现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2017年第14期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

肾阳虚证患者外周血差异表达microRNAs筛选及功能预测1483-1485

摘要：目的 利用microRNA（miRNA）芯片筛选肾阳虚证差异表达的miRNAs。方法选择肾阳虚证患者14例作为肾阳虚证组,健康对照者14例作为正常对照组,分别抽取2组受检者外周静脉血5 m L,提取总RNA分离miRNA,应用miRCURYTM LNA Array（v.18.0）（Exiqon）芯片技术筛选2组间差异表达的miRNAs并进行分析,应用Gene ontology（GO）分析差异miRNA生物功能。结果 共筛选出48条有统计学意义的差异表达miRNAs,其中29条表达上调,19条表达下调,这些差异miRNAs主要参与了免疫、信号通路、蛋白翻译合成等调节。结论 肾阳虚证患者和健康对照者存在差异表达的miRNAs。

肾衰方防治早期慢性肾衰竭疗效观察1486-1490

摘要：目的 探讨肾衰方防治早期慢性肾衰竭（CKD3期）的临床疗效。方法 将早期慢性肾衰竭患者随机分为中医组、西医组、中西医结合组、基础组,每组20例。基础组给予常规治疗,中医组在常规治疗基础上根据有无消化道症状给予肾衰Ⅰ、Ⅱ号方治疗,西医组在常规治疗基础上给予苯那普利口服,中西医结合组在常规治疗基础上给予肾衰Ⅰ、Ⅱ号方联合苯那普利口服。4组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后观察比较4组临床症状积分、实验室指标及临床疗效。结果 治疗4周、8周、12周后,中医组和中西医结合组临床症状总积分均低于西医组和基础组（P均〈0.05）;治疗12周后,中西医结合组血压明显低于其他3组（P均〈0.05）,中医组和西医组明显低于基础组（P均〈0.05）,中医组和西医组间比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。治疗后,中西医结合组Hb明显高于治疗前及西医组和基础组（P均〈0.05）,其他3组治疗前后比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;4组治疗前后ALB、i PTH、Ca2＋、P3＋、K＋比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;4组TC、TG水平均明显低于治疗前（P均〈0.05）,且中医组和中西医结合组均明显低于西医组和基础组（P均〈0.05）,中医组和中西医结合组间比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。中西医结合组血肌酐、尿素氮明显低于治疗前及其他3组（P均〈0.05）,e GFR明显高于治疗前及其他3组（P均〈0.05）,其他3组各指标治疗前后比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;中医组和中西医结合组24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前（P均〈0.05）,中西医结合组明显低于其他3组（P均〈0.05）。中西医结合组和中医组总有效率均明显高于西医组和基础组（P均〈0.05）,而中医组和中西医结合组总有效率比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论 肾衰方不仅能缓解早期慢

通络玉液汤对糖尿病大鼠大动脉血管内皮细胞超微结构和功能的影响1491-1493

摘要：目的 探讨通络玉液汤对糖尿病大鼠大动脉血管内皮细胞超微结构和功能的影响。方法 选择72只SD大鼠进行实验,随机取24只大鼠作为正常组,给予普通饲料喂养;其余大鼠给予高糖高脂饲料喂养4周,第5周禁食12 h后给予一次性腹腔注射链脲佐菌素造模,正常组给予等量柠檬酸钠缓冲液腹腔注射。将造模成功糖尿病血管病变模型大鼠随机分为模型组和通络玉液汤组,每组24只。通络玉液汤组给予通络玉液汤17 g/（kg·d）灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,1次/d。在灌胃4周、8周时,每组各取12只,采用荧光法测定空腹动脉血一氧化氮（NO）和内皮素-1（ET-1）水平,透射电镜观察腹主动脉内皮细胞变化。结果 灌胃4周、8周后,与正常组比较,模型组和通络玉液汤组NO水平均明显降低（P均〈0.05）,ET-1水平均明显升高（P均〈0.05）;与模型组比较,通络玉液汤组NO水平均明显升高（P均〈0.05）,ET-1水平均明显降低（P均〈0.05）。灌胃8周后,模型组NO水平明显低于灌胃4周后（P〈0.05）,通络玉液汤组明显高于灌胃4周后（P〈0.05）;模型组ET-1水平明显高于灌胃4周后（P〈0.05）,通络玉液汤组明显低于灌胃4周后（P〈0.05）。电镜下,模型组内皮细胞表面突起、脱落,胞质内吞噬小泡,线粒体部分空泡化,核不规则,内皮细胞游离面胞质部分缺损,灌胃8周时比4周时更严重;通络玉液汤内皮细胞未见胞质脱落,胞质肿胀情况明显较轻,核规则,内质网完整。结论 通络玉液汤对糖尿病导致的大动脉血管内皮细胞结构和功能损伤有一定的保护作用。

褪黑素对急性百草枯中毒大鼠肾组织Caspase-3表达及血浆TNF-α、IL-6水平影响的研究1494-1497

摘要：目的 观察褪黑素对急性百草枯中毒大鼠肾组织中Caspase-3表达及血浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响,探讨急性百草枯中毒导致肾损伤的机制。方法 将126只SD大鼠随机分成正常组、染毒组、干预组,染毒组及干预组一次性腹腔内注射百草枯25 mg/kg建立中毒模型,正常组注射等量0.9%氯化钠,之后干预组每天腹腔内注射褪黑素10 mg/kg,正常组及染毒组腹腔内注射等量0.9%氯化钠,均1次/d。在实验的1,3,7,14,21,28,35 d,每组各取6只,腹主动脉采血检测血浆中TNF-α、IL-6水平;留取肾组织标本,采用免疫组化法检测Caspase-3表达情况,采用TUNEL染色法检测肾小管上皮细胞凋亡率。结果 染毒组各时间点血浆TNF-α、IL-6水平均明显高于正常组（P均〈0.05）;干预组各时间点血浆TNF-α、IL-6水平均明显低于染毒组（P均〈0.05）,但各时间点TNF-α水平和1,3,7,14,21 d IL-6水平仍明显高于正常组（P均〈0.05）。染毒组各时间点肾组织中Caspase-3蛋白表达量及细胞凋亡率均明显高于正常组（P均〈0.05）,干预组Caspase-3蛋白表达量及细胞凋亡率均明显低于染毒组（P均〈0.05）,但各时间点Caspase-3蛋白表达量和7,14,21,28 d细胞凋亡率仍明显高于正常组（P均〈0.05）。结论 TNF-α、IL-6及Caspase-3在百草枯所致大鼠肾损伤中起重要作用;褪黑素能减少染毒大鼠血浆中TNF-α、IL-6的产生,抑制肾组织细胞Caspase-3的表达,降低其调控的细胞凋亡率,减轻染毒大鼠肾组织损伤。

伏九贴灸对3种不同体质哮喘患儿免疫功能的影响1498-1501

摘要：目的 观察伏九贴灸法对3种不同体质哮喘患儿免疫功能的影响。方法 按患儿体质将所选241例支气管哮喘患儿分成气虚质、阳虚质、痰湿质3型,每型随机分为治疗组和对照组。每型治疗组均给予伏九贴灸法联合丙酸氟替卡松气雾剂治疗,对照组只给予丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗,治疗周期均为3年。观察各组治疗前及治疗3年后每年哮喘发作次数,免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M水平和CD4＋CD25＋和CD8＋CD28-调节性T细胞百分率。结果 治疗后各组哮喘每年发作次数均较治疗前明显减少,气虚质和阳虚质治疗组治疗后发作次数较该型对照组和痰湿型治疗组治疗后明显减少（P均〈0.05）,气虚质治疗组治疗后发作次数与阳虚型治疗组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。气虚质和阳虚质治疗组治疗后Ig G、Ig A、Ig M均较治疗前、该型对照组和痰湿质治疗组治疗后明显升高（P均〈0.05）;痰湿质治疗组治疗后Ig G、Ig A、Ig M水平与痰湿质对照组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;气虚质治疗组治疗后Ig G、Ig A、Ig M水平与阳虚质治疗组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。各组治疗后CD4＋CD25＋和CD8＋CD28-均较治疗前明显升高（P均〈0.05）;气虚质和阳虚质治疗组治疗后CD4＋CD25＋和CD8＋CD28-较该型对照组和痰湿质治疗组治疗后均明显升高（P均〈0.05）;痰湿质治疗组治疗后CD4＋CD25＋和CD8＋CD28-与痰湿质对照组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;气虚质治疗组治疗后CD4＋CD25＋和CD8＋CD28-与阳虚质治疗组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论 伏九贴灸法能够有效减少气虚质、阳虚质哮喘患儿的发作次数,增强其免疫功能,但对于痰湿质患儿效果不明显。

茜根散联合糖皮质激素对过敏性紫癜患儿可溶性细胞间黏附分子-1、可溶性血管细胞黏附分子-1表达水平的影响1502-1504

摘要：目的 观察茜根散联合糖皮质激素对过敏性紫癜患儿可溶性细胞间黏附分子-1（s ICAM-1）、可溶性血管细胞黏附分子-1（s VCAM-1）表达水平的影响。方法 将122例过敏性紫癜患儿随机分为2组,对照组61例在常规治疗的基础上给予氢化可的松治疗,研究组61例在对照组治疗基础上加用茜根散治疗,均以3个月为1个疗程。观察2组治疗前后s ICAM-1、s VCAM-1、可溶性CD146（s CD146）、白细胞三烯B4（LTB4）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,记录2组临床症状消失时间和不良反应,统计2组临床疗效。结果 研究组治疗后s ICAM-1、s VCAM-1、s CD146、LTB4、IL-6、IL-8和TNF-α水平均较对照组显著降低（P均〈0.05）,紫癜、关节痛、腹痛及蛋白尿消失时间均显著短于对照组（P均〈0.05）,临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）。结论 茜根散联合糖皮质激素治疗过敏性紫癜可提高临床效果,值得临床推广应用。

参附注射液对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后创伤血清学指标、氧化应激及血液流变学的影响1505-1508

摘要：目的 观察参附注射液对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后创伤血清学指标、氧化应激及血液流变学的影响。方法 将180例子宫肌瘤患者随机分为观察组90例及对照组90例,2组均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组在麻醉诱导前及术后给予参附注射液治疗,连用至术后7 d,对照组给予同等剂量生理盐水处理,其他治疗措施同观察组。观察2组术前及术后3 d、7 d的创伤血清学指标、氧化应激及血液流变学指标变化情况,并随访术后1个月、3个月患者卵巢功能。结果 2组术后3 d、7 d血清白细胞介素-6（IL-6）、皮质醇水平（Cor）、前列腺素E2（PGE2）水平均明显升高（P均〈0.05）,但观察组上述指标水平均显著低于对照组（P均〈0.05）;2组术后3 d、7 d的活性氧（ROS）水平显著升高（P均〈0.05）,而超氧化物歧化酶（SOD）活性水平显著降低（P均〈0.05）,但观察组ROS水平显著低于对照组（P均〈0.05）,SOD活性水平显著高于对照组（P均〈0.05）;2组术后3 d、7 d的全血黏度（低、高切）、血浆黏度及红细胞聚集指数均明显升高（P均〈0.05）,但观察组上述指标均显著低于对照组（P均〈0.05）;2组术后1个月、3个月血清卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平均显著升高（P均〈0.05）,雌二醇（E2）水平显著降低（P均〈0.05）,但观察组FSH和LH水平均明显低于对照组（P均〈0.05）,E2水平明显高于对照组（P均〈0.05）。结论 参附注射液能够显著抑制腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者创伤血清学指标,减轻氧化应激反应,改善术后血液高黏状态,从而促进术后卵巢功能的改善。

自拟调经化痰方辅助西药治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞型疗效及对FFA、β-EP及LP的影响1509-1511

摘要：目的 探讨自拟调经化痰方辅助西药治疗多囊卵巢综合征（PCOS）痰湿阻滞型临床疗效及对血清游离脂肪酸（FFA）、β-内啡肽（β-EP）及瘦素（LP）的影响。方法 将120例PCOS痰湿阻滞型患者随机分为2组,对照组60例给予西药治疗,观察组60例在此基础上加用自拟调经化痰方辅助治疗,比较2组近期疗效、自发排卵率、妊娠率,治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、性激素水平、IR指标水平及血清FFA、β-EP、LP水平变化情况。结果 观察组近期总有效率、自发排卵率和妊娠率均显著高于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗后小腹胀痛、乳房胀痛、痛经、情绪抑郁及善太息积分均显著低于治疗前及对照组（P均〈0.05）,子宫内膜厚度和宫颈黏液评分均显著高于治疗前及对照组（P均〈0.05）,性激素水平、IR指标水平、FFA、β-EP、LP水平改善情况均显著优于对照组（P均〈0.05）。结论 自拟调经化痰方辅助西药治疗PCOS痰湿阻滞型可有效缓解临床症状体征,提高自发排卵和妊娠率,增加子宫内膜厚度,调节激素、IR指标水平及FFA、β-EP、LP水平。

益气活血解毒方联合西药治疗老年2型糖尿病下肢周围神经病变疗效观察1512-1514

摘要：目的 观察自拟益气活血解毒方联合西药治疗老年2型糖尿病下肢周围神经病变疗效。方法 将90例老年2型糖尿病下肢周围神经病变患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟益气活血解毒方治疗,2组均治疗8周。检测2组治疗前后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,测定胫后神经、腓总神经的运动传导速度及感觉传导速度,观察2组神经体征评分、神经症状及神经功能总分变化情况。结果 2组治疗后血清hs-CRP、TNF-α水平均明显降低（P均〈0.05）,胫后神经、腓总神经的运动传导速度及神经感觉传导速度均明显增高（P均〈0.05）,神经体征评分、神经症状及神经功能总分均明显降低（P均〈0.05）,且观察组各指标改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗有效率显著高于对照组（P〈0.05）。2组治疗期间均无严重药物不良反应。结论 益气活血解毒方联合西药可显著抑制老年2型糖尿病下肢周围神经病变患者的炎性反应,提高神经传导速度,改善患者症状体征,且安全。

少腹逐瘀汤合四逆汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者PGE2、PGF2α、β-EP含量的影响1515-1517

摘要：目的 观察少腹逐瘀汤合四逆汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者前列腺素E2（PGE2）、前列腺素F2α（PGF2α）、β-内啡肽（β-EP）含量的影响。方法 将70例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加服少腹逐瘀汤合四逆汤,以1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗前后临床症状体征及腹痛改善状况,检测患者前列腺素和β-EP水平及血液流变学指标水平。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;2组治疗后VAS评分均显著降低（P均〈0.05）,且观察组改善状况显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后,2组PGE2和β-EP含量均显著升高（P均〈0.05）,而PGF2α含量均显著降低（P均〈0.05）,且观察组治疗后PGE2、PGF2α及β-EP含量改善状况均显著优于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞压积以及纤维蛋白原含量均显著降低（P均〈0.05）,且观察组治疗后血液流变学各项检测指标改善状况均显著优于对照组（P均〈0.05）。结论 少腹逐瘀汤合四逆汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经,通过调节子宫生殖内分泌系统,改善子宫功能活动和盆腔局部血液循环,疗效显著,值得临床推广应用。

补肾活血汤对宫腔镜治疗宫腔粘连患者内膜修复及妊娠结局的影响1518-1521

摘要：目的 观察补肾活血汤对宫腔镜治疗宫腔粘连患者内膜修复及妊娠结局的影响。方法 将72例宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组。2组均给予宫腔镜手术治疗,对照组术前术后给予常规治疗,观察组在对照组基础上,术后加服补肾活血汤治疗,连续治疗3个月经周期,观察比较2组宫腔粘连状况、子宫内膜厚度、相关细胞因子含量以及血液黏度指标变化,并随访患者妊娠情况。结果 观察组治疗后总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后,2组IUA评分均显著降低（P均〈0.05）,子宫内膜厚度均显著增加（P均〈0.05）,且观察组治疗后IUA评分和子宫内膜厚度改善情况均显著优于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后血清转化生长因子-β（TGF-β）和基质金属蛋白酶抑制因子（TIMP-1）水平均显著降低（P均〈0.05）,且观察组改善情况均显著优于对照组（P均〈0.05）;治疗后,2组全血高切黏度、低切黏度、卡松黏度及红细胞电泳时间均显著降低（P均〈0.05）,且观察组血液流变学各项检测指标改善状况均显著优于对照组（P均〈0.05）;治疗后随访观察组妊娠率显著高于对照组（P〈0.05）,而流产率显著低于对照组（P〈0.05）。结论 补肾活血汤能够有效改善子宫粘连患者术后血液黏度,调理子宫和卵巢功能,促进子宫内膜的修复生长和月经周期的恢复,改善患者术后妊娠结局,值得临床推广应用。

现代中西医结合杂志临床研究

益气活血祛湿中药治疗难治性肾病综合征气虚血瘀夹湿证疗效及对凝血/纤溶指标、免疫功能的影响1521-1523

摘要：目的 探讨益气活血祛湿中药治疗难治性肾病综合征气虚血瘀夹湿证的疗效及对凝血/纤溶指标、免疫功能的影响。方法 将100例难治性肾病综合征气虚血瘀夹湿证患者随机分为2组,对照组50例仅给予醋酸泼尼松治疗,观察组50例在对照组治疗基础上给予益气活血祛湿中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血脂指标、凝血/纤溶指标、免疫功能指标变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后面浮肢肿、倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、脘腹胀满及口中黏腻积分均显著低于治疗前（P均〈0.05）,且观察组各项积分均显著低于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后血脂指标、凝血/纤溶指标及免疫功能指标水平均显著改善（P均〈0.05）,且观察组改善情况均显著优于对照组（P均〈0.05）;观察组临床治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论 益气活血祛湿中药治疗难治性肾病综合征气虚血瘀夹湿证可有效缓解临床症状体征,调节血脂指标和凝血/纤溶指标,改善机体免疫系统功能,且安全性好。

孕26-33＋6周胎膜早破352例临床分析1524-1527

摘要：目的 总结孕26-33＋6周胎膜早破的易发因素、临床特点、分娩方式及早产儿围生结局,为预防、合理处理提供理论依据。方法 将住院的352例孕26-33＋6周胎膜早破患者分为2组,其中170例孕26-31＋6周患者为A组,182例孕32-33＋6周患者为B组,比较2组胎膜早破的易发因素、临床特点、分娩方式及早产儿结局。结果 90%以上孕26-33＋6周患者胎膜早破存在易发因素,生殖道感染、多胎、宫颈功能不全占据前3位;生殖道感染是孕26-33＋6周胎膜早破首位易发因素,其中A组为24.1%,B组14.3%,2组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。A组绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎儿窘迫发生率均明显低于B组（P均〈0.05）;2组分娩前白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白水平、体温、产后出血、胎盘早剥、脐带脱垂情况比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。2组剖宫产率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组早产儿存活率、Apgar评分均显著高于A组（P均〈0.05）,立即气管插管率显著低于A组（P〈0.05）。结论 生殖道感染、多胎、宫颈功能不全是孕26-33＋6周胎膜早破的高危易发因素,孕周越小,生殖道感染导致胎膜早破的概率越大,绒毛膜羊膜炎、产褥感染的发生概率越大。早期识别、处理绒毛膜羊膜炎对孕26-33＋6周胎膜早破的防治至关重要。早产儿结局与分娩方式关系不大,与孕周、新生儿体质量密切相关。临床应综合考虑早产儿预后及母体远期并发症,终止妊娠方式个体化,建议尽量阴道分娩。

喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察1528-1530

摘要：目的 观察喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期患者的疗效及其对患者免疫功能的影响。方法 将86例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组。对照组给予布地奈德混悬液吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予喘可治注射液吸入治疗,以2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床症状、肺功能及血清ECP、IL-4、IFN-γ水平和免疫功能指标的变化情况。结果 观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。治疗后,2组FVC、FEV1和PEF均显著升高（P均〈0.05）,且观察组显著高于对照组（P均〈0.05）;2组血清ECP和IL-4水平均显著降低,IFN-γ和Ig G、Ig A及Ig M水平均显著升高（P均〈0.05）,且观察组改善情况显著优于对照组（P均〈0.05）。结论 喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入能够有效改善支气管哮喘持续期患者的症状及肺功能,提高机体免疫功能,值得临床推广应用。

推拿联合小儿肺咳颗粒治疗小儿肺炎疗效及对红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C反应蛋白的影响1531-1533

摘要：目的 观察推拿联合小儿肺咳颗粒治疗小儿肺炎的临床疗效及对红细胞沉降率（ESR）、血浆纤维蛋白原（FIB）、C反应蛋白（CRP）的影响。方法 将80例肺炎患儿随机分为2组,对照组40例给予贝莱口服液、羧甲淀粉钠溶液及小儿肺咳颗粒口服,研究组40例在对照组治疗基础上给予推拿治疗,2组均持续治疗2周,观察2组临床疗效及临床症状体征消失时间,检测治疗前后ESR、FIB、CRP水平,并统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,且发热、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音消失时间显著短于对照组（P均〈0.05）;治疗后2组ESR、FIB、CRP水平均显著降低（P均〈0.05）,且研究组显著低于对照组（P均〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 推拿法联合小儿肺咳颗粒可显著改善肺炎患儿临床症状,高效安全,其作用机制推测与降低ESR、FIB、CRP水平有关。

保肾片预防冠心病介入治疗后造影剂肾病的研究1533-1535

摘要：目的 观察保肾片对冠心病介入治疗后患者肾功能、炎症指标及造影剂肾病发病率的影响。方法 将80例冠心病介入术后患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在常规药物治疗基础上加用保肾片,对照组仅给予常规药物治疗,观察2组术前、术后24 h、术后72 h血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率（e GFR）、超敏C反应蛋白（hsCRP）和白细胞介素-8（IL-8）水平及2组造影剂肾病发生率。结果 2组术后24 h血肌酐、血尿素氮、e GFR、hsCRP、IL-8相比差异均无统计学意义（P均〉0.05）;治疗组术后72 h时血肌酐、血尿素氮、hs-CRP、IL-8水平均明显低于对照组（P均〈0.05）,e GFR水平明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组CIN发生率为12.5%,对照组CIN发生率为100%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 保肾片通过抑制hs-CRP、IL-8的表达来改善患者肾功能,提高e GFR,降低患者造影剂肾病发生率,对术后CIN的发生有一定的预防作用。

宣肺平喘止咳方联合孟鲁司特钠对发作期咳嗽变异性哮喘患者血清IgE、IL-4和TNF-α水平的影响1536-1538

摘要：目的 探讨宣肺平喘止咳方联合孟鲁司特钠治疗发作期咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清Ig E、IL-4和TNF-α水平的影响。方法 将发作期咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,2组均常规给予孟鲁司特钠治疗,观察组加服宣肺平喘止咳方,以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组肺功能、炎性因子以及细胞免疫指标变化。结果 观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后,2组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和呼气峰值流速（PEF）均显著提高（P〈0.05）,且观察组治疗后FVC、FEV1和PEF均显著高于对照组（P均〈0.05）;治疗后,2组血清Ig E、IL-4及TNF-α含量均显著降低（P均〈0.05）,且观察组治疗后血清Ig E、IL-4及TNF-α含量均显著低于对照组（P均〈0.05）;2组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均显著升高（P均〈0.05）,而CD8＋均显著降低（P均〈0.05）,且观察组各指标改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）。结论 宣肺平喘止咳方联合孟鲁司特钠治疗发作期咳嗽变异性哮喘,能够明显提高患者肺功能,改善气道高反应性和高敏感性,疗效确切,值得临床推广。

益气通脉汤联合酚妥拉明对冠心病心力衰竭患者心室重构的影响1539-1541

摘要：目的 探讨益气通脉汤联合酚妥拉明对冠心病心力衰竭患者心室重构的影响。方法 将90例冠心病心力衰竭患者随机分为观察组（45例,给予益气通脉汤联合酚妥拉明治疗）和对照组（45例,给予常规西医治疗）。观察并比较2组治疗前后舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左心室内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、血清NT-pro BNP浓度水平及6分钟步行试验结果,评价2组临床疗效。结果 观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。治疗后,2组IVST、LVEDD、LVEF、6 min步行距离均明显改善（P均〈0.05）,且观察组改善较对照组更显著（P均〈0.05）。治疗后2组TNF-α、IL-6及血清NT-pro BNP水平均显著降低（P均〈0.05）,且观察组均显著低于对照组（P均〈0.05）。结论 益气通脉汤联合酚妥拉明治疗冠心病心力衰竭,有效改善患者心室重构,改善心功能。