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摘要:目的探讨运动想象针法对脑卒中软瘫期患者上肢肌张力的影响,为卒中上肢偏瘫患者提供有效治疗手段.方法将68例上肢处于软瘫期的脑卒中偏瘫患者随机分为2组,单针组给予常规西药、肢体被动运动及针刺治疗,针联组在单针组治疗基础上于留针期间给予运动想象疗法治疗,2组均治疗4周.分别于入组时及治疗4周、8周、3个月时,使用改良Ashworth量表(MAS)评定肌张力,采用Brunnstrom分级评估运动功能.结果随着时间的推移,2组患者上肢MAS分级和Brunnstrom分级均逐渐好转;单针组MAS分级呈持续增高趋势,而针联组MAS分级呈向良性肌张力聚拢趋势;针联组Brunnstrom分级显著高于单针组(P〈0.05).结论运动想象针法能有效改善软瘫期偏瘫患者上肢运动功能,而且能促进其上肢良性肌张力的提高,减少肌痉挛的发生,从而改善预后.
摘要:目的观察多联疗法联合鼠神经生长因子治疗青少年突发性聋的临床疗效.方法将60例确诊为突发性耳聋患者随机分为2组,治疗组30例给予银杏叶注射液、胞二磷胆碱钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液和鼠神经生长因子治疗,对照组给予银杏叶注射液、胞二磷胆碱钠注射液及地塞米松磷酸钠注射液,2组疗程均为2周.检测2组治疗前后各型患者听阈情况,比较2组临床疗效.结果治疗后2组各型患者听阈均显著改善(P均〈0.05),且治疗组中低频下降型和平坦及全聋型患者听阈改善幅度均明显高于对照组(P均〈0.05).治疗组中低频下降型和平坦及全聋型患者有效率显著高于对照组(P均〈0.05).治疗组总有效率73.3%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异无统计学意义(P〉0.05).结论多联疗法联合鼠神经生长因子治疗青少年突发性聋对中低频下降型和平坦及全聋型疗效显著,值得临床推广应用.
摘要:目的观察益脾养肝方对肝癌前病变大鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及肝功能的影响.方法将80只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、益脾养肝方小剂量组、益脾养肝方大剂量组,每组20只.除空白组外,其余组均给予DENA(0.5mL/100g)腹腔注射,1次/84h,50mg/(kg·周),连续给药至16周;在此过程中,益脾养肝方小、大剂量组分别给予0.5g/mL和1.0g/mL益脾养肝方灌胃,空白组、模型组给予生理盐水灌胃,均1次/d.第16周灌胃24h后处死大鼠,取血检测肝功能指标(ALT、AST、GGT)及IL-6、TNF-α水平,取肝组织进行HE染色观察.结果模型组ALT、AST、GGT、IL-6、TNF-α水平均明显高于空白组(P均〈0.05);益脾养肝方小剂量组和益脾养肝方大剂量组ALT、AST、GGT、IL-6、TNF-α水平均明显低于模型组(P均〈0.05),且益脾养肝方大剂量组各指标水平均明显低于小剂量组(P均〈0.05).肝组织HE染色显示,益脾养肝方小剂量组和益脾养肝方大剂量组大鼠肝脏病变明显轻于模型组.结论益脾养肝方可抑制肝癌前病变大鼠病情进展,可能是通过降低炎症因子IL-6和TNF-α的表达水平来实现的.
摘要:目的探讨右美托咪定联合乌司他丁对大鼠呼吸机相关性肺损伤的保护作用及机制.方法将40只SD大鼠随机分为生理盐水组、乌司他丁组、右美托咪定组、右美托咪定+乌司他丁组.每组大鼠在大潮气量机械通气开始即刻给予相应干预,通气240min后对各组大鼠进行血气分析[检测p(O2)、p(CO2)、实际HCO3^-、血乳酸及pH值],检测血清和肺泡灌洗液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)及磷酸化的核转录因子-κB(p-NF-κB)水平,取肺组织计算肺组织湿干比,HE染色观察肺组织病理学变化并评分,蛋白免疫印迹法检测肺组织中SOD及NF-κB表达情况.结果右美托咪定+乌司他丁组肺组织湿干比、病理评分、p(CO2)、血乳酸水平和血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-1β、TNF-α、p-NF-κB水平均明显低于其他组(P均〈0.05),p(O2)、实际HCO3^-、pH值和血清及BALF中SOD水平均明显高于其他组(P均〈0.05),4组间肺组织湿干比比较差异均有统计学意义(P均〈0.05);乌司他丁组和右美托咪定组病理评分、p(CO2)、血乳酸水平和血清及BALF中IL-1β、TNF-α、p-NF-κB水平均明显低于生理盐水组(P均〈0.05),p(O2)、实际HCO3^-、pH值和血清及BALF中SOD水平均明显高于生理盐水组(P均〈0.05),但2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均〉0.05).右美托咪定+乌司他丁组SOD蛋白表达灰度值最高,其次为乌司他丁组、右美托咪定组及生理盐水组,而右美托咪定+乌司他丁组NF-κB蛋白表达灰度值最低,其次为右美托咪定组、乌司他丁组及生理盐水组.结论右美托咪定联合乌司他丁能增强机体抗氧化及抑制炎症反应的能力,对大鼠VILI起到较好的保护作用.
摘要:目的观察化湿降浊中药辅助血液透析治疗慢性肾衰竭疗效及对营养状态、胃肠激素水平的影响.方法将160例慢性肾衰竭患者随机分为2组,对照组65例给予血液透析治疗,观察组65例在此基础上加用化湿降浊中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、肾脏功能指标、SF-36量表评分、营养状态指标水平及胃肠激素水平变化情况,统计2组近期疗效.结果2组治疗后面色萎黄、大便溏薄、食欲不振、神疲气短、舌淡胖及脉细弱积分均显著低于治疗前(P均〈0.05),且观察组治疗后各项积分改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);2组治疗后肾脏功能指标、胃泌素(GAS)及瘦素(Leptin)水平均显著降低(P均〈0.05),SF-36量表评分、营养状态指标及生长抑素(SS)水平均显著提高(P均〈005),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05).结论化湿降浊中药辅助血液透析治疗慢性肾衰竭可有效减轻临床症状体征,改善肾脏功能和营养状态,提高日常生活质量,调节胃肠激素水平.
摘要:目的观察水木和宁方对帕金森病患者非运动症状的影响.方法将60例符合条件的帕金森病患者随机分为治疗组30例和对照组30例.对照组给予美多芭治疗;治疗组在美多芭治疗基础上给予水木和宁方(配方颗粒剂)治疗,2组治疗周期均为3个月.治疗前后分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、便秘症状积分量表、帕金森综合评分量表(UPDRS)对2组患者抑郁、睡眠障碍、便秘及综合症状进行评估.结果治疗3个月后,治疗组HAMD评分、PSQI评分、便秘症状评分量表评分均明显低于治疗前及对照组(P均〈0.05),对照组上述各项评分均无明显变化(P均〉0.05).治疗组UPDRS总分及各单项评分均明显低于治疗前(P均〈0.05),且精神行为和情绪、日常生活能力评分均明显低于对照组(P均〈0.05);对照组UPDRS总分及精神行为和情绪评分均无明显变化(P均〉0.05),日常生活能力和运动检查评分均明显低于治疗前(P均〈0.05).结论水木和宁方可以明显改善帕金森病患者睡眠障碍、抑郁及便秘等非运动症状.
摘要:目的观察白虎汤加味联合地氯雷他定以及地塞米松治疗接触性过敏性皮炎的临床效果以及安全性.方法将80例接触性过敏性皮炎患者随机平均分为2组,对照组给予醋酸地塞米松软膏外涂与地氯雷他定片口服治疗;观察组在对照组治疗基础上给予白虎汤加味治疗.2组均以1个月为1个疗程,观察2组治疗前后VAS瘙痒评分、血清Th1/Th2比值变化情况,统计2组临床疗效与不良反应发生情况.结果观察组痊愈率、总有效率均明显高于对照组(P均〈0.05).2组治疗后VAS评分均显著降低(P均〈0.05),且观察组明显低于对照组(P〈005);2组血清Th1/Th2比值均显著升高(P均〈0.05),且观察组明显高于对照组(P〈0.05).2组均无明显不良反应发生.结论白虎汤加味联合地氯雷他定以及地塞米松治疗接触性过敏性皮炎相比单纯西药治疗效果好,可以有效缓解患者临床症状,恢复细胞免疫系统功能.
摘要:目的观察半夏白术天麻汤合温阳利湿中药治疗梅尼埃综合征疗效及对内皮素-1(ET-1)、人降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法将120例梅尼埃综合征患者随机分为2组,对照组60例给予前列地尔静脉滴注和氟桂利嗪口服,观察组50例在此基础上加用半夏白术天麻汤合温阳利湿中药治疗,2组治疗时间均为14d.观察2组治疗前后中医证候积分、眩晕残碍程度评定量表、ET-1及CGRP水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况,随访2组3个月和6个月发作频率.结果2组治疗后旋转性眩晕、耳鸣耳聋、耳胀满、恶心呕吐、舌苔厚腻及脉弦滑积分均显著低于治疗前(P均〈0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均〈0.05);2组治疗后眩晕残碍程度评定量表评分和ET-1水平均显著降低(P均〈0.05),CGRP水平显著提高(P均〈0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组随访3个月和6个月发作频率均显著低于对照组(P均〈0.05).结论半夏白术天麻汤合温阳利湿中药治疗梅尼埃综合征可有效减轻临床症状,改善听力水平,降低发作频率,调节ET-1和CGRP水平,且用药安全.
摘要:目的观察柔肝补血中药治疗酒精性肝硬化伴门脉高压性腹水疗效及对内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法将110例酒精性肝硬化伴门脉高压性腹水患者随机分为2组,对照组55例给予西医常规治疗,观察组55例在此基础上加用柔肝补血中药治疗,观察2组治疗前后体质量差值、腹围差值、24h尿量差值、中医证候积分、门静脉主干内径、门静脉主干血流速度、脾静脉内径、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间活动度(PTA)、ET-1及VEGF水平变化情况,统计2组近期疗效.结果观察组治疗前后体质量、腹围及24h尿量差值均显著大于对照组(P均〈0.05);2组治疗后腹胀、纳呆、身目黄染、乏力、口燥心烦及舌绛津少积分均显著低于治疗前(P均〈0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均〈0.05);2组治疗后门静脉主干内径、门静脉主干血流速度、脾静脉内径、ALT、TBil、ET-1及VEGF水平均显著降低(P均〈0.05),ALB和PTA水平均显著提高(P均〈0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05).结论柔肝补血中药治疗酒精性肝硬化伴门脉高压性腹水可有效缓解临床症状,改善肝功能和凝血功能,并有助于调节ET-1和VEGF水平.
摘要:目的探讨肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)标记抗原CD68和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在宫颈鳞癌组织中的表达意义及相关性.方法采用免疫组化法检测65例宫颈癌组织和20例癌旁正常宫颈黏膜组织中的CD68、HIF-1α表达情况,并分析二者与临床病理因素的关系.结果在宫颈鳞癌组织中,CD68阳性表达率为72.31%(47/65),HIF-1α阳性表达率为64.62%(42/65),均显著高于癌旁组织(P〈0.05);CD68、HIF-1α在宫颈鳞癌中的表达与组织分级、FIGO分期、脉管癌栓、淋巴结转移有关(P均〈0.05),与年龄无关(P均〉0.05).宫颈鳞癌组织中,CD68、HIF-1α表达呈显著正相关(r=0.261,P〈0.05).结论CD68、HIF-1α的高表达与宫颈鳞癌发生发展和侵袭转移相关,是影响预后的重要因素.
摘要:目的探讨赭决七味汤联合拉西地平对老年单纯收缩期高血压患者动态血压及血管内皮功能的影响.方法将74例老年单纯收缩期高血压患者随机分为2组,对照组37例予拉西地平治疗,研究组37例予赭决七味汤联合拉西地平治疗,2组均持续治疗4周.记录2组治疗前后中医主次症总积分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后动态血压指标以及血管内皮功能指标.结果治疗后,2组中医主次症总积分较治疗前显著降低(P均〈0.05),且研究组显著低于对照组(P均〈0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05);2组24h平均收缩压(24 hSBP)、日间平均收缩压(DSBP)、夜间平均收缩压(NSBP)、血压负荷均较治疗前显著降低(P均〈0.05),且研究组均显著低于对照组(P均〈0.05);2组-氧化氮(NO)和6-酮-前列素F-1α(6-Keto-PGF-1α)均较治疗前显著升高(P均〈0.05),血栓素B2(TXB2)和内皮素-1(ET-1)均较治疗前显著降低(P均〈0.05),且研究组NO和6-Keto-PGF-1α均显著高于对照组(P均〈0.05),TXB2和ET-1均显著低于对照组(P均〈0.05).结论赭决七味汤联合拉西地平治疗老年单纯收缩期高血压患者疗效较好,可明显改善血管内皮功能.
摘要:目的探讨氩等离子体凝固联合冷冻、局部注药治疗增殖型支气管结核的疗效.方法将66例增殖型支气管结核患者随机分为对照组和观察组各33例.对照组在常规全身抗结核治疗基础上给予氩等离子体凝固和局部注药(异烟肼)治疗,观察组在对照组治疗基础上给予冷冻治疗.介入治疗1次/周,共4次.统计2组治疗6个月后临床疗效,观察2组治疗前及介入治疗4次后临床症状变化情况,检测2组治疗前及介入治疗4次后气道直径、第1秒用力呼气容积(FEV1),统计2组并发症发生情况.结果观察组治疗6个月后总有效率明显高于对照组(P〈0.05);2组介入治疗4次后咳嗽、咳痰、气促均明显缓解(P均〈0.05),气道直径以及FEV1均明显增加(P均〈0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均〈0.05).2组患者治疗期间均未出现明显并发症.结论在全身抗结核治疗基础上联合氩等离子体凝固、冷冻、局部注药治疗增殖型支气管结核具有更好的疗效.
摘要:目的探讨甘草锌颗粒联合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效.方法将慢性荨麻疹患者76例随机分为对照组与观察组,每组各38例,对照组采用氯雷他定片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予甘草锌颗粒治疗,比较2组治疗8周及停药3个月后的疗效,治疗前及治疗8周、停药3个月后血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-10水平.结果观察组治疗8周及停药3个月后总有效率、IFN-γ、IL-2水平均显著高于对照组(P均〈0.05),IL-4、IL-10水平均显著低于同期对照组(P均〈0.05).结论甘草锌颗粒联合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹可更好地纠正Th1/Th2细胞失衡状态,疗效显著.
摘要:目的观察华蟾素联合放化疗治疗晚期肺癌的疗效及对CT灌注成像和血清P53抗体(P53)、第十号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响.方法将90例晚期肺癌患者随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予给予同步放化疗,观察组在对照组治疗基础上加用华蟾素片治疗.2组均以3周为1个化疗周期,共完成3个周期的治疗.观察2组治疗后临床疗效及治疗前后血清P53蛋白、PTEN蛋白、HIF-1α、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)的变化.结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P〈0.05).2组治疗后P53、HIF-1α、CEA、NSE、CYFRA21-1、BF、BV和PS水平均明显低于治疗前(P均〈0.05),PTEN水平和MTT均明显高于治疗前(P均〈0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均明显优于对照组(P均〈0.05).所有患者均随访1年,观察组1年病死率显著低于对照组(P〈0.05).结论华蟾素联合放化疗治疗晚期肺癌能够降低病死率,其机制可能与抑制体内肿瘤细胞的增殖,促进抑癌基因的活化,增加抗癌基因的表达,抑制肿瘤血管生长,减少肿瘤细胞血供有关.
摘要:目的探析引导骨再生术联合翻瓣刮治治疗牙种植周围感染的临床效果.方法选择50例牙种植周围感染患者,按照其入院时记录的单双数记录分为对照组与观察组,对照组应用药物联合超声洁治进行治疗,观察组应用引导骨再生术联合翻瓣刮治进行治疗,对比分析2组治疗前后牙周袋探诊指数(PD)、菌斑指数(PLI)以及龈沟出血指数(SBI)、种植体边缘骨高度.结果2组治疗后PD、PLI、SBI指数均较治疗前明显下降(P均〈0.05),观察组较对照组略优,但差异无统计学意义(P均〉0.05);而在种植体边缘骨高度的对比上,观察组治疗后改善情况明显优于对照组(P〈0.05).结论对于牙种植周围感染患者,应用引导骨再生术联合翻瓣刮治进行治疗不仅可以有效改善临床症状,而且在骨体与种植体之间具有更佳的结合度,值得推广.
摘要:目的观察利湿通淋中药联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎疗效及对白细胞计数、卵磷脂小体水平的影响.方法将130例慢性前列腺炎患者随机分为2组,对照组65例给予左氧氟沙星治疗,观察组65例在此基础上加用利湿通淋中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、白细胞计数及卵磷脂小体积分变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况.结果2组治疗后尿频急、尿痛、余沥不尽、阴囊潮湿、舌红苔黄及脉滑积分均显著低于治疗前(P均〈0.05),且观察组治疗后各项积分改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);2组治疗后NIH-CPSI评分、白细胞计数积分及卵磷脂小体积分均显著降低(P均〈0.05),MFR、AFR水平均显著提高(P均〈0.05),且观察组治疗后上述各项指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05).结论利湿通淋中药联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎可有效缓解临床症状体征,提高尿流率,降低白细胞计数和提高卵磷脂小体水平,安全性良好.
摘要:目的探讨益气生津解毒中药辅助放疗方案治疗鼻咽癌疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、骨性碱性磷酸酶(B-ALP)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响.方法将130例鼻咽癌患者随机分为2组,对照组65例给予单纯放疗治疗,观察组65例在此基础上加用益气生津解毒中药治疗,2组治疗时间均为6周.观察2组治疗前后中医证候积分、主要急性放射反应指标评分、QLQ-H&N35评分、EB病毒DNA、VEGF、B-ALP及MMP-2水平,统计2组近期疗效.结果2组治疗后鼻窒、涕血、鼻咽肿块、头痛眩晕及形体消瘦积分均显著低于治疗前(P均〈0.05),口腔黏膜、耳、唾液腺、咽和食管及喉等主要急性放射反应指标评分和QLQ-H&N35评分均显著高于治疗前(P均〈0.05),且观察组各项指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);2组治疗后EB病毒DNA水平、VEGF、B-ALP及MMP-2水平均显著低于治疗前(P均〈0.05),且观察组各项指标水平均显著低于对照组(P均〈0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05).结论益气生津解毒中药辅助放疗方案治疗鼻咽癌可有效改善临床症状,控制病情进展,提高日常生活质量,抑制EB病毒复制,且有助于调节VEGF、B-ALP及MMP-2水平.
摘要:目的观察补肾生血汤联合间充质细胞对再生障碍性贫血患者免疫功能及骨髓造血微环境的影响.方法将86例再生障碍性贫血患者随机分为2组,对照组43例给予骨髓间充质细胞治疗,1次/周;研究组43例在对照组治疗基础上给予补肾生血汤治疗.2组均治疗4周.检测2组治疗前后血常规、骨髓象、T淋巴细胞亚群、骨髓血清碱性成纤维生长因子(bFGF)、骨髓微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果研究组治疗后Hb、WBC、Plt、中性粒细胞、CD4^+、CD4^+CD25^+Foxp3^+、CD3^+CD4^+IL-4^+、骨髓增生活跃率、骨髓bFGF、MVD、VEGF水平均明显高于对照组(P均〈0.05);转铁蛋白饱和度、CD8^+、CD3^+CD4^+IL-17^+、CD3^+CD4^+INF-γ^+、Th1/Th2、非造血细胞百分率均明显低于对照组(P均〈0.05).结论补肾生血汤联合间充质细胞治疗再生障碍性贫血可调整机体免疫功能紊乱和改善骨髓造血微环境.