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摘要:目的 探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与早期肾损害的关系。方法 选择符合条件的高血压患者178例,根据Hcy水平将患者分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)91例和单纯性高血压组(Hcy〈10μmol/L)87例,并选取同期查体健康人90例作为健康组,比较3组性别、年龄、体质量指数、常规生化指标及血清Hcy、胱抑素C水平和尿β2-微球蛋白水平的差异,Pearson相关分析Hcy水平与各指标之间的关系,同时以Hcy为因变量进行多元线性回归分析。结果 H型高血压组患者年龄及血清胱抑素C、尿β2-微球蛋白水平均明显高于健康组及单纯高血压组(P均〈0.05)。Pearson相关分析发现,H型高血压患者Hcy水平和血清胱抑素C(r=0.709,P〈0.05)、尿β2-微球蛋白(r=0.646,P〈0.05)、年龄(r=0.695,P〈0.05)呈正相关,多元逐步回归分析显示Hcy水平与血清胱抑素C(β=4.725,P〈0.05)、尿β2-微球蛋白(β=4.637,P〈0.05)、年龄(β=0.213,P〈0.05)存在线性关系。结论 H型高血压患者血清Hcy水平与早期肾损害具有相关性。
摘要:目的 观察抗交感神经兴奋治疗策略对颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血并心肌损伤的影响。方法 将60只颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血合并心肌损伤日本大耳白兔随机分为对照组、倍他乐克组、右美托咪定组、联合组,每组15只。另选择正常日本大耳白兔15只作为正常组。对照组每天经耳缘静脉静滴生理盐水;倍他乐克组经胃管给予倍他乐克,连续2周;右美托咪定组经耳缘静脉泵入右美托咪定,连续3周;联合组经胃管给予倍他乐克和耳缘静脉泵入右美托咪定。5组分别于干预前及干预1,2,3周后行心脏超声检查测定左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),酶联免疫吸附法测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度;干预3周后处死动物,染料法荧光定量测定兔心肌局部组织中β2肾上腺素能受体mRNA表达情况。结果 干预1周后,造模4组实验动物血浆NE、E浓度及LVESD、LVEF均明显高于干预前(P均〈0.05);干预3周后,造模4组实验动物血浆NE、E浓度及LVESD均明显低于干预2周后(P均〈0.05),LVEF均明显高于干预2周后(P均〈0.05),且倍他乐克组、右美托咪定组及联合组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均〈0.05),联合组改善情况明显优于倍他乐克组、右美托咪定组(P均〈0.05),倍他乐克组与右美托咪定组比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。干预3周后,联合组局部心肌组织中β2肾上腺素能受体mRNA表达量均明显低于对照组、倍他乐克组、右美托咪定组(P均〈0.05),与正常组比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论 抗交感神经兴奋治疗可改善颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血合并心肌损伤动物心功能,右美托咪定与倍他乐克联合应用效果更佳。
摘要:目的 观察丹红注射液脓对严重烧伤脓毒血症患者血浆白细胞介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响及对急性肾损伤的保护效应。方法将95例严重烧伤脓毒血症患者随机分为观察组48例和对照组47例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液治疗,2组均连续治疗7 d。观察2组治疗前及治疗第3,5,7天的血浆IL-1β、MDA和SOD水平、血浆及尿液肾损伤分子-1(KIM-1)、胱抑素C(Cys C)、肾动脉收缩期峰值血流速度(Vp)、舒张期最小血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm),血管阻力指数(RI)变化情况。结果 2组治疗后的血浆IL-1β、MDA水平均有一定升高,在治疗第3天达到高峰后降低,而SOD水平则呈现相反的变化趋势,观察组治疗第3,5,7天上述指标的改善情况均优于对照组(P均〈0.05);2组治疗后的血浆及尿液KIM-1、Cys C水平均有一定升高,在治疗第3天达到高峰后降低,观察组治疗第3,5,7天上述指标均低于对照组(P均〈0.05);2组在治疗第3,5,7天Vp、Vd、Vm均有提高,而RI降低,观察组治疗第3,5,7天的上述指标的改善情况均优于对照组(P均〈0.05)。结论 丹红注射液能改善严重烧伤脓毒血症患者肾功能,改善肾脏血流动力学,增加肾脏供血,具有显著的肾保护效应,其机制可能与调节血浆血浆IL-1β、MDA和SOD水平有关。
摘要:目的 观察清热化瘀方联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脑缺血损伤大鼠血管新生标志物血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)及神经功能的影响。方法 将80只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、BMSCs组、中药+BMSCs组,每组20只。均参照改良的Longa's线栓法复制脑缺血再灌注损伤模型,假手术组线栓只插入颈内动脉9 mm,使大脑中动脉起始部不致阻塞;模型组造模后灌胃等体积的生理盐水;BMSCs组于缺血再灌注24 h后经尾静脉移植BMSCs悬浮液200μL;中药+BMSCs组造模前4 d及造模后予清热化瘀方14g/(kg·d)灌胃,于缺血再灌注24 h后经尾静脉移植BMSCs悬浮液200μL。各组大鼠分别于手术后第3天和第7天采用m NSS评分法进行神经功能评分,采用免疫组织化学染色法检测CD31及Brdu的表达情况。结果 术后第3,7天,BMSCs组、中药+BMSCs组在脑缺血区域可见到Brdu阳性细胞,且中药+BMSCs组Brdu阳性细胞数均明显多于BMSCs组(P均〈0.05);BMSCs组、中药+BMSCs组神经功能评分明显低于模型组(P均〈0.05),CD31表达量明显高于模型组(P均〈0.05),且中药+BMSCs组神经功能评分明显低于BMSCs组(P均〈0.05),而CD31表达量明显高于BMSCs组(P均〈0.05)。结论 清热化瘀方可促进BMSCs在大鼠体内分化、增殖,该方联合BMSCs移植可改善脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能,这可能与CD31表达上调、促进血管新生有关。
摘要:目的 探讨蜜煎导加减和开塞露合制栓剂治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法 将144例慢性功能性便秘患者随机分为试验组72例和对照组72例,对照组给予开塞露治疗,观察组给予蜜煎导加减和开塞露合制栓剂治疗,观察比较2组的临床疗效、复发情况和安全性。结果 试验组有效率为97.2%,明显高于对照组的79.2%(P〈0.05);治疗后,试验组的症状积分为(8.62±5.71)分,明显低于对照组的(11.82±4.94)分(P〈0.05):试验组复发率为24.3%,明显低于对照组的61.8%(P〈0.05);2组均无不良反应发生。结论 蜜煎导栓干预治疗气虚津亏型慢性功能性便秘的临床疗效突出、安全性高,值得在临床上推广应用。
摘要:目的 观察通脉益气中药合针灸治疗老年下肢动脉粥样硬化性疾病疗效及对ABI、baPWV水平的影响。方法 将80例老年下肢动脉粥样硬化性疾病患者随机分为2组,对照组40例给予辛伐他汀联合阿司匹林治疗,观察组40例在此基础上加用通脉益气中药合针灸治疗,观察治疗前后中医证候积分、血脂指标水平、炎性细胞因子水平、股动脉内-中膜厚度、ABI及baPWV水平,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后中医证候积分,TG、TC、LDLC、CRP、D-二聚体、baPWV水平及股动脉内-中膜厚度均显著降低(P均〈0.05),HDL-C和ABI水平均显著提高(P均〈0.05);且观察组治疗后各项指标水平改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。结论 通脉益气中药合针灸治疗老年下肢动脉粥样硬化性疾病可显著缓解下肢及全身症状,改善血脂水平,抑制机体炎症反应,降低股动脉管腔厚度,且有助于调节ABI和baPWV水平。
摘要:目的 观察消瘀康胶囊联合颅内血肿微创清除术治疗高血压基底节区脑出血的疗效及对血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、8-表氧前列腺素(8-iso-PGF2α)及血清铁蛋白(SF)的影响。方法 将109例高血压基底节区脑出血患者随机分为观察组55例和对照组54例,对照组给予颅内血肿微创清除术治疗,观察组在对照组基础上给予消瘀康胶囊治疗,2组均连续治疗2周。观察2组治疗前及治疗第7,14天的颅内血肿量、血肿周围水肿量、NIHSS评分、日常生活活动能力(ADL)的BI评分情况。检测2组治疗前及治疗第7,14天血清h-FABP、8-iso-PGF2α、SF水平。结果 2组治疗第7,14天颅内血肿量、血肿周围水肿量、NIHSS评分均显著降低(P均〈0.05),且观察组第7、14天上述指标均低于对照组(P均〈0.05);2组治疗前BI评分比较差异无统计学意义(P〉0.05),观察组治疗第7,14天BI评分均优于对照组(P均〈0.05);2组治疗第7,14天血清h-FABP、8-iso-PGF2α、SF水平均显著降低(P均〈0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P均〈0.05)。结论 颅内血肿微创清除术联合消瘀康胶囊能够显著改善高血压基底节区脑出血患者脑水肿及周围血肿量,促进神经功能及日常生活活动能力的恢复,其机制可能与抑制血清h-FABP、8-iso-PGF2α、SF水平有关。
摘要:目的 观察自拟接骨促愈汤联合等速运动训练在肘关节恐怖三联征患者康复中的应用效果。方法 将96例肘关节恐怖三联征患者随机分为观察组48例和对照组48例,2组入院后均行切开复位内固定术,对照组术后给予等速运动训练,观察组在对照组治疗基础上给予自拟接骨促愈汤口服治疗,6周为1个疗程,2组均治疗2个疗程。观察2组治疗前后肘关节屈曲、伸直、前臂旋前、前臂旋后、关节屈伸范围及肘关节Mayo功能评分变化情况,统计2组治疗后上肢功能的Fugl-Meyer评分(FMA)以及日常生活活动能力的Barthel指数(BI)评分,并记录2组临床结局及并发症发生情况。结果 2组治疗后6周、12周的肘关节屈曲、伸直、前臂旋前、前臂旋后、关节屈伸范围均较治疗前显著改善(P均〈0.05),观察组改善情况优于对照组(P均〈0.05);2组治疗后6周、12周肘关节Mayo功能评分中的疼痛、屈伸运动幅度、日常生活功能、关节稳定性及总分均升高(P均〈0.05),观察组明显高于对照组(P均〈0.05);观察组治疗后上肢功能的FMA评分、BI评分均显著优于对照组(P均〈0.05),骨折愈合时间、住院费用、住院时间、并发症发生率均低于对照组(P均〈0.05)。结论 自拟接骨促愈汤联合等速运动训练能够促进肘关节恐怖三联征患者术后的康复进程,促进关节愈合并改善肘关节功能,提高上肢功能及日常生活活动能力,并能降低术后并发症发生率。
摘要:目的 探讨息风通络中药联合Schuell刺激法治疗缺血性中风后失语症阴虚风动证疗效及对血清降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮素(ET)的影响。方法 将130例缺血性中风后失语症阴虚风动证患者随机分为2组,对照组65例给予单纯Schuell刺激法治疗,观察组65例在对照组治疗基础上加用息风通络中药辅助治疗,统计2组近期疗效,比较治疗前后中医证候积分、中国康复研究中心失语症检查表(CRRCAE)评分、功能性语言沟通能力量表(CFCP)评分、失语商、CGRP及ET水平。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P〈0.05);2组治疗后中医证候积分和ET水平均显著减低(P均〈0.05),听、复述、口头表达、出声读、阅读理解、描写、抄写、听写及计算评分、CFCP评分、失语商及CGRP水平均显著提高(P均〈0.05),且观察组上述指标均显著优于对照组(P均〈0.05)。结论 息风通络中药联合Schuell刺激法治疗缺血性中风后失语症阴虚风动证可有效减轻症状体征,改善语言沟通能力,并有助于调节CGRP和ET水平。
摘要:目的 探讨碎石清合剂联合四妙丸治疗湿热蕴结型输尿管结石术后疗效及对双J管相关症状的影响。方法 将200例湿热蕴结型输尿管结石术后患者随机分为2组,对照组100例于术后给予常规治疗,观察组100例在此基础上给予碎石清合剂联合四妙丸治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、双J管相关症状评分,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均〈0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P〈0.05);2组治疗后双J管相关症状评分均低于治疗前(P均〈0.05),且观察组尿路症状、躯体疼痛症状、身体一般状况及工作能力评分均低于对照组(P均〈0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P〈0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 碎石清合剂联合四妙丸治疗湿热蕴结型输尿管结石术后疗效较佳,可显著降低中医症候评分及双J管相关症状评分,且临床应用安全。
摘要:目的 观察瑶药熏药分期治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法 选取符合入选标准的病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予瑶药熏药治疗,对照组给予电疗+跌打散外敷,疗程4周,观察2组患者治疗效果。结果 治疗1,3 d后,2组患者肿胀及疼痛程度相近,差异无统计学意义(P均〉0.05),治疗5,7,14 d后,治疗组肿痛程度明显低于对照组(P均〈0.05),治疗8周后,治疗组腕关节功能优良率为90.0%,对照组腕关节功能优良率为66.6%,治疗组明显优于对照组(P〈0.05)。结论 瑶药熏药分期治疗桡骨远端骨折的临床疗效可靠,适于临床推广。
摘要:目的 观察参松养心胶囊联合胺碘酮转复射频消融术后早期持续心房颤动的临床疗效。方法 将66例长期持续性心房颤动患者随机分为观察组33例和对照组33例,均行导管内射频消融手术。对照组术后给予胺碘酮治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊。观察2组心律转复率及转复时间,24 h内平均心率、最快心率及最慢心率,1年内房颤复发情况,治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及不良反应发生情况。结果 2组手术后24 h内各时点心律转复率和转复时间比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。2组手术后24 h内平均心率、最快心率及最慢心率比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。随访1年,观察组房颤复发为9.1%,对照组复发率为27.3%,观察组复发率显著低于对照组(P〈0.05)。治疗后,2组hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著降低(P均〈0.05),且观察组上述指标水平均显著低于对照组(P均〈0.05)。治疗期间,2组均未发生严重心动过缓等不良反应。结论 参松养心胶囊对射频消融术后早期持续心房颤动早期转复的影响较小,但可显著减少房颤复发率,稳定患者病情,有利于巩固患者的远期预后。
摘要:目的 观察四妙勇安汤合四藤一仙汤内服外敷辅助治疗糖尿病足疗效及对炎性细胞因子、晚期糖基化终末产物的影响。方法 将110例糖尿病足患者随机分为2组,对照组55例给予前列地尔、硫辛酸治疗,观察组55例在此基础上加用四妙勇安汤合四藤一仙汤内服外敷辅助治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、足背动脉血流速度、踝臂血压指数、腓总神经传导速度、TNF-α、IL-6及晚期糖基化终末产物水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后皮肤瘙痒、干而无汗、动脉搏动减弱或消失、口渴、大便干及小便黄积分显著降低(P均〈0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均〈0.05);2组治疗后足背动脉血流速度、踝臂血压指数及腓总神经传导速度均显著提高(P均〈0.05),TNF-α、IL-6及晚期糖基化终末产物水平均显著降低(P均〈0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 四妙勇安汤合四藤一仙汤内服外敷辅助治疗糖尿病足可有效缓解临床症状,改善足部循环状态和神经传导速度,下调TNF-α、IL-6及晚期糖基化终末产物水平,且安全。
摘要:目的 评价针刺运动疗法结合益颈通络经治疗神经根型颈椎病的疗效及对颈椎曲度的影响。方法 选取80例颈椎曲度异常的青年颈椎病患者,采用随机对照的方法将其分为治疗组40例和对照组40例,对照组予口服双氯芬酸钠缓释片加颈椎牵引治疗,治疗组在此基础上加用针刺运动疗法及益颈通络经进行治疗,疗程均为15 d,观察患者治疗前后症状及颈椎曲度变化情况。结果 2组患者治疗后症状及颈椎曲度均有明显改善,且治疗组改善效果较对照组更显著(P〈0.05)。结论 针刺运动疗法结合益颈通络法可以显著改善患者症状,恢复颈椎生理曲度,提高疗效。
摘要:目的 观察微创血肿清除术后应用自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血的临床疗效,探讨中西医结合疗法在高血压脑出血治疗中的应用价值。方法 将80例高血压脑出血患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予微创血肿清除术治疗,术后对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上给予自拟活血化瘀醒脑汤口服,1剂/d,分早晚2次服,连续14 d。观察比较2组临床疗效及各项指标变化情况。结果 2组患者术后1周、2周时GCS量表评分、NIHSS量表评分均较术前明显改善(P均〈0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P均〈0.05);治疗组与对照组术后相关并发症发生率分别为12.5%,42.5%,治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P〈0.05);随访时治疗组患者ADL评分Ⅰ级、Ⅱ级比率明显高于对照组(P均〈0.05),Ⅲ级、Ⅳ级比率明显低于对照组(P均〈0.05)。结论 微创血肿清除术后应用自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血可有效减少术后并发症,提高神经功能恢复水平,且可改善患者远期生活质量。
摘要:目的 观察参麦注射液治疗急性肺损伤的疗效及对血清ICAM-1、ET-1及NO的影响。方法 将78例急性肺损伤患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予参麦注射液静脉滴注,以10 d为1个疗程,治疗1个疗程后,观察2组临床症状和呼吸参数变化,检测患者血清血管内皮功能相关指标改善状况,并统计分析不良反应发生情况。结果 观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P〈0.05);治疗后,2组血氧分压和氧合指数均显著升高(P均〈0.05),呼吸频率均显著降低(P均〈0.05);且观察组呼吸参数改善均显著优于对照组(P均〈0.05);2组治疗后血清ICAM-1、ET-1及NO含量均显著降低(P均〈0.05),且观察组治疗后血管内皮功能指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);2组治疗后不良反应比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 参麦注射液能够有效缓解急性肺损伤患者的临床症状体征,改善患者呼吸功能和血管内皮功能,提高急性肺损伤患者的预后效果。
摘要:目的 观察黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效。方法 将124例慢性胃炎患者随机分为对照组和观察组各62例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗,观察比较2组治疗效果。结果 观察组痊愈率、临床治疗总有效率明显高于对照组(P〈0.05);治疗后2组中医症状评分均明显降低(P〈0.05),且观察组明显低于对照组(P〈0.05);观察组患者幽门螺杆菌转阴率明显高于对照组(P〈0.05)。结论 黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者可明显提高临床疗效,缓解临床症状,改善预后。
摘要:目的 探讨医用胶在腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)中固定补片的安全性和有效性。方法 将106例(117例次)行腹股沟疝实施腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术患者随机分为2组,疝固定器组术中采用疝固定器固定补片,医用胶固定补片组术中采用医用胶固定补片,分析术后并发症及复发情况。结果 106例(117例次)患者手术全部成功。2组患者术后随访6-41个月,均无复发。疝固定器组手术时间明显短于医用胶组(P〈0.05),住院费用显著高于医用胶组(P〈0.05),2组术后住院时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。疝固定器组发生血清肿5例、阴囊血肿3例、慢性疼痛4例,医用胶组发生血清肿4例、阴囊血肿2例、戳口脂肪液2例,医用胶组并发症发生率明显低于疝固定器组(P〈0.05)。术后医用胶组患者各时间点疼痛评分均明显低于疝固定器组(P均〈0.05)。结论腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中应用医用胶粘合固定人工补片安全可靠,操作简便,并发症少,复发率低。