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摘要:目的观察健脾疏肝温肾方联合脾胃贴治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法将符合纳入标准的260例腹泻型肠易激综合征患者随机分成4组,每组65例。联合组给予健脾疏肝温肾中药免煎颗粒剂和脾胃贴治疗,中药组给予健脾疏肝温肾中药免煎颗粒治疗,脾胃贴组给予脾胃贴治疗,西药组给予马来酸曲美布汀片治疗,均治疗4周。统计4组治疗前后中医主要症状积分,比较4组中医证候疗效。结果治疗后4组中医症状总积分均明显低于治疗前(P均〈0.05),且联合组明显低于其他组(P均〈0.05),中药组明显低于脾胃贴组(P〈0.05),脾胃贴组明显低于西药组(P〈0.05)。联合组治疗后总有效率明显高于其他组(P均〈0.05),且中药组明显高于脾胃贴组(P〈0.05),脾胃贴组明显高于西药组(P〈0.05)。结论健脾疏肝温肾方联合脾胃贴治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,能够明显改善患者临床症状,值得推广应用。
摘要:目的观察平喘方联合清热散穴位敷贴治疗轻度小儿热性哮喘的临床疗效及对中医证候评分、咳喘症状、肺部体征、嗜酸性粒细胞(EOS)比率的影响。方法将120例轻度热性哮喘患儿随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组予以普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入,每日2次;治疗组予以平喘方口服,并以清热散敷于天突、肺俞穴。2组疗程均为7 d。比较2组咳嗽、喘息及肺部哮鸣音消失时间,评价2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分及EOS比率变化。结果治疗组痊愈率和显效率均明显高于对照组(P均〈0.05)。治疗后,2组咳嗽、喘息症状及肺部哮鸣音消失时间比较差异均无统计学意义(P均〉0.05);2组中医证候积分均明显降低(P均〈0.05),且治疗组次要证候积分和总积分均明显低于对照组(P均〈0.05);2组EOS比率均较治疗前显著下降(P均〈0.05),2组间比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论平喘方联合清热散穴位敷贴合离子导入技术治疗轻度小儿热性哮喘能够改善中医证候,缩短疗程,调节免疫功能,在主要症状体征改善方面与西医常规治疗效果相当。
摘要:目的探讨普罗布考对糖尿病肾病大鼠足细胞的保护作用及相关机制。方法将36只雄性SD大鼠随机分为3组,正常组10只给予普通饲料喂养,模型组13只和普罗布考组13只给予高糖高脂饲料喂养。喂养8周后,模型组和普罗布考组以小剂量链脲佐菌素(STZ)(15~25 mg/kg)腹腔注射诱导2型糖尿病模型。之后普罗布考组给予普罗布考500 mg/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予0.5%羟甲基纤维素钠灌胃,均1次/d,连续8周,期间模型组和普罗布考组给予高糖高脂饲料喂养,正常组普通饲料喂养。测定3组大鼠血糖、血脂及氧化应激指标,免疫组化法检测肾组织中Nephrin蛋白表达情况,RTPCR法检测肾组织中Nephrin、podocin和CD2AP mRNA表达情况。结果模型组和普罗布考组血清TG、TC、LDL-C、FPG、Hb A1c、HOMA-IR均明显高于正常组(P均〈0.05);普罗布考组血清TC、LDL-C水平均明显低于模型组(P均〈0.05),但FPG、Hb A1c、HOMA-IR与模型组比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。模型组血清SOD、GSH-Px含量和肾组织中Nephrin蛋白及Nephrin、podocin、CD2AP mRNA相对表达量均明显低于正常组(P均〈0.05),血清MDA含量明显高于正常组(P〈0.05);普罗布考组血清SOD、GSH-Px含量和肾组织中Nephrin蛋白及Nephrin、podocin、CD2AP mRNA相对表达量均明显高于模型组(P均〈0.05),血清MDA含量明显低于模型组(P〈0.05)。结论普罗布考可能通过降低糖尿病肾病大鼠血脂水平及提高抗氧化能力,调节足细胞相关蛋白Nephrin、podocin、CD2AP的表达而延缓糖尿病肾病的进展。
摘要:目的探讨中医综合干预对社区肝肾阴虚型围绝经期综合征患者睡眠质量的影响。方法从上海市嘉定区6个社区卫生服务中心各纳入30例肝肾阴虚型围绝经期综合征患者,均于2016年2—8月入组。将患者随机分为干预组和对照组,每组90例。对照组在常规治疗基础上为患者建立个人档案,进行心理疏导,并每月对患者进行1次健康宣教;干预组在对照组治疗基础上给予中医综合疗法干预,包括口服中药、针刺、耳穴及八段锦。2组疗程均为3个月。观察2组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化,统计2组临床疗效及睡眠障碍情况。结果疗程结束后,对照组的睡眠质量、入睡时间条目得分均明显低于干预前(P均〈0.05),催眠药物得分明显高于干预前(P〈0.05),总分及其他条目得分无明显变化(P均〉0.05);干预组的催眠药物条目得分无明显变化(P〉0.05),总分及其余条目得分均明显低于干预前(P均〈0.05);干预组的PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍条目得分均明显低于对照组(P均〈0.05)。对照组总有效率为4.55%、睡眠障碍率为98.48%,干预组总有效率为80.65%、睡眠障碍率为64.52%,2组比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论中医综合干预模式能明显改善肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的睡眠质量,值得推广应用。
摘要:目的分析探讨加味阳和汤联合三苯氧胺对浆细胞性乳腺炎(PCM)患者炎性因子及免疫功能的影响。方法将90例PCM患者随机分为2组,其中观察组48例予以加味阳和汤联合三苯氧胺治疗,对照组42例予以三苯氧胺治疗,分别于治疗前和治疗3个月后检测2组患者血浆炎症因子IL-1α、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平和血清免疫球蛋白Ig G、Ig M、Ig A及补体C3、C4水平,评定2组临床疗效。结果治疗后观察组有效率明显高于对照组(P〈0.05)。治疗前2组各炎症因子水平和免疫指标比较差异均无统计学意义(P均〉0.05);治疗后,2组各炎症因子水平均较治疗前明显降低(P均〈0.05),且观察组降低程度更明显(P均〈0.05);2组免疫指标Ig A、Ig G、Ig M、C3、C4均显著改善(P均〈0.05),观察组改善情况更显著(P均〈0.05)。结论加味阳和汤联合三苯氧胺治疗PCM能够降低患者炎症因子水平,减轻炎症反应,改善患者免疫功能,效果良好,值得在临床上推广应用。
摘要:目的观察卡培他滨片、表柔比星联合红金消结片治疗蒽环类/紫杉类治疗失败的三阴性乳腺癌患者疗效及对血清骨桥蛋白(OPN)及血管内皮生长因子-C(VEGF-C)水平的影响。方法将92例蒽环类/紫杉类治疗失败的三阴性乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予表柔比星联合卡培他滨片维持治疗,观察组在对照组治疗基础上给予红金消结片口服,2组均治疗4个周期后评价疗效。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后中医症状总积分及血清OPN、VEGF-C、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平变化情况。结果观察组总有效率和肿瘤控制率均显著高于对照组(P均〈0.05)。观察组治疗后中医症状总积分显著低于治疗前及对照组(P〈0.05),对照组治疗前后中医症状总积分比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后2组血清OPN、VEGF-C水平均显著降低(P均〈0.05),且观察组OPN、VEGF-C水平显著低于对照组(P均〈0.05);观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞水平显著高于治疗前及对照组(P均〈0.05),CD8~+水平显著低于治疗前及对照组(P均〈0.05),而对照组治疗前后CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞水平比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论卡培他滨片、表柔比星联合红金消结片治疗蒽环类/紫杉类治疗失败的三阴性乳腺癌患者可显著提高临床疗效,减轻临床症状,可改善免疫功能,下调血清OPN及VEGFC水平,且安全性较高,值得在临床借鉴应用。
摘要:目的观察不同比重罗哌卡因脊麻对兔循环、运动和脊神经的影响,为临床寻找合适的腰麻药配伍提供参考依据。方法将30只健康成年家兔随机分为3组,每组10只。3组均于20 s内向蛛网膜下腔注入配好的混合药液,其中CR组给予1%罗哌卡因和脑脊液各0.1 m L,5GR组给予1%罗哌卡因和5%葡萄糖液各0.1 m L,10GR组给予1%罗哌卡因和10%葡萄糖液各0.1 m L。记录3组给药前5 min及给药后30 s、30 min、6 h的心率和平均动脉压,评估给药前5 min及给药后30 s、30 min、1 h、6 h后肢运动情况,免疫组化检测给药6 h后脊髓组织中Bcl-2、Bax表达情况。结果 10GR组各时间点心率和血压比较差异均无统计学意义(P均〉0.05);5GR组各时间点血压比较差异均无统计学意义(P均〉0.05),而心率差异有统计学意义(P均〈0.05);CR组各时间点心率和血压比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。10GR组后肢运动阻滞效果明显优于CR组和5GR组(P均〈0.05),5GR组优于CR组(P〈0.05)。10GR组Bax、Bcl-2表达水平明显高于CR组和5GR组(P均〈0.05),但是各组间Bax/Bcl-2比值比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论由10%或5%葡萄糖液配制的罗哌卡因用于家兔脊麻循环更稳定,对后肢运动阻滞起效更快、维持时间更长,且10%葡萄糖液配制的罗哌卡因效果更好,但神经毒性明显,该毒性损伤在给药6 h内可逆。
摘要:目的观察复方罗布麻片结合通冠复脉汤治疗冠心病室性心律失常的临床疗效。方法将130例冠心病室性心律失常患者随机分为2组,对照组65例给予胺碘酮治疗,观察组55例在对照组治疗的基础上加用复方罗布麻片结合通冠复脉汤治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、室性早搏数量、短阵室性心动过速数量、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F-1a(6-Keto-PGF-1a)水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果治疗后2组心悸、胸痛、神疲乏力、气短及唇色紫或暗积分,室性早搏数量,短阵室速数量,ET-1和TXB2水平均显著降低(P均〈0.05),NO和6-keto-PGF-1a水平均显著提高(P均〈0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05);2组不良反应均轻微。结论复方罗布麻片结合通冠复脉汤治疗冠心病室性心律失常可有效缓解症状体征,降低心律失常发生频率,调节NO、ET-1、TXB2及6-keto-PGF-1a水平,且较安全。
摘要:目的观察补肾调经膏方对肾虚型卵巢早衰患者性激素、生长分化因子-9(GDF-9)及骨形态发生蛋白-15(BMP-15)水平的影响。方法将110例肾虚型卵巢早衰患者随机分为2组,对照组55例给予激素替代疗法治疗,观察组55例在此基础上加用补肾调经膏方治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、Kupperman评分及血清雌二醇(E2)、促卵泡生长激素(FSH)、黄体生成素(LH)、GDF-9及BMP-15水平变化情况,统计2组近期疗效,随访2组6个月复发情况。结果治疗后2组主要证候积分、Kupperman评分及血清FSH、LH水平均显著降低(P均〈0.05),E2、GDF-9及BMP-15水平均显著提高(P均〈0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05),随访6个月复发率显著低于对照组(P〈0.05)。结论补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰可有效减轻相关症状体征,改善生殖轴状态,上调GDF-9和BMP-15水平,且有助于降低远期复发风险。
摘要:目的探讨清肠化湿灌肠方保留灌肠治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎(HRUC)的疗效及对血清炎症因子的影响。方法随机将70例HRUC患者分成实验组35例与对照组35例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,实验组在对照组治疗基础上给予清肠化湿灌肠方保留灌肠治疗。观察2组临床疗效及治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显低于治疗前(P均〈0.05),且实验组IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显低于对照组(P均〈0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论清肠化湿灌肠方保留灌肠治疗HRUC疗效确切,可显著改善肠道病变状态,同时降低IL-6、IL-8及TNF-α水平,且安全性较高,值得推广应用。
摘要:目的观察补肾化瘀汤联合宫腔镜电切术及孕激素治疗对早期高分化子宫内膜样腺癌保留生育功能患者血清肿瘤标志物、生存质量及预后的影响。方法将57例早期高分化子宫内膜样腺癌要求保留生育功能患者随机分为观察组(29例)及对照组(28例),对照组给予宫腔镜电切术及孕激素治疗,观察组在对照组基础上给予补肾化瘀汤治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后血清肿瘤标志物浓度及生存质量状况,并统计2组患者不良反应发生情况,随访比较2组受孕率、成功分娩率及流产率。结果治疗3个月后,2组血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平均显著下降(P均〈0.05),且观察组均显著低于对照组(P均〈0.05);2组生存质量评分均较治疗前明显降低(P均〈0.05),且观察组明显低于对照组(P〈0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P〈0.05);后期随访过程中,观察组受孕率、成功分娩率均显著高于对照组(P均〈0.05),流产率显著低于对照组(P〈0.05)。结论补肾化瘀汤联合宫腔镜电切术及孕激素治疗可明显降低早期高分化子宫内膜样腺癌保留生育功能患者血清肿瘤标志物水平,提高患者生存质量,有效减轻术后不良反应,提高受孕率、成功分娩率,降低流产率。
摘要:目的观察血液灌流(HP)联合黄芪注射液对维持性血液透析(MHD)合并难治性高血压患者氧化应激、神经内分泌激素及生活质量的影响。方法将90例MHD合并难治性高血压患者随机分为观察组45例和对照组45例,2组均给予常规基础治疗,对照组在常规治疗基础上给予HP治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液治疗,疗程12周。观察2组治疗后临床症状、血压控制情况及降压药物使用情况;记录2组治疗前后氧化应激、神经内分泌激素指标以及生活质量评分变化情况。结果 2组治疗后头痛、头晕头胀、耳鸣、胸闷气短发生率均显著降低(P均〈0.05),且观察组各症状发生率均明显低于对照组(P均〈0.05);2组治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均显著降低(P均〈0.05),且观察组明显低于对照组(P均〈0.05);观察组治疗后联合用药的比例显著低于对照组(P〈0.05);2组治疗后血压控制情况均显著改善(P均〈0.05),且观察组优于对照组(P〈0.05);2组治疗后血浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、肾素(PRA)、醛固酮(Ald)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均显著改善(P均〈0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均〈0.05);观察组治疗后36条目简明健康量表(SF-36)评分中的生理功能(PF)、生命活力(VT)、总体健康感(GH)、生理职能(RP)评分均显著高于对照组(P均〈0.05)。结论在HP治疗MHD合并难治性高血压基础上,联用黄芪注射液能够显著改善患者临床症状,提高血压控制率,并改善患者生活质量,可能与抑制机体氧化应激反应及神经内分泌激素分泌有关。
摘要:目的探讨核心稳定技术联合交变电磁场治疗早期先天性运动障碍综合征的疗效。方法选择80例早期先天性运动障碍综合征患儿,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用传统综合康复治疗,包括神经运动发育疗法、作业疗法、家庭干预、药物治疗、高压氧治疗、针灸治疗、推拿治疗;在传统综合康复治疗基础上,治疗组同时给予核心稳定性训练协同交变电磁场治疗。观察2组患儿治疗后疗效及治疗前后Peabody粗大运动发育量表(PDMS-2)评分变化情况。结果治疗后治疗组总有效率和PDMS-2评分均明显高于对照组(P均〈0.05)。结论核心稳定性训练联合交变电磁场治疗能有效提高中枢性协调障碍的治疗效果。
摘要:目的观察针灸、拔罐联合氢氯噻嗪治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法将93例乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿患者随机分为对照组和观察组,对照组给予氢氯噻嗪片治疗,观察组在此基础上给予针灸、拔罐治疗,2组均以7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组治疗总有效率及治疗前后患侧臂围差值、主观症状评分和治疗安全性,统计随访4个月复发率。结果治疗4个疗程后,观察组治疗总有效率、患侧臂围差值均显著高于对照组(P均〈0.05),主观症状评分低于对照组(P〈0.05);2组治疗期间及治疗后均未出现严重不良反应;观察组随访复发率低于对照组(P〈0.05)。结论针灸、拔罐联合氢氯噻嗪治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿临床疗效确切,可有效缓解临床症状,改善患者生存质量,降低复发率,安全可靠,值得临床推广应用。
摘要:目的观察理气活血滴丸联合曲美他嗪对冠心病心绞痛患者凝血功能及血清白细胞介素-18(IL-18)、超氧化物歧化酶(SOD)、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法将104例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组52例给予曲美他嗪治疗,研究组52例给予理气活血滴丸联合曲美他嗪治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后凝血功能及血清IL-18、SOD、BNP水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05);2组PT、APTT以及血清SOD水平均较治疗前显著升高(P均〈0.05),FIB以及血清IL-18、BNP水平均较治疗前显著降低(P均〈0.05),且研究组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均〈0.05)。结论理气活血滴丸联合曲美他嗪能明显改善冠心病心绞痛患者凝血功能,调节血清IL-18、SOD、BNP水平。
摘要:目的观察消结安胶囊、补阳还五汤联合腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕的效果。方法将95例输卵管积水性不孕患者随机分为2组,对照组47例单纯行腹腔镜下输卵管造口术,观察组48例行腹腔镜下输卵管造口术后给予消结安胶囊及补阳还五汤治疗,观察2组治疗前及治疗第2个月后性激素、免疫功能指标水平变化情况,随访12个月内妊娠情况,评价临床疗效。结果治疗后对照组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平和CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平均无明显改善(P均〉0.05),而观察组各指标均明显改善(P均〈0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P均〈0.05)。观察组治疗后的B超卵泡监测结果优于对照组(P均〈0.05);随访12个月,观察组宫内妊娠率和总有效率明显高于对照组(P均〈0.05),未妊娠率和异位妊娠率明显低于对照组(P均〈0.05)。结论消结安胶囊、补阳还五汤联合腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕的效果优于单纯腹腔镜输卵管修复整形术,推测改善卵巢功能,提高患者自身免疫力是联合疗法提高患者妊娠率的重要原因。
摘要:目的探析头孢噻肟钠对不同日龄新生儿肠道菌群的影响。方法针对住院的240例足月新生儿资料进行分析,根据新生儿抗生素的使用情况以及日龄进行分组,将使用静脉注射头孢噻肟钠的120例新生儿视为观察组,未使用抗生素的120例新生儿视为对照组,每组又均根据新生儿的日龄进行分组,其中将日龄为3~6 d的新生儿命名为A组,将日龄为7~14 d的新生儿命名为B组,日龄为15~21 d的新生儿命名为C组,日龄为22~28 d的新生儿命名为D组,对比分析不同日龄新生儿在是否予用头孢噻肟钠情况下的双歧杆菌、乳杆菌、肠道杆菌的数量变化情况。结果观察组新生儿肠道菌群的定植变化情况与对照组相似,均为随着日龄的增长双歧杆菌的数量不断增加(P均〈0.05);肠道杆菌与乳杆菌虽然也在增长,但是不甚明显,因而其比较差异无统计学意义(P〉0.05);但与对照组相比,观察组新生儿的双歧杆菌、肠道杆菌的下降幅度均较大(P均〈0.05),但乳杆菌的变化幅度不大(P〉0.05)。结论在未使用抗生素的情况下,日龄较小的新生儿肠道菌群数量明显增多,且随着日龄增长,双歧杆菌数量明显增加;头孢噻肟钠的使用可以改变新生儿的肠道菌群正常定植,可以促使双歧杆菌等菌群数量的下降,且不同日龄新生儿的肠道菌群变化情况不同。
摘要:目的观察益肾活血消癥方对子宫肌瘤肾虚血瘀证患者内分泌功能及血液流变学的影响。方法将86例子宫肌瘤肾虚血瘀证患者按照随机对照的临床试验原则分为观察组和对照组,每组43例。对照组自月经周期第1天给予口服米非司酮治疗,观察组在对照组治疗基础上于非经期加服自拟益肾活血消癥方治疗。治疗3个月后,评估2组临床疗效。对比2组肌瘤体积、子宫体积、内分泌激素指标[孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)和黄体生成激素(LH)]及血液流变学指标的变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P〈0.05)。治疗后2组肌瘤体积和子宫体积均显著缩小(P均〈0.05),且观察组治疗后肌瘤体积和子宫体积均显著小于对照组(P均〈0.05);治疗后2组P、E2、FSH、LH、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞聚集指数均显著降低(P均〈0.05),血细胞比容均明显升高(P均〈0.05),且观察组治疗后上述指标改善状况均显著优于对照组(P均〈0.05)。结论益肾活血消癥方治疗子宫肌瘤肾虚血瘀证疗效显著,可显著改善患者内分泌功能和血液流变学,有助于消除或缩小肌瘤体积,恢复子宫大小。