现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2017年第17期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

威草胶囊对尿酸性肾病大鼠肾组织miR-29a和miR-30c的影响和机制1825-1830

摘要：目的观察威草胶囊对尿酸性肾病大鼠肾组织miR-29a和miR-30c表达的影响，探讨威草胶囊降血尿酸和肾保护作用的具体机制。方法将50只SPF级SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、别嘌呤醇组、威草胶囊小剂量组、威草胶囊大剂量组，每组10只。正常组给予普通饲料喂养，其余4组均给予高嘌呤饲料喂养，在给予高嘌呤饲料后的第20天停用高嘌呤饲料，均改用普通饲料喂养。正常组和模型组每日给予蒸馏水2mL灌胃，别嘌呤醇组给予别嘌呤醇0．05g／（kg·d）灌胃，威草胶囊小剂量组、大剂量组分别给予威草胶囊0．9g／（kg·d）、1．8g／（kg·d）灌胃，共4周。4周后处死大鼠，检测血清UA、BUN、SCr水平；摘取双侧肾脏，做HE染色、Masson染色，免疫组织化学方法检测CTGF、TGF-β1、ColⅠ、ColⅢ表达情况，实时荧光定量PCR法测定大鼠肾组织中miR-29a和miR-30c表达情况。结果模型组大鼠血清UA、BUN、SCr水平均明显高于正常组（P均〈0．05）；别嘌呤醇组血清uA水平明显低于模型组（P〈0．05），威草胶囊小剂量组、大剂量组血清UA、BUN、SCr水平均明显低于模型组（P均〈0．05）；威草胶囊大剂量组血清uA、BUN水平均明显低于别嘌呤醇组（P均〈0．05），威草胶囊小剂量组血清uA、BUN、SCr水平与威草胶囊大剂量组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。HE染色、Masson染色：正常组少量肾组织纤维化，纤维化程度轻；模型组纤维化区域增多，纤维化程度重；别嘌呤醇组肾组织纤维化改变不明显；威草胶囊小剂量组和大剂量组肾组织间质纤维化程度明显减轻，威草胶囊大剂量组接近正常。模型组大鼠肾组织中CTGF、TGF—β1、ColI、ColIII表达量均明显高于正常组（P均〈0．05）；威草胶囊小剂量组和大剂量组CTGF、ColI、ColIII表达量和威草胶囊大剂量组TGF—β1表达量均明显低于模

安今益和替勃龙激素补充疗法对围绝经期综合征患者激素水平及糖尿病发病风险的影响1831-1833

摘要：目的观察安今益和替勃龙激素补充疗法对围绝经期综合征患者激素水平及糖尿病发病风险的影响。方法将100例围绝经期妇女随机分为2组，安今益组给予安今益治疗，替勃龙组给予替勃龙治疗，观察2组治疗后性激素、FPG、2hPG、HbA1c、空腹胰岛素及HOMA—IR水平，并采用EZSCAN-糖尿病风险评估系统对2组治疗前后身体不同部位汗腺功能进行分析。结果治疗后安今益组Kupperman评分及LH、FSH水平均明显低于替勃龙组（P均〈0．05），而子宫内膜厚度、E2水平均明显高于替勃龙组（P均〈0．05）；2组FPG、2hPG、HbA1c、空腹胰岛素、HOMA-IR及左手、右手、左脚、右脚ESC数值和EZSCAN刻度值比较差异均无统计学意义（JP均〉0．05）；2组均未发生明显不良反应。结论安今益在提高围绝经期妇女雌激素水平方面优于替勃龙，在降低围绝经期妇女糖尿病发病风险方面两种药物差异不明显。

三黄益肾胶囊对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠心肌和肾组织结构的影响1834-1837

摘要：目的观察三黄益肾胶囊对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠心肌和肾组织结构的影响。方法采用链脲佐菌素腹腔注射制作糖尿病大鼠模型。造模后分组灌胃给药8周，检测各组大鼠空腹血糖（FPG），观察光镜下左室心尖部心肌组织及肾组织病理学改变。结果经三黄益肾胶囊干预8周后，与正常组比较，模型组大鼠心肌细胞肥大，心肌纤维排列紊乱，细胞间隙增大，胞浆染色不均匀，排列不规则，间质和血管外基质增多，并有炎症细胞浸润；三黄益肾胶囊中、高剂量治疗组大鼠介于正常组与模型组之间。模型组大鼠肾组织肾小球内皮细胞肿胀、系膜细胞增多；肾小管上皮肿胀，部分坏死；肾间质有炎性细胞浸润，血管扩张充血；三黄益肾胶囊中、高剂量治疗组大鼠介于正常组与模型组之间。低剂量治疗组较模型组心肌及肾组织均改善不明显。结论三黄益肾胶囊对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠心肌细胞和肾组织有保护作用。

强化谷氨酰胺的肠内营养联合微生态制剂对重症急性胰腺炎患者临床预后的影响1838-1840

摘要：目的探讨强化谷氨酰胺肠内营养支持联合微生态制剂对重症急性胰腺炎患者临床预后的影响。方法将78例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组39例和对照组39例。2组均给予急性胰腺炎规范化治疗。在此基础上，对照组给予肠外营养支持；治疗组经空肠营养管给予强化谷氨酰胺肠内营养支持，同时配合使用微生态制剂。比较2组治疗后腹部体征（腹痛、腹胀）缓解时间和实验室指标（血、尿淀粉酶）恢复正常时间，并比较2组治疗后APACHEII评分、营养指标[血清白蛋白（ALB）和血清前白蛋白（PAB）]及免疫指标[淋巴细胞总数（TLC）、血清IgA、IgG、IgM]的变化情况。结果治疗后，治疗组腹痛、腹胀缓解时间及血、尿淀粉酶恢复正常时间均显著短于对照组（P均〈0．05）；治疗7，14d时2组APACHEⅡ评分均显著下降（P均〈0．05），且治疗组下降更明显（P均〈0．05）；2组ALB和PAB水平均显著升高（P均〈0．05），且治疗组提高更为显著（P均〈0．05）。治疗14d时2组TLC、IgA、IgG、IgM水平均显著上升（P均〈0．05），且治疗组上升更显著（P均〈0．05）。结论强化谷氨酰胺肠内营养支持联合微生态制剂治疗重症急性胰腺炎能更加有效地缓解，临床症状，减轻炎症反应，改善患者营养状况及免疫功能，从而提高临床疗效，值得推广应用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期各项影响因素与伴发轻度认知功能障碍的影响因素分析1841-1846

摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者各项潜在影响因素与伴发轻度认知功能损害（McI）的影响因素。方法纳入2014年5月1日-2016年1月1日湖北中医药高等专科学校附属医院呼吸内科监护室及2015年1月1日-2016年1月1日荆州市中心医院ICU病房收治的AECOPD患者为研究对象，根据是否伴发MCI将入选者分为伴发MCI组和认知功能正常组。统计所纳入患者的性别、年龄、文化程度、民族、个人史、体质量指数、既往史、伴发疾病情况、各项实验室检查、各项临床评分、机械通气相关情况、特殊治疗方式等资料并进行比较，选择差异有统计学意义的指标作为自变量，以AECOPD患者是否于症状完全缓解或基本缓解后1周内伴发MCI为因变量，多因素Logistic回归分析研究AECOPD伴发MCI的独立影响因素。结果共纳入符合条件的AECOPD患者82例，其中伴发MCI组22例，认知功能正常组60例。2组APACHEⅡ评分、CAPS评分、p（O2）／Fi（O2）、P（CO2）、PCT、S-100、NSE、累计机械通气时间、学历构成、烟龄、合并肺性脑病、支气管肺泡灌洗、肝素雾化治疗、机械通气原则为有创-无创-撤机、机械通气撤机失败情况比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。多因素Logistics回归分析显示，学历构成、支气管肺泡灌洗、肝素雾化治疗为独立保护因素，APACHEⅡ评分、NSE、累计机械通气时间、烟龄、机械通气撤机失败为独立危险因素。结论A—PACHEⅡ评分、NSE、累计机械通气时间、烟龄、机械通气撤机失败是AECOPD发生MCI的危险因素，临床医生应予以充分警惕并及时进行相关筛查，从而做到尽早发现、尽早干预，有效避免MCI的发生，改善AECOPD患者的临床预后。

滋肾祛湿化瘀中药治疗颈动脉不稳定斑块疗效及对血管内皮功能、血小板活化指标的影响1847-1849

摘要：目的探讨滋肾祛湿化瘀中药治疗颈动脉不稳定斑块疗效及对血管内皮功能、血小板活化指标的影响。方法将120例颈动脉不稳定斑块患者随机分为2组，对照组60例给予阿托伐他汀治疗，观察组60例在此基础上加用滋肾祛湿化瘀中药治疗，观察2组治疗前后中医证候积分、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、Crouse斑块积分、血脂指标、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、血管性假血友病因子（vWF）、可溶性血管内皮细胞蛋白c受体（sEPCR）、血小板膜糖蛋白CD62p及CD63水平变化情况，统计2组不良心血管事件发生情况。结果2组治疗后头痛、心悸不安、胸闷不舒、唇甲紫绀、舌质紫暗及脉涩或结代积分和IMT、Crouse斑块积分均显著低于治疗前（P均〈0．05），且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL—C、NO、ET-1、vWF、sEPCR、CD62p及CD63水平均显著改善（P均〈0．05），且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组（P〈0．05）；观察组不良心血管事件发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论滋肾祛湿化瘀中药治疗颈动脉不稳定斑块可有效减轻临床症状，促进宽块面积缩小，改善血脂指标、血管内皮功能及血小板活化指标，并有助于降低不良心血管事件发生风险。

丹红注射液联合参松养心胶囊治疗心血瘀阻证不稳定型心绞痛疗效及对血管内皮功能和炎症因子的影响1850-1853

摘要：目的探讨丹红注射液与参松养心胶囊联合治疗心血瘀阻证不稳定型心绞痛（UAP）的临床效果及对患者血管内皮功能和炎症因子的影响。方法将110例心血瘀阻证UAP患者随机分为对照组55例和观察组55例，2组均给予常规西医基础治疗，对照组同时给予丹红注射液静滴，观察组在对照组治疗基础上给予参松养心胶囊口服。治疗2周后，评价2组心绞痛疗效和心电图疗效，比较2组治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）、一氧化氮（NO）、全血黏度（WBV）、红细胞压积（HCT）、血沉（ESR）、纤维蛋白原（FIB）水平，观察2组治疗过程中出现的不良反应。结果治疗2周后，观察组心绞痛疗效及心电图疗效均显著优于对照组（P均〈0．05）；2组炎症因子指标、血液流变学指标水平均较治疗前明显降低（P均〈0．05），且观察组降低程度显著优于对照组（P均〈0．05）。2组内皮功能指标ET、TXB2水平均较治疗前明显降低（P均〈0．05），NO水平则明显升高（P均〈0．05），且观察组改善程度显著优于对照组（P均〈0．05）。2组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论丹红注射液联合参松养心胶囊能有效改善心血瘀阻证UAP患者临床症状，抑制炎症反应，减轻血管内皮细胞损坏，共同发挥抗炎和保护血管内皮功能作用，安全有效，值得临床推广应用。

疏肝降逆中药治疗反流性食管炎疗效及对胃动素、前列腺素的影响1854-1856

摘要：目的探讨疏肝降逆中药治疗反流性食管炎疗效及对胃动素（MOT）、前列腺素（PGE2）的影响。方法将150例反流性食管炎患者随机分为2组，对照组75例给予西药治疗，观察组75例在此基础上加用疏肝降逆中药治疗，观察2组近期疗效，治疗前后中医证候积分、内镜下食管炎症程度分级、sF-36评分、MOT、PGE，水平及不良反应发生率。结果观察组近期治疗总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；2组治疗后反酸、烧心、胸痛、嗳气、胃脘嘈杂及纳差积分均显著低于治疗前（P均〈0．05），且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后内镜下食管炎症程度分级和sF-36评分均显著优于治疗前（P均〈0．05），且观察组治疗后内镜下食管炎症程度分级和sF-36评分均显著优于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后MOT和PGE2水平均显著高于治疗前（P均〈0．05），且观察组治疗后各项指标水平均显著高于对照组（P均〈0．05）；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论疏肝降逆中药治疗反流性食管炎可显著减轻临床症状体征，降低食管炎症程度，提高日常生活质量，上调MOT和PGE2水平，且未导致严重不良反应发生。

通腑清热化痰中药治疗重症肺炎疗效及对sICAM-1、RAGE的影响1857-1860

摘要：目的探讨通腑清热化痰中药治疗重症肺炎疗效及对血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、晚期糖化终产物受体（RAGE）的影响。方法将190例重症肺炎患者随机分为2组，对照组95例给予单纯西医对症治疗，观察组95例在此基础上加用通腑清热化痰中药辅助治疗，统计2组近期疗效，观察2组治疗前后中医证候积分、APACHEⅡ评分、CPIS评分、Marshall评分、动脉血气指标、炎症细胞因子及sICAM-1、RAGE水平变化情况。结果观察组近期总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗后2组发热、咳嗽、痰壅及气促证候积分及APACHEⅡ评分、CPIS评分、Marshall评分均显著低于治疗前（P均〈0．05），且观察组各项评分均显著低于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后动脉血气指标水平均显著优于治疗前（P均〈0．05），炎症细胞因子、sICAM-1及RAGE水平均显著低于治疗前（P均〈0．05），且观察组各指标改善情况均显著优于对照组（P均〈0．05）。结论通腑清热化痰中药治疗重症肺炎可有效减轻临床症状，降低机体感染及病情严重程度，改善动脉血气指标，并有助于下调炎症细胞因子、sICAM-1及RAGE水平。

现代中西医结合杂志临床研究

冠心病患者血浆Hcy水平与左心室舒张功能的关联性研究1861-1863

摘要：目的探讨冠心病患者血浆中同型半胱氨酸（Hcy）水平与左心室舒张功能之间的关联性。方法收集120例冠心病患者为研究对象，根据多普勒组织成像检查二尖瓣的舒张早期快速充盈峰值流速与二尖瓣充盈早期环运动峰值流速的比值（E／Ea）进行分组，E／Ea〈15组共72例，E／Ea≥15组共48例。比较2组患者基线资料以及超声检查结果，采取直线相关分析法分析Hey以及多普勒超声指标与E／Ea之间的关联性。结果E／Ea≥15组患者年龄为（74．10±7．58）岁，明显高于E／Ea〈15组患者的（67．23±5．36）岁，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；E／Ea≥15组患者心功能指标E、A、E／Ea均显著高于E／Ea〈15组（P均〈0．05），而Ea则显著低于E／Ea〈15组（P〈0．05）；E／Ea≥15组患者血浆中Hcy水平为（18．32±5．34）μmol／L，显著高于E／Ea〈15组的（14．76±4．33）μmol／L；冠心病患者血浆中Hey水平与E／Ea指标存在明显相关性，相关系数为0．215（P〈0．05）。结论血浆中Hcy水平与冠心痛患者左心室舒张功能存在明显相关性，可以作为早期预测冠心病正常射血分数心衰，从而更加有效防治冠心病心力衰竭。

自拟祛毒散结方辅助壳聚糖治疗宫腔镜术后慢性宫颈炎疗效及对hs-CRP、IL-2及TNF-α的影响1863-1865

摘要：目的探讨自拟祛毒散结方辅助壳聚糖治疗宫腔镜术后慢性宫颈炎的疗效及对hs—CRP、IL-2及TNF—α水平的影响。方法将160例宫腔镜术后慢性宫颈炎患者随机分为2组，对照组80例术后给予壳聚糖单用治疗，观察组80例在此基础上加用自拟祛毒散结方辅助治疗，比较2组近期疗效，创面愈合时间，阴道流血时间，阴道流血量，阴道排液时间，阴道排液量，随访HPV阳性率，治疗前后宫颈分泌物hs—CRP、IL-2及TNF—α水平、术后并发症发生率。结果观察组近期总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；观察组愈合时间、阴道流血和排液情况均显著优于对照组（P均〈0．05）；观察组随访HPV阳性率显著低于对照组（P〈0．05）；2组治疗后宫颈分泌物hs—CRP、IL-2及TNF-α水平均明显优于术前（P均〈0．05），且观察组各项指标水平均显著优于对照组（P均〈0．05）；观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论自拟祛毒散结方辅助壳聚糖治疗宫腔镜术后慢性宫颈炎可有效改善患者临床症状，促进创面愈合，减少阴道出血排液，调节宫颈炎性因子指标水平，并有助于降低术后并发症发生率。

阿托伐他汀对急性心肌梗死PCI术患者心肌灌注的影响1866-1867

摘要：目的观察阿托伐他汀对急性心肌梗死（AMI）冠脉介入治疗（PCI）中心肌灌注水平的影响。方法将82例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各41例，2组患者均给予常规的PCI和急性心肌梗死治疗，观察组术前加服阿托伐他汀80mg。观察2组术后即刻TIMI帧数（CTFC）、冠状动脉血流速度、心肌灌注显像积分及血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平。结果观察组校正的TIMI帧数、心肌灌注显像积分、CK—MB以及cTnT水平明显低于对照组（P均〈0．05），冠状动脉血流速度高于对照组（P〈0．05）。结论术前紧急服用阿托伐他汀可以改善急性心肌梗死PCI术患者冠状动脉血流以及心肌灌注水平，值得在临床上推广应用。

温肾祛瘀汤联合调经种玉丸治疗肾虚血瘀型月经过少疗效及对性激素水平影响1868-1870

摘要：目的探讨温肾祛瘀汤联合调经种玉丸治疗肾虚血瘀型月经过少疗效及对血清促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）及雌二醇（E2）水平的影响。方法将90例肾虚血瘀型月经过少患者随机分为2组，对照组45例给予调经种玉丸煎剂治疗，研究组在此基础上联合调经种玉丸治疗，均治疗2个月。比较2组疗效及FSH、LH及E2水平变化，并统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2个月后研究组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗1个月、治疗2个月2组月经量积分均明显低于治疗前（P均〈0．05），且研究组同期月经量积分均明显低于对照组（P均〈0．05）；治疗2个月2组E：水平均明显高于治疗前（P均〈0．05），且研究组明显高于对照组（P〈0．05）；治疗2个月2组FSH、LH水平无明显变化（P均〉0．05）；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论温肾祛瘀汤联合调经种玉丸治疗肾虚血瘀型月经过少综合疗效更优，可明显降低月经量积分，提高雌二醇水平，且临床应用安全。

宫腔粘连分离术联合雌激素治疗宫腔粘连的疗效和安全性1870-1873

摘要：目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）联合不同剂量雌激素治疗中、重度宫腔粘连的临床疗效和安全性。方法将42例中、重度宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组各21例。2组患者均行TCRA，术后第2天，观察组给予戊酸雌二醇口服，10mg／次，1次／d，对照组患者给予戊酸雌二醇口服，3mg／次，1次／d，2组戊酸雌二醇均连服21d，后10d加用黄体酮胶囊口服，共给药3个周期。比较2组月经恢复情况、宫腔形态恢复情况、宫腔粘连复发情况、子宫内膜厚度和子宫体积的变化，并监测肝功能、血脂和凝血指标水平的变化。结果术后用药3个周期后，观察组患者月经改善率、宫腔形态恢复的治愈率和总有效率均显著高于对照组（P均〈0．05）；随访6个月，观察组宫腔粘连复发率显著低于对照组（P〈0．05）。术后用药3个周期后，2组患者子宫内膜厚度和子宫体积均较手术前显著增大（P均〈0．05），且观察组增大幅度显著大于对照组（P〈0．05）。3个周期服药过程中，观察组有3例在治疗1个周期内出现谷丙转氨酶（ALT）水平轻度升高，随着疗程进行逐渐恢复正常，其余指标均未出现明显异常（P〉0．05）。结论对于中、重度宫腔粘连患者，TCRA术后应用大剂量戊酸雌二醇比常规剂量更有利于患者子宫内膜的修复以及宫腔形态的恢复，可有效预防术后再粘连，且不会影响肝功能、血脂代谢以及凝血功能。

补中益气汤对产后发热患者炎症反应的影响1873-1875

摘要：目的探讨补中益气汤对产后发热患者炎症反应的影响。方法将60例产后发热患者分为研究组和对照组，每组30例。对照组给予头孢菌素与甲硝唑联合治疗，研究组在对照组治疗基础上给予补中益气汤治疗。统计2组治疗3d后临床疗效，检测2组治疗前及治疗3d后主要理化指标[白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比率（GRAN）、中间细胞百分比（MON）、淋巴细胞比率（LYM）]及炎症指标[c反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]水平，记录2组患者的退热时间、住院时间。结果研究组的疗效显著优于对照组（P〈0．05），退热时间、住院时间显著短于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后WBC、GRAN、MON、LYM和CRP、TNF-α、IL-6水平均显著降低（P均〈0．05），且研究组上述各指标水平均显著低于对照组（P均〈0．05）。结论补中益气汤辅助治疗产后发热疗效确切，能显著减轻炎症反应，促进机体恢复。

疏肝健脾解毒方联合三联抗菌疗法治疗浆细胞性乳腺炎疗效观察1875-1877

摘要：目的观察疏肝健脾解毒方联合三联抗菌疗法治疗浆细胞性乳腺炎的疗效。方法将126例浆细胞性乳腺炎患者随机分为2组，对照组63例给予三联抗菌药（乙胺丁醇、利福平、异烟肼）治疗，研究组61例在对照组治疗基础上加用疏肝健脾解毒方，2组持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效，治疗前后中医证候积分、生活质量[生活质量（QOL）评分和视觉模糊疼痛（VAS）评分]、不良反应和复发情况。结果治疗后研究组总有效率明显高于对照组（P〈0．05），2组中医证候积分均明显降低（P均〈0．05），且研究组明显低于对照组（P〈0．05）；2组QoL评分均明显升高（P均〈0．05），VAS评分均明显降低（P均〈0．05），且研究组生活质量改善程度明显优于对照组（P〈0．05）；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05），研究组总复发率明显低于对照组（P〈0．05）。蛄论疏肝健脾解毒方联合三联抗菌治疗浆细胞性乳腺炎疗效显著，值得临床推广应用。

中药二黄散治疗宫颈炎效果及对血清炎性因子水平影响1878-1880

摘要：目的观察中药二黄散治疗宫颈炎的效果及对血清炎性因子水平的影响。方法将112例宫颈炎患者随机分为2组，对照组56例给予常规西药治疗，研究组56例给予常规西药联合中药二黄散治疗，2组均持续治疗1个月．观察2组临床疗效及治疗期间不良反应情况，检测治疗前后血清炎症因子水平，随访6个月，观察2组复发情况。结果研究组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗后2组超敏c反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—d）、白细胞介素-6（IL-6）水平显著降低（P均〈0．05），研究组上述指标显著低于对照组（P均〈0．05）；随访6个月研究组复发率显著低于对照组（P〈0．05），但2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中药二黄散治疗宫颈炎疗效显著，复发率低，可降低炎性因子水平，值得临床推广应用。

N-乙酰半胱氨酸对老年慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能及细胞因子的影响1880-1882

摘要：目的探究N-乙酰半胱氨酸对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者免疫功能及细胞因子的影响。方法将156例老年COPD患者随机分为观察组和对照组各78例，对照组予以常规对症治疗，观察组在此基础上予以乙酰半胱氨酸泡腾片治疗，观察2组治疗前后免疫球蛋白、血清细胞因子、T淋巴细胞亚群水平的变化。结果2组治疗前后IgA、IgG、IgM水平均无明显改变（P均〉0．05）；观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于治疗前及对照组（P均〈0．05）；观察组治疗后的CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋均较治疗前及对照组治疗后明显升高（P均〈0．05），而CD8＋较治疗前及对照组治疗后明显降低（P〈0．05）。结论N-乙酰半胱氨酸治疗老年COPD患者具有一定抗炎、免疫调节的作用，对改善COPD病情有积极的临床价值。