现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2017年第18期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

中药加针灸辅助治疗老年食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征疗效观察1939-1941

摘要：目的 探讨中药加针灸辅助治疗老年食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征（PGS）的效果。方法 采取前瞻性研究方法,将手术后出现PGS的90例患者分为中医组和常规组各45例,2组均给予常规西医疗法,中医组同时加用健脾开胃方＋针灸治疗,均治疗3周。观察2组治疗前后临床症状积分及胃肠减压量变化,比较2组临床效果。结果 治疗前,2组腹胀、腹痛、恶心呕吐、饮食情况积分及胃肠减压量比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;治疗3周后2组腹胀、腹痛、恶心呕吐、饮食情况积分及治疗1周、2周后胃肠减压量均显著降低（P均〈0.05）,且中医组均显著低于常规组（P均〈0.05）;中医组治愈显著高于常规组（P〈0.05）。结论 中药加针灸辅助治疗老年食管癌、贲门癌术后PGS能明显改善患者症状,减少胃肠减压量,提高临床治愈率。

UHRF1基因在人原发性肝细胞癌中的表达及临床意义1942-1944

摘要：目的 探讨泛素样含PHD和环指域1（UHRF1）基因在人原发性肝细胞肝癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 采用半定量逆转录聚合酶链式反应（RTPCR）、免疫组织化学法检测63例肝癌组织、癌旁组织及10例正常肝组织中UHRF1 mRNA及蛋白的表达情况,分析UHRF1蛋白表达与肝癌患者临床病理参数及预后的相关性。结果肝癌组织中UHRF1 mRNA表达水平明显高于癌旁组织和正常肝组织（P均〈0.05）;肝癌组织中UHRF1蛋白阳性表达率为85.71%（54/63）,而UHRF1在癌旁组织几乎不表达。UHRF1的表达与肿瘤分化、大小、TNM分期及是否侵袭周围组织密切相关（P均〈0.05）,与患者预后呈负相关（P〈0.05）。结论 UHRF1在肝癌组织中高表达,和多项临床病理因素具有明显关联,其在肝癌早期诊断、预后判断及靶向治疗中具有潜在的临床应用价值。

密蒙花方联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变疗效观察1945-1947

摘要：目的 观察密蒙花方联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效及对视力、眼底病变的影响。方法 将80例非增殖期糖尿病视网膜病变患者随机分为2组,对照组40例给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组40例在对照组治疗基础上给予密蒙花方治疗,观察2组治疗效果及治疗前后视力平均值、眼底病变改善评分、中医症状积分变化情况,统计不良反应发生情况。结果 治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率、视力平均值、眼底病变改善评分均显著高于对照组（P均〈0.05）,治疗后各项中医症状积分均显著低于对照组（P均〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 密蒙花方联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变疗效确切,可显著改善视力及眼底病变,且安全可靠,值得进一步推广。

miR-92a对人胃癌细胞株生物特性的影响及机制研究1948-1951

摘要：目的 探讨miR-92a对人胃癌细胞株生物特性的影响及可能的分子机制。方法 在人胃癌细胞（SGC-7901）中瞬时转染miR-92a inhibitor,采用CKK-8法检测细胞株增殖情况,采用TUNEL方法检测细胞凋亡情况,采用Transwell迁移和侵袭实验观察细胞转移情况,并采用Western blot方法检测Bcl-2、Survivin蛋白表达情况。结果 人胃癌细胞株在瞬时转染miR-92a inhibitor后,细胞增殖能力明显降低（P〈0.05）,凋亡明显增加（P〈0.05）,迁移和侵袭的细胞数量明显较少（P〈0.05）,Western blot检测结果显示Bcl-2、Survivin蛋白表达水平明显降低（P〈0.05）。结论 miR-92a可以促进胃癌细胞增殖、迁移和侵袭,抑制细胞凋亡,其可能通过调控Bcl-2、Survivin来促进胃癌的发生。

玻璃体腔内注射雷珠单抗联合七叶皂苷钠治疗糖尿病性黄斑性水肿疗效观察1952-1954

摘要：目的 观察玻璃体腔内注射雷珠单抗联合七叶皂苷钠治疗糖尿病性黄斑性水肿（DME）的临床疗效。方法 将102例DME患者（135眼）按照随机数字表分为观察组（51例,67眼）和对照组（51例,68眼）,对照组接受玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,每月1次,连续治疗6次;观察组在对照组治疗基础上加用七叶皂苷钠片治疗,2次/d,60 mg/次,疗程为6个月。观察2组治疗前后眼压、视力、黄斑厚度以及黄斑区渗漏情况,统计2组临床疗效。结果2组治疗后眼压均有一定程度的降低,观察组治疗后3个月、6个月的眼压均显著低于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗后2个月、3个月、6个月的最佳矫正视力均显著高于对照组（P均〈0.05）,黄斑中心凹厚度改善情况均优于对照组（P均〈0.05）,黄斑区发生荧光渗漏的比例显著低于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗后黄斑水肿治疗效果、视力提高率均优于对照组（P均〈0.05）。2组治疗期间均未出现严重的药物不良反应。结论 玻璃体腔内注射雷珠单抗联合七叶皂苷钠治疗DME能够显著改善患者的黄斑水肿及视网膜渗漏,稳定现存视力,巩固疗效,促进患者康复,且安全性高,值得临床推荐。

疏肝解毒汤联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤疗效观察1955-1958

摘要：目的 观察CHOP化疗方案联合疏肝解毒汤治疗恶性淋巴瘤的临床疗效。方法将80例中度非霍奇金淋巴瘤患者随机分为2组,对照组给予CHOP化疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用中药疏肝解毒汤治疗。观察2组临床疗效,治疗前后KPS评分、QOL评分及CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果 2组治疗有效率与疾病控制率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。治疗后对照组KPS评分明显降低（P〈0.05）,观察组无明显变化（P〉0.05）;观察组QOL评分明显升高（P〈0.05）,对照组无明显变化（P〉0.05）。治疗后观察组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋均无明显改变（P均〉0.05）,对照组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均比治疗前明显降低（P均〈0.05）,CD8＋比治疗前明显升高（P〈0.05）,观察组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均明显高于对照组（P均〈0.05）,CD8＋明显低于对照组（P〈0.05）。观察组白细胞降低、神经毒性、恶心呕吐、肝肾功能异常发生率均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论 疏肝解毒汤联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤效果较好,可以有效增强患者机体细胞免疫功能,改善患者体力与生存质量,减轻毒副作用。

通淋汤对尿毒症患者血管钙化因子BMP-2,OPG表达的影响1959-1961

摘要：目的 探究通淋汤对尿毒症患者血管钙化因子骨形态发生蛋白-2（BMP-2）和骨保护蛋白（OPG）表达的影响。方法 将80例尿毒症患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予血液透析等常规治疗,观察组在对照组基础上给予通淋汤口服治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后血清BMP-2、OPG水平及营养指标变化。结果 治疗组显效率显著高于对照组（P〈0.05）。治疗后,2组血清BMP-2、OPG水平均显著降低（P均〈0.05）,且观察组水平显著低于对照组（P均〈0.05）;2组前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、总胆固醇及血红蛋白水平均显著升高（P均〈0.05）,且观察组上述指标水平均显著高于对照组（P均〈0.05）。2组均未发现明显不良反应。结论 通淋汤治疗尿毒症患者有利于抑制血管钙化因子BMP-2、OPG表达,改善患者营养不良状况,且安全性好,值得推广应用。

色素上皮衍生因子对大鼠视神经不全损伤神经节细胞Bcl-2蛋白表达的影响1962-1965

摘要：目的 探讨色素上皮衍生因子（PEDF）对大鼠视神经不全损伤后视网膜神经节细胞凋亡的影响及机制。方法 选取健康雌性SD大鼠75只,随机分为空白组、模型组和实验组,每组25只。模型组和实验组制作视神经不全损伤模型,成功后分别向玻璃体腔注射平衡盐溶液5μL和PEDF 5μL,之后每周1次,共3次。HE染色光镜下计数各组视网膜神经节细胞数量,电镜下观察各组视网膜组织超微结构,应用免疫组化法检测各组视网膜神经节细胞内Bcl-2表达情况。结果 实验组和模型组的神经节细胞数均明显低于空白组（P均〈0.05）,实验组神经节细胞数明显多于模型组（P〈0.05）。电镜下可见模型组核质、胞质水肿,细胞器减少并水肿,线粒体水肿空泡化,粗面内质网扩张;实验组染色质边移,轻度厚薄不匀,胞质浓缩,轴突肿胀轻,线粒体结构较完整。模型组和实验组Bcl-2蛋白表达光密度值均明显高于空白组（P均〈0.05）,实验组明显高于模型组（P〈0.05）。结论 视神经不全损伤可引起视神经超微结构的明显改变,PEDF可能通过上调视网膜神经节细胞内Bcl-2蛋白的表达而减轻视神经超微结构的损伤。

低氧条件下原代培养人脑胶质瘤细胞中COX-2表达与放射敏感性的关系研究1966-1968

摘要：目的 探讨低氧条件下体外培养原代人脑胶质瘤细胞中环氧合酶-2（COX-2）表达与放射敏感性的关系。方法 取新鲜人脑胶质瘤组织进行原代细胞培养,待细胞稳定传代后,移入低氧环境中继续培养24 h,然后将实验细胞分为3组,未转染组常规培养,转染空载体组采用含空载体培养液培养,转染COX-2-siRNA组利用基因干扰技术,沉默人脑胶质瘤细胞内COX-2基因的表达,制备COX-2靶向siRNA转染至人脑胶质瘤细胞。转染COX-2-siRNA组确定转染成功后,3组人脑胶质瘤细胞在低氧条件下培养24 h后,均给予5 Gy的60Coγ射线照射。照射后换新培养基低氧条件下继续培养24 h后,Western blot法检测各组人脑胶质瘤细胞COX-2蛋白表达情况,RT-PCR法检测各组人脑胶质瘤细胞COX-2mRNA表达情况,流式细胞仪（FCM）检测各组人脑胶质瘤细胞凋亡率。结果 未转染组人脑胶质瘤细胞中COX-2蛋白及mRNA表达情况与转染空载体组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,转染COX-2-siRNA组人脑胶质瘤细胞COX-2蛋白及mRNA表达水平均明显低于未转染组（P均〈0.05）,细胞凋亡率明显高于未转染组（P〈0.05）。结论 低氧条件下,COX-2蛋白及mRNA表达增强是引起人脑胶质瘤细胞产生放疗抵抗的一个独立因素。

参芪扶正注射液联合BiPAP无创通气及纳洛酮治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察1969-1972

摘要：目的 探讨参芪扶正注射液、Bi PAP无创通气（双水平气道正压通气）联合纳洛酮治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 将82例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组41例和对照组41例。对照组给予Bi PAP无创通气联合纳洛酮治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参芪扶正注射液治疗。统计2组治疗7 d后治疗效果,检测2组治疗前后血气指标[p H、Sa（O2）、p（CO2）、p（O2）]、血清免疫球蛋白（Ig G、Ig A及Ig M）、T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）水平,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后,观察组p H、Sa（O2）、p（O2）和血清Ig G、Ig A、Ig M及CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均明显高于对照组（P均〈0.05）,p（CO2）和CD8＋均明显低于对照组（P均〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论参芪扶正注射液联合Bi PAP无创通气及纳洛酮治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可有效改善患者肺功能,提高患者免疫力,值得研究应用。

现代中西医结合杂志临床研究

IBI评分系统评价肝癌切除术后患者预后的价值分析1973-1975

摘要：目的 探讨IBI评分系统评估肝癌切除术后患者预后的临床价值。方法 选取165例肝癌切除术后患者为研究对象,按照IBI评分系统（分为0,1,2级）分为3组：Ⅰ组35例,Ⅱ组62例,Ⅲ组68例,比较3组一般临床资料,记录术后随访1年、3年及5年生存率,采用Logistic回归分析方法分析IBI评分系统与肝癌术后患者预后的关系,并利用ROC曲线评价IBI评分系统预测肝癌切除术后患者预后价值。结果 3组间肝功能Child-Pugh分级、TNM分期、BCLC分期、血清AFP水平、手术切缘、肿瘤类型、血管癌栓、手术类型比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）;3组术后随访1年、3年及5年的生存率及中位生存期差异有统计学意义（P均〈0.05）,且从Ⅰ组到Ⅲ组生存率逐渐降低（P均〈0.05）;不同TNM分期及BCLC分期患者术后随访1年、3年及5年生存期亦存在类似的现象。Logistic回归分析显示,IBI评分是术后患者死亡的独立预测因素[OR=2.465,95%CI（1.621,3.671）,P〈0.05）],ROC曲线分析显示IBI评分系统预测肝癌术后患者死亡的曲线下面积（ROCAUC）为0.785,敏感性和特异性分别为76.5%和78.3%。结论 随着IBI评分的增加,肝癌切除术后患者生存率显著降低,该评分可能是术后患者预后不良的独立预测因素,且能做出有效判断,简单易行,值得临床推荐。

自拟中药方联合恩替卡韦胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察1976-1978

摘要：目的 探讨恩替卡韦胶囊联合自拟中药方治疗慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的临床疗效。方法 将106例CHB患者随机分为对照组及观察组各53例,对照组给予恩替卡韦胶囊口服,观察组在对照组的基础上联合自拟中药方治疗,2组均治疗1年。检测2组治疗前后血清病毒学指标水平并统计其转阴情况,比较2组患者肝功能,统计治疗过程中2组不良反应发生情况。结果 治疗后,2组血清HBV DNA及乙肝病毒e抗原（HBe Ag）水平呈逐渐降低趋势（P均〈0.05）,而2组乙肝病毒表面抗原（HBs Ag）水平无显著变化（P均〉0.05）,且观察组血清HBV DNA及HBe Ag含量均明显低于对照组（P均〈0.05）;治疗后2组血清ALT、AST水平均较治疗前显著降低（P均〈0.05）,且观察组显著低于对照组（P均〈0.05）;观察组ALT复常率、HBe Ag转阴率及转换率均显著高于对照组（P均〈0.05）;观察组不良反应发生率较对照组降低但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 恩替卡韦结合中药可显著改善CHB患者血清病毒学指标及肝功能,提高血清病毒学转换率,且安全性好。

醒脑静联合还原型谷胱甘肽治疗苯二氮类药物中毒疗效观察1978-1980

摘要：目的 探讨醒脑静联合还原型谷胱甘肽注射液治疗急性苯二氮类药物中毒患者的临床疗效。方法将120例急性苯二氮类药物中毒患者随机分为观察组与对照组各60例。对照组给予贝美格联合维生素C注射液静脉点滴,观察组给予醒脑静注射液与还原型谷胱甘肽联合治疗。检测2组治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肌钙蛋白Ⅰ（c TnⅠ）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血浆钠尿肽（BNP）与谷草转氨酶（AST）、胱抑素C（Cys C）、肌酐（SCr）水平,记录2组自主意识完全恢复时间及肺水肿、吸入性肺炎、机械通气、上消化道出血与缺血性脑卒中发生率。结果 治疗后,观察组血清AST、Cys C、SCr、c Tn I、BNP、NSE、CRP、IL-6水平均明显低于对照组（P均〈0.05）,患者自主意识完全恢复时间明显短于对照组（P〈0.05）,肺水肿、吸入性肺炎、机械通气、上消化道出血以及缺血性脑卒中发生率均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论 醒脑静联合还原型谷胱甘肽注射液治疗急性苯二氮类药物中毒患者具有较好疗效,其机制与下调机体炎性反应水平有关。

玻璃酸钠与羟糖苷治疗白内障术后干眼疗效比较1981-1983

摘要：目的 比较白内障术后干眼应用玻璃酸钠与羟糖苷治疗的临床疗效。方法 将74例白内障术后干眼症患者随机分为观察组与对照组,每组37例。对照组予以羟糖苷滴眼液治疗,观察组予以玻璃酸钠滴眼液治疗,疗程均为8周。比较2组临床疗效、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）评分、基础泪液分泌长度以及干眼症状评分。结果 观察组治疗总有效率为94.59%,对照组为72.97%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组BUT为（12.34±3.12）s,对照组为（9.38±3.19）s,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组FL评分为（0.44±0.12）分,对照组为（1.00±0.13）分,观察组显著低于对照组（P〈0.05）;观察组基础泪液分泌长度为（9.94±2.45）mm,对照组为（13.01±3.11）mm,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组干眼症评分为（0.54±0.49）分,对照组为（1.37±0.62）分,观察组干眼症评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论 玻璃酸钠应用于白内障术后干眼治疗,可以明显促进患者泪膜的稳定,有效缓解干眼症状,疗效优于羟糖苷,值得推广。

复方斑蝥胶囊联合格拉司琼防治恶性肠道肿瘤化疗致消化道不良反应及对患者免疫功能的影响1983-1986

摘要：目的 探讨复方斑蝥胶囊联合格拉司琼防治恶性肠道肿瘤化疗致消化道不良反应及对患者免疫功能的影响。方法 将102例恶性肠道肿瘤患者随机数字表将其分成2组,每组51例。2组均给予常规化疗,化疗过程中给予格拉司琼止呕,观察组在此基础上联合使用复方斑蝥胶囊。比较2组近期疗效、消化道毒副反应发生情况以及治疗前后免疫功能变化情况。结果 2组RR率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组恶心呕吐、腹泻、腹胀腹痛防治有效率均明显高于对照组（P均〈0.05）;治疗后观察组仅CD4＋、CD4＋/CD8＋明显下降（P均〈0.05）,对照组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK均明显下降（P均〈0.05）,观察组各指标均明显好于对照组（P均〈0.05）;治疗后2组Ig A、Ig M水平均较治疗前明显下降（P均〈0.05）,但观察组各指标水平仍显著高于对照组（P均〈0.05）。结论 在恶性肠道肿瘤化疗过程中联合使用复方斑蝥胶囊和格拉司琼相对于单用格拉司琼可有效预防消化道毒副反应,同时有助于提高患者的免疫功能。

芪白平肺胶囊联合辛伐他汀对COPD合并肺动脉高压患者肺功能及血清ET-1、IL-6、hs-CRP的影响1986-1988

摘要：目的 观察芪白平肺胶囊联合辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压患者肺功能及血清内皮素（ET-1）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 将94例COPD合并肺动脉高压患者随机分为2组,对照组47例给予辛伐他汀治疗,研究组47例在对照组治疗基础上加用芪白平肺胶囊,2组均持续治疗3个月。观察2组临床疗效及不良反应发生情况,监测2组治疗前后肺功能相关指标及血清ET-1、IL-6、hs-CRP水平变化。结果 研究组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后,2组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、肺活量占预计值百分比（FVC）均显著升高（P均〈0.05）,且研究组显著高于对照组（P均〈0.05）;治疗后,2组血清ET-1、IL-6、hs-CRP均显著降低（P均〈0.05）,且研究组显著低于对照组（P均〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 芪白平肺胶囊联合辛伐他丁可显著改善COPD合并肺动脉高压患者肺功能,降低炎症因子水平,疗效显著,值得临床推广应用。

自拟还脑益聪汤联合西医治疗老年轻度认知障碍疗效及对患者血液流变学的影响1989-1991

摘要：目的 观察自拟还脑益聪汤联合西医治疗老年轻度认知障碍疗效及对患者血液流变学的影响。方法选取80例老年轻度认知障碍患者,随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组加用自拟还脑益聪汤治疗。观察2组治疗前后简易智力状态检查量表（MMSE）评分、中医症状积分及血液流变学水平,统计2组疗效和不良反应。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;2组治疗后MMSE评分显著提高,而中医症状积分和血液流变学指标水平显著降低（P均〈0.05）,观察组治疗后以上指标显著优于对照组（P均〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 西医治疗基础上联合自拟还脑益聪汤治疗老年轻度认知障碍可提高临床疗效,改善中医症状及血液流变学指标,且安全可靠。

恩替卡韦联合康艾注射液对中晚期肝癌患者肝功能改善作用及抗病毒疗效分析1991-1993

摘要：目的 探讨恩替卡韦联合中药康艾注射液对中晚期肝癌患者抗病毒疗效及对患者肝功能的影响。方法选取116例中晚期肝癌患者,随机分为对照组及观察组各58例。对照组予恩替卡韦治疗,观察组在对照组的基础上联合康艾注射液治疗,2组均治疗1年。统计2组临床疗效,检测并比较治疗前后2组患者肝功能指标变化、血清病毒学指标及AFP水平变化,记录治疗过程中的不良反应。结果 治疗后2组患者血清ALT、AST、TBil、HBe Ag、HBV DNA及AFP水平均较治疗前显著降低（P均〈0.05）,且观察组显著低于对照组（P均〈0.05）;治疗后观察组ALT复常率、HBe Ag转阴率及HBe Ag血清转换率均较对照组显著升高（P均〈0.05）;除血液毒性外,观察组其余各不良反应发生率均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论 恩替卡韦联合康艾注射液可显著改善中晚期肝癌患者肝功能及血清病毒学指标,抗病毒疗效明显优于恩替卡韦单用。