现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2018年第15期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

防己茯苓汤不同剂型治疗下肢深静脉血栓后遗症效果比较研究1597-1599

摘要：目的 观察比较防己茯苓汤不同剂型治疗下肢深静脉血栓后遗症的临床疗效。方法 将90例下肢深静脉血栓后遗症患者随机分为观察组和对照组,每组45例。2组患者均给予常规基础治疗,观察组同时给予防己茯苓汤配方颗粒口服,对照组同时给予防己茯苓汤传统煎剂口服,均1剂/d,分早晚温服。观察2组治疗前后Villalta评分、肢围及血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）水平变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后Villalta评分、肢围均明显降低（P均〈0.05）,但2组间比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。2组治疗后PT、APTT、FIB及DOPPLER超声检查管腔内径、管壁内膜、血管压缩性及管腔内回声均有明显好转（P均〈0.05）,但2组间比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论防己茯苓汤可以明显改善下肢深静脉血栓后遗症患者临床症状体征及凝血功能指标,且配方颗粒与传统煎剂具有等效性。

卵蛋白加氢氧化铝致敏建立哮喘大鼠模型研究1600-1602

摘要：目的 探讨建立大鼠哮喘模型的高效方法。方法 将40只雌性SD大鼠随机均分为正常组和哮喘组,哮喘组每只腹腔注射1 mL卵蛋白与氢氧化铝生理盐水混合液（4%卵蛋白40μg＋10%氢氧化铝100μg加1 mL双蒸水）致敏并以1%卵蛋白激发建立哮喘模型,正常组以等量生理盐水替代。最后一次雾化激发24 h后,分别取2组大鼠血清检测嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）和白细胞介素-17（IL-17）水平,取支气管肺组织制作病理切片进行镜下观察。结果 哮喘组大鼠哮喘症状明显,气道病理改变明显,有大量的炎性细胞浸润,血清Eotaxin、IL-17水平均明显高于正常组（P均〈0.05）。结论 以4%卵蛋白40μg＋10%氢氧化铝100μg能建立较为稳定的哮喘模型。

3个年龄段全麻中瑞芬太尼、丙泊酚最佳配伍维持剂量间量效关系比较1603-1606

摘要：目的 比较老年、中青年、儿童患者静脉复合全麻维持中的瑞芬太尼、丙泊酚最佳配伍量效关系,找出3个年龄段全麻维持效果相同时瑞芬太尼、丙泊酚配伍用量的差异,为临床麻醉提供参考。方法 回顾已按照科研计划实施的老年、中青年、儿童全麻患者资料,将3个年龄段各自全麻维持效果最佳的一组分别定为老年组（L组,15例）、中青年组（Z组,30例）、小儿组（X组,20例）。全麻诱导：L组泵注依托咪酯0.15 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg,同时静注阿托品0.007 mg/kg、维库溴铵0.12 mg/kg;Z组泵注依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg,同时静注阿托品0.007 mg/kg、维库溴铵0.12 mg/kg;X组泵注丙泊酚1.5 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg,同时静注阿托品0.008 mg/kg、维库溴铵0.12 mg/kg。全麻维持：L组恒速泵注瑞芬太尼50μg/（kg·h）,调节丙泊酚用量控制并维持麻醉中MAP（简称维持MAP）比其基础MAP降低5%（0~10%）左右;Z组和X组均是恒速泵注丙泊酚5 mg/（kg·h）,调节瑞芬太尼用量控制并维持麻醉中MAP比其基础MAP降低5%左右。3组均在手术结束前5 min停止降压。结果 3组全麻维持效果评级均达到Ⅰ级,3组间维持MAP平稳指数比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;3组维持MAP平稳指数比基础MAP平稳指数均在36.70%~68.30%;3组间睁眼时间比较差异无统计学意义,均无清醒躁动及术中知晓病例出现。X组实际瑞芬太尼用量明显多于L组和Z组（P均〈0.05）,L组实际丙泊酚用量明显少于X组和Z组（P均〈0.05）。结论 3个年龄段达到同样的全麻维持效果Ⅰ级时,儿童患者瑞芬太尼用量多于老年和中青年患者,老年患者丙泊酚用量少于儿童和中青年患者。儿童、中青年患者应采用固定丙泊酚用量调节瑞芬太尼用量控制MAP的麻醉用药方法,老年患者应采用固定瑞芬太尼用量调节丙泊酚用量控制MAP的麻醉用药方法。

骨碎补联合多西环素局部应用治疗慢性牙周炎的研究1607-1610

摘要：目的 观察骨碎补联合多西环素局部应用治疗中重度慢性牙周炎患者疗效及对龈沟液内前列腺素E2（PGE2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法 选择中重度慢性牙周炎患者22例,采用同一患者口腔内病情相同牙齿的自身对照设计。将入选患牙随机分为试验组和对照组,分别给予自制复方多西环素凝胶（由骨碎补、多西环素组成）及盐酸米诺环素软膏治疗,于基线时及上药后41 d分别采集龈沟液测定PGE_2和TNF-α水平,并分别记录患者牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）以及附着丧失程度（AL）,观察各项指标变化情况。结果 治疗后,2组GI、PD、AL以及龈沟液内PGE_2、TNF-α水平均明显低于治疗前（P均〈0.05）,且试验组TNF-α水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论 骨碎补联合多西环素局部应用治疗中重度慢性牙周炎能明显改善牙周炎症状,显著降低龈沟液中TNF-α和PGE_2水平,效果优于盐酸米诺环素软膏。

益气养血活血方合长春地辛治疗难治性血小板减少症疗效及对血小板抗体相关免疫球蛋白的影响1611-1614

摘要：目的 观察益气养血活血方联合长春地辛治疗难治性血小板减少症疗效及对血小板抗体相关免疫球蛋白的影响。方法 将60例难治性血小板减少症患者随机分为2组,对照组30例给予长春地辛治疗,观察组30例在此基础上加用益气养血活血方治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、外周血血小板指标、血小板抗体相关免疫球蛋白及骨髓巨核细胞水平,统计2组近期疗效和复发情况。结果 2组治疗后神疲乏力、气短懒言、头晕目眩及面色苍白或萎黄积分,MPV、PDW、PAIgG、PAIgA、PAIgM及颗粒巨核细胞水平均显著降低（P均〈0.05）,Plt,PCT,原、幼巨核细胞,产板巨核细胞及裸核巨核细胞水平均显著提高（P均〈0.05）,且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,随访1个月和3个月复发率均显著低于对照组（P均〈0.05）。结论益气养血活血方联合长春地辛治疗难治性血小板减少症可有效减轻相关症状体征,改善外周血血小板指标、血小板抗体相关免疫球蛋白及骨髓象水平,且有助于降低远期复发风险。

血必净注射液联合枸橼酸抗凝对ICU危重症行连续性肾脏替代治疗患者凝血功能及脏器功能的影响1615-1618

摘要：目的 观察血必净注射液联合枸橼酸抗凝对重症监护病房（ICU）危重症实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者凝血功能及脏器功能的影响。方法 将86例接受CRRT治疗的危重症患者随机分为观察组43例和对照组43例,对照组给予枸橼酸抗凝治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血必净注射液治疗,2组均治疗7 d。观察2组抗凝的有效性及治疗前和治疗第3天、第7天凝血功能指标以及重要脏器（心、肝、肾）功能变化情况。结果 观察组的抗凝效果优于对照组（P〈0.05）;2组治疗第3天、第7天PT、APTT及血清ALB水平均高于治疗前（P均〈0.05）,血清LDH、CK、CK-MB、TBil、ALT、AST、BUN和SCr水平均显著低于治疗前（P均〈0.05）,且观察组各指标改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论 血必净注射液联合枸橼酸抗凝治疗能够延长危重症实施CRRT患者PT、APTT,提高抗凝疗效,同时能够改善心、肝、肾功能,降低不良事件发生率,是一项安全有效的治疗手段。

根治性经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗及益气活血通络法治疗肌层浸润性膀胱癌疗效观察1619-1622

摘要：目的 观察根治性经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）联合化疗及益气活血通络法治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法 将70例肌层浸润性膀胱癌患者随机分为观察组35例和对照组35例,对照组患者给予TURBt联合羟基喜树碱膀胱灌注化疗治疗,观察组在此基础上于手术后1周开始给予益气活血通络法即抗癌1号方治疗,2组均治疗1年。比较2组患者的无瘤生存率及总生存率,观察2组治疗前后生活质量评分及血清VEGF和CD4~＋、CD8~＋T细胞亚群及IgG、IgA、IgM水平。结果 观察组患者的无瘤生存期显著长于对照组（P〈0.05）。观察组患者的1,3,5年的无瘤生存率均显著高于对照组（P均〈0.05）,但2组1,3,5年的总生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后1年,2组患者各项生活质量评分均显著高于治疗前（P〈0.05）,血清VEGF水平和CD8~＋水平均显著低于治疗前（P均〈0.05）,CD4~＋、CD4~＋/CD8~＋及IgA、IgM、IgG水平均显著高于治疗前（P均〈0.05）,且观察组各指标改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）。结论 TURBt联合化疗及抗癌1号方治疗肌层浸润性膀胱癌可有效预防膀胱癌术后复发,增强患者免疫功能,值得在临床借鉴应用。

益气活血解毒法联合腔内介入在TASCⅡ-C/D型下肢动脉硬化闭塞症中的应用1623-1625

摘要：目的 观察益气活血解毒法联合腔内介入治疗TASCⅡ-C/D型下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 将54例TASCⅡ-C/D型下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组（26例,33肢体）和对照组（28例,32肢体）,对照组行常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用益气活血解毒方药治疗。2组疗程均为6个月。观察比较2组患者术后1个月、3个月、6个月ABI值及术后血管通畅率。结果 术后3 d、1个月、6个月2组ABI均显著高于治疗前（P均〈0.05）,且治疗组明显高于对照组（P均〈0.05）;治疗组术后3个月、6个月血管通畅率明显高于对照组（P均〈0.05）。结论 益气活血解毒法联合腔内介入能提高TASCⅡ-C/D型ASO患者的临床疗效,改善预后,在减少术后再狭窄程度方面具有优势。

番茄红素对人骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响及机制研究1626-1629

摘要：目的 观察番茄红素对人骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响,探讨其作用机制。方法 取处于对数生长期人骨肉瘤MG-63细胞,设空白组,番茄红素低、中、高剂量组（5,10,20μg/mL）和顺铂（40μg/mL）组。各组给予相应干预48 h后,观察细胞生长情况,MTT比色法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术（FCM）检测细胞周期、细胞凋亡情况并计算凋亡率,逆转录PCR（RT-PCR）法检测凋亡相关基因Bax mRNA、Bcl-2 mRNA表达并计算Bax/Bcl-2值,免疫蛋白印迹法检测凋亡相关蛋白Caspase-3表达情况。结果 光学显微镜下观察可见空白组人骨肉瘤MG-63细胞呈贴壁生长,增殖迅速,而番茄红素各组和顺铂组细胞增殖受到抑制,细胞数明显减少,呈现回缩、脱落现象。番茄红素各组和顺铂组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率、Caspase-3蛋白表达量均明显高于空白组（P均〈0.05）,且番茄红素高剂量组均明显高于顺铂组（P均〈0.05）。番茄红素中、高剂量组G0/G1期细胞所占比例、Bax mRNA表达量、Bax/Bcl-2值均明显高于空白组（P均〈0.05）,Bcl-2 mRNA表达量均明显低于空白组（P均〈0.05）,且除Bax mRNA表达量外,番茄红素高剂量组各指标改善情况均明显优于顺铂组（P均〈0.05）。结论 番茄红素具有抑制人骨肉瘤细胞增殖并促进其凋亡的作用,机制可能与阻滞细胞周期和影响凋亡调控基因、蛋白表达有关。

丹参多酚酸盐联合克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦及咽部损伤的疗效及对患者口腔黏膜CINC-1和TLR-9表达的影响1630-1633

摘要：目的 观察丹参多酚酸盐联合克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦及咽部损伤的疗效及对口腔黏膜CINC-1和TLR-9的影响。方法 将行根治性放疗的90例鼻咽癌患者随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予维生素B（12）2 500μg鼻腔冲洗和克林霉素口服,观察组给予丹参多酚酸盐注射液200 mg＋维生素B（12）2 500μg鼻腔冲洗和克林霉素口服,2组均连续治疗1个月。观察并比较2组治疗前后临床症状积分、视觉模拟量表（VAS）评分、纤毛传输速率、鼻内镜检查及鼻窦CT评分及口腔黏膜组织中CINC-1和TLR-9表达水平的变化,统计2组临床疗效、放疗后放射性鼻窦炎的发生率。结果 治疗后,2组临床症状评分、VAS评分及口腔黏膜组织中CINC-1和TLR-9水平均显著低于治疗前（P均〈0.05）,纤毛传输速率、鼻内镜检查及鼻窦CT评分均显著高于治疗前（P均〈0.05）,且观察组治疗后各项指标改善情况均优于对照组（P均〈0.05）。观察组临床总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,治疗结束后3个月及6个月内放射性鼻窦炎发生率显著低于对照组（P均〈0.05）。结论 丹参多酚酸盐联合克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦及咽部损伤疗效确切,可有效缓解黏膜炎症状态,促进患者黏膜功能的恢复,疗效优于单纯克拉霉素治疗。

现代中西医结合杂志临床研究

野菊花注射液雾化吸入配合啄治法治疗慢性咽喉炎疗效观察1634-1637

摘要：目的 观察野菊花注射液雾化吸入配合啄治法治疗慢性咽喉炎的效果。方法 将98例慢性咽喉炎患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组患者给予野菊花注射液雾化吸入治疗,观察组则联合应用啄治法治疗,2组均治疗2周。观察2组治疗前后主要症状评分及相关炎症因子白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）变化情况,统计2组临床疗效。结果 治疗后2组咽喉疼痛、瘙痒、异物感、声嘶症状评分均明显下降（P均〈0.05）,且观察组各项评分均明显低于对照组（P均〈0.05）;治疗后2组IL-1、IL-6和TNF-α水平均明显低于治疗前（P均〈0.05）,但2组间比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。治疗后观察组治疗愈显率与治疗总有效率均明显高于对照组（P均〈0.05）。结论 野菊花注射液雾化吸入配合啄治法治疗慢性咽喉炎可明显提高治疗效果,有效改善临床症状及机体炎性状态,可在临床推广应用。

丹红注射液联合特利加压素治疗重型肝炎合并2型肝肾综合征疗效观察1637-1640

摘要：目的 观察丹红注射液联合特利加压素对重型肝炎合并2型肝肾综合征患者肝肾功能指标、血浆血管活性物质的影响。方法 将72例重型肝炎合并2型肝肾综合征的患者随机分为对照组和观察组,每组36例。2组均给予维持水电解质及酸碱平衡、预防感染、护肝、利尿、限制钠摄入、补充白蛋白等常规西医治疗,对照组同时给予特利加压素静滴,观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液静滴,2组疗程均为2周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBil）、凝血酶原活动度（PTA）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、胱抑素C（CysC）、肾素、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、前列腺素I2（PGI2）、血栓素A2（TXA2）水平和24 h尿蛋白、尿量变化情况。结果 观察组临床有效率明显高于对照组（P〈0.05）。2组治疗后ALT、AST、TBil、SCr、BUN、CysC、肾素、NO、ET、TXA2和尿蛋白水平均明显降低（P均〈0.05）,ALB、PGI2水平和PTA、尿量均明显升高（P均〈0.05）,且观察组改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论 丹红注射液联合特利加压素可以有效治疗重型肝炎合并2型肝肾综合征,改善肝肾功能指标,可能与有效调节血浆中血管活性物质水平有关。

脑小血管病患者脑白质病变与认知功能障碍的关系1640-1642

摘要：目的 探讨脑小血管病（SVD）患者脑白质病变（WML）与认知功能障碍的关系,为临床诊断及防治SVD提供潜在的预测指标。方法 选取87例SVD患者作为SVD组,66例脑磁共振检查正常者作为对照组;入组后均进行认知功能评估,行脑MRI检查,检查序列为T1、T2加权成像序列、FLAIR及DWI;并分析脑小血管病患者WML与认知功能障碍的关系。结果 SVD组WML评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组认知功能各指标均明显优于SVD组（P均〈0.05）;脑室周围病变（PVL）分度与患者MMSE分数、CDR及CDR/记忆存正相关关系（P均〈0.05）,皮质下病变（DWML）与患者MMSE分数及CDR/记忆正相关（P均〈0.05）。结论 MMSE评分及CDR评分与SVD患者白质病变特别是与脑室旁白质病变进展密切相关。

血必净注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的疗效及对肠道黏膜屏障、炎性因子的影响1643-1646

摘要：目的 观察血必净注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的疗效及对肠道黏膜屏障、炎性因子的影响。方法 将86例乙型肝炎肝硬化并发SBP患者随机分为观察组43例和对照组43例,2组均给予西医常规治疗,对照组在此基础上给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血必净注射液治疗,疗程均为2周;观察2组临床症状体征的改善情况,记录2组治疗前及治疗第1周、2周血常规和腹水指标、肝功能指标、肠道黏膜屏障损伤指标及炎性因子水平。结果 观察组体温复常时间,腹水消失时间,恶心、呕吐缓解时间,腹部压痛、反跳痛消失时间,腹水常规恢复正常时间均明显短于对照组（P均〈0.05）;2组治疗第1周、第2周血白细胞、血中性粒细胞比例,腹水白细胞、腹水培养阳性比例,门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）水平均显著改善（P均〈0.05）,血清二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、尿乳果糖/甘露醇（L/M）比值及血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-18）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均显著降低（P均〈0.05）,且观察组上述指标改善情况均优于对照组（P均〈0.05）。结论在舒普深治疗乙型肝炎肝硬化并发SBP基础上,加用血必净注射液治疗能够显著改善患者临床症状,促进患者病情恢复以及肝功能的改善,机制可能与其保护肠道黏膜屏障、抑制炎性因子释放有关。

龙胆泻肝汤配合针灸治疗突发性耳聋肝胆火盛型疗效观察1647-1649

摘要：目的 观察龙胆泻肝汤配合针灸治疗突发性耳聋肝胆火盛型的临床疗效。方法 将100例突发性耳聋肝胆火盛型患者随机分为对照组与观察组,每组50例;对照组给予醋酸泼尼松、奥拉西坦及氟桂利嗪口服,银杏叶提取物肌肉注射;观察组在对照组治疗基础上加用龙胆泻肝汤配合针灸治疗。比较2组治疗前后中医症状积分,观察2组临床疗效和不良反应发生率。结果 观察组耳聋和耳鸣治疗总有效率均显著高于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后中医症状积分均显著降低（P〈0.05）,且观察组积分显著低于对照组（P〈0.05）;2组均未见明显不良反应。结论 龙胆泻肝汤配合针灸治疗突发性耳聋肝胆火盛型可有效缓解耳聋耳鸣症状,提高生活质量,且安全性值得肯定。

补肝壮肾方加减联合盐酸多奈哌齐治疗肝肾不足型老年痴呆对MMSE评分、血浆C反应蛋白和同型半胱氨酸的影响1649-1652

摘要：目的 观察补肝壮肾方加减联合盐酸多奈哌齐治疗肝肾不足型老年痴呆对MMSE评分、C反应蛋白、同型半胱氨酸的影响。方法 将102例肝肾不足型老年痴呆患者随机分为2组,研究组51例给予补肝壮肾方加减联合盐酸多奈哌齐治疗,对照组51例单纯给予盐酸多奈哌齐治疗,疗程均为1个月。观察2组治疗前后MMSE评分、血浆C反应蛋白和同型半胱氨酸水平变化情况。结果 治疗1个月后,研究组MMSE评分、C反应蛋白及同型半胱氨酸水平均明显改善（P均〈0.05）,对照组则无显著变化（P均〉0.05）,研究组显著优于对照组（P均〈0.05）。结论 补肝壮肾方加减联合盐酸多奈哌齐治疗肝肾不足型老年痴呆可明显提高MMSE评分,降低血浆C反应蛋白、同型半胱氨酸水平。

肝细胞损伤型药物性肝损伤患者免疫血清学特点分析1652-1655

摘要：目的 探讨肝细胞损伤型药物性肝损伤（DILI）不同炎症病变患者免疫血清学指标水平变化及相关性,分析病变反复发作与免疫血清学指标之间的关系。方法 收集经肝穿病理证实为肝细胞型DILI的342例患者的临床资料,根据组织学炎症坏死程度分为轻度组、中度组、重度组,分析3组间免疫球蛋白G（IgG）、球蛋白（GLB）峰值、抗核抗体（ANA）水平及与炎症病变程度的相关性;同时各病变组又依据是否有反复发作分为反复发作组与非反复发作组,比较2组中不同炎症程度间IgG、GLB峰值及ANA水平差异。结果 轻、中、重度组IgG及GLB峰值相互间比较差异有统计学意义（P均〈0.05）;IgG及GLB峰值随炎症程度的加重而逐渐增高（P均〈0.05）;轻、中、重度组ANA相互间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。反复发作组与非反复发作组间的轻、中度组IgG水平比较差异无统计学意义,但重度组IgG水平差异有统计学意义（P〈0.05）;反复发作组与非反复发作组间轻、中、重度组GLB峰值及ANA水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论 肝细胞损伤型DILI患者血清中IgG、GLB峰值与肝组织炎症病变程度具有正相关性,在一定程度上反映了病变损伤程度及免疫状况;除重度组IgG峰值与反复发作具有相关性外,各免疫血清学指标水平与反复发作与否无关。

4种血管内皮功能指标评价糖尿病视网膜病变的价值研究1655-1658

摘要：目的 探讨4种血管内皮功能指标评价糖尿病视网膜病变的价值。方法 选择134例糖尿病患者,根据直接眼底镜检查和眼底荧光血管造影将患者分为无糖尿病视网膜病变（NDR）组、背景型糖尿病视网膜病变（BDR）组及增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）组,并选择体检的50例健康者作为健康对照组。抽取受检者静脉血,检测血浆一氧化痰（NO）、血管性假血友病因子（vWF）、内皮素-1（ET-1）及血栓调节蛋白（TM）这4项血管内皮功能指标水平进行分析比较。结果 视网膜病变组患者NO、vWF、ET-1及TM水平均显著高于健康对照组（P均〈0.05）。NDR组NO、ET-1、TM及BDR组、PDR组NO、vWF、ET-1、TM与健康对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）,而NDR组vWF与健康对照组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;NDR组、BDR组与PDR组组间NO、vWF、ET-1及TM比较差异均具有统计学意义（P均〈0.05）。结论 NO、vWF、ET-1及TM均与血管内皮损伤有关,能够反映微循环血管内皮损伤的程度及血液流变、凝血机制的改变,可根据血管内皮功能指标水平变化评估糖尿病视网膜病变程度,对视网膜病变的预测及预防具有临床意义。