现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2018年第02期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

中青年人群中代谢综合征中医证候特点研究115-118

摘要：目的探索中青年人群中代谢综合征的症状、证候分布特点。方法筛选年龄30～59岁的代谢综合征患者1733例，对患者的中医症状、舌脉信息进行频数统计，并采用因子分析和聚类分析方法进行分析，结合中医辨证，参考因子、聚类分析结果判定证型。蛄果1733例患者经过分析后确定证型包括脾虚肝郁证、肝肾阴虚证、肝郁化火证、湿热壅滞证。根据因子分析和聚类结果带入纳入病例的四诊信息中进行证型分布统计，其中脾虚肝郁证929例（53．6％），肝肾阴虚证444例（25．6％），肝郁化火证258例（14．9％），湿热壅滞证102例（5．9％）。结论脾虚肝郁为中青年人群代谢综合征的主病机，应重视肝脾在代谢综合征发生发展过程中的关键作用，注重早期的肝脾运化功能调整和恢复，以便有效防止或延缓代谢综合征的发生、发展。

和解分消法对慢性肾脏病3-4期患者T细胞亚群、骨代谢及肾功能的影响119-122

摘要：目的观察和解分消法联合西医常规治疗对慢性肾脏病3～4期患者T细胞亚群、骨代谢及肾功能的影响。方法将128例慢性肾脏病3～4期患者随机分为2组，对照组64例予西医常规治疗，治疗组64例在对照组治疗基础上加用中医和解分消法治疗，2组均以3个月为1个疗程。观察2组治疗前后T细胞亚群（CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）、骨代谢指标[血清钙（Ca）、磷（P）、骨钙素（BGP）]、肾功能指标[血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Cer）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）]、炎症指标[超敏c反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]及中医证候评分变化情况，统计2组治疗1个疗程后的临床疗效。结果治疗组治疗后CD4＋、CD4＋／CD8＋均明显高于治疗前及对照组（P均〈0．05），CD8＋明显低于治疗前及对照组（P均〈0．05）；2组治疗后血清Ca、BGP、Ccr、GFR均明显升高（P均〈0．05），且治疗组各指标水平均明显高于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后血清P、SCr、BUN水平和中医证候评分均明显降低（P均〈0．05），且治疗组各指标水平和中医证候评分均明显低于对照组（P均〈0．05）。2组治疗后hs—CRP水平均明显降低（P均〈0．05），治疗组治疗后IL-6、TNF—α水平均明显低于治疗前及对照组（P均〈0．05）。治疗1个疗程后，治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论和解分消法联合西医常规治疗慢性肾脏病3—4期患者疗效优于单纯西医治疗，可显著改善肾功能和骨代谢指标，减轻炎症反应。

W1602877-京族药浴液对家兔的皮肤刺激性及急性毒性的研究123-126

摘要：目的观察防治新生儿高胆红素血症的京族药浴液对家兔的皮肤刺激性及急性毒性反应，探讨京族药浴液的使用安全性。方法将4周龄健康家兔（雌雄各半）按随机数字表法分为完整皮肤单次试验组、完整皮肤多次试验组、破损皮肤单次试验组、破损皮肤多次试验组以及空白对照组，每组5只。单次给药皮肤刺激性试验：每天给药1次，给药24h后用双蒸水擦洗以去除残留药液，观察给药后1h、24h、48h、72h给药部位皮肤情况，并进行皮肤刺激反应评分和刺激强度评价。多次给药皮肤刺激性试验：每天于同一部位给药1次，每次6h，连续7d，从第2天开始，每次给药前剪毛，用双蒸水清除残留药物。观察给药后1h及停药后1h、24h、48h、72h给药部位皮肤情况，并进行皮肤刺激反应评分和刺激强度评价；于实验开始前后抽取家兔耳动脉血，检查肝肾功能，并于实验结束时采取受试部位皮肤组织行HE染色病理检查，按皮肤刺激性试验受试皮肤病理组织学检测评分标准进行评分。结果各组皮肤刺激反应评分和皮肤刺激强度评分比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。病理学检查显示完整皮肤和破损皮肤多次给药皮肤刺激试验家兔受试部位的皮肤组织完整，无结构紊乱及其他异常变化，给药区与对照区比较无明显差异。实验后。完整皮肤多次试验组总胆红素水平明显低于实验前（P〈0．05），间接胆红素水平明显高于空白对照组（P〈0．05），破损皮肤多次试验组白蛋白和间接胆红素水平均明显低于实验前（P均〈0．05）；完整皮肤多次试验组和破损皮肤多次试验组实验后血尿素氮、肌酐、尿酸水平与实验前及空白对照组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论京族药浴液对家兔皮肤无刺激性，对肝、肾功能无明显影响，未出现急性毒性反应，临床用�

中医五音疗法联合药物治疗老年功能性消化不良的研究127-129

摘要：目的观察中医五音疗法联合药物治疗老年功能性消化不良（FD）的疗效。方法前瞻性入选老年FD患者60例，随机分为实验组和对照组2组，每组30例。对照组采用常规药物多潘立酮（10mg，口服，每日3次）治疗，实验组在多潘立酮药物治疗基础上联合中医五音疗法干预，2组均以4周为1个疗程。通过Zung氏焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别评估患者治疗前后焦虑和抑郁状况，采用FD生活质量量表（FD—DQL）评估患者治疗前后生活质量情况，选择症状评分体系进行总体临床疗效评估。结果治疗后，实验组SAS和SDS评分均显著低于对照组（P均〈0．05），实验组FDDQL各维度评分和总分均显著高于对照组（P均〈0．05），实验组临床总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论中医五音疗法联合药物治疗老年FD总体临床疗效优于单纯药物治疗，并能有效改善患者焦虑抑郁情绪，提高生活质量。

荷芪散对多囊卵巢综合征大鼠内分泌代谢及P13K／AKT信号通路的影响130-135

摘要：目的观察荷芪散对多囊卵巢综合征大鼠内分泌代谢的影响和对P13K／AKT信号通路的调控作用，探讨荷芪散防治多囊卵巢综合征的可能作用机制。方法从60只健康雌性SD中随机选取15只作为正常组，其余大鼠均采用颈背部皮下注射脱氢表雄酮（DHEA）的方法建立多囊卵巢综合征模型，将造模成功大鼠随机分为模型组、荷芪散组、二甲双胍组，每组15只。荷芪散组和二甲双胍组分别给予相应药物灌胃，正常组和模型组均给予生理盐水灌胃。灌胃8周后，检测各组大鼠血糖指标[空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）]、血脂指标及性激素[黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）]水平，同时用HE染色法观察各组大鼠卵巢组织形态，采用RT—PCR方法检测胰岛素受体底物-1（IRS-1）、丝氨酸／苏氨酸蛋白激酶AKT-2（AKT-2）、糖原合成激酶-3p（GSK-3D）、葡萄糖转运蛋白因子-4（GLUT-4）、人第10号染色体缺失的磷酸酶（PTEN）mRNA表达水平。结果荷芪散组、二甲双胍组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL—C、LH、LH／FSH、T均明显低于模型组（P均〈0．05），而HDL—C变化不明显（P〉0．05）；荷芪散组FPG、FINS、HOMA—IR与二甲双胍组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），TG、LDL—C、LH、LH／FSH、T均明显低于二甲双胍组（P均〈0．05），而TC、FSH明显高于二甲双胍组（P均〈O．05）。荷芪散组、二甲双胍组大鼠卵巢组织接近正常。荷芪散组、二甲双胍组大鼠卵巢组织中IRS-1、AKT、GSK-3β、GLUT-4mRNA相对表达量均明显高于模型组（P均〈0．05），PTENmRNA相对表达量均明显低于模型组（P均〈0．05）；荷芪散组大鼠卵巢组织中IRS-1、AKT、GSK-3β、GLUT-4mRNA相对表达量均明显高于二甲双胍组（P均〈0．05），PTENmRNA相对表达量明显低于二甲双胍组（P〈0．05）�

灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道重塑的干预作用136-138

摘要：目的观察灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）模型大鼠气道重塑的干预作用，探讨其相关机制。方法将48只健康雄性大鼠随机分为正常组、模型组和药物组；每组16只。模型组和干预组采用熏烟加气管内滴入内毒素脂多糖的方法建立慢阻肺模型，药物组给予灯盏花素10mg／（kg·d）灌胃，正常组及模型组给予同体积的溶媒灌胃。分别于灌胃第7天和第28天取血检测血清转移生长因子-β1（TGF-β1）、血管内皮生长因子（VEGF）水平，取肺组织测定支气管壁厚度及支气管胶原纤维厚度。结果灌胃第7天和第28天，模型组大鼠血清TGF-β1、VEGF水平均明显高于正常组（P均〈0．05）；灌胃第7天，药物组大鼠血清TGF-β1、VEGF水平与模型组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），但灌胃第28天均明显低于模型组（P均〈0．05），且与正常组比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。灌胃第7天和第28天，模型组和药物组大鼠支气管壁厚度及胶原纤维厚度均明显高于正常组（P均〈0．05），但药物组均明显低于模型组（P均〈0．05）。结论灯盏花素可抑制慢阻肺大鼠支气管壁厚度及胶原纤维厚度的增加，降低血清TGF-β1、VEGF水平，从而可以延缓或改善慢阻肺气道重塑的疾病进程。

参麦注射液辅助治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效及对H-FABP、IGF-1、cTnI水平的影响139-142

摘要：目的探讨参麦注射液辅助治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效及对心型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）、肌钙蛋白I（cTnI）、胰岛素样生长因子（IGF一1）水平的影响。方法将134例肺炎合并心力衰竭患儿随机分为治疗组67例和对照组67例。对照组给予抗感染、吸氧、利尿、强心、镇静等治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗。记录2组患儿咳嗽消失时间、肝脏回缩时间、肺哆音消失时间、呼吸平稳时间、心率平稳时间和发绀消失时间，应用彩色多普勒超声诊断仪检测心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDD）、舒张期室间隔厚度（IVST）和二尖瓣E峰峰值血流速度／A峰峰值血流速度比值（E／A）]，应用全自动生化分析仪检测心肌酶谱中乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）、肌酸磷酸激酶（CK）和谷草转氨酶（AST）水平，采用酶联免疫吸附法检测H—FABP和IGF-1水平，应用微粒子免疫发光法检测cTnI水平。结果治疗后治疗组咳嗽消失时间、肝脏回缩时间、肺哆音消失时间、呼吸平稳时间、心率平稳时间和发绀消失时间均明显短于对照组（P均〈0．05）。2组治疗后LVDD、IVST及LDH、CK—MB、CK、AST、H—FABP、cTnI水平均明显降低（P均〈0．05），LVEF、E／A及IGF-1水平均明显升高（P均〈0．05），且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组（P均〈0．05）。蛄论参麦注射液能够有效改善肺炎合并心力衰竭患儿的-临床症状体征及心功能，且能够显著降低H—FABP和cTnI水平，升高IGF-1水平，提示H—FABP、IGF-1、cTnI在疾病的治疗和预后评估中发挥重作用。

黄芪注射液雾化吸入联合无创正压通气治疗重症支气管哮喘疗效及对血浆8-异前列腺素、IL-25、ET-1水平的影响143-146

摘要：目的观察黄芪注射液雾化吸入联合无创正压通气（NPPV）治疗重症支气管哮喘患者疗效及对血浆8-异前列腺素（8-iso—PG）、白细胞介素-25（IL-25）、内皮素-1（ET-1）水平的影响。方法将80例重症支气管哮喘患者随机分为观察组40例和对照组40例，2组均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予NPPV治疗，观察组在对照组基础上给予黄芪注射液雾化吸入治疗，2组均连续治疗7d。观察2组治疗前后血浆8-iso—PG、IL-25、ET-1水平及气道功能指标[达峰容积比（PFV）、潮气量（VT）、呼出75％潮气量时的呼气流速／潮气呼气峰流速（Z5／PF）和潮气呼气中期流速／潮气吸气中期流速（ME／MI）]和肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV．）、呼气峰值流速（PEF）、FEV，占用力肺活量百分比（FEV，／FVC）]变化情况，统计2组治疗期间的临床结局。结果2组治疗后血浆8-iso—PG、IL-25、ET-1水平均显著降低（P均〈0．05），气道功能指标和肺功能指标均明显升高（P均〈0．05）。且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组（P均〈0．05）；观察组治疗期间并发症发生率、气管插管率、住院总费用均明显低于对照组（P均〈0．05），住院时间明显短于对照组（P均〈0．05）。蛄论黄芪注射液雾化吸入联合NPPV治疗重症支气管哮喘患者能够显著改善患者气道及肺功能，促进预后康复，其机制可能与抑制机体血浆8-iso-PG、IL-25、ET-1水平有关。

芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭患者血清可溶性ST2的影响147-149

摘要：目的探讨芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭（CHF）患者心功能、血清可溶性基质裂解素2（ST2）及N末端脑钠肽前体（NT—proBNP）的影响。方法80例病因不同的CHF患者随机分为2组，每组40例。对照组患者给予常规抗心力衰竭的治疗，芪苈强心组在常规抗心力衰竭的治疗基础上加服芪苈强心胶囊（4粒，每日3次），2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离，分别采用电化学发光免疫法和酶联免疫法测定血清可溶性ST2及NT—proBNP水平。蛄果治疗后，芪苈强心组LVEDD、可溶性ST2及NT—proBNP比治疗前及对照组显著减少（P均〈0．05），芪苈强心组的LVEF、6min步行距离比治疗前及对照组显著增加（P均〈0．05）。结论芪苈强心胶囊治疗CHF可改善左室功能，降低血清可溶性ST2及NT—proBNP水平。

加味威草胶囊联合非布司他对尿酸性肾病患者炎性因子及肾功能的影响150-153

摘要：目的观察加味威草胶囊联合非布司他对尿酸性肾病患者血清炎性因子及肾功能相关指标的影响。方法将96例尿酸性肾病患者随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组给予低嘌呤饮食控制，碳酸氢钠片碱化尿液及非布司他口服降尿酸治疗，观察组在此基础上加服加味威草胶囊治疗，2组均以2周为1个疗程，连续治疗4个疗程。分别于治疗前及治疗4周、8周后检测2组血清超敏c反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（Hey）、红细胞沉降率（ESR）、尿酸（SUA）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）水平，统计2组治疗8周后疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果2组治疗4周及8周后血清hs—CRP、Hey、SUA、BUN、SCr水平及ESR均明显低于治疗前（P均〈0．05），且观察组上述时间点各指标水平均明显低于同期对照组（P均〈0．05）；治疗8周后，观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加味威草胶囊联合非布司他治疗尿酸性肾病既可减轻炎症反应，又可降低尿酸水平，保护肾功能。

现代中西医结合杂志临床研究

壮医挑治疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响研究154-157

摘要：目的观察壮医挑治疗法降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的疗效。方法选择痉挛型脑瘫患儿75例，采用数字表随机法分为2组，对照组38例给予包括肌注营养神经药物，体针、头针、穴位注药、运动功能训练等综合治疗：治疗组37例在综合治疗的同时加用壮医挑治疗法，比较2组治疗前后肌张力、关节活动度和痉挛程度。结果治疗后2组患儿患侧内收肌、胭绳肌、腓肠肌MAS评分均较治疗前显著降低（P均〈0．05），内收肌角、胭窝角及足背屈角均较治疗前显著提高（P均〈0．05），且治疗组治疗后内收肌、胭绳肌、腓肠肌MAS评分均显著低于对照组（P均〈0．05），内收肌角、胭窝角及足背屈角均显著高于对照组（P均〈0．05）。治疗后2组痉挛程度均较治疗前明显改善（P〈0．05），且2组痉挛程度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论壮医挑治疗法在阳性反应点和特定穴位挑刺，刺激量大于普通针刺，拮抗亢进肌群，且作用持久，从而化瘀解痉，对迟缓肌群运动，降低痉挛型脑瘫患儿肌张力效果显著。

清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床研究157-159

摘要：目的观察清金化痰汤加减对痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床治疗效果。方法选择痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者30例，采用随机单盲对照的方法，分为治疗组和对照组，每组各15例。对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予清金化痰汤加减治疗。2组疗程均为10d。比较2组急性发作期的临床疗效、中医证候疗效，观察2组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、发热、舌脉象等方面的改善情况，记录2组不良反应发生情况。蛄果2组急性发作期总有效率比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。治疗组的中医证候临床控制率显著优于对照组（P〈0．05）。2组治疗咳嗽的起效时间、控制时间比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），但治疗组治疗咳痰的起效时间、控制时间均明显优于对照组（P均〈0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。蛄论清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期具有较好的临床效果，能缓解患者症状，改善患者生活质量，且安全性高。

甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕2号方加味治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠疗效观察160-162

摘要：目的观察甲氨蝶呤、米非司酮与宫外孕2号方治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠（CSP）的临床效果。方法将住院治疗的60例CSP患者随机分为2组各30例，对照组给予米非司酮和甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组治疗基础上给予中药宫外孕2号方口服，每日1剂，以7d为1个疗程。对比2组治疗效果以及并发症发生情况。结果观察组1次治疗有效23例，2例选择子宫动脉介入栓塞术后B超引导下完成清宫手术；对照组1次治疗有效12例，8例选择子宫动脉介入栓塞术B超引导下完成清宫手术。观察组患者一次治疗成功率明显高于对照组（P〈0．05），中转手术率明显低于对照组（P〈0．05）。观察组血清β-HCG达标、阴道出血消失、B超示子宫下段信号消失、月经恢复时间均比对照组明显缩短（P均〈0．05）。2组患者各种不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论宫外孕2号方联合甲氨蝶呤与米非司酮保守治疗CSP能够提高保守治疗成功率，缩短患者康复时间，且无明显不良反应。

妊娠期糖尿病母亲所生新生儿血糖与糖化血清白蛋白关系162-164

摘要：目的通过比较分析妊娠期糖尿病（GDM）母亲所生新生儿血糖与糖化血清白蛋白关系，评价是否可通过糖化血清白蛋白反映胎儿期血糖水平，并通过该指标估测其母孕期是否患有GDM。方法将新生儿科的GDM母亲所生新生儿分为低血糖组及正常血糖组，比较2组问糖化血清白蛋白水平，分析血糖与糖化血清白蛋白相关性。结果低血糖组糖化血清白蛋白水平虽略高于正常血糖组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。新生儿血糖值与糖化血清白蛋白水平无显著相关性（P〉0．05）。结论新生儿糖化血清白蛋白水平与新生儿血糖水平无相关性，单独运用糖化血清白蛋白不能评估胎儿期血糖水平，进而评估其母孕期是否患有GDM，不能为评估生后新生儿是否发生低血糖提供理论依据。

中医干预联合神经生长因子治疗痉挛型脑瘫患儿疗效及对脑CT及SPECT的影响165-168

摘要：目的观察中医干预联合神经生长因子治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效及对脑CT及SPECT的影响。方法将90例痉挛性脑瘫患儿随机分为观察组45例和对照组45例，2组均给予盐酸苯海索、营养脑细胞等常规西医治疗。对照组给予单纯康复训练。观察组在对照组治疗基础上给予针灸疗法联合神经生长因子风池穴注射治疗。2组均持续治疗90d后评价疗效，观察2组治疗前后肌张力痉挛程度、粗大运动功能、大脑的形态结构、脑血流灌注与神经元功能状态变化情况。蛄果2组治疗后上下肢肌张力评分均低于治疗前（P均〈0．05），GMFM-66项评分均显著高于治疗前（P均〈0．05），且观察组各评分改善情况明显优于对照组（P均〈0．05）。观察组治疗后CT和SPECT恢复率显著均高于对照组（P均〈0．05）。治疗后，观察组大脑中动脉血流速度（VP）显著增快（P〈0．05），血流阻力指数（PX）显著降低（P〈0．05），但对照组治疗前后大脑中动脉VP和PI值比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论中医干预联合神经生长因子风池穴穴位注射可有效改善痉挛型脑瘫患儿的脑组织发育不良状态，促进神经细胞的发育和粗大运动功能的恢复，改善患儿的脑功能．降低患儿肌张力。

左归丸联合倍美力＋醋酸甲羟孕酮序贯疗法对卵巢早衰患者抗苗勒氏管激素的影响168-171

摘要：目的观察左归丸联合倍美力＋醋酸甲羟孕酮序贯疗法对卵巢早衰患者抗苗勒氏管激素的影响。方法将50例卵巢早衰患者随机分为观察组和对照组。对照组采用倍美力＋醋酸甲羟孕酮序贯疗法治疗，观察组在此基础上加服左归丸，2组均以4周为1个疗程，治疗3个疗程。观察2组治疗前后中医症状积分、子宫内膜厚度及血清性激素和抗苗勒氏管激素含量变化情况，并评估2组治疗后临床疗效。结果治疗后，2组头晕、耳鸣、腰膝酸软、五心燥热及潮热盗汗积分均显著降低（P均〈0．05），且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组（P均〈0．05）；治疗后，2组血清FSH和LH含量均显著降低（P均〈0．05），子宫内膜厚度、E，含量和抗苗勒氏管激素含量均显著升高（P均〈0．05），且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组（P均〈0．05）；治疗后，观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。鳍论左归丸联合倍美力＋醋酸甲羟孕酮序贯疗法治疗卵巢早衰疗效确切，能够有效调节患者性激素和抗苗勒氏管激素水平，改善患者卵巢功能。

不同体质量指数对新发2型糖尿病患者心脏功能的影响171-173

摘要：目的探讨不同体质量指数对新诊断2型糖尿病患者左心室功能的影响。方法选择门诊初次诊断2型糖尿病患者120例，依据患者体质量指数不同分为正常（体质量）组（BMI≤24kg／m2，30例）、超重组（24kg／m2〈BMI〈28kg／m2。42例）、肥胖组（BMI≥28kg／m2，48例）。采用心脏超声检查患者左心房、左室舒张期末内径（LAF）、舒张期末左室后壁厚度（LVD）、舒张期末室间隔厚度（IVS）、左室射血分数（EF），采用血流多普勒与组织多普勒检测患者二尖瓣舒张早期峰值血流速度（E峰）、舒张早期二尖瓣环根部运动速度峰值（Ea峰）、二尖瓣舒张晚期峰值血流速度（A峰），计算E／Ea、E／A比值。使用三维超声采集左心室容积图像，计算左心室整体纵向应变率（GLS）、圆周应变率（GCS）、径向应变（GRS）。比较3组各参数差异。蛄果二维超声检查结果示，正常组、超重组、肥胖组患者心腔结构参数（LAF、LVD、IVS）与左室射血分数（EF）指标比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。正常组、超重组、肥胖组患者E／Ea比值逐渐增加、E／A比值逐渐降低，组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。正常组、超重组、肥胖组患者GLS、GCS、GRS水平逐渐下降，组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论新发2型糖尿病患者左心室功能水平随体质量指数不同而变化。体质量指数越大，心脏舒张与收缩功能受损越明显。

调冲消瘢中药治疗乳腺增生病疗效及对内分泌指标、血管活性因子的影响174-177

摘要：目的观察调冲消瘢中药治疗乳腺增生病疗效及对内分泌指标、血管活性因子的影响。方法将140例乳腺增生病患者随机分为2组，对照组70例给予他莫昔芬治疗，观察组70例在此基础上加用调冲消瘢中药治疗，观察2组治疗前后中医证候积分、WHOQOL-100量表评分、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、血管内皮生长因子（VEGF）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平变化情况，统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果2组治疗后乳房肿块、乳房经前胀痛、胸闷胁胀、少气懒言、舌淡红苔薄白及脉弦细数积分均显著低于治疗前（P均〈0．05），且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后WHOQOL-100量表评分和P水平均显著提高（P均〈0．05），E2、PRL、VEGF及bFGF水平均显著降低（P均〈0．05），且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组（P均〈0．05）；观察组近期治疗总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论调冲消瘕中药治疗乳腺增生病可有效减轻临床症状体征，改善日常生活质量，调节内分泌指标和血管活性因子水平，且安全。