现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2017年第24期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

依折麦布对高脂饮食ApoE^-/-小鼠骨微结构的影响2623-2626

摘要：目的 观察依折麦布对高脂饲料喂养的ApoE基因敲除（ApoE^-/-）小鼠骨微结构的影响。方法 选取8只野生型C57BL6小鼠为野生正常组,将24只ApoE^-/-小鼠随机分为ApoE^-/-正常组、ApoE^-/-高脂组、ApoE^-/-高脂加依折麦布组（依折麦布组）。其中依折麦布组小鼠给予依折麦布10 mg/（kg·d）灌胃,其他各组小鼠给予等量去离子水灌胃。6周后取各组小鼠的股骨,分别利用HE染色和番红O/固绿染色观察骨微结构,利用质构仪测定骨生物力学,用免疫组化法测定Cathepsin K蛋白表达情况。结果 依折麦布组小鼠骨微结构均明显改善,股骨的第一循环硬度和峰值压力均明显高于ApoE^-/-高脂组（P均〈0.05）,股骨Cathepsin K蛋白表达量均明显低于ApoE^-/-正常组和ApoE^-/-高脂组（P均〈0.05）。结论 依折麦布能明显改善高脂饲料喂养的ApoE^-/-小鼠骨微结构,提高骨强度,其作用机制与降低Cathepsin K表达量有关。

安神益气补心汤联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症疗效及对患者血清神经递质的影响2627-2629

摘要：目的 观察安神益气补心汤联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的疗效及对患者血清神经递质的影响。方法 将66例广泛性焦虑症患者随机分为观察组和对照组。2组均给予盐酸帕罗西汀片口服治疗,观察组加用自拟安神益气补心汤治疗,2组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程后,观察比较2组临床症状、焦虑状况及血清神经递质的改善状况,并评估临床疗效。结果 治疗后,2组恐惧惊剔、心烦易怒、心悸及失眠多梦症状积分均显著降低（P均〈0.05）,且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组（P均〈0.05）;治疗后,2组HAMA和SAS评分均显著降低（P均〈0.05）,且观察组上述评分改善情况均显著优于对照组（P均〈0.05）;治疗后,2组血清5-HT、NE及DA含量均显著降低（P均〈0.05）,且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组（P均〈0.05）;治疗后,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论 安神益气补心汤联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症疗效确切,能够调节中枢神经递质紊乱,有效改善患者焦虑症状。

温通散眼部热熨对早期糖尿病视网膜病变患者眼部血流的影响2630-2633

摘要：目的 观察温通散眼部热熨对早期糖尿病视网膜病变患者眼部血流的影响。方法 将90例轻中度非增殖型糖尿病视网膜病变患者随机分为对照组、水熨组和药熨组。3组均给予常规控制血糖联合口服复方血栓通胶囊治疗,在此基础上,药熨组予以自拟温通散眼部热熨,水熨组予以蒸馏水热熨,均每天1次,治疗3个月。采用彩色多普勒血流显像（CDFI）检测3组治疗前后眼动脉和视网膜中央动脉收缩期最大血流速度、舒张末期最大血流速度、阻力指数以及视网膜中央静脉血流速度,统计3组眼底疗效及不良反应发生情况。结果治疗后3组眼动脉舒张末期最大血流速度均明显高于治疗前（P均〈0.05）,药熨组眼动脉阻力指数明显低于治疗前（P〈0.05）,水熨组和药熨组视网膜中央动脉阻力指数明显低于治疗前而视网膜中央静脉血流速度均明显高于治疗前（P均〈0.05）,3组治疗后各指标比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,但药熨组眼动脉阻力指数和视网膜中央静脉血流速度变化差值与其他2组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）;3组眼底疗效比较差异无统计学意义（P均〉0.05）,且均未出现不良反应。结论 温通散眼部热熨可明显改善轻中度非增殖型糖尿病视网膜病变患者眼部血管阻力指数及视网膜中央静脉流速。

高血压诱导心肌组织内质网应激反应对大鼠心肌细胞凋亡的影响2634-2636

摘要：目的 探讨高血压诱导心肌组织内质网应激反应对大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法 选择20只自发性高血压大鼠作为观察组,20只普通Wistar-Kyoto大鼠作为对照组,检测2组大鼠血压,并进行超声心动图检测。收集2组大鼠心脏组织标本,检测心肌细胞凋亡率和心肌细胞中活性氧（ROS）含量、GPR78蛋白表达量。结果 观察组大鼠血压、室间隔厚度、左心室后壁厚度、二尖瓣E峰最大速度/A峰最大速度比值、心肌细胞凋亡率、ROS荧光强度及心肌细胞GPR78蛋白表达量均明显高于对照组（P均〈0.05）。TUNEL凋亡染色观察到观察组心肌组织中存在大量呈棕黄色致密颗粒的凋亡细胞,对照组存在少量浅黄色颗粒;免疫组化染色显示观察组心肌细胞中存在大量浓密深棕色颗粒,对照组中仅存在少量稀疏分布的浅棕色颗粒。结论 高血压会导致大鼠出现心肌组织内质网应激反应,并参与心肌细胞凋亡过程,导致心肌内质网应激状态失衡。

补肾活血固齿方对MC3T3-E1细胞矿化结节形成影响的研究2637-2639

摘要：目的 观察补肾活血固齿方对小鼠颅顶前成骨细胞（MC3T3-E1细胞）矿化结节形成的影响,探讨该方剂促进成骨的作用机制。方法 依照体表面积折算成等效剂量的补肾活血固齿方灌胃大鼠,制备含药血清（含药血清组）;同等剂量的蒸馏水灌胃大鼠,制备无药血清（无药血清组）;胎牛血清作为空白对照（胎牛血清组）。MC3T3-E1细胞分别于补肾活血固齿方含药血清、无药血清、胎牛血清中培养14 d,利用茜素红染色法观察各组矿化结节的形成情况并计数。结果 3组细胞在14 d时均形成矿化结节,含药血清组矿化结节形成数量明显多于无药血清组及胎牛血清组（P均〈0.05）,无药血清与胎牛血清组矿化结节形成数量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 补肾活血固齿方可促进MC3T3-E1细胞向成骨细胞分化成熟,通过促进牙周骨组织的再生而发挥其药理作用。

牵正散内服配合丹参红花外敷治疗面神经炎风寒外袭证疗效观察2640-2642

摘要：目的 观察牵正散内服配合丹参红花外敷治疗面神经炎风寒外袭证型的治疗效果。方法 将100例面神经炎风寒外袭证型患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予醋酸泼尼松片口服和甲钴胺注射液肌内注射治疗,观察组在对照组治疗基础上给予牵正散内服配合丹参红花外敷,观察2组治疗效果及治疗前后中医证候积分、生活质量（SF-36）评分变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果 治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组各项SF-36评分明显高于对照组（P〈0.05）,而各项中医症候积分均明显低于对照组（P均〈0.05）;2组不良反应均较少。结论 牵正散内服联合丹参红花外敷治疗面神经炎风寒外袭证型临床疗效确切,可显著改善中医证候,提高生活质量,且安全。

康复新液辅助治疗肺结核合并糖尿病的疗效及对糖化血红蛋白与T淋巴细胞亚群的影响2643-2645

摘要：目的 观察康复新液辅助治疗肺结核合并糖尿病的疗效及对糖化血红蛋白与T淋巴细胞亚群的影响。方法 将128例肺结核合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组各64例,对照组给予单纯化疗治疗,观察组在此基础上辅以康复新液辅助治疗,统计2组治疗6个月后临床疗效,观察2组治疗前及治疗6个月后糖化血红蛋白、T淋巴细胞亚群水平变化情况及用药安全性。结果 观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。2组治疗后HbA1c水平均明显降低（P均〈0.05）,且观察组明显低于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组CD4^＋水平及CD4^＋/CD8^＋值均显著高于治疗前及对照组（P均〈0.05）,CD8^＋水平显著低于治疗前及对照组（P均〈0.05）。观察组药物不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论 康复新液辅治肺结核合并糖尿病临床疗效确切,可明显降低血糖水平,调节T淋巴细胞亚群水平,且可降低化疗药物毒性作用。

肠内营养联合大柴胡汤加味对胃癌术后早期免疫功能及胃肠功能的影响2646-2648

摘要：目的 观察肠内营养联合大柴胡汤加味对胃癌术后早期免疫功能及胃肠功能的影响。方法 将80例胃癌术后患者随机分为治疗组与对照组各40例,术后均给予常规肠内营养,治疗组在此基础上给予大柴胡汤加味胃管注入,每日200 mL,分早晚2次注入。2组疗程均为14 d。疗程结束后比较2组免疫功能及胃肠功能指标。结果 2组治疗后CD3^＋、CD4^＋水平及CD4^＋/CD8^＋均明显升高而CD8~＋明显降低（P均〈0.05）,且治疗组上述指标变化较对照组更明显（P均〈0.05）;2组治疗后IgA、IgM、IgG水平均较治疗前明显升高（P均〈0.05）,且治疗组较对照组改善更明显（P均〈0.05）;治疗后治疗组GAS水平无明显变化（P〉0.05）但对照组明显降低且显著低于治疗组（P均〈0.05）;治疗组患者排气时间、排便时间及胃管放置时间均明显短于对照组（P均〈0.05）,胃管总引流量明显少于对照组（P〈0.05）。结论 肠内营养联合大柴胡汤加味对胃癌术后患者胃肠功能及免疫功能有明显恢复作用,值得推广应用。

补肾生血中药治疗慢性再生障碍性贫血疗效及对碱性成纤维细胞生长因子、Rho家族成员A蛋白水平的影响2649-2651

摘要：目的 观察补肾生血中药治疗慢性再生障碍性贫血疗效及对碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、Rho家族成员A（Rho-A）蛋白水平的影响。方法 将60例慢性再生障碍性贫血患者随机分为2组,对照组30例给予西药司坦唑醇、环孢素A治疗,观察组30例在此基础上加用补肾生血中药治疗,2组治疗时间均为6个月。观察2组治疗前后中医证候积分、外周血指标、非造血细胞百分率、骨髓增生程度、bFGF及Rho-A水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后心悸头晕、周身乏力、面色口唇指甲苍白、盗汗出血、形寒肢冷及腰膝酸软积分均显著低于治疗前（P均〈0.05）,且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、bFGF及Rho-A均显著提高（P均〈0.05）,非造血细胞百分率均显著降低（P均〈0.05）,骨髓增生程度均显著改善（P均〈0.05）,且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组（P均〈0.05）;观察组近期治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论 补肾生血中药治疗慢性再生障碍性贫血可有效缓解相关症状体征,改善外周血指标,促进骨髓增生复常,并有助于提高bFGF和Rho-A水平。

现代中西医结合杂志性医学研究

伐地那非、阿昔莫司联合中药治疗糖尿病性勃起功能障碍疗效观察2652-2654

摘要：目的 观察伐地那非、阿昔莫司联合中药治疗糖尿病性勃起功能障碍的效果。方法 将180例肾虚血瘀型糖尿病性勃起功能障碍患者随机分为观察组和对照组各90例,对照组予以伐地那非、阿昔莫司治疗,观察组在此基础上联合自拟温肾活血通络汤中药治疗,2组均连续治疗12周,观察2组临床疗效、治疗前后IIEF-5评分及用药安全性。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后的IIEF-5评分明显高于对照组（P〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 伐地那非、阿昔莫司联合自拟温肾活血通络汤治疗肾虚血瘀型糖尿病性勃起功能障碍疗效显著,可改善阴茎勃起功能,且用药安全性较高。

现代中西医结合杂志临床研究

针灸治疗慢性前列腺炎/慢性盆底痛综合征诊疗特点的随机对照试验文献分析2655-2657

摘要：目的 探讨针灸治疗慢性前列腺炎/慢性盆底痛综合征（CP/CPPS）的诊疗特点。方法 电子检索中国生物医学光盘数据库、中国知网、万方数据库、中文科技期刊全文数据库及英文数据库MEDLINE自创立至2015年12月中针灸治疗慢性前列腺炎/慢性盆底痛综合征的随机对照试验相关文献,并分析针灸治疗该病的选穴特点、配穴组成、针灸频次、疗程及疗效。结果 共纳入22篇文献,其中针灸治疗CP/CPPS辨病取穴占77.2%（17/22）,出现频率较高的穴位为三阴交（54.5%,12/22）、关元（50%,11/22）、中极（45.4%,10/22）、八髎（45.4%,10/22）、阴陵泉（45.4%,10/22）、秩边（45.4%,10/22）;针灸治疗频次每日1次最多（59.1%,13/22）,疗程为1个月最多（45.4%,10/22）。疗效显示针灸可以显著减少CP/CPPS患者NIH-CPSI与IPSS量表评分并且可能提高IIEF量表评分;针灸总有效率为25%~90%;随访24~33周,针灸对降低CP/CPPS患者NIH-CPSI量表评分仍有显著作用。结论 针灸治疗CP/CPPS临床常见辨病施治,选穴组方多为腰骶部与下腹部局部穴八髎、秩边、肾俞、关元、中极。以及下肢远端穴三阴交、阴陵泉;临床可采用针灸隔日1次,连续治疗1~2个月的方案。针灸对于改善CP/CPPS症状有较好的近期效果,同时也有一定的持续效应。

传统手术与完整结肠系膜切除术对结肠癌患者血清miR-101、miRNA10a表达及预后的影响2658-2659

摘要：目的 观察比较传统手术与完整结肠系膜切除术（Complete mesorectal excision,CME）对结肠癌患者血清miR-101、miRNA10a表达及预后的影响。方法 将经结肠镜活检并病理确诊的43例结肠癌患者随机分为传统手术组与CME组,记录2组手术时间、术中出血量、肠管切除长度、住院时间、术后排气时间及淋巴结清扫数量;于术前1d及术后1年采用实时定量RT-PCR方法检测2组患者血清miR-101、miRNA-10a表达量;术后常规进行随访,记录复发及生存情况。结果 CME组清扫淋巴结个数显著多于传统手术组（P〈0.05）,2组手术时间、术中出血量、肠管切除长度、术后排气时间及住院时间比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。2组手术后血清miR-101及miRNA-10a表达水平均明显高于手术前（P均〈0.05）,且CME组血清miR-101及miRNA-10a表达水平均高于传统手术组（P均〈0.05）。CME组局部复发率为4.5%,传统手术组为19.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论CME对于淋巴结清扫更彻底,能更有效恢复miR-101及miR-10a的表达水平,从而改善患者预后。

扶脾益肠汤联合FOLFOX4化疗方案对结肠癌术后患者血清肿瘤标志物及免疫指标的影响2660-2662

摘要：目的 探讨扶脾益肠汤联合FOLFOX4（奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟）化疗方案对结肠癌术后患者血清肿瘤标志物及免疫指标的影响。方法 将100例结肠癌术后患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予FOLFOX4方案化疗,观察组给予FOLFOX4化疗方案联合扶脾益肠汤治疗,比较2组临床疗效,观察2组治疗前后血清肿瘤标志物及免疫指标水平,统计2组不良反应发生情况。结果 观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、恢复全流饮食时间及术后首次排便时间均显著短于对照组（P均〈0.05）,治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。治疗1个疗程后,观察组中医症状积分、T淋巴细胞亚群CD8^＋水平、血清肿瘤标志物CA19-9水平均显著低于对照组（P均〈0.05）,而T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平均显著高于对照组（P均〈0.05）;治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 扶脾益肠汤联合FOLFOX4化疗方案可明显降低结肠癌术后患者血清肿瘤标志物指标水平,改善患者免疫功能。

扶正消瘤汤联合西药治疗胃癌疗效观察2663-2665

摘要：目的 观察扶正消瘤汤联合西药治疗胃癌的临床疗效及安全性。方法 将100例胃癌患者随机分为对照组50例与观察组50例,对照组给予奥沙利铂和替吉奥治疗,观察组在对照组治疗基础上给予扶正消瘤汤治疗,2组治疗时间均为6周。观察2组疗效、治疗前后生活质量（SF-36）评分、中医症状积分、机体免疫功能指标水平及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后2组中医症状积分、CD8^＋水平均显著降低而CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋及SF-36评分均显著升高（P均〈0.05）,且观察组各指标改善情况均显著优于对照组（P均〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 扶正消瘤汤联合奥沙利铂治疗胃癌可有效控制病情进展,缓解相关症状体征,改善机体免疫系统功能,且安全性值得信赖。

扶正化瘀胶囊联合胰岛素增敏剂治疗非酒精性脂肪性肝炎临床分析2665-2667

摘要：目的 观察扶正化瘀胶囊联合胰岛素增敏剂治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床效果。方法 选择NASH患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予吡格列酮治疗,观察组在此基础上联用扶正化瘀胶囊,疗程为24周,同时治疗过程中严格执行生活干预,观察比较2组疗效以及治疗前后胰岛素抵抗指数（HOMAIR）、肝功能（ALT、AST）、血脂（TG、TC）、肝纤维化四项指标、B超指标、肝脏硬度的变化。结果 观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后2组HOMA-IR、ALT、AST、TG、TC、肝纤维化指标等均较治疗前明显改善（P均〈0.05）;治疗后观察组肝脏硬度值和脾脏厚度、脾静脉和门静脉内径均显著改善（P均〈0.05）,而对照组无明显改善（P〉0.05）;观察组上述指标改善程度显著优于对照组（P均〈0.05）。2组疗程期间均未发现不良反应。结论 扶正化瘀胶囊联合胰岛素增敏剂吡格列酮治疗NASH疗效显著,可以更好地改善患者的症状,有效减轻IR,阻断NASH所致肝纤维化的进展,是治疗NASH的有效方案。

糖肾康颗粒联合西医治疗糖尿病肾脏疾病气阴两虚血瘀证疗效及对血清TNF-α、ICAM-1、MCP-1的影响2668-2670

摘要：目的 观察糖肾康颗粒联合西医治疗糖尿病肾脏疾病气阴两虚血瘀证疗效及对血清细胞间黏附因子-1（ICAM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的影响。方法 将100例糖尿病肾病气阴两虚血瘀证患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组在常规治疗基础上给予缬沙坦治疗,观察组同时给予糖肾康颗粒治疗,观察2组治疗效果、用药安全性以及治疗前后血清ICAM-1、TNF-α、MCP-1水平和肾功能各项指标水平的变化情况。结果 治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,血清ICAM-1、TNF-α、MCP-1、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量水平均明显低于对照组（P均〈0.05）,肾小球滤过率明显高于对照组（P〈0.05）;2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 糖肾康颗粒联合西医治疗糖尿病肾病气阴两虚血瘀证疗效明确,可显著降低血清ICAM-1、TNF-α、MCP-1水平,从而改善机体炎症反应,且安全可靠。

粒子植入联合固本磨积汤治疗气阴两虚型肺癌疗效观察2671-2674

摘要：目的 探讨粒子植入联合固本磨积汤对于气阴两虚型肺癌的疗效。方法 选择气阴两虚型肺癌患者80例,随机分为2组,每组40例,观察组给予粒子植入＋支持疗法＋固本磨积汤口服;对照组给予粒子植入＋支持疗法。治疗1个月后观察2组近期疗效、生活质量情况、免疫功能（IgA、IgG、IgM抗体）以及T淋巴细胞亚群（CD4~＋、CD8~＋）情况水平,记录2组外周血常规及全身不良反应情况。结果 观察组治疗近期疗效总有效率为87.5%,对照组为67.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后生活质量提高率为60%,对照组为40%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组中血免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群均明显高于对照组（P均〈0.05）;观察组血常规不良反应发生率及全身不良反应发生率均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论 固本磨积汤可提高气阴两虚型肺癌的近期疗效,提高患者的生活质量及免疫功能,减少粒子植入术后血常规及全身不良反应。

丹红注射液配合胸腔闭式引流加四联抗结核药物治疗结核性胸腔积液疗效观察2674-2676

摘要：目的 观察丹红注射液配合胸腔闭式引流加四联抗结核药物治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法将58例结核性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组。对照组给予四联抗结核药物联合胸腔闭式引流术治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液静脉滴注,2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后,观察2组临床症状体征、基本临床治疗状况及治疗前后肺功能及胸腔积液中IL-12、TNF-α、ADA含量变化。结果 观察组治疗后总有效率明显高于对照组（P均〈0.05）;观察组住院时间、胸液引流时间以及胸膜厚度均显著低于对照组（P均〈0.05）,胸液引流总量显著高于对照组（P〈0.05）,且观察组治疗后各项基本治疗状况均显著优于对照组（P均〈0.05）;治疗后,2组TLC、FV和FEV1/FVC均显著提高（P均〈0.05）,且观察组治疗后肺功能指标改善情况均显著优于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后胸腔积液IL-12、TNF-α、ADA含量均显著降低（P均〈0.05）,且观察组均显著低于对照组（P均〈0.05）。结论 丹红注射液配合胸腔闭式引流加四联抗结核药物,能够有效缓解结核性胸腔积液患者临床症状,改善患者肺功能及体内免疫炎性反应,促进疾病的康复痊愈。