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摘要:目的观察温阳振衰颗粒含药血清对H9C2心肌细胞损伤模型肌细胞增强因子2(MEF2)表达的影响。方法实验分为正常对照组、H9C2损伤组、5%含药血清组和10%含药血清组。H9C2损伤组的细胞培养基中加入2.67μmol/L的阿霉素(ADR),两含药血清组培养基中加入2.67μmol/L的ADR和5%,10%温阳振衰颗粒含药血清,共培养44 h。检测实验末各组H9C2心肌细胞中p-MEF2、MEF2表达量。结果各损伤组细胞存活率和p-MEF2表达量均明显低于正常对照组(P均〈0.05)。5%含药血清组和10%含药血清组细胞存活率和P-MEF2表达量均明显高于H9C2损伤组(P均〈0.05),且10%含药血清组均明显高于5%含药血清组(P均〈0.05);各组间H9C2心肌细胞MEF2表达量比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论温阳振衰颗粒能抑制MEF2蛋白的过度去磷酸化,这可能是其治疗慢性心力衰竭的重要机制之一。
摘要:目的探讨围术期异体输血对胃癌患者辅助性T淋巴细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)失衡的影响。方法选择行胃癌根治术的57例患者作为胃癌组,根据围术期是否输血,再将胃癌组患者分为未输血组26例和输血组31例;另选择健康体检者20例作为对照组。采用流式细胞术(FCM)检测对照组和胃癌组术前及术后1 d、7 d、14 d外周血中Th17细胞、Treg细胞比例及Th17/Treg比值。结果胃癌组患者Th17细胞、Treg细胞比例及Th17/Treg比值均明显高于对照组(P均〈0.05)。术后14d.输血组Th17细胞、Treg细胞比例均明显高于未输血组(P均〈0.05),Th17/Treg比值明显低于未输血组(P〈0.05);未输血组Th17细胞、Treg细胞比例及Th17/Treg比值与术前比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论胃癌患者存在Th17/Treg失衡;围术期异体输血可能通过调节Th17、Treg免疫细胞表达导致Th17/Treg失衡加剧,影响胃癌患者的细胞免疫状态。
摘要:目的观察乌梅丸联合驻车丸方治疗放射性直肠损伤的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将符合纳入标准的120例放射性直肠损伤患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组40例。治疗组给予乌梅丸联合驻车丸方保留灌肠,对照1组给予康复新液保留灌肠,对照2组给予硫糖铝口服混悬液保留灌肠,均1次/d,7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察3组临床疗效,采用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(EORTC-QLQ-C30)评价3组治疗前后生活质量情况。结果治疗组、对照1组、对照2组临床总有效率分别为90.00%,77.50%,75.00%,治疗组总有效率明显高于对照1组、对照2组(P均〈0.05)。对照1组、对照2组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后治疗组生活质量核心量表中4个单一项目积分和3个症状子量表积分均明显低于对照1组、对照2组(P均〈0.05),5个功能子量表积分和总体健康状况积分均明显高于对照1组、对照2组(P均〈0.05)。结论乌梅丸联合驻车丸方治疗盆腔恶性肿瘤放射性直肠损伤患者疗效更好,可明显提高患者的生活质量。
摘要:目的观察鞘内注射阿片类药物联合自拟中药穴位敷贴对中重度癌性疼痛、睡眠和生活质量的影响,并探讨其作用机制。方法将100例中重度癌性疼痛患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组给予鞘内注射吗啡镇痛(起始量为日平均用量的1/300),观察组在对照组基础上给予自拟中药穴位贴敷治疗,疗程4周。观察2组治疗前后疼痛、睡眠和生活质量情况,检测2组治疗前后血浆钙素基因相关肽(CGRP)、前列腺素E2(PGE2)和β-内啡肽(β-EP)水平。结果 2组治疗第2周、第4周静息状态下和运动状态下的视觉模拟疼痛评分(VAS)、爆发性疼痛频率、日均吗啡平均用量均显著降低(P均〈0.05),且观察组的改善情况显著优于对照组(P均〈0.05);观察组中度疼痛、重度疼痛患者疼痛缓解有效率均显著高于对照组(P均〈0.05);2组治疗第2周、第4周匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分及血浆CGRP、PGE2、β-EP水平均明显低于治疗前(P均〈0.05),患者生活质量量表(QLQC30)评分均显著高于治疗前(P均〈0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05)。观察组治疗第2周、第4周的不良反应发生率均显著低于对照组(P均〈0.05)。结论鞘内注射吗啡联合自拟中药穴位贴敷能够显著缓解中重度癌性疼痛,减少吗啡用量,提高患者睡眠质量及生活质量,且能够减少不良反应,机制可能与下调血浆CGRP、PGE2及β‐EP水平有关。
摘要:目的观察清胃散火汤辅助Vitapex糊剂根管充填治疗牙周-牙髓联合病变疗效及对根尖周指数(PAI)、牙周探诊深度(PPD)、临床附着水平(CAL)和炎性因子的影响。方法将104例牙周-牙髓联合病变患者随机分为2组,对照组52例给予Vitapex糊剂根管充填治疗,研究组52例给予清胃散火汤辅助Vitapex糊剂根管充填治疗,2组均持续治疗8周。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后相关牙周指数PAI、PPD和CAL变化情况,检测2组治疗前后血清炎性因子水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05);2组相关牙周指数PAI、PPD和CAL水平均较治疗前显著降低(P均〈0.05),且研究组均显著低于对照组(P均〈0.05);2组血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平均较治疗前显著降低(P均〈0.05),且研究组均显著低于对照组(P均〈0.05)。结论清胃散火汤辅助Vitapex糊剂根管充填治疗牙周-牙髓联合病变疗效显著,同时能明显改善相关牙周指数,降低炎性因子水平。
摘要:目的观察胸腺五肽联合清肺化浊汤治疗恶性肿瘤合并肺部感染疗效及对降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法将100例恶性肿瘤合并肺部感染患者随机分为2组,对照组50例给予胸腺五肽治疗,观察组50例在此基础上加用清肺化浊汤治疗,记录2组临床症状体征改善时间,观察2组治疗前后主要症状评分和PCT、CRP及T淋巴细胞亚群水平,统计2组近期疗效。结果观察组体温恢复、血常规恢复、肺部啰音减轻、咳嗽咳痰减轻及肺部阴影吸收时间均显著低于对照组(P均〈0.05);2组治疗后发热、咳嗽咳痰、气喘及啰音积分,PCT、CRP、CD3+CD8+及CD4+CD25+水平均显著降低(P均〈0.05),CD3+和CD3+CD4+水平均显著提高(P均〈0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。结论胸腺五肽联合清肺化浊汤治疗恶性肿瘤合并肺部感染可有效加快病情康复进程,控制病情进展,降低炎性反应水平,并有助于提高机体免疫系统功能。
摘要:目的观察参麦注射液雾化吸入联合益气养阴疗法治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的临床疗效及对乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将110例鼻咽癌患者随机分为观察组55例和对照组55例,2组患者均给予放射治疗,在开始放射治疗后,对照组给予1∶1 000浓度的氯己定漱口,并给予思密达用水搅拌至浆糊状后,均匀涂抹至口腔黏膜侧;观察组给予参麦注射液雾化吸入联合口服益气养阴方治疗,至放疗结束。统计2组临床疗效,比较口腔炎出现的时间、严重程度及口腔炎缓解时间,观察2组治疗前后口腔p H值、VAS评分及血清HIF-1α、VEGF水平变化情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P〈0.05),口腔炎反应出现时间显著长于对照组(P〈0.05),口腔炎缓解时间显著快于对照组(P〈0.05),黏膜反应程度显著轻于对照组(P〈0.05)。治疗后,2组口腔pH值、VAS评分和血清HIF-1α、VEGF水平均明显降低(P均〈0.05),且观察组下降的幅度更大(P均〈0.05)。结论参麦注射液雾化吸入联合益气养阴疗法可减轻因放射治疗导致的口腔黏膜的炎性损伤,提高患者的治疗依从性,保证放疗治疗的顺利开展。
摘要:目的探讨连续性血液透析滤过对急性重症胰腺炎大鼠肠上皮细胞凋亡和肠功能障碍的影响。方法将54只SD大鼠随机分为3组,每组18只。假手术组仅做剖腹术,模型组和血液透析滤过组造模,血液透析滤过组造模后立刻给予连续性血液透析滤过12 h。分别于术后12 h、24 h、48 h检测3组大鼠肠黏膜上皮细胞凋亡因子(Apaf-1、Bcl-2)表达情况、肠黏膜上皮细胞凋亡指数、门静脉血浆内毒素含量以及细菌培养情况。结果模型组大鼠术后各时间点肠黏膜上皮细胞中Apaf-1阳性表达率、凋亡指数及血浆内毒素含量均明显高于假手术组和血液透析滤过组(P均〈0.05),Bcl-2阳性表达率均明显低于假手术组和血液透析滤过组(P均〈0.05);在胰腺、腹水、肠系膜淋巴结以及肝脏中,血液透析滤过组各时间点的细菌培养阳性率均明显低于模型组(P均〈0.05)。结论连续性血液透析滤过能够抑制急性重症胰腺炎大鼠肠上皮细胞通透性,有效改善肠功能障碍,并具有抑制内毒素与细菌移位的功能。
摘要:目的观察耳针联合八正散及丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎效果及对血清生存素(Survivin)、p53蛋白水平的影响。方法将138例腺性膀胱炎患者随机分为2组,对照组69例给予丝裂霉素膀胱灌注治疗,研究组69例给予耳针联合八正散及丝裂霉素膀胱灌注治疗,2组均持续治疗3个月。评定2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血清Survivin、p53蛋白水平,记录2组治疗前后24 h平均尿急次数、排尿次数及生活质量指数(QOL)评分、国际前列腺症状(IPSS)评分,统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P〈0.05);2组血清Survivin、p53蛋白水平,24 h平均尿急次数、排尿次数,QOL评分和IPSS评分均较治疗前显著降低(P均〈0.05),且研究组均显著低于对照组(P均〈0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论耳针联合八正散及丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效显著,同时能明显下调血清Survivin、p53蛋白水平。
摘要:目的观察益气养阴活血化瘀法对青光眼术后患者视神经的保护作用。方法将113例青光眼术后3个月、眼压控制≤18 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)且诊断有青光眼性视神经病变的患者随机分为2组,对照组(56例86眼)给予甲钴胺胶囊服用2个月,观察组(57例88眼)在对照组基础上给予自拟益气养阴活血化瘀方水煎服2个月,观察2组治疗前后矫正视力、眼压、视野(光敏度、缺损情况)、图像视觉诱发电位以及血液流变学指标(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、血沉、纤维蛋白原、红细胞聚集指数)变化情况。结果 2组治疗后矫正视力、眼压、视野、图像视觉诱发电位均较治疗前显著改善(P均〈0.05),且观察组矫正视力、光敏度、缺损情况、图像视觉诱发电位改善情况明显优于对照组(P均〈0.05);治疗后,观察组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数均明显低于对照组(P均〈0.05)。结论益气养阴活血化瘀法可有效提高青光眼术后患者视力,改善眼压和视野,其中改善部分血液流变学指标可能是中医益气养阴活血化瘀法发挥作用的重要机制。
摘要:目的探讨心脑舒通胶囊联合瑞舒伐他汀对高血脂症患者炎症因子及血管内皮功能的影响。方法将130例高血脂症患者随机分为观察组和对照组。对照组采用瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加用心脑舒通胶囊治疗。检测2组治疗前后血脂水平[(三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、主要炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]和血管内皮功能指标[(内皮素(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)]的水平。结果研究组总有效率显著高于对照组(P〈0.05);治疗后2组TG、TC、LDLC水平均显著降低而HDL-C水平显著升高(P均〈0.05),且观察组的TG、TC、LDL-C,HDL-C改善情况均显著高于对照组(P均〈0.05);治疗后2组hs-CRP、IL-1β、TNF-α、IL-6水平均明显降低(P均〈0.05),且观察组hsCRP、IL-1β、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P均〈0.05);治疗后2组ET-1水平均显著降低而VEGF、NO水平均显著升高(P均〈0.05),且观察组ET-1、VEGF、NO改善情况均显著高于对照组(P均〈0.05)。结论心脑舒通胶囊联合瑞舒伐他汀能显著改善高血脂症患者的血脂水平,减轻炎症反应,改善血管内皮功能。
摘要:目的观察针刺背俞穴联合香丹注射液穴位注射治疗血热型银屑的疗效及其对Th1、Th2相关因子的影响。方法将116例血热型银屑病患者随机分为对照组和观察组,每组58例。2组患者均口服阿维A胶囊,皮损局部外用卡泊三醇软膏。观察组在对照组治疗基础上联合针刺背俞穴并香丹注射液穴位注射。记录2组治疗前后的PASI评分、瘙痒程度评分和生活质量指数(DLQI)评分;评定皮损疗效;记录治疗后的不良反应;检测2组治疗前后外周血中Th1细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-γ水平和Th2细胞因子IL-4、IL-10水平。结果治疗后2组PASI、瘙痒程度和DLQI评分均明显低于治疗前(P均〈0.05),且观察组明显低于对照组(P均〈0.05);治疗后观察组临床有效率明显高于对照组(P〈0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P〈0.05);治疗后2组IL-2、TNF-α和IFN-γ水平均明显低于治疗前(P均〈0.05),IL-4和IL-10水平均明显高于治疗前(P均〈0.05),且观察组上述指标改善程度明显大于对照组(P均〈0.05)。结论针刺背俞穴联合香丹注射液穴位注射治疗血热型银屑病疗效更好,且不良反应少,可能与其调节Th1、Th2相关因子平衡有关。
摘要:目的观察益肾骨康方联合射频热疗治疗骨转移癌疼痛的疗效及对患者生活质量的影响。方法将80例骨转移癌疼痛患者随机分为对照组40例与观察组40例,对照组给予氨酚羟考酮治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益肾骨康方+射频热疗治疗,观察2组疗效、不良反应情况、治疗前后疼痛影响评分、生活质量(SF-36)评分。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。2组治疗后SF-36评分均显著升高(P均〈0.05),疼痛影响评分均显著降低(P均〈0.05),且治疗后观察组SF-36评分均显著高于对照组(P均〈0.05),疼痛影响评分显著低于对照组(P〈0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。 结论益肾骨康方联合射频热疗治疗骨转移癌疼痛可有效缓解疼痛症状,改善生活质量,且未加重不良反应。
摘要:目的观察鼻炎康汤治疗慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热证疗效及对鼻黏膜纤毛传输速率的影响。方法将120例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为2组,对照组60例给予克拉霉素治疗,观察组60例在此基础上加用鼻炎康汤治疗,观察2组治疗前后主要证候评分、视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy评分、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分及鼻黏膜纤毛传输速率变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后鼻塞、黏性、脓性鼻涕、头面部胀痛及嗅觉减退或丧失积分,VAS评分,Lund-Kennedy评分及鼻部症状、睡眠障碍和情感结局评分均显著降低(P均〈0.05)。鼻黏膜纤毛传输速率均显著提高(P均〈0.05),且观察组治疗后以上指标改善均显著优于对照组(P均〈0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论鼻炎康汤治疗慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热证可有效减轻相关症状体征,提高日常生活质量,加快鼻黏膜纤毛传输速率,且未增加药物不良反应发生风险。
摘要:目的观察胸腺肽肠溶片与曲安奈德软膏联合白芍总苷胶囊治疗溃疡型口腔扁平苔藓疗效及对血清T淋巴细胞亚群的影响。方法将107例溃疡型口腔扁平苔藓患者随机分为观察组54例和对照组53例。对照组给予胸腺肽肠溶片与曲安奈德软膏治疗,观察组给予胸腺肽肠溶片与曲安奈德软膏联合白芍总苷胶囊治疗,2组均以1周为1个疗程。4个疗程后统计2组临床疗效及不良反应发生情况,检测2组治疗前后血清T淋巴细胞亚群水平,随访治疗结束后3个月的复发情况。结果治疗4个疗程后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P〈0.05)。2组外周血中CD3+、CD4+均较治疗前升高(P均〈0.05),且观察组均高于对照组(P均〈0.05),而2组CD4+/CD8+、CD8+均无明显变化(P均〉0.05)。在治疗期间,2组均未发生严重不良反应。观察组随访复发率明显低于对照组(P〈0.05)。结论胸腺肽肠溶片与曲安奈德软膏联合白芍总苷胶囊治疗溃疡型口腔扁平苔藓疗效优于单纯西药治疗,同时能有效降低复发率,改善免疫功能。
摘要:目的观察固本除湿汤联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效及对外周血细胞因子的影响。方法将60例复发性生殖器疱疹患者随机分为2组,对照组30例给予阿昔洛韦治疗,观察组30例在此基础上加用固本除湿汤治疗,观察2组治疗前后外周血细胞因子IL-2、IL-10水平,中医症状积分变化情况,统计治疗效果及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率、IL-2水平高于对照组(P〈0.05)。各项中医症状积分、IL-10水平均低于对照组(P均〈0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论固本除湿汤联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效确切,可有效调节外周血IL-2、IL-10水平,从而调节机体免疫功能,且安全。
摘要:目的观察熄风通窍中药联合银杏叶胶囊治疗难治性精神分裂症疗效及对认知功能、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法将100例难治性精神分裂症患者随机分为2组,对照组50例给予奥氮平口服,观察组50例在此基础上加用熄风通窍中药联合银杏叶胶囊治疗,2组治疗时间均为2个月。观察2组治疗前后中医证候积分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、临床总体印象量表(CGI)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分、听觉注意测验(AAT)评分及BDNF水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后幻觉妄想、情感平淡偶见激惹、思维联想障碍、孤独退缩、舌红无苔、脉细数或沉细积分和PANSS评分、CGI评分及WCST评分均显著降低(P均〈0.05)。AAT评分和BDNF水平均显著提高(P〈0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05),锥体外系反应、嗜睡及体质量增加发生率均显著低于对照组(P均〈0.05),2组恶心呕吐、失眠、心电图异常、肝功能异常、性欲改变及视线模糊发生率比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论熄风通窍中药联合银杏叶胶囊治疗难治性精神分裂症可有效减轻精神症状,改善认知功能,上调BDNF水平,并有助于降低不良反应发生风险。
摘要:目的观察肺痿方联合激素对结缔组织病所致间质性肺疾病患者临床、影像、生理综合评分的影响。方法将80例结缔组织病所致间质性肺疾病患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组患者采用激素疗法治疗,观察组患者采用肺痿方联合激素治疗。观察2组患者治疗前后临床、影像、生理综合评分变化情况,统计不良反应发生情况。结果治疗后2组患者呼吸受限程度、咳嗽、咳痰、胸痛、发绀评分,肺主动脉起始位置、气管隆突位置、肺静脉交汇位置、横隔上端位置影像评分,生理指标TLC、DLCO、p(O2)及FVC评分均较治疗前明显降低(P均〈0.05),且观察组降幅更加显著(P均〈0.05)。观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为22.5%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肺痿方联合糖皮质激素治疗结缔组织病所引起的间质性肺疾病可显著降低患者的临床、影像、生理综合评分,且不良反应少,值得推广应用。