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摘要:《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下:1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。
摘要:目的探讨血脂康对db/db小鼠胰岛内葡萄糖转运蛋白-2(GLUT-2)和葡萄糖激酶(GCK)表达的影响。方法将40只8周龄清洁级雄性C57BL/Ks J-db/db小鼠随机分为血脂康组和db/db组,每组20只,分别给予300 mg/(kg·d)血脂康和等剂量安慰剂(0.5%纤维素钠)灌胃;选取20只同周龄同窝C57BL/Ks J-db/m小鼠作为非糖尿病对照组(db/m组),给予安慰剂灌胃。各组小鼠均连续灌胃8周后行腹腔葡萄糖耐量试验,以离体胰岛灌流法评价胰岛分泌功能,分别采用qRT-PCR和Western blot方法检测胰岛β细胞葡萄糖感受器GLUT-2和GCK mRNA及蛋白表达水平。结果在糖负荷后30,60,120 min,血脂康组血糖水平均明显低于db/db组(P均〈0.05),但均高于db/m组(P均〈0.05);在糖负荷后30 min,血脂康组血浆胰岛素水平明显高于db/db组(P〈0.05)。与db/db组比较,血脂康组在2.8 mmol/L低糖灌流时胰岛素分泌无明显升高,而给予16.7 mmol/L高糖刺激1 min后胰岛素分泌明显升高(P〈0.05),但仍低于db/m组(P〈0.05)。db/db组GLUT-2和GCK mRNA及蛋白表达水平均明显低于db/m组(P均〈0.05),血脂康组GLUT-2和GCK mRNA及蛋白表达水平均明显高于db/db组(P均〈0.05)。结论血脂康能通过增加胰岛β细胞GLUT-2和GCK的表达改善胰岛分泌功能。
摘要:目的观察阿奇霉素联合中药鼻腔灌洗在鼻窦炎内窥镜术后恢复中的应用效果。方法将80例行鼻窦炎内窥镜术患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组术后48 h开始给予阿奇霉素鼻腔灌洗,观察组在对照组治疗基础上给予鼻窦炎口服液鼻腔灌洗,2组均治疗到术后1个月,观察2组治疗前及随访术后3个月的主观症状体征评分、LundKennedy内镜黏膜形态评分、Lund-Mackay(L-M)评分、生活质量(SNOT20)评分以及血清炎性因子的变化情况。结果 2组术后3个月鼻塞、脓鼻涕、头昏头痛、嗅觉评分及总积分均明显降低(P均〈0.05),Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分、L-M评分、SNOT20评分均明显改善(P均〈0.05),血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平均明显降低(P均〈0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均〈0.05)。结论阿奇霉素联合鼻窦炎口服液鼻腔灌洗能够显著改善鼻窦炎内窥镜术后患者的临床症状体征,促进鼻黏膜纤毛结构恢复,抑制机体炎性反应,并提高生活质量。
摘要:目的观察丹芪祛瘀止痛颗粒治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效及对血清炎性因子、细胞因子的影响。方法将95例气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组48例和治疗组47例,对照组给予胃复春片治疗,治疗组给予丹芪祛瘀止痛颗粒治疗,2组疗程均为12周。观察2组治疗前、治疗后及随访时中医证候积分变化情况,检测2组治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子受体I(TNFRI)]及细胞因子[生长激素(GH)、表皮生长因子(EGF)]水平,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后及随访时主症积分、次症积分及总积分均明显低于治疗前(P均〈0.05),且治疗组各项积分均明显低于对照组(P均〈0.05);2组治疗后血清TNF-α、IL-6、TNFRI水平均明显降低(P均〈0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均〈0.05);2组治疗后血清GH、EGF水平均明显升高(P均〈0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均〈0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P〈0.05)。结论丹芪祛瘀止痛颗粒可以明显改善气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者的临床症状,可能通过下调TNF-α、IL-6、TNFRI水平,提高GH、EGF水平而减轻胃黏膜炎性反应,修复胃黏膜,从而逆转胃黏膜萎缩。
摘要:目的探讨血浆中miR-21、miR-155的表达水平在胰腺癌诊断中的价值。方法选择32例胰腺癌患者作为胰腺癌组,选择性别、年龄相匹配的27例健康体检正常者作为对照组,采集2组血液样本及临床病理数据,采用RT-PCR法检测血浆中miR-21、miR-155的表达量,采用电化学方法检测同样本中的CA19-9含量,分析miR-21、miR-155表达量与胰腺癌患者临床参数的关系,评估miR-21、miR-155及CA19-9诊断胰腺癌的效能。结果胰腺癌组血浆中miR-21、miR-155表达量和CA19-9含量均明显高于对照组(P均〈0.05);胰腺癌患者血浆miR-21、miR-155表达量和肿瘤临床分期呈正相关(P〈0.05),与其他参数无明显相关性;miR-21、miR-155联合CA19-9检测诊断胰腺癌的灵敏度和特异度均明显高于单项检测(P均〈0.05)。结论血浆中miR-21、miR-155检测有助于胰腺癌的早期诊断。
摘要:目的探讨小儿与中青年患者接受择期手术实施瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻维持中瑞芬太尼用量的差异。方法选择普外、骨科择期手术接受气管插管全麻的小儿(1~10岁)40例和中青年者(18~64岁)60例,依全麻维持中丙泊酚用量随机分为小儿4mg/(kg·h)组(XB4组)20例、小儿5 mg/(kg·h)组(XB5组)20例、中青年4 mg/(kg·h)组(CB4组)30例、中青年5 mg/(kg·h)组(CB5组)30例。全麻诱导:小儿均泵注丙泊酚1.5mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg、阿托品0.008 mg/kg、维库溴铵0.12 mg/kg;成人均泵注丙泊酚1.0mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg、阿托品0.007 mg/kg、维库溴铵0.12 mg/kg。全麻维持:XB4组和CB4组均恒速泵注丙泊酚4 mg/(kg·h),XB5组和CB5组均恒速泵注丙泊酚5 mg/(kg·h),4组均调节瑞芬太尼[起始泵速60μg/(kg·h)]用量,控制全麻维持中MAP比其基础MAP下降5%左右(不超过10%)至手术结束停药。结果 4组基础MAP平均值均低于其诱导前MAP平均值15%以上。4组维持MAP平均值均达到比其基础MAP值降低5%左右的效果。XB4组和XB5组维持MAP稳定指数分别低于CB4组和CB5组(P均〈0.05),而维持HR稳定指数分别高于CB4组和CB5组(P均〈0.05);4组维持MAP稳定指数和维持HR稳定指数均比其基础稳定指数降低。XB4组和XB5组睁眼时间分别长于CB4组和CB5组(P均〈0.05),而瑞芬太尼维持平均用量分别多于CB4组和CB5组(P均〈0.05),但每一组内的瑞芬太尼用量存在较大的个体差异。4组全麻维持效果均为Ⅰ级,均无拔管躁动发生。结论瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻应用于小儿与中青年择期手术,全麻维持中恒速泵注丙泊酚[4 mg/(kg·h)或5 mg/(kg·h)],当调节瑞芬太尼用量将维持MAP控制并稳定在低于其基础MAP值5%左右时,全麻维持效果均能达到Ⅰ级,但小儿瑞芬太尼用量多于中青年人,小儿睁眼时间长于中青年人。
摘要:目的观察滋肾祛湿化痰中药治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍疗效及对氧化应激指标、乙酰胆碱酯酶水平的影响。方法将120例老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍患者随机分为2组,对照组60例给予多奈哌齐治疗,观察组60例在此基础上加用滋肾祛湿化痰中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、SDSVD评分、Mo CA评分、MMSE评分、ADL量表评分、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及乙酰胆碱脂酶(Ach E)水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果治疗后2组智能减退、表情呆滞、眩晕耳鸣、疲倦乏力、舌红苔黄腻及脉滑数积分均显著低于治疗前(P均〈0.05),且观察组各项积分均显著低于对照组(P均〈0.05);治疗后2组Mo CA评分、MMSE评分及SOD水平均显著增加而SDSVD评分、ADL评分、MDA及AChE水平均显著降低(P均〈0.05),且观察组各项指标水平的改善均明显优于对照组(P均〈0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论滋肾祛湿化痰中药治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍可有效减轻临床症状,促进认知功能恢复,改善日常生活质量,调节MDA、SOD及AChE水平,且未增加不良反应发生风险。
摘要:目的探讨滋阴填精中药治疗慢性再生障碍性贫血疗效及对细胞分裂周期蛋白(CDC42)、Rho家族成员A(Rho A)、Ras相关的C3肉毒杆菌毒素底物(Rac)水平的影响。方法将120例慢性再生障碍性贫血患者随机分为2组,对照组60例给予西药治疗,观察组60例在此基础上加用滋阴填精中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、外周血指标、骨髓增生程度、CDC42、Rho A、Rac水平的变化情况,统计2组近期疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后心悸、头晕、周身乏力、盗汗、出血及形寒肢冷积分均显著低于治疗前(P均〈0.05),外周血指标水平,骨髓增生程度,CDC42、Rho A及Rac水平均显著高于治疗前(P均〈0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论滋阴填精中药治疗慢性再生障碍性贫血可有效减轻症状体征,改善外周血指标和骨髓增生程度,上调CDC42、Rho A及Rac水平,并有助于降低不良反应发生风险。
摘要:目的探讨联合应用地黄益智方、电针及盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默型痴呆(AD)的临床效果。方法选择AD患者90例作为观察对象,应用随机数字表法将患者分为对照组及研究组,每组45例。其中对照组接受盐酸多奈哌齐片治疗,研究组接受地黄益智方、电针联合盐酸多奈哌齐片治疗,分析2组治疗前后HDS、ADL及中医症状评分变化情况,并对比2组治疗效果。结果治疗后2组HDS-R评分均呈升高趋势,ADL评分及中医症状积分均呈降低趋势;入组时及治疗4周时,2组间HDS-R评分、ADL评分及中医症状积分比较差异未见统计学意义(P均〉0.05);而治疗12周时及治疗24周时,研究组HDS-R评分显著高于对照组(P均〈0.05),ADL评分及中医症状积分显著低于对照组(P均〈0.05)。在完成24周治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组(P〈0.05)。在接受治疗的24周期间内,2组治疗不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论地黄益智方、电针联合盐酸多奈哌齐片可有效提高AD患者的近期治疗效果。
摘要:x目的观察生精片联合维参锌胶囊、他莫昔芬微胶囊治疗弱精症的临床疗效。方法将128例弱精症患者按照入院先后顺序分为试验组和对照组各64例。对照组给予维参锌胶囊+他莫昔芬微胶囊治疗,试验组在对照组治疗基础上加用生精片。观察2组临床疗效。结果 2组治疗后精神不振、性欲低下、遗精早泄、腰膝酸软、脉沉细弱积分及总积分均显著降低(P均〈0.05),且试验组改善情况优于对照组(P〈0.05);试验组治疗总有效率明显高于对照组(P〈0.05);试验组治疗后精液量、精子密度、A级精子活力、(A级+B级)精子活力均明显改善,对照组除精液量外,其余指标也均显著改善(P均〈0.05),但试验组各指标改善情况均明显优于对照组(P均〈0.05);2组用药期间常规检查均未发现异常,且不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论生精片联合维参锌胶囊、他莫昔芬微胶囊治疗弱精症不仅可以改善中医证候及精液质量,还可提高疗效,且不良反应少,具有推广应用价值。
摘要:目的探究肠化方配合老十针对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者胃黏膜病理组织学及血清白细胞介素-23(IL-23)、胃蛋白酶原1(PG1)的影响。方法将108例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者随机分为2组,对照组54例给予老十针治疗,研究组54例给予肠化方配合老十针治疗,2组均以3个月为1个疗程,持续治疗2个疗程。记录2组治疗前后中医证候积分和胃黏膜病理组织学总积分,对比2组治疗后临床证候疗效和胃黏膜病理组织学疗效,检测2组治疗前后血清IL-23和PG1水平。结果治疗后,2组中医证候积分和胃黏膜病理组织学总积分均较治疗前显著降低(P均〈0.05),且研究组均显著低于对照组(P均〈0.05);研究组临床证候和胃黏膜病理组织学治疗总有效率均显著高于对照组(P均〈0.05);2组IL-23水平均较治疗前显著降低而PG1显著升高(P均〈0.05),且研究组变化情况均显著优于对照组(P均〈0.05)。结论肠化方配合老十针治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,可明显改善胃黏膜病理组织学,降低血清IL-23水平并升高PG1水平,疗效显著。
摘要:目的系统地评价安络化纤丸联合恩替卡韦与恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、the Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wang Fang Data)、维普数据库(VIP)公开发表的文献,纳入安络化纤丸联合恩替卡韦与单用恩替卡韦比较治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化的随机对照试验,对纳入的研究采用Stata11.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入10项随机对照试验,735例患者。Meta分析结果显示:安络化纤丸联合恩替卡韦组对比恩替卡韦单药组在改善肝纤维化和肝功能方面具有一定的优势。联合用药组肝纤维化的血清学标志物透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)水平,肝功能指标血清丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素(TB)水平与单用恩替卡韦组相比均降低更显著(P均〈0.05),2组门静脉内径和脾脏厚度差异也具有统计学意义(P〈0.05)。结论安络化纤丸联合恩替卡韦能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化,并且效果优于单用恩替卡韦。因受纳入研究的质量限制,尚需要开展更多的多中心、大样本的高质量研究来予以验证。
摘要:目的探讨白蛋白对老年肝硬化合并感染患者血容量及预后的影响。方法将我院收治的68例老年肝硬化合并感染患者随机分为2组,各34例。所有患者均给予护肝、补充血浆、利尿、抗生素等对症治疗,白蛋白组在此基础上输注白蛋白,第1天1.5 g/kg,第3天1.0 g/kg,每隔3 d输注1次,连续3周。比较2组有效血容量变化、感染控制情况。随访6个月,观察2组患者的预后。结果治疗后,白蛋白组血浆肾素、醛固酮、血钠水平均明显降低(P均〈0.05),且显著低于对照组(P均〈0.05);治疗后,2组各感染相关指标均明显改善(P均〈0.05),白蛋白组IL-6、TNF-α、CRP水平均显著低于对照组(P均〈0.05);随访6个月,白蛋白组上消化道出血、肝肾综合征的发生率及病死率均明显低于对照组(P均〈0.05)。结论对于老年肝硬化合并感染患者,白蛋白可维持有效血容量稳定,控制感染,减少并发症的发生,改善患者预后。
摘要:目的观察丁香膏~+通络益气中药联合椎管内阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛疗效及对T淋巴细胞亚群、β-内啡肽的影响。方法将110例顽固性带状疱疹后遗神经痛患者随机分为2组,对照组55例行椎管内阻滞治疗,观察组55例在此基础上加用丁香膏~+通络益气中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)、密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评分和CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+及β-内啡肽水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后中医证候积分、VAS评分、HAMD评分、AIS评分、QLDI评分及CD8~+水平均显著降低(P〈0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及β-内啡肽水平均显著提高(P〈0.05);且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P〈0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。结论丁香膏~+通络益气中药联合椎管内阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛可有效降低疼痛程度,减轻患者负面情绪,提高生活质量,改善细胞免疫功能,并有助于提高β-内啡肽水平。
摘要:目的观察医用臭氧自体血回输对射频消融术后老年肝细胞性肝癌患者碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)、甲胎蛋白(AFP)的影响,探讨该方法在老年肝细胞性肝癌患者抗纤维化及抗肿瘤治疗中的作用。方法将100例射频消融术后老年肝细胞性肝癌患者随机分成2组,对照组给予常规保肝抗病毒治疗,治疗组在此基础上给予医用臭氧自体血回输治疗。观察2组治疗前及治疗4周、8周、12周时血清BFGF、AFP水平变化情况。结果对照组治疗4周、8周、12周后血清BFGF水平逐渐下降,各治疗节点间比较差异均有统计学意义(P均〈0.05),而AFP水平无明显下降,各治疗节点间比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组治疗4周、8周、12周时血清BFGF及AFP水平均逐渐下降(P均〈0.05),各治疗节点间比较差异均有统计学意义(P均〈0.05);治疗组治疗后BFGF、AFP水平均明显低于对照组(P均〈0.05)。结论医用臭氧自体血回输对射频消融术后老年肝细胞性肝癌患者的抗纤维化作用确切,可降低AFP水平,延缓病情进展。
摘要:目的观察玉女煎对胃火上炎型牙周炎患者牙菌斑指数、牙周袋深度及生活质量的影响。方法将80例胃火上炎型牙周炎患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均常规给予奥硝唑分散片50 mg口服,1次/d;治疗组同时给予玉女煎口服,1剂/d。2组疗程均为14 d。观察2组治疗前后牙菌斑指数、牙周袋深度及生活质量情况。结果 2组治疗后牙菌斑指数、牙周袋深度均明显改善(P均〈0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P均〈0.05);治疗组治疗后各项中医症状积分均明显低于治疗前及对照组治疗后(P均〈0.05),对照组仅牙龈肿痛、口臭积分较治疗前明显改善(P均〈0.05);2组治疗后OHIP量表评分均较治疗前明显降低(P均〈0.05),且治疗组明显低于对照组(P均〈0.05)。结论玉女煎治疗胃火上炎型牙周炎可有效减少患者牙菌斑,缩小牙周袋深度,提高患者生活质量。
摘要:目的探讨参茯五味芍药汤联合地塞米松治疗突发性耳聋患者的疗效及对血液流变学的影响。方法将94例突发性耳聋患者随机分为研究组和对照组,每组47例。对照组采用耳内镜下鼓室注射地塞米松治疗。研究组在对照组治疗基础上给予参茯五味芍药汤治疗。于治疗前后进行纯音听阈检测,记录0.5 k Hz、1 k Hz、2 k Hz、4k Hz、8 k Hz的听阈值变化,检测2组治疗前后血液流变学指标。结果研究组总有效率显著高于对照组(P〈0.05);2组治疗后各频率点的听阈值较治疗前均明显降低(P均〈0.05),且研究组各频率点的听阈值均明显低于对照组(P均〈0.05);2组治疗后红细胞聚集指数、全血(低切、中切、高切)黏度较治疗前均明显降低(P均〈0.05),红细胞变形指数明显升高(P均〈0.05),且治疗后研究组的红细胞变形指数明显高于对照组(P〈0.05),红细胞聚集指数、全血(低切、中切、高切)黏度明显低于对照组(P均〈0.05)。结论参茯五味芍药汤联合地塞米松能显著改善突发性耳聋患者的听力及血液流变学。
摘要:目的观察醒脑静注射液联合抗结核治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法将100例结核性脑膜炎患者随机分为对照组与观察组,每组50例;对照组给予西医抗结核疗法治疗,观察组则在对照组基础上加用醒脑静注射液治疗,比较2组治疗前后SF-36评分、中医症状积分及脑脊液生化指标水平,观察临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05);2组治疗后中医症状积分、脑脊液白细胞及蛋白质含量水平均显著降低(P均〈0.05),脑脊液葡萄糖、氯化物含量及SF-36评分均显著提高(P均〈0.05),观察组治疗后以上指标水平均显著高于对照组(P〈0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论醒脑静注射液联合抗结核治疗结核性脑膜炎可有效缓解相关症状体征,改善日常生活质量,调节脑脊液生化指标水平,且安全性值得肯定。