现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2017年第19期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

基于代谢组学分析冠心病和肝硬化血瘀证“异病同治”的物质基础2053-2056

摘要：目的通过考察冠心病和肝硬化血瘀证患者与同病非血瘀证患者代谢组学的差异情况，探讨冠心病和肝硬化血瘀证患者“异病同治”的客观物质基础。方法采用超高效液相色谱与四极杆-飞行时间串联质谱（UHPLC—Q—TOF／MS）联用技术，对冠心病和肝硬化血瘀证、阴虚证患者及健康人的血清样本（各15例）进行检测，通过主成分分析法分析各组间的差异性代谢标志物。蛄果①差异比较：对比分析冠心病血瘀证组与健康组，寻找并鉴别了40个冠心病血瘀证的可能差异代谢物；对比分析肝硬化血瘀证组与健康组，寻找并鉴别了38个肝硬化血瘀证的可能差异代谢物。对比分析冠心病血瘀证组与冠心病阴虚证组样本，寻找并鉴别了21个血瘀证的可能差异代谢物；对比分析肝硬化血瘀证组与肝硬化阴虚证组，寻找并鉴别了10个血瘀证的可能差异代谢物。②共性比较：对冠心病血瘀证组与健康组鉴别出的40个血瘀证可能差异代谢物和冠心病血瘀证与阴虚证鉴别出的21个血瘀证可能差异代谢物进行分析，排除阴虚证相关代谢物，最后确定与冠心病血瘀证相关的代谢物18个；对肝硬化血瘀证组与健康组鉴别出的38个血瘀证可能差异代谢物和肝硬化血瘀证与阴虚证鉴别出的10个血瘀证可能差异代谢物进行分析，最后确定与肝硬化血瘀证相关的代谢物10个。对冠心病组和肝硬化组鉴别出的血瘀证差异代谢物进行分析，排除和冠心病及肝硬化疾病本身发展程度相关代谢物，最后确定与血瘀证相关的代谢物7个。结论琥珀酸、柠檬酸、3-羟基丁酸、谷氨酰胺、组氨酸、N-乙酰糖蛋白和氧化三甲胺7种内源性代谢物为血瘀证的潜在生物标志物，提示血瘀讧患者存在能量代谢、脂代谢方面的异常，可增加氧自由基，促进血管收缩，同时可引起肾脏功能的损害。

重组胎盘生长因子对急性心肌梗死大鼠心功能和氧化应激的影响2057-2060

摘要：目的研究重组胎盘生长因子（rPlGF）对急性心肌梗死大鼠心功能和氧化应激的影响。方法采用结扎冠状动脉的方法建立大鼠急性心肌梗死模型，取40只模型大鼠随机分为模型组和rPlGF组各20只，另取同龄20只健康大鼠作为假手术组（行手术通路但不结扎冠状动脉），手术30min后，rPIGF组尾静脉注射rPlGF2μg，模型组和假手术组注射等量生理盐水。4周后，通过高频率超声影像系统检测各组大鼠舒张末期左室内径（LVIDd）、收缩末期左室内径（LVIDs）、短轴缩短率（FS）、射血分数（EF）、每搏量（SV），计算心脏／体质量比并采用TTC染色法计算心肌梗死面积，生化分析法测定血清心肌酶含量，HE染色法观察心肌组织形态结构，比色法测定心肌组织中抗氧化酶活性和丙二醛（MDA）含量，Western blotting法测定心肌组织中NF—κB蛋白表达情况，TUNEL法观察心肌细胞凋亡情况。结果rPlGF组LVIDd、LVIDs、心脏／体质量比、心肌细胞凋亡指数、心肌组织梗死面积及血清中心肌酶（AST、CPK、LDH）含量、心肌组织中MDA含量和NF—KB蛋白表达量均明显低于模型组（P均〈0．05），FS、EF、SV和抗氧化酶（SOD、GSH—Px、CAT）活性均明显高于模型组（P均〈0．05），且心肌组织病变明显改善。结论rPlGF具有改善急性心肌梗死大鼠心功能并抑制氧化应激损伤的作用．对急性心肌梗死大鼠具有一定的保护作用。

氧化应激反应在颅内动脉瘤合并心肌损伤中的作用2061-2063

摘要：目的探讨颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血并心肌损伤与氧化应激反应的关系，以明确其发病机制，并据此寻找有效防治方法。方法取80只日本大耳白兔，按照改良胰弹性蛋白酶诱导动脉瘤方法制作动脉瘤模型，根据心肌酶谱、心电图变化等筛选心肌损伤动物，并据此分为心肌损伤组和非心肌损伤组，术后3周处死动物，酶联免疫吸附法测定2组术后心肌局部组织中超氧化物歧化酶（SOD）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、丙二醛（MDA）含量，评估氧化应激反应对心肌损伤影响。结果心肌损伤组心肌组织局部SOD含量明显低于非心肌损伤组（P〈0．05），MMP-9、MDA含量均明显高于非心肌损伤组（P均〈0．05）。结论颅内动脉瘤合并心肌损伤动物心肌局部存在心肌氧化应激反应，导致心肌局部氧自由基清除障碍、心肌细胞膜脂质过氧化、细胞破坏等，可能是心肌损伤的原因之一。

推拿配合针刺及牵引复位治疗腰椎间盘突出症疗效及对血清IL-1β、TNF-α的影响2064-2066

摘要：目的观察推拿配合针刺及牵引复位治疗腰椎间盘突出症的疗效及对患者血清IL-1β、TNF—α影响。方法将62例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组。对照组给予卧床休息、功能锻炼以及腰椎牵引等常规治疗，观察组在此基础上给予推拿和针刺治疗，以10d为1个疗程，疗程之间间隔2d，治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床症状、腰腿疼痛及血清IL-1β、TNF-α、TXB2含量和血液流变学指标变化。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗后，2组JOA评分均显著升高（P均〈0．05），VAS评分及血清IL-1β、TNF—α、TXB2含量均显著降低（P均〈0．05），且观察组治疗后上述指标改善情况均优于对照组（P〈0．05）；治疗后，观察组高切、低切全血黏度、血浆黏度、血沉以及聚集指数均显著低于治疗前和对照组（P均〈0．05），而对照组治疗前后血液流变学各项指标比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论推拿配合针刺及牵引复位能够显著改善腰椎间盘突出症患者局部炎症反应和微循环障碍，缓解腰腿疼痛等临床症状，疗效确切，值得临床推广应用。

银杏叶片联合低频重复经颅磁刺激治疗腔隙性脑梗死后焦虑抑郁共病疗效及对血液流变学的影响2067-2070

摘要：目的观察银杏叶片联合低频重复经颅磁刺激治疗腔隙性脑梗死后抑郁焦虑共病的临床疗效及对血液流变学的影响。方法将121例腔隙性脑梗死后焦虑抑郁共病患者随机分为观察组61例和对照组60例，对照组给予低频重复经颅磁刺激治疗，观察组在对照组治疗基础上给予银杏叶片口服，1片／次，3次／d，疗程12周；观察2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及Barthel（BI）指数评分、36条目简明健康量表（SF-36）评分及血液流变学指标变化情况。结果2组治疗后HAMA、HAMD、NIHSS、BI评分均显著改善（P均〈0．05），观察组上述指标改善情况显著优于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后SF-36评分中的生理功能（PF）、生命活力（VT）、总体健康感（GH）、躯体疼痛（BP）、生理职能（RP）、社会功能（SF）、心理健康（MH）、情感职能（RE）评分均有提高（P均〈0．05），且观察组上述指标改善情况显著优于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后全血黏度低切、中切及高切，血浆黏度、红细胞聚集指数均有明显降低（P均〈0．05），且观察组上述指标均低于对照组（P均〈0．05）。结论银杏叶片联合低频重复经颅磁刺激治疗能够显著改善腔隙性脑梗死后焦虑抑郁共病患者的血液流变学及焦虑抑郁情绪，促进患者神经功能、独立生活能力及生活质量的提高。

益气通痹中药合四物汤治疗外伤性周围神经损伤疗效及对神经传导速度、NF—κB及TNF-α水平的影响2071-2073

摘要：目的探讨益气通痹中药合四物汤治疗外伤性周围神经损伤及对神经传导速度、NF—κB及TNF—α水平的影响。方法将110例外伤性周围神经损伤患者随机分为2组，对照组55例给予电刺激干预和甲钴胺治疗，观察组55例在此基础上加用益气通痹中药合四物汤治疗，观察2组治疗前后中医证候积分、运动神经传导速度、感觉神经传导速度、NF—κB及TNF—α水平的变化，统计2组近期疗效。结果2组治疗后四肢痿弱、手足麻木不仁、肌肤甲错、四肢青筋显露、舌质紫暗或有瘀点及苔薄白积分均显著低于治疗前（P均〈0．05），且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后运动神经传导速度和感觉神经传导速度均显著快于治疗前（P均〈0．05），NF—κB和TNF-α水平均显著低于治疗前（P均〈0．05），且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组（P均〈0．05）；观察组近期治疗总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论益气通痹中药舍四物汤治疗外伤性周围神经损伤可有效改善临床症状，加快感觉和运动神经传导速度，并有助于调节NF—κB和TNF—α水平。

生脉保元汤加味对扩张型心肌病合并心力衰竭患者心功能及血清BNP、CA125的影响2074-2076

摘要：目的观察生脉保元汤加味对扩张型心肌病合并心衰患者心功能及血清B型脑钠肽（BNP）、糖链抗原125（CA125）的影响。方法将62例扩张型心肌病合并心衰患者随机分为观察组和对照组各31例，2组给予常规治疗，观察组在此基础上加用生脉保元汤加味治疗，连续治疗8周。观察2组治疗前后心功能指标、心率变异性指标及血清BNP、CA125变化情况，并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；2组治疗后LVEDD和LVESD均显著降低（P均〈0．05），LVEF和FS均显著升高（P均〈0．05），且观察组的改善情况明显优于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后SDNN、rMSSD及PNN50均显著升高（P均〈0．05），血清BNP和CA125水平均显著降低（P均〈0．05），且观察组改善情况明显优于对照组（P均〈0．05）。结论生脉保元汤加味治疗扩张型心肌病合并心衰疗效确切，能够调节患者神经内分泌功能，改善患者心功能。

不同炮制方法下北五味子乙醇提取物对糖尿病大鼠血糖、血脂影响及抗氧化应激作用2077-2080

摘要：目的探讨不同炮制方法下北五味子乙醇提取物对糖尿病大鼠血糖、血脂影响及抗氧化应激作用。方法取SD大鼠110只，随机选取15只作为正常组（标准饲料）；其余大鼠给予高脂高糖饲料喂养4周后，腹腔注射STZ（60mg／kg）制作糖尿病大鼠模型，将造模成功大鼠随机分为6组，阳性药组每天灌胃100mg／kg二甲双胍，醋蒸炮制组、酒蒸炮制组、蜜炙炮制组及生药组每天分别灌胃180mg／kg相应的五味子浸膏液，正常组及模型组则灌胃等量的蒸馏水。每10d检测1次大鼠血糖值；灌胃30d后，取血及肝肾，检测血清及肝肾匀浆中氧化应激指标超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）含量和血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平。结果与模型组比较，各炮制组及生药组血糖值、氧化应激及血脂指标均得到明显改善（P均〈0．05）；醋蒸炮制组血糖、MDA、TG、TC及LDL—C水平均明显低于其余炮制组及生药组（P均〈0．05），SOD、GSH—PX及HDL—C水平均明显高于其余炮制组及生药组（P均〈0．05），上述各指标与阳性药组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论醋蒸、酒蒸、蜜炙及生药北五味子乙醇提取物均可降低糖尿病大鼠血糖、血脂水平，有明显抗氧化应激作用，而醋蒸炮制下北五味子乙醇提取物作用更好。

关节镜有限清理术联合补肾壮骨汤治疗膝骨性关节炎疗效及对NO、IL-1β、TGF-β1水平的影响2081-2083

摘要：目的探讨关节镜有限清理术联合补肾壮骨汤治疗膝骨性关节炎（KOA）疗效及对一氧化氮（NO）、白细胞介素1β（IL-1β）、转化生长因子β1（TGF—β1）水平影响。方法将96例KOA患者随机分为2组，对照组48例给予关节镜有限清理术治疗，研究组48例给予关节镜有限清理术联合补肾壮骨汤治疗，2组术后均持续治疗4周。记录2组治疗前后相关临床症状评分，比较2组临床疗效，检测2组治疗前后NO、IL-1β、TGF—β1水平，观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后，2组晨僵评分、膝关节疼痛评分、关节活动度评分和总评分均明显降低（P均〈0．05），且研究组均明显低于对照组（P均〈0．05）：研究组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；2组NO、IL-1β水平均明显降低（P均〈0．05），TGF—β1水平均明显升高（P均〈0．05），且研究组NO、IL-1β及TGF—β1水平变化幅度均显著强于对照组（P均〈0．05）；2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论关节镜有限清理术联合补肾壮骨汤治疗KOA可有效降低NO、IL-1β水平，升高TGF—β1水平，疗效显著，值得临床推广应用。

疏肝利水中药治疗慢性心力衰竭合并抑郁疗效及对AngⅡ、NT—proBNP的影响2084-2087

摘要：目的探讨疏肝利水中药治疗慢性心力衰竭合并抑郁患者，临床疗效及对An—gⅡ、NT—proBNP的影响。方法将170例慢性心力衰竭合并抑郁患者随机分为2组，对照组85例给予单纯西药治疗，观察组85例在此基础上加用疏肝利水中药辅助治疗，统计2组近期疗效，观察治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）、匹兹堡失眠指数量表评分（PSQⅠ）、明尼苏达心衰生活质量调查量表评分（MLHFQ）及心功能指标、炎症细胞因子水平和AngⅡ、NT—proBNP水平。结果观察组近期心力衰竭与抑郁治疗总有效率均显著高于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后中医证候积分、HAMA评分、HAMD评分、PSQⅠ评分及MLHFQ评分均显著低于治疗前（P均〈0．05），且观察组各指标水平均显著低于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后LVED、LVSD、LVEF及Lee氏评分均显著优于治疗前（P均〈0．05），且观察组各项指标水平均显著优于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后炎症细胞因子、AngⅡ及NT—proBNP水平均显著低于治疗前（P均〈0．05），且观察组各项指标水平均显著低于对照组（P均〈0．05）。结论疏肝利水中药治疗慢性心力衰竭合并抑郁患者可有效缓解临床症状体征，减轻抑郁焦虑情绪，改善睡眠及总体生活质量，且有助于下调炎症细胞因子、Ang1和NT—proBNP水平。

现代中西医结合杂志临床研究

右归丸对原发性骨质疏松症患者骨密度、骨代谢及脆性骨折发生率的影响2088-2090

摘要：目的探究右归丸联合西药治疗对原发性骨质疏松症患者骨密度、骨代谢及脆性骨折发生率的影响。方法选择240例原发性骨质疏松症患者，按照治疗方法不同分为2组，对照组120例给予西药钙尔奇D治疗，并对绝经女性加用罗盖全治疗；观察组120例在对照组治疗基础上予以右归丸治疗，疗程3个月。统计2组临床疗效、脆性骨折发生率及用药安全性，观察2组治疗前后骨代谢指标、骨密度变化情况。结果观察组治疗3个月后临床总有效率明显高于对照组（P〈0．05），随访12个月新发脆性骨折发生率明显低于对照组（P〈0．05），2组均未发生严重药物不良反应。观察组治疗后的ALP水平明显低于对照组（P〈0．05），腰椎L2-4、股骨颈、股骨大转子的BMD水平均高于对照组（P均〈0．05），2组血钙水平治疗前后无明显改变（P〉0．05）。结论右归丸联合西药治疗原发性骨质疏松症患者可进一步提高临床疗效及骨密度，改善骨代谢水平，并可降低脆性骨折发生率，且用药安全性较高。

补肺化痰活血法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效及对血清NT-proBNP、ET-1、IL-17影响2090-2093

摘要：目的观察补肺化痰活血法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PAH）的疗效及对血清N末端脑钠肽原（NT—proBNP）、内皮素-1（ET-1）、白细胞介素-17（IL-17）水平的影响。方法将106例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者随机分为观察组（n=53）及对照组（n=53），对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上接受补肺化痰活血法治疗，2组连续治疗2周。观察2组治疗前后血清NT—proBNP、ET-1、IL-17水平及临床症状体征、肺动脉压力、6min步行距离、Borg呼吸困难评分和生活质量变化情况。结果2组治疗7，14d后血清NT—proBNP、ET—1、IL-17水平反治疗14d后临床症状体征评分、肺动脉压力、6min步行距离、Borg呼吸困难评分和生活质量各项评分均较治疗前明显改善（P均〈0．05），且观察组上述指标的改善情况均优于对照组（P均〈0．05）：2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论补肺化痰活血法联合西药能够显著降低慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血清NT—proBNP、ET-1、IL-17水平，改善患者临床症状，降低肺动脉压力并提高患者的心功能、运动耐力及生活质量。

支气管肺泡灌洗地塞米松联合痰热清注射液治疗急性肺损伤疗效及对血浆和肺泡灌洗液炎性因子的影响2093-2096

摘要：目的观察支气管肺泡灌洗地塞米松联合痰热清注射液治疗急性肺损伤的疗效及对血浆和肺泡灌洗液炎性因子的影响。方法将88例急性肺损伤患者随机分为观察组44例和对照组44例，2组均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予支气管镜肺泡灌洗地塞米松治疗，观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液治疗，2组均连续治疗7d。观察2组治疗前及治疗3d、7d呼吸功能、血流动力学相关指标和急性肺损伤评分（LIS）、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）及全身炎症反应综合征（SIRS）评分的变化情况；记录治疗期间的临床结局；并检测2组治疗前及治疗3d、7d血浆及肺泡灌洗液细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、白细胞介素-6（IL-6）水平。结果2组治疗3d、7d的氧舍指数、氧饱和度、血管外肺水指数、肺血管通透指数、心率、平均动脉压、中心动脉压、心排血量均显著改善（P均〈0．05），LIS、APACHEⅡ、SIRS评分和血浆及肺泡灌洗液ICAM-1、MMP-9、IL-6水平均显著降低（P均〈0．05），且观察组上述指标改善情况显著优于对照组（P均〈0．05）；观察组机械通气时间、住ICU时间均显著短于对照组（P均〈0．05），VAP发生率、住院总费用、ARDS发生率、总病死率均显著低于对照组（P均〈0．05）。结论支气管肺泡灌洗地塞米松联合痰热清注射液能够显著改善急性肺损伤患者的呼吸及氧合功能，改善血流动力学，并促进患者病情恢复，其机制可能与抑制患者血浆和肺泡灌洗液炎性因子生成、降低肺毛细血管通透性有关。

参苓白术散联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗腹腔镜胆囊切除术后腹泻疗效及对肠道菌群及胃肠激素的影响2097-2101

摘要：目的观察参苓白术散联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗腹腔镜胆囊切除术后腹泻的疗效及对肠道菌群和胃肠激素的影响。方法将98例腹腔镜胆囊切除术后腹泻患者随机分为观察组49例和对照组49例，对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊治疗，观察组在对照组治疗基础上给予参苓白术散治疗，2组均以2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。统计2组治疗效果，观察2组治疗前后主要临床症状体征、生活质量、肠道菌群及血清胃肠激素变化情况。结果观察组治疗第2周、第4周的临床疗效显著高于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后主要临床症状体征、SF-36简明健康量表各项评分均明显改善（P均〈0．05），且观察组的改善情况明显优于对照组（P均〈0．05）；2组治疗第2周、第4周的双歧杆菌、乳酸杆菌数量均升高（P均〈0．05），大肠埃希菌、肠球菌数量均减少（P均〈0．05），血清GAS、5-HT、CCK、VIP水平均显著降低（P均〈0．05），且观察组菌群改善情况优于对照组（P均〈0．05），各项胃肠激素水平低于对照组（P均〈0．05）。结论参苓白术散联合盐酸洛哌丁胺胶囊治疗可显著缓解腹腔镜胆囊切除术后腹泻患者临床症状，提高治疗疗效，改善患者生活质量，其机制可能与改善肠道菌群失调以及调节血清胃肠激素的分泌有关。

丹红注射液联合复方倍他米松穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效及对血清BMP-2、TGF-β1、SOD、MDA的影响2101-2103

摘要：目的观察丹红注射液联合复方倍他米松穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清骨形态发生蛋白2（BMP-2）、转化生长因子-β（TGF—β1）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平的影响。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组60例及对照组60例，对照组给予复方倍他米松穴位注射治疗，观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液治疗，1次／3d，10次为1个疗程，共治疗2个疗程。观察2组治疗前后疼痛、椎间盘症状、下肢功能及独立活动能力评分情况及血清BMP-2、TGF—β1、SOD、MDA水平变化情况。结果2组治疗后VAS评分、JOA评分均显著改善（P均〈0．05），下肢功能的Fugl—Meyer评分、BI评分均显著提高，观察组上述指标改善情况均显著优于对照组（P均〈0．05）；观察组治疗后肌电图（纤颤波及正尖波）改善情况均显著优于对照组（P均〈0．05）。2组治疗后血清TGF—β1、MDA水平均显著降低（P均〈0．05），而BMP-2、SOD水平均显著升高（P均〈0．05），观察组上述指标改善情况均显著优于对照组（P均〈0．05）。结论丹红注射液联合复方倍他米松穴位注射能够显著缓解腰椎间盘突出症患者疼痛症状，改善临床症状，促进肢体功能恢复及提高独立活动能力，其机制可能与调节血清BMP-2、TGF—β1的表达，并抑制氧自由基形成有关。

去骨瓣血肿清除术结合颅内压监测对基底节区高血压脑出血患者神经功能和血脑屏障指数的影响2104-2107

摘要：目的探讨去骨瓣血肿清除术结合颅内压监测治疗对基底节区高血压脑出血患者神经功能和血脑屏障指数的影响。方法回顾性分析接受去骨瓣血肿清除术治疗的50例基底节区高血压脑出血患者临床资料，按照是否接受颅内压监测将其分为对照组和观察组，每组各25例，其中对照组患者仅给予去骨瓣血肿清除术治疗和常规心电监护，观察组在对照组治疗基础上给予颅内压监测治疗，对比分析2组患者手术前和手术后2周意识状态（GCS）、神经功能缺损程度（NIHSS）、血脑屏障指数及并发症发生率。结果手术后2周时，观察组GCS评分显著高于对照组，NIHSS评分显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P均〈0．05）；手术后2周时，观察组血脑屏障指数显著低于对照组（P〈0．05）；2组感染发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组肾功能损害、应激性溃疡、电解质紊乱发生率均显著高于观察组（P均〈0．05）。结论去骨瓣血肿清除术结合颅内压监测用于基底节区高血压脑出血患者治疗，可有效改善患者神经功能损伤程度，显著降低血脑屏障指数。

手法推拿联合电针治疗坐骨神经痛的疗效及对血清IL-6、TNF-α及MCP-1的影响2107-2109

摘要：目的观察手法推拿联合电针治疗坐骨神经痛的疗效及对血清IL-6、TNF-α及MCP-1的影响。方法将66例坐骨神经痛患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗，观察组在此基础上给予手法推拿联合电针治疗，10d为1个疗程，治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床症状和疼痛情况，检测2组治疗前后血清IL-6、TNF—α及MCP-1水平。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗后，2组PRI、VAS和PPI评分均显著降低（P均〈0．05），且观察组改善情况均显著优于对照组（P均〈0．05）；治疗后，2组SFI和SBI评分均显著降低（尸均〈0．05），且观察组改善情况均显著优于对照组（P均〈0．05）；治疗后，2组血清MCP—1、IL-6及TNF-α水平均显著降低（P均〈0．05），且观察组改善情况均显著优于对照组（P均〈0．05）。结论手法推拿联合电针治疗坐骨神经痛能够有效缓解局部炎症反应，改善坐骨神经局部病理生理状态，促进疾病的康复。

益气祛瘀中药治疗急性脑出血后遗肌力异常疗效及对强腓肽、神经肽Y的影响2110-2112

摘要：目的探讨益气祛瘀中药治疗急性脑出血后遗肌力异常疗效及对强腓肽、神经肽Y的影响。方法将140例急性脑出血后遗肌力异常患者随机分为2组，对照组70例给予西医治疗，观察组70例在对照组基础上加用益气祛瘀中药治疗，观察2组治疗前后中医证候积分、神经功能缺损程度评分（NIHSS）、博格平衡量表（BBS）评分、傅格-梅尔评分（Fugl—Meyer）、功能性步行量表（FAC）评分、巴塞尔指数（BI）、肌力分级情况以及强腓肽与神经肽Y水平，统计2组近期疗效和不良反应情况。结果2组治疗后半身不遂、头晕目眩、言语謇涩或不语、舌质暗红或暗淡、苔黄或黄腻及脉弦滑等中医证候积分均显著低于治疗前（P均〈0．05），且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后NIHSS评分、BBS评分、Fugl—Meyer评分及FAC评分均显著优于治疗前（P〈0．05），且观察组各项评分均显著优于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后BI评分显著高于治疗前（P〈0．05），且观察组显著高于对照组（P〈0．05）；2组治疗后肌力分级情况显著优于治疗前（P均〈0．05），且观察组肌力分级情况显著优于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后强腓肽和神经肽Y水平均显著低于治疗前（P均〈0．05），且观察组显著低于对照组（P均〈0．05）；观察组近期治疗总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论益气祛瘀中药治疗急性脑出血后遗肌力异常可有效改善临床症状体征，减轻神经功能损伤和肢体功能异常程度，提高日常生活质量，并有助于降低强腓肽和神经肽Y水平。