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摘要:目的 观察清肺通络膏及其拆方对呼吸道合胞病毒肺炎大鼠血T细胞亚群及相关细胞因子的影响,探讨其作用机制。方法 将30只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、全方组、主药组、辅药组,每组6只。除正常组外,其余组以呼吸道合胞病毒滴鼻感染大鼠,然后各给药组分别予清肺通络膏全方、主药和辅药敷背。干预后第7天,应用流式细胞仪测定外周血T细胞亚群,应用ELISA法检测外周血白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)水平。结果 模型组CD3+、CD3^+CD8^+及INF-γ水平均明显低于正常组(P均〈0.05),CD4^+/CD8^+及IL-4水平均明显高于正常组(P均〈0.05);各给药组CD3^+、CD3^+CD8^+及INF-γ水平均明显高于模型组(P均〈0.05),CD4^+/CD8^+及IL-4水平均明显低于模型组(P均〈0.05),且全方组上述各指标改善情况均明显优于主药组、辅药组(P均〈0.05)。结论 呼吸道合胞病毒感染大鼠存在T细胞亚群及相关细胞因子的失衡,清肺通络膏能调整其失衡,且全方效果更佳。
摘要:目的 观察参黄散敷脐联合热敏灸疗法对大肠部分切除术后患者排便功能障碍的影响。方法 将56例大肠部分切除术患者随机分为观察组和对照组。对照组采用临床常规治疗,观察组在此基础上给予参黄散敷脐联合热敏灸疗法治疗,2组均以1周为1个疗程,治疗1个疗程后,观察2组患者排便功能障碍改善情况,检测治疗前后血清胃动素和生长抑素含量。结果 观察组治疗后排便功能总有效率显著高于对照组(P〈0.05);观察组治疗后肠鸣音恢复时间、不规则腹痛消失时间、首次肛门排气时间以及首次肛门排便时间均显著短于对照组(P均〈0.05);2组治疗后肠鸣音评分、腹胀痛评分及胃肠反应评分均显著降低(P均〈0.05),且观察组各评分均显著低于对照组(P均〈0.05);治疗后,2组血清胃动素含量均显著升高(P均〈0.05),生长抑素含量均显著降低(P均〈0.05),且观察组治疗后血清胃动素和生长抑素含量改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05)。结论 参黄散敷脐联合热敏灸疗法能够有效改善大肠部分切除患者术后排便功能障碍,促进患者胃肠道功能恢复,安全可靠,值得临床推广。
摘要:目的 观察扶阳强脊散结合离子导入治疗活动期肾虚瘀阻证强直性脊柱炎(AS)的临床疗效,为临床制定优质方案提供借鉴与参考。方法 将100例活动期肾虚瘀阻证强直性脊柱炎患者随机分为2组,研究组50例给予扶阳强脊散结合离子导入治疗,对照组50例给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,2组疗程均为6个月。分别于治疗前及治疗1,3,6个月后评估2组患者夜间痛评分、脊柱疼痛评分、患者总体评价(PGA)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、测量学指数(BASMI)、病情活动指数(BASDAI)及中医证候评分,并于治疗前及治疗3,6个月后检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,治疗结束后评估临床疗效。结果治疗1,3,6个月后,2组脊柱疼痛评分、夜间痛评分、BASDAI、BASFI、PGA评分、中医证候评分及研究组BASMI与治疗前比较均显著降低(P均〈0.05),且治疗3,6个月后研究组脊柱疼痛评分、夜间痛评分、BASDAI、BASFI、PGA评分、中医证候评分均明显低于对照组(P均〈0.05);治疗3,6个月后,2组血清CRP、ESR均较治疗前明显降低(P均〈0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。治疗1,3,6个月后,研究组ASAS20达标率和中医证候总有效率均明显高于对照组(P均〈0.05);治疗过程中,2组不良反应均较少,予以对症处理后未影响治疗。结论 扶阳强脊散结合离子导入治疗强直性脊柱炎疗效较为理想,能够明显改善临床各项指标,不良反应少,开发及应用前景广阔。
摘要:目的 观察自拟清热祛瘀益肾汤联合环磷酰胺治疗早期狼疮性肾炎的临床疗效。方法 将100例早期狼疮性肾炎患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予环磷酰胺静脉滴注,观察组在对照组治疗基础上给予自拟清热祛瘀益肾汤口服,观察2组临床疗效及治疗前后肾功能指标水平、系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分、中医证候评分变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果 治疗1个疗程后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P〈0.05);观察组治疗后的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血清尿素氮、血尿酸水平、SLEDAI评分、中医证候评分均显著低于对照组;2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论 自拟清热祛瘀益肾汤联合环磷酰胺治疗早期狼疮性肾炎临床疗效确切,可显著改善肾功能与中医症状,且安全可靠。
摘要:目的 探讨血管紧张素原基因T704C和C521T多态性与替米沙坦降压疗效之间的关系。方法 选择符合WHO/ISH高血压诊断标准的轻中度高血压患者148例,给予替米沙坦治疗8周,在观察疗效的同时,应用聚合酶链反应(PCR)对患者AGT基因T704C和C521T多态性进行分析,同时测定空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能、血电解质、AngⅡ水平。结果治疗前后BMI、心率、肝肾功能、血电解质比较差异均无统计学意义(P均〉0.05),AngⅡ水平明显增高(P〈0.05)。药物治疗后AGT基因T704C和C521T位点每一组患者的SBP、DBP均较治疗前明显降低(P均〈0.05),但2个SNPs位点间治疗前后SBP、DBP及降压幅度比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论 AGT基因T704C和C521T多态性不能预测替米沙坦降压疗效。
摘要:目的 观察电针坐骨神经干联合推拿治疗根性坐骨神经痛的临床效果。方法将58例根性坐骨神经痛患者随机分为观察组和对照组。2组均给予腰椎牵引及维生素B1和双氯芬酸钠肠溶片口服,观察组在此基础上给予电针坐骨神经干联合推拿治疗,7 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床症状、疼痛以及功能障碍改善情况,检测2组治疗前后血清神经生长因子(NGF)和P物质(SP)水平。结果 治疗后,2组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、坐骨神经痛不适指数(SBI)评分、麦吉尔(Mc Gill)疼痛评分及行为疼痛测定法(BRS-6)评分均显著降低(P均〈0.05),JOA评分均显著升高(P均〈0.05),且观察组治疗后各项评分改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);2组治疗后血清NGF和SP水平均显著降低(P均〈0.05),且观察组治疗后血清NGF和SP水平均显著低于对照组(P均〈0.05);观察组治疗后JOA总有效率明显高于对照组(P〈0.05)。结论 电针坐骨神经干联合推拿能够有效改善根性坐骨神经痛患者疼痛症状,促进根性坐骨神经功能恢复,疗效确切。
摘要:目的 探讨泄浊醒神中药合银杏达莫注射液治疗微创引流术后高血压脑出血疗效及对患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法 将110例微创引流术后高血压脑出血患者随机分为2组,对照组55例给予西医治疗,观察组55例在此基础上加用泄浊醒神中药合银杏达莫注射液治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、NIHSS评分、GCS评分、脑水肿体积、BI评分、FMA评分及IL-6、TNF-α、MMP-9水平变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语謇涩、腹胀便秘及咳痰或痰多积分均显著低于治疗前(P均〈0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均〈0.05);2组治疗后NIHSS评分、GCS评分、脑水肿体积、BI评分和FMA评分均明显改善(P均〈0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);2组治疗后IL-6、TNF-α及MMP-9水平均显著低于治疗前(P均〈0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均〈0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。结论 泄浊醒神中药合银杏达莫注射液治疗微创引流术后高血压脑出血可有效减轻神经损伤症状,促进神经系统功能恢复,改善日常生活质量,并有助于调节IL-6、TNF-α及MMP-9水平。
摘要:目的 观察加味小承气汤合五味消毒饮联合乌司他丁治疗脓毒症的临床疗效。方法 将72例脓毒症患者随机分为观察组和对照组。对照组给予乌司他丁治疗,观察组在此基础上给予加味小承气汤合五味消毒饮治疗,2组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后临床症状、APACHEⅡ评分、血清炎性物质含量、体液免疫指标及细胞免疫指标的变化。结果 观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P〈0.05);2组治疗后APACHEⅡ评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量均显著降低(P均〈0.05),而IL-10含量均显著升高(P均〈0.05),且观察组改善情况均优于对照组(P均〈0.05);治疗后,观察组体液免疫指标水平均明显升高(P均〈0.05),对照组免疫五项指标均无显著变化(P均〉0.05);治疗后,2组CD4^+、CD4^+/CD8^+细胞均显著升高(P均〈0.05),而CD8^+显著降低(P〈0.05),且观察组治疗后细胞免疫指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05)。结论 加味小承气汤合五味消毒饮联合乌司他丁可有效调节脓毒症患者机体免疫功能,减轻体内炎症反应,从而有效改善患者临床症状及预后。
摘要:目的 探讨健脾理气中药治疗胃食管反流病疗效及对食管括约肌静息压、酸反流水平的影响。方法 将120例胃食管反流病患者随机分为2组,对照组60例给予西药治疗,观察组60例在此基础上加用健脾理气中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、RDQ量表评分、食管测压水平、24 h食管p H水平及SF-36评分变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后反酸嗳气、胃脘胀满、双胁疼痛、胸闷、食欲不振及大便不畅积分均显著低于治疗前(P均〈0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均〈0.05);2组治疗后反酸、反流、烧心及胸痛评分均显著低于治疗前(P均〈0.05),且观察组治疗后各项评分均显著低于对照组(P均〈0.05);2组治疗后食管测压水平、24 h食管p H水平及SF-36评分均显著优于治疗前(P均〈0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著优于对照组(P均〈0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05),随访复发率显著低于对照组(P〈0.05)。结论 健脾理气中药治疗胃食管反流病可有效缓解临床症状体征,改善食管测压和24 h食管p H水平,提高日常生活质量,且有助于降低复发风险。
摘要:目的 探讨枫蓼肠胃康分散片联合泮托拉唑对乙醇损伤的人胃黏膜上皮GES-1细胞的保护作用。方法 选取体外培养的GES-1细胞样本,以浓度为4%~8%的乙醇培养液培养2~5 h,建立稳定的乙醇损伤胃黏膜GES-1细胞模型。将损伤细胞分为枫蓼肠胃康分散片联合泮托拉唑组(联合组)和泮托拉唑组,在100μL含有不同浓度药物的培养基中加入联合组和泮托拉唑组的GES-1细胞,持续培养24 h,利用MTT方法测定细胞活性。结果GES-1细胞于7%乙醇培养液中培养3 h后,细胞抑制率为40.00%,为最佳胃黏膜损伤模型;联合组不同药物浓度下细胞吸光度值均明显高于泮托拉唑组(P均〈0.05)。结论 枫蓼肠胃康分散片联合泮托拉唑在较低剂量时就可以保护受损GES-1细胞,联合应用较泮托拉唑单用效果好,值得临床推广应用。
摘要:目的 观察八珍汤加减结合济脉欣治疗肾性贫血疗效及对造血和红细胞生存环境的影响。方法 将100例肾性贫血患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予济脉欣皮下注射,观察组在此基础上加用八珍汤加减治疗,观察2组治疗前后血常规和肾功能指标水平,统计临床疗效和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05);观察组治疗后血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)水平均显著高提高(P均〈0.05),而血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平显著降低(P均〈0.05);且观察组治疗后以上指标水平均显著优于对照组(P〈0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 八珍汤加减结合济脉欣治疗肾性贫血可有效改善相关症状体征,提高Hb和Hct水平,保护残存肾功能,且安全性值得肯定。
摘要:目的 观察独活寄生汤熏洗联合等速训练对膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后康复的影响。方法将98例膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后患者随机分为观察组49例和对照组49例,2组术后均给予常规西医治疗,对照组在常规治疗基础上给予等速训练治疗,观察组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤熏洗治疗,2组均以6周为1个疗程,均治疗2个疗程。观察2组治疗前后局部疼痛、肿胀及压痛变化情况;记录2组治疗前后膝关节活动度、膝关节屈伸肌群峰力矩(PT)以及改良美国特种外科医院膝关节评分(HSS)变化情况;并利用膝关节功能评分(Lysholm)评价治疗的临床疗效。结果 2组治疗1个疗程、2个疗程后疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀评分及压痛指数评分均显著降低,膝关节活动度、膝关节屈伸肌群PT均显著改善(P均〈0.05),膝关节HSS评分中的各指标及总分均显著升高(P均〈0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均〈0.05);观察组1个疗程、2个疗程后膝关节功能优良率均显著高于对照组(P〈0.05)。结论 独活寄生汤熏洗联合等速训练能够显著缓解膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后患者局部疼痛肿胀症状和体征,改善膝关节活动度及膝关节周围屈伸肌肉的功能,对促进膝关节功能的恢复有良好作用。
摘要:目的 探讨益气解毒生肌中药治疗糖尿病足溃疡湿热毒盛证疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、晚期糖基化终末产物(AGEs)的影响。方法 将110例糖尿病足溃疡湿热毒盛证患者随机分为2组,对照组55例给予西药治疗,观察组55例在此基础上加用益气解毒生肌中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、溃疡长径和短径及血清TNF-α、IL-6、AGEs水平变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况,随访复发率。结果 2组治疗后中医证候积分、TNF-α、IL-6及AGEs水平均显著降低(P均〈0.05),溃疡长径和短径水平均显著缩短(P均〈0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05),随访复发率显著低于对照组(P〈0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 益气解毒生肌中药治疗糖尿病足溃疡湿热毒盛证可有效减轻临床症状体征,加快创面愈合,下调TNF-α、IL-6及AGEs水平,降低随访复发风险,且安全。
摘要:目的 观察通窍活血汤加味结合尼莫地平治疗脑外伤伴认知功能障碍的临床效果。方法 将93例脑外伤伴认知功能障碍患者随机分为2组,2组均给予常规入院治疗、日常护理以及康复治疗,对照组46例加用尼莫地平治疗,观察组47例在对照组治疗基础上加用通窍活血汤加味治疗;观察2组治疗效果以及认知功能障碍改善情况。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P〈0.05);2组治疗后简易智能状态量表(MMSE)评分、日常生活量表(ADL)评及认知功能成套测验(LOCTA)中定向、知觉、视运动组织、思维运作能力评分均显著改善(P均〈0.05),除2组定向评分比较差异无统计学意义外(P〉0.05),观察组其余各项评分均明显高于对照组(P均〈0.05);2组均未见严重不良反应。结论 通窍活血汤加味结合西药治疗脑外伤认知障碍患者能够改善临床症状,提高患者的认知能力和日常生活行为能力。
摘要:目的 观察涤痰汤加味结合低频到中频电刺激治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将62例风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组。2组均给予低频到中频电刺激疗法,观察组在此基础上给予涤痰汤加味,2组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程后,观察比较2组吞咽障碍程度改善状况,并对患者进行洼田氏饮水试验,评估疗效。结果 治疗后,2组咽喉期评分、口腔期评分、误咽程度评分及洼田饮水试验评分均显著升高(P均〈0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。结论 涤痰汤加味结合低频到中频电刺激治疗脑卒中吞咽障碍,能够有效改善患者吞咽功能障碍,从而改善患者临床症状,有益于脑卒中的预后与康复。
摘要:目的 探讨阿托伐他汀联合银杏叶提取物治疗颅内动脉狭窄患者轻度认知功能障碍的疗效。方法 将90例颅内动脉狭窄伴有轻度认知功能障碍患者分为研究组和对照组,每组45例。对照组采用银杏叶提取物治疗。研究组采用阿托伐他汀联合银杏叶提取物治疗。治疗前后采用简易智力状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评估患者认知功能变化,检测患者治疗前后血脂及解耦联蛋白2(UCP2)、神经营养因子(BDNF)、激酶A(PKA)、同型半胱氨酸(Hcy)的水平。结果 2组治疗后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显降低(P均〈0.05);治疗后,研究组的TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P均〈0.05);2组治疗后的UCP2、BDNF、PKA水平均明显升高,Hcy水平明显降低(P均〈0.05),且研究组的UCP2、BDNF、PKA水平明显高于对照组,Hcy水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均〈0.05);2组治疗后的MMSE评分、Mo CA评分、ADL评分均较治疗前明显升高(P均〈0.05),且研究组的MMSE评分、Mo CA评分、ADL评分明显高于对照组(P均〈0.05)。结论 阿托伐他汀联合银杏叶提取物能显著改善颅内动脉狭窄伴有轻度认知功能障碍患者的认知功能。
摘要:目的 探讨除湿活血中药治疗微创关节镜术后膝骨性关节炎疗效及对IL-1β、TNF-α的影响。方法将110例微创关节镜术后膝骨性关节炎患者随机分为2组,对照组75例给予西药治疗,观察组75例在此基础上加用除湿活血中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、KOA症状体征积分、Lysholm膝关节功能评分、疼痛评分、肿胀评分、关节活动度、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平的变化,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后夜间卧床休息时疼痛、晨僵或起床后疼痛加重、绞锁、肿胀及跛行等中医证候积分均显著低于治疗前(P均〈0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均〈0.05);2组治疗后KOA症状体征积分和Lysholm膝关节功能评分均显著优于治疗前(P均〈0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著优于对照组(P均〈0.05);2组治疗后疼痛评分、肿胀评分及关节活动度均显著优于治疗前(P均〈0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著优于对照组(P均〈0.05);2组治疗后TNF-α和IL-1β水平均显著低于治疗前(P均〈0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均〈0.05);观察组近期总有有效率显著高于对照组(P〈0.05)。结论 除湿活血中药治疗微创关节镜术后膝骨性关节炎可有效缓解肿胀、疼痛症状,促进膝关节功能恢复,提高关节活动度,并有助于下调TNF-α和IL-1β水平。
摘要:目的 观察自拟壮骨活血方联合脊柱前路内固定器系统治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤的临床疗效。方法 将94例胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者随机分为观察组47例及对照组47例,对照组给予脊柱前路内固定器系统治疗,观察组在对照组治疗基础上术后当天给予自拟壮骨活血方治疗,疗程6个月。比较2组治疗前及治疗1个月、3个月、6个月的椎体、椎管的影像学指标恢复情况,采用日本骨科协会(JOA)评分及日常活动能力指数(BI)评分评价2组胸腰椎功能及日常活动能力;采用美国脊柱损伤协会(ASIA)标准评估患者神经功能恢复情况。结果2组治疗1个月、3个月、6个月的椎体前缘高度、椎间隙高度、矢状径、矢状面Cobb角、椎管前后径比、横断面积比均有显著改善(P均〈0.05),且观察组治疗3个月、6个月上述指标改善情况均优于对照组(P均〈0.05);2组治疗1个月、3个月、6个月的JOA评分、BI评分均升高,且观察组上述指标均高于对照组(P均〈0.05);观察组治疗6个月的ASIA分级标准优于对照组(P均〈0.05)。结论 在脊柱前路内固定器系统治疗的基础上,采用自拟壮骨活血方剂治疗能够显著改善胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者的椎体形态,减轻椎管狭窄程度,改善患者胸腰椎功能及独立生活能力,并有效促进患者术后神经功能的恢复,值得临床推荐。