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摘要:目的研究健脾祛湿解毒复方对晚期大肠癌化疗的影响。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang Data)、SinoMed、PubMed数据库2000年1月—2016年9月发表的健脾祛湿解毒复方联合化疗与单纯化疗比较治疗晚期大肠癌的临床随机对照试验,采用Stata14.0软件进行统计分析。结果共纳入9个RCT研究,对416例患者进行分析。Meta分析结果显示:健脾祛湿解毒复方联合化疗的肿瘤客观缓解率[OR=1.66,95%CI(1.10,2.50)]、中医症状疗效[OR=4.04,95%CI(2.48,6.59)]、生活质量[SMD=1.28,95%CI(0.83,1.72)]均明显优于单纯化疗(P均〈0.05),白细胞下降[RR=0.70,95%CI(0.58,0.84)]、恶心呕吐[RR=0.64,95%CI(0.52,0.79)]、腹泻[RR=0.66,95%CI(0.50,0.88)]发生率均明显低于单纯化疗(P均〈0.05)。2组癌胚抗原水平及神经毒性发生率比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论与单纯化疗相比,健脾祛湿解毒复方联合化疗能够提高肿瘤客观疗效及中医症状疗效,减轻化疗的部分不良反应,改善患者的生活质量,但对降低癌胚抗原和神经毒性发生率的作用并不明显。
摘要:目的观察围术期异体输血后肺癌患者外周血CD4+T细胞各亚群Th1、Th2、Th17及Treg细胞相关因子的比例变化。方法将行手术治疗的64例肺癌患者随机分为2组:未辐照组34例术中输入普通悬浮红细胞,辐照组30例术中输入辐照悬浮红细胞,分别于术前及术后14 d应用流式细胞术(FCM)测定2组患者外周血Th1(IFN-γ)、Th2(IL-4)、Th17(IL-17)及Treg(Foxp3)细胞比例。结果术后14 d,2组外周血中Th1、Treg细胞比例和Th1/Th2均明显高于术前(P均〈0.05),Th2细胞比例、Th17/Treg均明显低于术前(P均〈0.05),且辐照组Th1细胞比例及Th1/Th2、Th17/Treg比值均显著高于未辐照组(P均〈0.05),Treg细胞比例低于未辐照组(P〈0.05)。结论肺癌患者围术期异体输血后Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡可能与输入异体血中的活性淋巴细胞有关。
摘要:目的观察五子衍宗丸加味治疗肾虚型男性不育患者的临床疗效,探索提高肾虚型男性不育患者精液质量的治疗方法。方法选择肾虚型男性不育患者50例,均给予五子衍宗丸加味治疗,1个月为1个疗程,3个疗程为1个治疗周期。治疗1个周期后统计疗效,比较治疗后精液液化时间、精液量、精子密度、精子总数、精子活率、A级精子比率、A+B级精子比率、血清睾酮水平。结果治疗1个周期后,治愈率为30%,总有效率为94%。治疗前精液液化时间、精液量、精子密度、精子总数、精子活率、A级精子比率、A+B级精子比率、血清睾酮水平分别为(48.2±16.49)min、(2.80±1.03)m L、(48.25±38.76)×10~6m L~(-1)、(135.20±121.40)×10~6m L~(-1)、(35.74±20.54)%、(15.10±12.95)%、(28.40±17.36)%和(3.35±0.82)nmol/L,治疗后分别为(46.46±18.57)min、(3.24±0.97)m L、(59.15±47.95)×10~6m L~(-1)、(174.32±143.85)×10~6m L~(-1)、(49.92±21.56)%、(23.50±14.77)%、(40.47±19.29)%和(4.93±1.03)nmol/L,治疗后精液量、精子密度、精子总数、精子活率、A级精子比率、A+B级精子比率、血清睾酮水平均较治疗前显著改善(P均〈0.05)。结论五子衍宗丸加味可明显改善不育患者精液质量,提高血清睾丸酮水平。
摘要:目的观察甘露消毒丹加减联合还原型谷胱甘肽治疗肝胆湿热型药物性肝病的临床效果。方法将94例肝胆湿热型药物性肝病患者随机分为2组,对照组给予还原型谷胱甘肽治疗,治疗组给予甘露消毒丹加减联合还原型谷胱甘肽治疗。观察2组治疗前及治疗4周后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)水平及中医证候积分、临床症状体征积分变化;治疗4周后评价2组治疗效果,观察研究期间不良反应发生情况。结果治疗后2组AST、ALT、ALP、TBil水平及中医证候积分和症状体征积分均显著下降(P均〈0.05),且治疗组下降程度显著优于对照组(P均〈0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。治疗期间2组未见明显不良反应。结论甘露消毒丹加减联合还原型谷胱甘肽治疗肝胆湿热型药物性肝病疗效好,值得临床推广应用。
摘要:目的观察益气健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌患者的临床效果及安全性。方法将76例中晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组。2组均接受FOLFOX4治疗方案,观察组在此基础上给予益气健脾解毒方治疗,以2周为1个疗程,共治疗4个疗程。观察2组肿瘤病灶变化以及血清肿瘤标记物、细胞因子及细胞免疫功能变化情况,并统计患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率为63.2%,对照组为42.1%,观察组总有效率显著高于对照组(P〈0.05);治疗后2组血清CEA、CA72-4、TSGF、IL-4和IL-10含量均较治疗前显著降低(P均〈0.05),血清TNF-α和IFN含量均较治疗前显著升高(P均〈0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞比率均显著升高(P均〈0.05),对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞比率均无明显变化(P均〉0.05),且观察组均显著高于对照组(P均〈0.05);2组治疗后不良反应比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论益气健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌,能够有效促进患者免疫功能恢复,改善肿瘤病变的预后与转归,且安全。
摘要:目的观察异甘草酸镁对肝纤维化大鼠Nrf2-ARE途径相关指标的影响,探讨其抗纤维化的机制。方法将48只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和异甘草酸镁组,每组16只。模型组和异甘草酸镁组采用四氯化碳建立肝纤维化模型,造模成功后,继续给予四氯化碳皮下注射,每2周1次,异甘草酸镁组同时给予异甘草酸镁30 mg/kg腹腔注射,每日1次,共8周。末次注射24 h后分别采用实时定量PCR、免疫印迹和免疫组织化学技术检测肝组织中核因子E2相关因子2(Nrf2)及其抗氧化反应元件(ARE)诱导Ⅱ相解毒酶血红素加氧酶-1(HO-1)和NAD(P)H:醌氧化还原酶1(NQO1)的表达情况。结果模型组大鼠肝组织中Nrf2、HO-1、NQO1 mRNA和蛋白表达水平均明显低于正常组(P均〈0.05),异甘草酸镁组Nrf2、HO-1、NQO1 mRNA和蛋白表达水平均明显高于模型组(P均〈0.05),但仍低于正常组(P均〈0.05)。结论异甘草酸镁组可通过激活Nrf2-ARE途径起到抗肝纤维化的作用。
摘要:目的观察血府逐瘀胶囊对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者氧化-抗氧化系统及血清表皮生长因子(EGF)的影响。方法将118例H.pylori阳性CAG患者随机分为观察组(59例)和对照组(59例),对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀胶囊治疗,疗程12周。观察2组治疗后H.pylori转阴情况、主要临床症状体征、胃镜检查改善情况及氧化-抗氧化系统和血清表皮生长因子变化情况,并统计2组治疗效果。结果观察组治疗后H.pylori转阴率显著高于对照组(P〈0.05);2组治疗后胃脘痛、痞满、嗳气、乏力、纳差、口干口苦、舌质紫暗或瘀斑表现及胃镜检查中黏膜血管显露、黏膜呈颗粒状、黏膜皱壁变薄、黏膜色泽灰暗情况检出率均显著减少(P均〈0.05),且观察组显著少于对照组(P均〈0.05);2组治疗后血清SOD、CAT水平较治疗前显著升高而MAD、EGF显著降低(P均〈0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P〈0.05);2组治疗期间均未发现明显不良反应。结论血府逐瘀胶囊能够改善H.pylori阳性CAG患者的临床症状及胃镜表现,清除H.pylori并提高疗效,且安全有效,其机制可能与维持患者氧化-抗氧化系统平衡并抑制EGF生成有关。
摘要:目的分析胸腺五肽联合常规化疗方案对复治菌阳肺结核患者呼吸功能、免疫功能的影响。方法选取复治菌阳肺结核患者126例,随机分为对照组和治疗组各63例,对照组给予常规化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用胸腺五肽治疗,2组均连续治疗6个月。治疗后统计2组患者痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞缩小、闭合率;比较2组患者呼吸功能、免疫功能相关指标;记录2组不良反应。结果治疗后治疗组痰菌转阴率、病灶吸收率及肺空洞缩小、闭合率均显著高于对照组(P均〈0.05);治疗后治疗组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC,外周血CD4~+及CD4~+/CD8~+均显著升高而CD8~+显著降低(P均〈0.05),且均较对照组显著改善(P均〈0.05);治疗后2组血清IgA、IgG、IgM水平均无显著变化(P均〉0.05);治疗组不良反应发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论胸腺五肽联合常规化疗方案可明显促进复治菌阳肺结核患者痰菌转阴,加快病灶吸收,提高肺空洞缩小、闭合率,改善患者呼吸功能并增强其细胞免疫功能,安全有效。
摘要:目的观察中医补肾健脾法对HBeAg阳性原发性肝癌伴肝硬化患者免疫功能和生存质量的影响。方法将80例HBeAg阳性原发性肝癌伴肝硬化患者随机平行分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规西医抗病毒及对症治疗,治疗组在此基础上加用自拟补肾健脾汤口服,2组疗程均为12周。观察2组临床疗效及治疗前后免疫功能和生存质量情况。结果治疗组临床控制率明显高于对照组(x~2=11.206,P〈0.05);治疗组治疗后各项细胞免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)均较治疗前及同期对照组明显改善(P均〈0.05),体液免疫指标(IL-2、IL-10、IFN-γ)中除IL-10无明显改善外(P〉0.05),其余指标均较治疗前及同期对照组明显改善(P均〈0.05);治疗组治疗后QLQ-C30(V3.0)量表评分明显低于治疗前及同期对照组(P均〈0.05)。对照组各项指标均无明显改善(P均〉0.05)。结论中医补肾健脾法可明显改善HBeAg阳性原发性肝癌伴肝硬化患者免疫功能和生存质量,值得推广应用。
摘要:目的探讨术前肠癌康复汤联合同步放化疗对结直肠癌患者免疫功能及生存质量的影响。方法将68例结直肠癌患者随机分为2组,对照组34例术前给予同步放化疗,研究组34例术前给予肠癌康复汤联合同步放化疗。记录2组治疗前后Karnofsky功能状态(KPS)评分,检测2组治疗前后细胞免疫指标以及体液免疫指标水平,统计2组治疗期间毒副反应发生情况。结果治疗后2组KPS评分均显著升高(P均〈0.05),且研究组显著高于对照组(P〈0.05);2组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均显著下降(P均〈0.05),CD8~+显著升高(P均〈0.05),且研究组变化幅度较对照组更显著(P均〈0.05);2组IgA、IgG和IgM均显著降低(P均〈0.05),但研究组显著高于对照组(P均〈0.05);治疗期间研究组毒副反应发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论术前肠癌康复汤联合同步放化疗可增强结直肠癌患者免疫功能,提高生存质量,疗效显著。
摘要:目的探讨人工肝联合中药灌肠治疗乙肝肝衰竭的临床效果及安全性。方法选取48例乙肝肝衰竭患者,随机分为治疗组25例与对照组23例,对照组给予内科综合治疗+人工肝治疗+乳果糖灌肠,治疗组给予内科综合治疗+人工肝治疗+中药灌肠。观察治疗后2组症状、体征及实验室指标的变化,并判定临床疗效,观察2组不良反应发生情况。结果治疗后治疗组临床总有效率显著高于对照组(P〈0.05),总胆红素、谷丙转氨酶、凝血酶原活动度、白蛋白水平均较对照组明显改善(P均〈0.05),血氨水平与对照组相比无统计学意义(P〉0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论人工肝联合中药灌肠治疗乙肝肝衰竭安全且有效。
摘要:目的观察息风通络止痛汤联合卡马西平治疗三叉神经痛的疗效及安全性。方法将82例三叉神经痛患者随机分为2组,观察组40例给予息风通络止痛汤联合卡马西平治疗,对照组42例单纯给予卡马西平治疗。治疗2周后,观察2组主要症状评分、视觉模拟评分(VAS)变化情况,评定疗效,记录2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05);治疗后主要症状评分、VAS评分均明显低于对照组(P均〈0.05),不良反应发生率低于对照组(P〈0.05)。结论息风通络止痛汤联合卡马西平治疗三叉神经痛效果显著,且临床使用安全。
摘要:目的观察医用臭氧联合超声波治疗膝关节滑膜炎的临床效果,以及对血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法选取100例膝关节滑膜炎患者,应用随机分配原则分为治疗级及对照组各50例;治疗组给予膝关节腔内注射浓度30μg/m L的医用臭氧20 m L,每周注射2次,连续注射3周;在注射臭氧后第2天开始给予超声波治疗,每天1次,共治疗3周。对照组给予2%利多卡因加醋酸曲安奈德混合液5 m L(其中醋酸曲安奈德注射液10 mg)关节腔内注射,每周注射1次,连续治疗3周。分别观察并记录治疗前以及治疗后第1周、第2周、第3周时患者的VAS疼痛评分,进行疗效判定;同时抽血测定治疗前和治疗3周后患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平,进行分析对比。结果治疗组在第1周、第2周、第3周时VAS疼痛评分下降均较对照组更加明显(P均〈0.05);治疗组在治疗3周后,患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均较对照组下降更为明显(P均〈0.05);在治疗结束3个月后进行疗效评定,治疗组痊愈率及总有效率均显著高于对照组(P均〈0.05)。结论关节腔内注射臭氧联合超声波治疗膝关节滑膜炎,能够明显减轻膝关节疼痛、肿胀,改善关节活动功能,并能有效降低患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平,疗效优于关节腔内注射利多卡因加醋酸曲安奈德混合液。
摘要:目的观察鼻内镜手术联合布地奈德鼻腔雾化吸入及康复新冲洗治疗鼻息肉的疗效及对鼻黏膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-1β(IL-1β)及干扰素-γ(IFN-γ)表达的影响。方法将136例拟行鼻内镜手术的鼻息肉患者随机分为观察组(68例)和对照组(68例),对照组接受鼻内镜手术,术后给予经鼻雾化吸入布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组治疗基础上给予康复新稀释液冲洗鼻腔治疗,2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后主观症状情况,记录2组治疗前后主观症状VAS评分、SNOT-20评分、鼻窦CT评分系统(Lund-Mackey)及内镜黏膜形态评分(Lund-Kenenedy),检测2组治疗前后鼻黏膜组织中VEGF、GM-CSF、IL-1β及IFN-γ表达水平。结果 2组治疗后主观症状的改善情况(鼻腔堵塞感、鼻漏、嗅觉障碍、鼻呼气困难、头胀痛)均显著优于对照组(P均〈0.05);2组治疗后主观症状的VAS评分、SNOT-20评分、LundMackey评分、Lund-Kenenedy评分均显著降低(P均〈0.05),且观察组上述评分均显著低于对照组(P均〈0.05);2组治疗后鼻黏膜组织中VEGF、GM-CSF、IL-1β及IFN-γ表达水平均显著下降(P均〈0.05),且观察组上述指标表达水平均显著低于对照组(P均〈0.05)。结论鼻内镜手术后采用布地奈德鼻腔雾化及康复新冲洗辅助治疗能够显著缓解鼻息肉患者的主观不良症状,促进鼻黏膜上皮修复,并抑制鼻黏膜VEGF、GM-CSF、IL-1β及IFN-γ表达,从而促进患者术后康复。
摘要:目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的效果。方法将50例晚期直肠癌患者随机分为2组,对照组给予奥沙利铂联合亚叶酸钙以及氟尿嘧啶治疗,实验组给予雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,观察2组治疗效果、不良反应发生情况。结果实验组疾病有效率、疾病控制率均明显高于对照组(P均〈0.05),各项不良反应发生率均明显低于对照组(P均〈0.05),且患者的生活质量评分和症状评分改善程度均明显优于对照组(P均〈0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的临床效果显著,且用药不良反应少,值得临床推荐应用。
摘要:目的观察草酸艾司西酞普兰联合化瘀理气清热汤治疗脑卒中后抑郁疗效及对血清DA、5-HT及NE含量的影响。方法将78例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗,并给予草酸艾司西酞普兰口服,观察组在此基础上加服化痰理气清热汤,以4周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床抑郁及神经功能缺损改善状况,检测2组治疗前后神经细胞因子含量和单胺类神经递质含量。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P〈0.05);治疗后,2组MADRS和CSS评分均显著降低(P〈0.05),且观察组治疗后MADRS和CSS评分改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);2组治疗后血清BDNF和NGF含量和DA、5-HT及NE含量均显著升高(P均〈0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合化瘀理气清热汤可调节脑卒中抑郁患者神经内分泌功能状态,促进患者神经细胞因子和单胺类神经递质的合成释放,具有明显的抗抑郁作用。
摘要:目的观察补肾健脾方治疗轻、中度阿尔茨海默病的疗效及对血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平的影响。方法将90例阿尔茨海默病患者随机分为观察组45例及对照组45例,对照组给予盐酸多奈哌齐片口服,观察组在对照组治疗基础上给予补肾健脾方治疗,2组疗程均为6个月。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2组治疗前后血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,氢质子磁共振波谱成像(MRS)分析海马的代谢改变,并进行简易精神状态(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)和阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-cog)评分,比较2组治疗后中医证候疗效。结果治疗后2组MMSE量表得分均明显提高(P均〈0.05),且观察组MMSE量表得分明显高于对照组(P〈0.05);2组治疗前ADL、ADAS-cog积分值比较差异无统计学意义(P均〉0.05);2组治疗后双侧海马的NAA/Cr与Cho/Cr均明显升高(P均〈0.05),而组间比较差异无统计学意义(P均〉0.05);2组治疗后血清IL-1β、TNF-α及IL-6水平均显著降低(P均〈0.05),且观察组各指标水平明显低于对照组(P均〈0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。结论补肾健脾方治疗轻、中度阿尔茨海默病有较好疗效,这可能与其可调节患者体内炎症因子水平有关。
摘要:目的观察中药清胃散加减联合甲硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法将80例慢性牙周炎患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予甲硝唑片0.4 g/次口服,2次/d;治疗组在此基础上加用中药清胃散加减治疗,1剂/d,分早晚2次服。2组疗程均为21 d。观察2组临床疗效及治疗前后牙龈指数、菌斑指数、牙齿松动指数、牙周袋深度和中医症状积分变化情况。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组(P〈0.05),复发率明显低于对照组(P〈0.05);治疗后2组牙龈指数、菌斑指数、牙齿松动指数及牙周袋深度均较治疗前明显改善(P均〈0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均〈0.05);治疗组中医症状积分均较治疗前明显改善(P〈0.05),对照组除腰膝酸软外其余症状积分均较治疗前明显降低(P均〈0.05),且治疗组各项中医症状积分均明显低于对照组(P均〈0.05)。结论中药清胃散加减联合甲硝唑治疗慢性牙周炎疗效显著,可明显改善患者中医症状,降低复发率,值得推广应用。