癌组织中的表达及意义2627-2629

摘要：目的探讨生存素（Survivin）在不同TNM分期肝细胞癌组织中的表达情况及意义。方法收集40例TNM分期Ⅰ~Ⅳ期肝细胞癌患者术后的癌组织及其对应的癌旁组织标本和10例因肝外伤、肝血管瘤接受手术者的正常肝组织标本,采用免疫组织化学方法检测Survivin在各期癌组织、癌旁组织及正常肝组织中的表达情况。结果 Survivin在肝癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织及正常肝组织（P均〈0.05）,且随着肿瘤分期的增加Survivin在癌组织及癌旁组织中的阳性表达率呈增高趋势（P〈0.05）。结论Survivin在肝细胞癌组织、癌旁组织中的表达与肿瘤的TNM分期有关,其对肝细胞癌的化学诊断具有重要意义。

青藤碱片联合同步放化疗治疗非手术原发性肺癌的临床研究2630-2633

摘要：目的观察青藤碱片联合同步放化疗治疗非手术原发性肺癌的临床疗效,分析其作用机制。方法将64例原发性肺癌患者随机分为对照组和观察组。2组均给予同步放化疗,观察组加服青藤碱片,1个月为1个疗程,治疗2~3个疗程。治疗前后采用化学发光法检测神经元特异性烯醇化酶（NSE）、肺癌相关肿瘤标志物细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）和癌胚抗原（CEA）水平,比较2组近期疗效和生存质量。结果治疗前对照组NSE、SCCA、CEA、CYFRA21-1水平分别为（19.79±1.42）μg/L、（2.97±0.34）μg/L、（6.28±0.74）μg/L、（3.97±0.32）μg/L;观察组NSE、SCCA、CEA、CYFRA21-1水平分别为（20.02±2.34）μg/L、（2.93±0.42）μg/L、（6.02±0.76）μg/L、（3.86±0.43）μg/L;治疗后对照组NSE、SCCA、CEA、CYFRA21-1水平分别为（12.13±1.39）μg/L、（1.42±0.17）μg/L、（3.97±0.42）μg/L、（2.02±0.21）μg/L;观察组NSE、SCCA、CEA、CYFRA21-1水平分别为（9.40±1.06）μg/L、（0.74±0.10）μg/L、（1.03±0.17）μg/L、（1.06±0.19）μg/L。治疗后2组NSE、SCCA、CEA、CYFRA21-1水平均显著降低（P均〈0.05）,且观察组降低更明显（P均〈0.05）。观察组生活质量改善率及CBR、CRR均显著高于对照组（P均〈0.05）。结论青藤碱片可提高同步放化疗治疗非手术原发性肺癌的临床疗效,明显改善患者的生活质量,增加患者对放化疗的耐受性。

益气活血通络汤联合还原型谷胱甘肽对腹腔镜结直肠癌根治术后患者肝功能及炎性-应激状态的影响2634-2637

摘要：目的观察益气活血通络汤联合还原型谷胱甘肽对腹腔镜结直肠癌根治术后患者肝功能及炎性-应激状态的影响。方法将86例拟行腹腔镜根治术的结直肠癌患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组术前给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气活血通络汤治疗,用至术后7 d。观察2组术前及术后1,3,7 d肝功能指标、炎性-应激状态相关指标水平及肝损伤发生率,记录2组并发症、临床结局情况。结果 2组术后1 d ALT、AST、GGT、TBil阳性率和平均水平均显著增高,随后逐渐降低,观察组上述指标阳性率和平均水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）;2组术后1 d血清IL-6、IL-8、TNF-α、MDA水平显著升高,随后逐渐降低,血清SOD、GSH-Px水平则呈现相反趋势,且观察组血清IL-6、IL-8、TNF-α、MDA水平均显著低于对照组（P均〈0.05）,血清SOD、GSH-Px水平均高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）;观察组术后并发症发生率显著低于对照组,临床结局（术后下床时间、排尿时间、排气时间、排便时间、进半流食时间、术后住院时间、住院总时间、住院总费用）均优于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论益气活血通络汤联合还原型谷胱甘肽能够减轻腹腔镜结直肠癌根治术后的肝功能损伤,减少并发症,促进患者康复,缩短住院时间,可能与二者联合应用可明显抑制手术造成的炎性-应激状态有关。

补肾益气扶正汤联合化疗对肾癌根治性切除术后外周血CD4^＋CD45RA^＋和CD4^＋CD45RO^＋T细胞的影响2638-2641

摘要：目的观察补肾益气扶正汤联合化疗对肾癌根治性切除术后外周血CD4^＋CD45RA^＋和CD4^＋CD45RO^＋T细胞及不良反应发生情况的影响。方法将146例肾癌根治性切除术后患者随机分为2组,对照组73例给予化疗治疗,研究组73例给予补肾益气扶正汤联合化疗治疗,2组均持续治疗3个化疗疗程。记录2组治疗前后中医症状积分及KPS评分,检测2组治疗前后外周血CD4^＋CD45RA^＋和CD4^＋CD45RO^＋T细胞水平,统计2组治疗后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,2组中医症状积分均较治疗前显著降低（P均〈0.05）,且研究组显著低于对照组（P〈0.05）;研究组临床治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;2组CD4^＋CD45RA^＋T细胞均较治疗前显著降低（P均〈0.05）、CD4^＋CD45RO^＋T细胞均较治疗前显著升高（P均〈0.05）,且研究组CD4^＋CD45RA^＋T细胞均显著低于对照组（P均〈0.05）、CD4^＋CD45RO^＋T细胞均显著高于对照组（P均〈0.05）;2组KPS评分均较治疗前显著升高（P均〈0.05）,且研究组显著高于对照组（P〈0.05）。治疗期间,研究组消化道反应、感冒样症状、神经系统症状以及白细胞降低发生率均显著低于对照组（P均〈0.05）。结论补肾益气扶正汤联合化疗可明显减轻肾癌根治性切除术后患者症状体征,调节外周血CD4^＋CD45RA^＋和CD4^＋CD45RO^＋T细胞水平,减少不良反应,且疗效更好。

复方苦参注射液联合平溃散保留灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效及对机体炎症反应的影响2642-2644

摘要：目的探讨复方苦参注射液联合平溃散保留灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效及对机体炎症反应的影响。方法将94例急性放射性直肠炎患者随机分为2组,2组均给予常规对症处理和复方苦参注射液治疗,对照组47例同时给予庆大霉素、地塞米松、生理盐水保留灌肠;观察组47例则给予平溃散保留灌肠,2组每天早晚各灌肠1次,治疗14 d。观察2组治疗前后中医证候积分、肠镜表现、炎症因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组各项中医证候评分均显著降低（P均〈0.05）,且观察组明显低于对照组（P均〈0.05）;治疗后,2组KPS计分均显著升高（P均〈0.05）,且观察组明显高于对照组（P〈0.05）;观察组直肠镜结果中,0度者增多,1度、2度、3度者减少,检查结果显著优于对照组（P〈0.05）;2组IL-17、IL-23水平均明显降低（P均〈0.05）,且观察组明显低于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗后总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复方苦参注射液联合平溃散保留灌肠可有效缓解急性放射性直肠炎中医证候,改善直肠黏膜病理状态,减轻炎症反应,且临床应用安全。

四逆散加减联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝纤维化疗效及对肝纤维化指标、TIMP-1、TGF-β1的影响2645-2648

摘要：目的探讨四逆散加减联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝纤维化的疗效及对肝纤维化指标、金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP-1）、转化生长因子β1（TGF-β1）的影响。方法将90例酒精性肝纤维化患者随机分为2组,对照组45例给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组45例在此基础上加用四逆散加减治疗,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后症状体征评分及血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBil）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏蛋白（LN）、TIMP-1及TGF-β_1水平变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后疲倦乏力、胁肋疼痛、脘闷、食欲不振、大便不爽、身目黄染评分及血清ALT、AST、GGT、TBil、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、TIMP-1及TGF-β1水平均显著降低（P均〈0.05）,且观察组以上指标均显著低于对照组（P均〈0.05）;观察组临床治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论四逆散加减治疗酒精性肝纤维化可有效缓解相关症状体征,保护肝脏功能,延缓肝纤维化进程,下调TIMP-1和TGF-β1水平,且安全。

针刺颈项九针合补肾活血中药内服治疗老年性耳聋疗效及对生活质量的影响2649-2652

摘要：目的观察针刺颈项九针合补肾活血中药内服治疗老年性耳聋的疗效及对生活质量的影响。方法将80例老年性耳聋患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用西医常规方法治疗,观察组在西医常规治疗基础上给予针刺颈项九针合补肾活血内服治疗,共治疗4周。观察2组临床症状、生活质量及血液流变学改善状况,并评估疗效。结果治疗后2组耳聋、夜尿频多、眩晕、虚烦失眠、耳鸣、舌象评分均显著下降（P均〈0.05）,且观察组评分均明显低于对照组（P均〈0.05）;治疗后2组总体健康、躯体疼痛、社会功能、精神健康、活力、情感职能、生理职能及生理功能评分均明显升高（P均〈0.05）,全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原以及红细胞聚集指数均明显降低（P均〈0.05）,且观察组的改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）;观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论针刺颈项九针合补肾活血中药内服治疗老年性耳聋能显著改善患者的临床症状及血液流变学指标,促进患者听力恢复,从而提高患者的生活质量,不失为临床治疗老年性耳聋的一种有效方法。

血必净联合乌司他丁对脓毒症心肌损伤的保护效应2653-2656

摘要：目的探讨血必净联合乌司他丁对脓毒症心肌损伤患者的影响及其可能机制。方法随机将83例脓毒症心肌损伤患者分为对照组18例、乌司他丁组20例、血必净组20例、联合组25例。对照组按照脓毒症治疗指南进行常规治疗。在对照组常规治疗基础上,乌司他丁组加用乌司他丁40万IU静脉推注,每12 h 1次,连用5 d;血必净组加用血必净注射液100 mL静脉滴注,每12 h 1次,连用5 d;联合组给予乌司他丁40万IU静脉推注＋血必净注射液100 mL静脉滴注,均每12 h 1次,连用5 d。检测4组患者治疗前后心肌肌钙蛋白I（cTnI）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、B型钠尿肽（BNP）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平,并进行APACHEⅡ评分,统计ICU住院时间。结果治疗后4组cTnI、BNP、PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分均明显降低（P均〈0.05）,且联合组cTnI、BNP、PCT、CRP水平均明显低于其他3组（P均〈0.05）,乌司他丁组、血必净组均明显低于对照组（P均〈0.05）;血必净组PCT、CRP水平均明显低于乌司他丁组（P均〈0.05）;联合组APACHEⅡ评分明显低于对照组（P〈0.05）,但与血必净组、乌司他丁组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。联合组ICU住院时间明显短于其他3组（P均〈0.05）,血必净组、乌司他丁组均明显短于对照组（P均〈0.05）,但乌司他丁组与血必净组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血必净联合乌司他丁治疗脓毒症心肌损伤存在协同治疗效果,可增强损伤心肌的保护效应,缩短ICU住院时间,改善预后。

白及颗粒对家兔盐酸吸入性肺损伤预防作用的研究2657-2660

摘要：目的探讨白及颗粒对家兔盐酸吸入性肺损伤的预防作用。方法将40只雄性新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、白及颗粒高剂量组（1.4 g/kg）、白及颗粒中剂量组（0.7 g/kg）、白及颗粒低剂量组（0.35 g/kg）,每组8只。白及颗粒各剂量组分别给予相应剂量白及颗粒灌胃,空白组、模型组给予等量生理盐水灌胃,1次/d,连续30 d。灌胃结束后,除空白组外,其余组均进行盐酸吸入性肺损伤造模。造模结束5 h后,检测各组血气指标[pH值、p（O2）及p（CO2）],然后处死各组家兔,取左侧肺制备肺匀浆,检测白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）及超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）含量,取右侧肺组织进行病理切片观察。结果空白组、白及颗粒各剂量组p（CO2）和肺匀浆中IL-6、TNF-α、CRP含量均明显低于模型组,p（O2）、pH和肺匀浆中SOD、CAT、GSH-Px含量均明显高于模型组,且白及颗粒高剂量组p（CO2）和肺匀浆中IL-6、TNF-α、CRP含量均明显低于白及颗粒低剂量组,p（O2）、pH和肺匀浆中SOD、CAT、GSH-Px含量均明显高于白及颗粒低剂量组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;病理切片显示白及颗粒各剂量组肺部损伤情况明显轻于模型组。结论白及颗粒对家兔盐酸吸入性肺损伤具有较好的预防作用,且有一定剂量依赖关系。

现代中西医结合杂志临床研究

小剂量左甲状腺素钠片联合瘿瘤消散汤治疗结节性甲状腺肿临床随机对照研究2661-2662

摘要：目的探讨小剂量左甲状腺素钠片联合瘿瘤消散汤治疗结节性甲状腺肿患者的临床效果。方法选取200例结节性甲状腺肿患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组给予左甲状腺素钠片12.5~50μg/次口服,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上加瘿瘤消散汤治疗,比较2组治疗效果及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后甲状腺临床分级明显优于对照组（P〈0.05）。结论对结节性甲状腺肿患者行小剂量左甲状腺素钠片联合瘿瘤消散汤治疗临床效果显著,能够有效改善患者的临床症状,减少不良反应。

参松养心胶囊与比索洛尔治疗脑心综合征心律失常的疗效观察2663-2665

摘要：目的研究参松养心胶囊与比索洛尔治疗脑心综合征心律失常的临床疗效。方法选择急性脑血管疾病并发脑心综合征心律失常住院患者112例,随机分为对照组和观察组各56例。对照组在常规治疗基础上给予比索洛尔治疗,观察组在常规治疗基础上给予参松养心胶囊治疗。比较2组患者的治疗效果、不良反应,观察治疗前、治疗后7 d儿茶酚胺（CA）、丙二醛（MDA）、血清超氧化物歧化酶（SOD）水平变化。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后7 d,2组去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、多巴胺（DA）水平均较治疗前显著下降（P均〈0.05）,观察组较对照组降低更显著（P均〈0.05）。治疗后,2组血清SOD水平均显著升高（P均〈0.05）、MDA水平均显著下降（P均〈0.05）,且观察组比对照组改善更显著（P均〈0.05）。治疗后,观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论参松养心胶囊治疗急性脑血管疾病并发脑心综合征心律失常的效果更优,安全性更高。

当归芍药汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效及对血清CA125、GP73、AFP-L3水平的影响2666-2669

摘要：目的观察当归芍药汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效及对血清糖类抗原125（CA125）、高尔基体蛋白73（GP73）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）水平的影响。方法将124例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组,对照组62例给予熊去氧胆酸治疗,研究组62例给予当归芍药汤联合熊去氧胆酸治疗,2组均持续治疗3个月。记录2组治疗前后中医症状积分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后肝功能指标以及血清CA125、GP73、AFP-L3水平。结果治疗后,2组中医症状积分均较治疗前显著降低（P均〈0.05）,且研究组显著低于对照组（P〈0.05）;研究组临床治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;2组血清碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、总胆红素（TBil）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、CA125、GP73、AFP-L3水平均较治疗前显著降低（P均〈0.05）,且研究组均显著低于对照组（P均〈0.05）。结论当归芍药汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效优于单纯西医治疗,能明显改善肝功能,基本作用机制可能与明显降低血清CA125、GP73、AFP-L3水平有关。

恩替卡韦联合强肝丸与复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化疗效比较2669-2672

摘要：目的比较核苷类抗病毒药物联合强肝丸与联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化的疗效。方法选取肝硬化患者114例,随机分为3组,每组38例。A组给予恩替卡韦治疗,B组给予恩替卡韦＋复方鳖甲软肝片治疗;C组给予恩替卡韦＋强肝丸治疗。观察3组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及HBV DNA载量的变化,比较3组HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果 3组治疗后肝功能、肝纤维化指标均较治疗前显著改善（P均〈0.05）;B组、C组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均明显低于A组（P均〈0.05）,白蛋白（ALB）水平明显高于A组（P均〈0.05）,门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度较A组明显减少（P均〈0.05）,HBV DNA载量下降幅度、HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率均显著高于A组（P均〈0.05）;B组、C组间上述指标比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论核苷类抗病毒药恩替卡韦联合强肝丸或复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化患者均能明显改善肝功能,减轻肝纤维化程度,并有效抑制HBV复制,2组效果相当。

老年高血压并发脑梗死患者Hcy、ApoB/ApoA1与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究2672-2676

摘要：目的观察老年高血压并发脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及载脂蛋白B/A1（ApoB/ApoA1）水平的变化,探讨Hcy、ApoB/ApoA1与颈动内膜中层厚度（IMT）的关系。方法选取高血压并发脑梗死患者246例作为病例组,根据颈动脉IMT检测结果分为IMT正常组63例、IMT增厚组85例和颈动脉斑块形成组98例。依据其血清Hcy水平分为低Hcy组（Hcy≤10μmol/L）82例和高Hcy组（Hcy〉10μmol/L）164例。另选取同期健康体检者185例作为对照组。比较各组血清Hcy、ApoB/ApoA1、血脂及颈动脉IMT情况,并应用多元Logistic回归分析颈动脉IMT增厚的影响因素。采用Spearman相关分析高血压并发脑梗死患者血清Hcy、ApoB/ApoA1与颈动脉IMT的相关性。结果病例组血清Hcy、ApoB/ApoA1及颈动脉IMT明显高于对照组（P均〈0.05）。与IMT正常组比较,IMT增厚组血清Hcy、ApoB/ApoA1、LDL水平明显升高（P均〈0.05）,且颈动脉斑块形成组升高更为明显（P均〈0.05）。高Hcy组血清Hcy、ApoB/ApoA1及颈动脉IMT明显高于低Hcy组（P均〈0.05）。多元Logistic回归分析显示Hcy及ApoB/ApoA1是影响颈动脉IMT增厚的危险因素,其OR及95%CI分为5.124[3.847,8.816],4.735[3.562,7.264]。Spearman相关分析显示,高血压并发脑梗死患者血清Hcy、ApoB/ApoA1与颈动脉IMT均呈正相关（r=0.647,0.526,P均〈0.05）。结论高血压并发脑梗死患者血清Hcy、ApoB/ApoA1及颈动脉IMT水平与动脉粥样硬化发生相关,且Hcy水平及ApoB/ApoA1比值增高是颈动脉IMT增厚的危险因素。

补肾固齿丸配合盐酸米诺环素软膏治疗窦道型根尖周炎疗效观察2676-2678

摘要：目的观察补肾固齿丸配合盐酸米诺环素软膏治疗窦道型根尖周炎的疗效。方法将126例窦道型根尖周炎患者随机分为对照组与研究组各63例。2组均接受根管预备治疗,对照组在此基础上将盐酸米诺环素软膏导入根管进行治疗,复诊时符合根管填充指征后进行根管填充术。研究组在对照组治疗基础上联合补肾固齿丸治疗,持续用药3个月。观察2组治疗前及治疗3个月后中医证候积分、临床根尖周指数（CPI）变化情况,记录2组窦道闭合时间、封药次数和不良反应,比较2组术后3个月临床疗效。结果治疗后2组中医证候积分及CPI均比治疗前显著降低（P均〈0.05）,且研究组均显著低于对照组（P均〈0.05）;研究组窦道闭合时间和封药次数均显著少于对照组（P均〈0.05）,术后总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;2组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论补肾固齿丸配合盐酸米诺环素软膏治疗窦道型根尖周炎效果更佳。

柴胡疏肝散合瓜蒌半夏汤加减方联合黛力新治疗冠心病合并抑郁焦虑疗效观察2679-2682

摘要：目的研究柴胡疏肝散合瓜蒌半夏汤加减方联合黛力新治疗冠心病（CHD）合并抑郁焦虑的临床效果。方法将84例冠心病合并抑郁焦虑患者随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组采用黛力新联合常规药物治疗,观察组给予柴胡疏肝散合瓜蒌半夏汤加减方联合黛力新治疗,观察2组治疗前及治疗4周后SDS评分、SAS评分、炎性因子水平、生活质量评分变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗结束后观察组患者SDS、SAS评分均明显低于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组（P均〈0.05）;观察组患者心理、生理、社会、环境领域评分均明显高于对照组（P均〈0.05）。结论柴胡疏肝散合瓜蒌半夏汤加减方联合黛力新治疗冠心病合并抑郁焦虑患者有利于减轻焦虑、抑郁情绪,改善炎症反应,提高临床治疗效果,提升患者生活质量。

醋酸地塞米松粘贴片联合清热降火方对复发性口腔溃疡患者口腔菌群和细胞免疫功能的影响2682-2685

摘要：目的观察醋酸地塞米松粘贴片配合清热降火方治疗复发性口腔溃疡（ROU）的疗效及对口腔微生物和细胞免疫功能的影响。方法将106例ROU患者随机分为观察组（53例）和对照组（53例）,对照组给予醋酸地塞米松粘贴片治疗,观察组在对照组基础上给予清热降火方治疗,2组均治疗1周。统计2组临床疗效和复发率,观察2组治疗前后症状评分及口腔内链球菌、韦荣菌、奈瑟氏菌的变化情况,检测2组治疗前后外周血CD3^＋、CD4^＋、自然杀伤NK细胞（CD56^＋）、CD8^＋占比和CD4^＋/CD8^＋比值。结果治疗后2组症状评分均显著降低（P均〈0.05）,且观察组明显低于对照组（P〈0.05）。观察组临床有效率显著高于对照组（P〈0.05）,6个月复发率明显低于对照组（P〈0.05）。治疗后2组口腔中链球菌、韦荣菌水平均明显提高（P均〈0.05）,且观察组明显高于对照组（P均〈0.05）;2组奈瑟菌水平无明显变化（P均〉0.05）。治疗后观察组外周血中CD3^＋、CD4^＋、CD56^＋占比和CD4^＋/CD8^＋均明显提高（P均〈0.05）,且显著高于对照组（P均〈0.05）,而对照组各指标均无明显变化（P均〉0.05）。结论醋酸地塞米松粘贴片联合清热降火方治疗ROU疗效更好,可明显降低复发率,其机制可能在于改善了患者口腔微生态环境及细胞免疫功能。