现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2017年第33期杂志 文档列表

健脾补肾法联合夫精宫腔内人工授精治疗非严重弱精子症不育的研究3649-3652

摘要：目的 探讨健脾补肾法对非严重弱精子症不育患者精子质量相关指标及其配偶夫精宫腔内人工授精（IUI）后妊娠结局的影响。方法 将脾肾两虚型拟行IUI的60例不育男性患者随机分为健脾补肾法组和空白组,每组30例。健脾补肾法组给予健脾补肾中药口服12周,空白组不给予任何药物干预。2组分别于入组时和入组12周后行算机辅助精液分析（CASA）和精子形态学、精子DNA完整性检测,并追踪随访患者配偶IUI后的妊娠结局。结果 治疗12周后,健脾补肾法组患者精子活力和前向运动精子率均明显高于治疗前（P均〈0.05）;2组入组时和入组12周后精液量、精子浓度、精子形态、精子DNA完整性以及精子运动参数比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;随访健脾补肾法组临床妊娠率、累积妊娠率和活胎率有高于空白组的趋势,但差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论 健脾补肾法能提高非严重弱精子症不育患者的精子活力和前向运动精子率,有助于改善IUI的妊娠结局。

窄谱中波紫外线联合退白颗粒对寻常型白癜风外周血IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17、TGF-β1水平的影响3652-3656

摘要：目的 探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合中药退白颗粒对寻常型白癜风患者外周血辅助性T和调节性T细胞相关细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17、TGF-β1水平的影响。方法 选取60例寻常型白癜风患者,均给予NB-UVB联合退白颗粒治疗,疗程3个月,观察临床疗效;同时采用ELISA法检测治疗前后外周血IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17、TGF-β1水平,并与30例健康对照组进行比较。结果 NB-UVB联合退白颗粒治疗寻常型白癜风进展期有效率为88.24%,稳定率为61.54%;其中皮损面积〈5%者有效率87.10%,≥5%者有效率65.52%;病程〈1年者有效率87.50%,≥1年者有效率64.29%;差异均有统计学意义（P均〈0.05）。治疗前白癜风患者IL-2、IFN-γ、IL-17表达水平均显著高于健康对照组而IL-4、TGF-β1均显著低于健康对照组（P均〈0.05）,且不同分期、皮损面积、病程分组之间差异有统计学意义（P均〈0.05）;进展期、皮损面积≥5%组及病程〈1年组、≥1年组IL-10水平均显著低于健康对照组（P均〈0.05）。采用NB-UVB联合中药退白颗粒治疗后,进展期IL-2、IFN-γ、IL-17及稳定期IFN-γ、IL-17较治疗前均明显下调（P均〈0.05）,不同皮损面积和病程组IL-2、IFN-γ、IL-17水平较治疗前均明显下调（P均〈0.05）,进展期IL-4、IL-10、TGF-β1及稳定期IL-4、TGF-β1水平上调（P均〈0.05）,皮损面积〈5%组IL-4、TGF-β1及≥5%组IL-4、IL-10、TGF-β1明显上调（P均〈0.05）,病程〈1年组IL-4、IL-10、TGF-β1及≥1年组IL-4、TGF-β1明显上调（P均〈0.05）。结论 寻常型白癜风患者外周血辅助性T和调节性T细胞主要相关细胞因子水平存在异常,且与患者临床表现相关,NB-UVB联合退白颗粒可能通过对上述细胞因子的表达水平的调节发挥对该病的治疗作用。

丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼对老年高血压患者全麻诱导应激反应的影响3657-3661

摘要：目的观察丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼对老年高血压患者全麻诱导应激反应的影响.方法将择期行全麻插管下上腹部手术的102例老年高血压患者随机分为丙泊酚2.0mg/kg＋瑞芬太尼1.0μg/kg组（R1组）、丙泊酚2.0mg/kg＋瑞芬太尼2.0μg/kg组（R2组）和丙泊酚2.0mg/kg＋瑞芬太尼3.0μg/kg组（R3组）,每组各34例.记录3组麻醉诱导前（t0）、插管前（t1）、插管后即刻（t2）、插管后3min（t3）和插管后5min（t4）的血流动力学指标及不良事件发生情况,检测t0、t2、t3、t4时间点血浆皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平.结果R1组t1、t4时间点SBP、DBP及MAP均明显低于t0时间点（P均〈0.05）,t2、t3时间点SBP、DBP、MAP及HR均明显高于t0时间点（P均〈0.05）;R2组和R3组t1时间点SBP、DBP、MAP及HR均明显低于t0时间点（P均〈0.05）,t2时间点MAP及HR均明显高于t0时间点（P均〈0.05）;R1组t3时间点SBP、DBP、MAP及HR均明显高于R2组和R3组（P均〈0.05）,而t4时间点SBP、DBP、MAP均明显低于R2组和R3组（P均〈0.05）,HR明显高于R2组和R3组（P均〈0.05）.R1组t2、t3时间点和R2组、R3组t2时间点的血浆Cor浓度均明显高于t0时间点（P均〈0.05）,R1组t2~t4时间点、R2组和R3组t2时间点的血浆NE及N浓度均明显高于t0时间点（P均〈0.05）,R2组和R3组t4时间点的血浆Cor浓度均明显低于R1组（P均〈0.05）,R2组和R3组t3、t4时间点的血浆NE及N浓度均明显低于R1组（P均〈0.05）.R1组呛咳的发生率明显高于R2组和R3组（P均〈0.05）,R3组心动过缓、肌僵的发生率明显高于R2组和R1组（P均〈0.05）.3组心血管活性药物麻黄碱、阿托品、艾司洛尔使用率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,R2组和R3组乌拉地尔使用率均明显低于R1组（P均〈0.05）.结论静脉注射丙泊酚2.0mg/kg复合瑞芬太尼2.0μg/kg有利于维持老年高血压患者全麻诱导气管插�

养正消积胶囊联合XELOX方案治疗晚期消化道恶性肿瘤疗效及对血清肿瘤标记物和T淋巴细胞亚群的影响3661-3664

摘要：目的 观察养正消积胶囊联合XELOX治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效及对血清肿瘤标记物及T淋巴细胞亚群的影响。方法 将104例晚期消化道恶性肿瘤随机分为观察组（52例）及对照组（52例）,2组均给予XELOX化疗方案,14 d为1个周期,治疗4个周期;观察组在此基础上给予养正消积胶囊治疗。观察2组临床疗效及治疗前后血清肿瘤标记物及T淋巴细胞亚群变化情况。结果 观察组临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、上臂肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（MAC）、上臂肌围（MAMC）均显著高于对照组（P均〈0.05）,癌症患者生活质量测定量表（QOL）评分状态显著优于对照组（P均〈0.05）,血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、高分子糖蛋白CA50及CA19-9水平均显著低于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平均显著高于对照组（P均〈0.05）,而CD8＋水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论 养正消积胶囊联合XELOX化疗方案治疗能够显著提高化疗疗效,减轻药物毒副作用,改善营养状态及生活质量,并有效降低血清肿瘤标记物水平,调节T淋巴细胞亚群的平衡,值得临床推荐。

复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合葛根芩连汤防治晚期结直肠癌FOLFIRI方案化疗相关性腹泻疗效及对肠黏膜通透性和免疫细胞因子的影响3669-3673

摘要：目的 观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合葛根芩连汤治疗晚期结直肠癌FOLFIRI方案化疗相关性腹泻的疗效及对肠黏膜通透性和免疫细胞因子的影响。方法 将150例拟行FOLFIRI方案治疗的晚期结直肠癌患者随机分为观察组75例和对照组75例,2组均接受FOLFIRI化疗方案治疗6个周期,对照组在化疗开始时给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服,观察组在对照组治疗基础上给予自拟葛根芩连汤口服,统计2组化疗第3周期、第6周期腹泻、恶心呕吐、食欲减退发生率,观察肠道微生物菌群计数、肠道黏膜屏障功能指标、免疫细胞因子水平变化情况。结果 2组化疗第3周期、第6周期腹泻、恶心呕吐、食欲减退发生率均增高（P均〈0.05）;观察组腹泻、恶心呕吐、食欲减退发生率均明显低于对照组（P均〈0.05）,大便频率、大便性状评分及恶心呕吐、食欲减退严重程度评分均低于对照组（P均〈0.05）。2组化疗第3周期、第6周期肠道双歧杆菌、乳酸杆菌计数和血清白细胞介素-6（IL-6）、IL-17水平均显著降低（P均〈0.05）,大肠埃希菌、肠球菌计数及血浆二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素水平和血清IL-4、IL-10水平均明显升高（P均〈0.05）,观察组上述指标改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）。结论 复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合葛根芩连汤能够降低晚期结直肠癌FOLFIR化疗过程中腹泻、恶心呕吐、食欲减退发生率,减轻胃肠道不良症状,促进食欲改善,可能与调节肠道菌群失调,保护肠黏膜通透性,促进免疫炎性因子平衡有关。

耳聋左慈丸合复聪通脉开窍针刺法治疗神经性耳聋耳鸣疗效及对血清NO、Connexin 26的影响3673-3676

摘要：目的 观察耳聋左慈丸合复聪通脉开窍针刺法治疗神经性耳聋耳鸣疗效及对患者血清一氧化氮（NO）、连接蛋白26（Connexin26）的影响。方法 将112例神经性耳聋耳鸣患者随机分为2组,对照组56例应用耳聋左慈丸治疗,研究组56例应用耳聋左慈丸合复聪通脉开窍针刺法治疗,2组均连续治疗4周。记录2组治疗前后测听值和耳鸣评分,统计2组治疗后耳聋和耳鸣临床疗效,检测2组治疗前后血清NO和Connexin26水平。结果 治疗后,2组电测听值和耳鸣评分均较治疗前显著降低（P均〈0.05）,且研究组显著低于对照组（P均〈0.05）;研究组耳聋和耳鸣临床治疗总有效率显著高于对照组（P均〈0.05）;2组NO和Connexin26水平均较治疗前显著升高（P均〈0.05）,且研究组均显著高于对照组（P均〈0.05）。结论 耳聋左慈丸合复聪通脉开窍针刺法治疗神经性耳聋耳鸣能明显升高血清NO和Connexin26水平,疗效显著。

中医卫气营血辨证联合西药治疗前葡萄膜炎临床观察3677-3679

摘要：目的 探讨中医卫气营血辨证联合西药治疗前葡萄膜炎的临床疗效。方法 随机将60例前葡萄膜炎患者分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予单纯西药治疗,治疗组采用中西医结合治疗,予中医卫气营血辨证论治,联合西药治疗。2组治疗各进行6个月。分别观察2组治疗前后总疗效,视力改善情况,前房闪辉吸收情况及3,6个月复发率。结果治疗组达到1.0视力率为32.33%,临床总有效率为93.33%,对照组分别为13.33%、73.33,治疗组均明显高于对照组（P均〈0.05）;治疗组3个月复发率、6个月复发率分别为10.00%和16.67%,对照组分别为23.33%和36.67%,治疗组均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论中医卫气营血辨证联合西药治疗前葡萄膜炎临床效果显著,复发率低,在减少激素不良反应方面可起到积极作用。

自拟疏肝健脾化浊汤联合多烯磷脂酰胆碱对新发非酒精性脂肪肝患者炎性反应和氧化应激的影响3680-3684

摘要：目的 观察自拟疏肝健脾化浊汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗新发非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的疗效及对炎性反应和氧化-抗氧化系统失衡的影响。方法 将120例新发NAFLD患者随机分为观察组60例及对照组60例,对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟疏肝健脾化浊汤治疗,2组疗程均为8周。观察2组治疗前后中医症候积分、血脂指标、肝功能指标、肝脏B超、肝/脾CT比值及血清炎性指标[白细胞介素-6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]和氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]变化情况。结果 2组治疗后主症（面色萎黄、脘腹胀满、倦怠乏力、肝区隐痛）、次症（体态丰腴、身目发黄、食欲不振、大便不畅）积分均显著降低（P均〈0.05）,且观察组上述积分均明显低于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后血脂、肝功能指标、肝脏B超、肝/脾CT比值及血清IL-6、IL-8、TNF-α、SOD、MAD、GSH-Px水平均显著改善（P均〈0.05）,且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）。结论 自拟疏肝健脾化浊汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗新发NAFLD患者能够显著改善临床症状,调节血脂紊乱,保护肝功能,机制可能与抑制炎性反应、促进氧化-抗氧化系统平衡有关。

非增殖性糖尿病视网膜病变患者血清miR-19a的表达及相关分析3684-3687

摘要：目的 观察微小RNA-19a（miR-19a）在非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）患者血清中的表达水平,探讨其在糖尿病视网膜病变（DR）发病中的作用。方法 选择2型糖尿病NPDR患者30例作为NPDR组,2型糖尿病无视网膜病变患者30例作为NDR组,收集2组患者血清样本,应用荧光定量PCR法检测血清miR-19a的相对表达量,Spearson法分析血清miR-19a相对表达量与血糖、血脂的相关性。应用Pic Tar,Target Scan与MiRanda软件综合预测目的 miR-19a的靶基因,取3款软件的交集作为最终靶基因。结果 NPDR组患者血清miR-19a相对表达量明显高于NDR组（P〈0.05）。Pearson分析显示,所有研究对象血清miR-19a相对表达量与HDL-C水平呈显著正相关（r=0.302,P〈0.05）。预测miR-19a靶基因富集在VEGF信号通路、脂类代谢、细胞凋亡、Erb B信号通路中。结论 NPDR患者血清miR-19a表达量显著上调,miR-19a可能通过调控VEGF信号通路、脂类代谢等参与DR的发生发展。

温阳通滞中药治疗晚期胃癌阳虚证疗效及对炎症免疫细胞因子、外周血髓源性抑制细胞、调节性T细胞水平的影响3687-3690

摘要：目的 探讨温阳通滞中药治疗晚期胃癌阳虚证疗效及对炎症免疫细胞因子、外周血髓源性抑制细胞（MDSCs）、调节性T细胞（Treg）水平的影响。方法 将110例晚期胃癌阳虚证患者随机分为2组,对照组55例给予西药治疗,观察组55例在此基础上加用温阳通滞中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、EORTC QLQ-C30评分及血清白细胞介素（IL）-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、单核细胞趋化因子-1（MCP-1）水平和外周血MDSCs及Treg占外周血单个核细胞比例,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后畏寒或手足不温、舌淡胖或润、脉沉或迟、便溏或夜尿增多及胃脘部隐痛积分均显著低于治疗前（P均〈0.05）,且观察组治疗后各项中医证候积分均显著低于对照组（P均〈0.05）;对照组治疗前后EORTC QLQ-C30评分和炎症免疫细胞因子水平比较差异无统计学意义（P均〉0.05）,观察组治疗后EORTC QLQ-C30评分和炎症免疫细胞因子水平均显著改善（P均〈0.05）;2组治疗后MDSCs和Treg占外周血单个核细胞比例均显著低于治疗前（P均〈0.05）,且观察组治疗后各项指标均显著低于对照组（P均〈0.05）;观察组近期治疗缓解率和总有效率均显著高于对照组（P均〈0.05）。结论 温阳通滞中药治疗晚期胃癌阳虚证可有效缓解临床症状体征,提高日常生活质量,调节炎症免疫细胞因子水平及MDSCs和Treg占外周血单个核细胞比例。

NBI、亚甲蓝染色联合EUS及EMR在胃部癌前病变肠上皮化生及胃部隆起病变诊治中的应用价值3690-3692

摘要：目的 探讨窄带成像技术（NBI）、亚甲蓝染色对胃黏膜肠上皮化生诊断的准确性及联合超声内镜（EUS）、内镜下黏膜切除术（EMR）在胃部隆起病变诊治中的安全可行性。方法 筛选普通白光胃镜检查提示存在可疑胃黏膜肠上皮化生患者112例（肠上皮化生组）和直径小于2.0 cm的胃部隆起性病变患者70例（隆起病变组）。肠上皮化生组中56例采用NBI观察,以发现胃上皮表面浅蓝色的嵴状结构（LBC）为肠上皮化生特征,在LBC处取活检2块,未见LBC在白光内镜观察可疑病变最严重部位活检2块;另56例进行亚甲蓝染色观察,以亚甲蓝喷洒胃黏膜,冲洗后观察可疑部位活检2块进行病理评价,比较分析NBI靶向活检与亚甲蓝染色诊断胃黏膜肠上皮化生的准确性。隆起病变组患者采用NBI观察,进一步行超声内镜扫描了解病变层次结构以及内部回声,符合EMR指征患者接受EMR,以内镜切除病理结果为金标准,将上述结果与病理结果对照比较。结果 NBI发现LBC诊断胃黏膜肠上皮化生的敏感性为87.0%、特异性为90.0%,内镜下亚甲蓝染色诊断胃黏膜肠上皮化生的敏感性为93.3%、特异性为90.9%,二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;隆起病变组均有病理结果,术前检查与最终病理结果相符67个病变,总病变诊断准确检出率95.7%（67/70）,仅2例患者出现创面出血,经内镜下处理均得以治愈,无穿孔、创面感染等并发症。结论 NBI电子染色靶向活检可以部分替代染色内镜的作用,临床应用可以提高胃黏膜肠上皮化生的检出率;应用NBI联合EUS检查胃部病变,术前可准确判断病变性质及层次、结构,指导EMR安全顺利进行。

中医辨证论治原发性胆汁性肝硬化对于调节性T细胞的影响3692-3694

摘要：目的 探讨中医辨证论治原发性胆汁性肝硬化对于调节性T细胞的影响。方法 选择在我院诊治的原发性胆汁性肝硬化患者98例,根据辨证分型的不同分为肝郁脾虚证50例（脾虚组）与脾胃气虚证48例（气虚组）,2组患者在常规治疗的基础上都给予中医辨证论治治疗,脾虚组加苍术健脾燥湿,气虚组加赤芍以凉血解毒,疗程均为4周。结果 脾虚组与气虚组的治疗总有效率分别为98.0%和95.8%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后2组血清ALT与AST水平均明显低于治疗前（P均〈0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后脾虚组CD4＋CD25＋Foxp3＋/CD4＋与CD4＋CD25＋/CD4＋值分别为（5.77±0.55）%和（6.58±0.78）%,气虚组分别为（5.83±0.51）%和（6.25±0.65）%,组间比较差异无统计学意义（P均〉0.05）,且2组治疗后CD4＋CD25＋Foxp3＋/CD4＋值明显高于治疗前（P均〈0.05）。结论 中医辨证论治治疗原发性胆汁性肝硬化能兼顾各种症状,并促进调节性T细胞的表达,从而改善肝功能,提高治疗效果。

弱精子症中医体质与中医证型分布规律及其相关性分析3695-3697

摘要：目的 研究弱精子症中医体质分布规律、中医证型分布规律及二者相关性,为临床辨证施治提供参考。方法 对500例弱精子症患者进行中医体质辨识,并进行中医辨证分型,应用统计学方法研究其分布规律及二者相关性。结果 （1）弱精子症患者的体质基础主要为湿热质、气虚质、阳虚质;随年龄增长：湿热质人群占比最大但无明显变化,痰湿质人群占比逐渐增长,气郁质人群占比无明显变化,气虚质人群占比逐渐增长。（2）弱精子症患者最常见辨证分型为湿热下注、脾肾阳虚、脾肾气虚、肾虚湿热,阳虚质体质与脾肾阳虚证型主要分布于年轻人中（21~32岁）,33~48年龄组“其他证型”占比较大;随年龄增长,脾肾气虚型占比有增长趋势,湿热下注型人群占比下降,肾虚湿热型人群占比上升。（3）湿热下注、肾虚湿热与湿热质的变化密切相关;脾肾气虚与气虚质的变化密切相关;脾肾阳虚与阳虚质的变化密切相关。结论 证候与体质的特异性有关,表现为弱精子症患者证候性质的发展变化与体质类型趋同化。提示临床中如果弱精子症患者无“证”可辨时,可辨“质”论治。

球囊扩张联合冷冻、局部注药治疗狭窄型支气管结核疗效观察3697-3699

摘要：目的 观察球囊扩张联合冷冻、局部注药治疗狭窄型支气管结核的临床疗效。方法 将96例狭窄型支气管结核患者随机分为3组,每组32例。A组采用球囊扩张联合局部注药治疗,B组采用冷冻联合局部注药治疗,C组采用球囊扩张、冷冻联合局部注药治疗。以上治疗1次/周,3组疗程均为4周。统计3组治疗后临床疗效及并发症发生情况,观察3组治疗前后气管直径、第1秒用力呼气容积（FEV1）、气促评分变化情况。结果 治疗后,A组总有效率为71.9%,B组总有效率为65.6%,C组总有效率为93.7%,C组总有效率明显高于A组和B组（P〈0.05）,A组和B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3组患者气道直径、FEV1均明显高于治疗前（P均〈0.05）,气促评分均明显低于治疗前（P均〈0.05）,且C组气道直径、FEV1均明显高于A组和B组（P均〈0.05）,气促评分明显低于A组和B组（P〈0.05）,A组和B组各指标比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。3组并发症发生情况比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论 球囊扩张联合冷冻、局部注药治疗狭窄型支气管结核疗效更佳。

益肾疏肝中药治疗慢性分泌性中耳炎疗效及对血小板活化因子、内皮素-1及水通道蛋白的影响3700-3702

摘要：目的 探讨益肾疏肝中药治疗慢性分泌性中耳炎疗效及对血小板活化因子、内皮素-1及水通道蛋白的影响。方法 将120例慢性分泌性中耳炎患者随机分为2组,对照组60例给予西药治疗,观察组60例在此基础上加用益肾疏肝中药治疗,观察2组治疗后含积液率,治疗前后中医证候积分,各频率骨导阈值水平,血小板活化因子、内皮素-1及水通道蛋白水平,统计2组近期疗效。结果 观察组治疗后含积液率显著低于对照组（P〈0.05）;2组治疗后耳闭、听力下降、头晕眼花、腰膝酸软、手足心热等中医证候积分均显著低于治疗前（P均〈0.05）,观察组治疗后各项积分均显著低于对照组（P均〈0.05）;对照组治疗前后各频率骨导阈值水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,观察组治疗后各频率骨导阈值水平均显著低于治疗前（P均〈0.05）;且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后血小板活化因子和内皮素-1水平均显著低于治疗前（P均〈0.05）,且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后水通道蛋白-1和水通道蛋白-4水平均显著高于治疗前（P均〈0.05）,且观察组治疗后各项指标水平均显著高于对照组（P均〈0.05）;观察组近期总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论 益肾疏肝中药治疗慢性分泌性中耳炎可有效缓解临床症状体征,降低治疗后含积液率,提高骨导阈值水平,并有助于调节血小板活化因子、内皮素-1及水通道蛋白水平。

局部进展期胃癌根治术后三维适形放疗联合S-LOX方案化疗的有效性与安全性分析3703-3705

摘要：目的 分析局部进展期胃癌根治术后三维适形放疗联合S-LOX方案化疗的有效性与安全性,为临床治疗提供参考依据。方法 收集78例行胃癌根治术治疗的局部进展期胃癌患者,根据随机数字表法分为2组：化疗组37例,术后给予S-LOX方案化疗;放化疗组41例,术后给予三维适形放疗联合S-LOX方案化疗。治疗结束后比较2组患者的临床效果、不良反应以及生存率、复发率。结果 治疗6个周期后2组患者的客观缓解率比较差异无统计学差异（P〉0.05）,放化疗组临床控制率明显高于化疗组（P〈0.05）;放化疗组2年生存率和生存时间均明显高于化疗组（P均〈0.05）;放化疗组复发转移率低于化疗组（P〈0.05）;2组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 局部进展期胃癌根治术后三维适形放疗联合S-LOX化疗提高了患者疾病控制效果和生存率,减少了术后复发的发生,且未加重毒副反应,值得临床重视。

中西医结合治疗前列腺增生尿潴留疗效及对相关因子的影响3706-3708

摘要：目的 探讨中西医结合治疗前列腺增生尿潴留疗效及对血清C反应蛋白（CRP）、前列腺特异性抗原（PSA）水平的影响。方法 将110例前列腺增生尿潴留患者随机分为研究组与对照组各55例。对照组给予非那雄胺片和甲磺酸多沙唑嗪缓释片口服,研究组在对照组治疗基础上加用针刺和温灸以及前列腺微波治疗。2组均以10d为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS评分）、最大尿流率及生活质量评分（QOL评分）、残余尿量及血清CRP、PSA水平变化情况,统计2组临床疗效与不良反应发生情况。结果 治疗后,研究组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）;2组治疗后IPSS评分、残余尿量及血清CRP、PSA水平均明显低于治疗前（P均〈0.05）,最大尿流率、QOL评分均明显高于治疗前（P〈0.05）,且研究组各指标改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论 中西医结合治疗前列腺增生尿潴留安全有效,且可明显减轻炎症反应,值得临床推广应用。

银杏叶提取物联合丁苯酞对帕金森病患者认知功能的影响3708-3710

摘要：目的 探讨银杏叶提取物联合丁苯酞对帕金森病患者认知功能的影响。方法 将86例帕金森病患者分为2组,每组43例。全部患者采用常规对症治疗。对照组口服银杏叶提取物。观察组采用银杏叶提取物联合丁苯酞治疗。采用蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）、简易精神状态量表（MMSE）评估患者认知功能变化;采用日常生活能力量表（ADL）评估患者生活功能。于治疗前后检测患者血清中C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1（IL-1β）、GRP75、神经营养因子3（NT-3）的水平。结果 观察组的临床治疗效果显著优于对照组（P〈0.05）;2组治疗后的Mo CA评分、MMSE评分、ADL评分均较治疗前明显升高（P均〈0.05）;治疗后,观察组Mo CA评分、MMSE评分、ADL评分均明显高于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后CRP、IL-1β明显降低（P均〈0.05）,GRP75、NT-3明显升高;治疗后,观察组CRP、IL-1β降低程度均显著优于对照组（P均〈0.05）,GRP75、NT-3升高程度均显著优于对照组（P均〈0.05）。结论 银杏叶提取物联合丁苯酞能显著改善帕金森病患者的认知功能。