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摘要:目的 观察子午流注纳子法穴位注射灯盏细辛对糖尿病周围神经病变患者神经电生理及血清炎症指标的影响。方法 将76例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组38例给予常规治疗,研究组38例给予子午流注纳子法穴位注射灯盏细辛联合常规治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效、治疗前后神经电生理检查结果、治疗前后血清炎性指标水平。结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05);2组正中神经感觉神经传导速度(SCV)、腓肠神经SCV、正中神经运动神经传导速度(MCV)和腓总神经MCV均较治疗前显著升高(P均〈0.05),且研究组均显著高于对照组(P均〈0.05);2组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低(P均〈0.05),且研究组均显著低于对照组(P均〈0.05)。结论 子午流注纳子法穴位注射灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变,可明显改善神经电生理功能,降低血清炎症指标水平,疗效显著。
摘要:目的 探究血小板激活因子(PAF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)与未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的相关性。方法 选取胎膜早破孕妇99例作为研究对象,其中未足月胎膜早破者49例作为未足月组,足月胎膜早破者50例作为足月组,另外选取同期正常妊娠孕妇49例作为对照组。测定3组羊水、血清及脐血中PAF和G-CSF水平,统计足月组与未足月组绒毛膜羊膜炎发生率,比较发生绒毛膜羊膜炎与未发生绒毛膜羊膜炎的胎膜早破孕妇血清、羊水及脐血中PAF和G-CSF水平差异,对胎膜早破孕妇的孕周与血清PAF和G-CSF水平进行相关性分析,采用ROC曲线分析血清G-CSF及PAF对胎膜早破孕妇并发绒毛膜羊膜炎、未足月孕妇并发绒毛膜羊膜炎、足月孕妇并发绒毛膜羊膜炎的诊断价值。结果3组血清、羊水及脐血中PAF和G-CSF水平比较差异均有统计学意义(P均〈0.05),且未足月组高于足月组(P均〈0.05),足月组高于对照组(P均〈0.05)。未足月组的绒毛膜羊膜炎发生率显著高于足月组(P〈0.05)。在胎膜早破孕妇人群中,发生绒毛膜羊膜炎者血清、羊水及脐血中PAF和G-CSF水平均显著高于未发生绒毛膜羊膜炎者(P均〈0.05)。胎膜早破孕妇的孕周与血清PAF及G-CSF水平存在显著负相关性(P均〈0.05)。未足月胎膜早破孕妇的血清G-CSF对绒毛膜羊膜炎的诊断灵敏度较高,而血清PAF对绒毛膜羊膜炎的诊断特异度较高。结论 孕妇外周血清G-CSF、PAF水平可作为未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的预测因子,能够为未足月胎膜早破实施期待治疗提供依据。
摘要:目的 通过对针灸治疗药物成瘾戒断综合征相关临床、实验研究文献的研究,探寻针灸治疗药物成瘾戒断综合征的常用腧穴,为其临床应用奠定合理可靠的理论依据。方法利用Excel数据挖掘自编程序及文献计量学,收集近10年来针灸治疗药物成瘾戒断综合征研究的相关文献,建立针灸治疗药物成瘾戒断综合征数据库,进行常用穴位的使用频次及搭配的关联分析,进行描述性统计。结果 收集临床研究文献66篇,共整理到有效针灸处方68个,收录44个穴位,组成的以阿片类药物为主的药物依赖针灸治疗数据库中,用穴频次居于前6位的经穴为足三里、内关、三阴交、百会、肾俞和神门,其中足三里、内关和三阴交是针灸戒毒中的常用配伍腧穴;在可信文献中被选用治疗吸毒成瘾戒断综合征的穴位主要分布在胃经、心包经和脾经上;治疗中的特定穴主要是五俞穴,其次是交会穴以及下合穴,其中双下肢的穴位被运用的次数最为频繁,最后取穴较多的是头面部。结论 针灸治疗药物成瘾戒断综合征的选穴规律研究为临床合理配穴、选经提供了依据,对针灸治疗药物成瘾戒断综合征的标准化和规范化研究具有重要的意义。
摘要:目的 研究西黄挥发油联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)对乳腺癌大鼠免疫功能的影响。方法 将84只成功造模的乳腺癌大鼠随机分为3组,每组28只。A组给予0.9%氯化钠注射液灌胃+0.9%氯化钠注射液腹腔注射,B组给予西黄丸挥发油灌胃+0.9%氯化钠注射液腹腔注射,C组给予西黄丸挥发油灌胃+HCG腹腔注射,3组大鼠均连续干预21 d。分别收取干预前后各组大鼠静脉血测定免疫学相关指标,并于干预结束后杀死大鼠称取瘤质量并计算抑瘤率。结果 3组大鼠干预后血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤细胞(NK)、IgG、IgM、IgA、IL-2、IL-4均较干预前明显降低(P均〈0.05),CD8^+、IL-6、IL-12均较干预前明显升高(P均〈0.05);B、C组干预后血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK、IgG、IgM、IgA、IL-2、IL-4均明显高于A组(P均〈0.05),血清CD8^+、IL-6、IL-12均明显低于A组(P均〈0.05),且C组各指标改善情况均明显优于B组(P均〈0.05)。干预后B、C组瘤质量明显低于A组(P均〈0.05),B组瘤质量明显低于C组(P〈0.05),C组抑瘤率明显高于B组(P〈0.05)。结论 西黄丸挥发油能明显改善乳腺癌大鼠免疫功能,有明显抗肿瘤活力,但与HCG联合使用效果更佳,为临床应用提供了一定理论基础。
摘要:目的 探讨核苷酸切除修复基因ERCC1 19007 C/T和8092C/A单核苷酸多态性与上皮性卵巢癌患者对铂类化疗敏感性及其预后的影响。方法 对209例术后接受铂类化疗的上皮性卵巢癌患者进行临床疗效评估,采用PCR-RFLP分析方法检测ERCC1基因19007C/T、8092C/A基因多态位点的基因型频率分布情况,分析不同基因型与患者铂类化疗疗效和疾病无进展时间(PFS)、总生存期(OS)之间的关系。结果 携带19007C/T多态的T/T基因型患者对铂类药物的敏感性降低[OR=29.09,95%CI(3.38,250.38)]。C/C、C/T和T/T基因型的卵巢癌患者中位PFS分别为20个月、18个月和5个月,平均OS分别为36个月、32个月和19个月。Cox模型多因素分析显示,携带T/T基因型者疾病复发[HR=3.34,95%CI(1.77,6.29)]和死亡[HR=2.87,95%CI(1.38,5.96)]风险明显高于携带C/C基因型者。携带8092C/A多态的C/C,C/A和A/A 3种基因型频率分布与上皮性卵巢癌患者的铂类化疗应答以及疾病复发和死亡时间无显著关联(P均〉0.05)。结论 核苷酸切除修复基因ERCC1的19007C/T多态位点与上皮性卵巢癌患者的铂类化疗敏感性相关,T/T基因型可能成为预测卵巢癌患者复发和死亡的分子标志物。
摘要:目的 研究乌司他丁联合大黄对急性胰腺炎患者血清淀粉酶、IL-6及TNF-α水平的影响。方法 将129例急性胰腺炎患者随机均分为联合组、乌司他丁组及对照组。3组均采用急性胰腺炎常规治疗方案,乌司他丁组加用乌司他丁治疗,联合组加用乌司他丁及大黄治疗。对比3组治疗总有效率、症状改善时间及治疗前后血清淀粉酶、TNF-α与IL-6。结果 3组总有效率比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。联合组及乌司他丁组腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间及住院时间均低于对照组(P均〈0.05)。联合组血尿淀粉酶恢复时间低于乌司他丁组(P〈0.05);治疗后联合组TNF-α、IL-6及血清淀粉酶水平均低于其余2组(P均〈0.05);乌司他丁组TNF-α、IL-6及血清淀粉酶水平均低于对照组(P均〈0.05)。结论 乌司他丁联合大黄可有效控制急性胰腺炎患者炎症瀑布级联反应,减轻胰腺损伤及病情进展。
摘要:目的 观察益肾降浊法配合结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法 将70例慢性肾衰竭患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗及结肠透析治疗,观察组在此基础上加服益肾降浊中药,以7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。观察2组治疗前后肾功能指标、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、血清炎性物质以及免疫指标变化情况。结果 2组治疗后SCr、BUN、24 h Upro、ALB、β2-MG及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6均显著降低(P均〈0.05),Ccr均显著升高(P均〈0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);治疗后,观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+及LgM、LgG、LgA均显著升高(P均〈0.05),CD8^+显著降低(P〈0.05),对照组各项免疫指标均无明显变化(P均〉0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。结论 益肾降浊法配合结肠透析能有效改善慢性肾衰竭患者的临床症状,减轻患者体内微炎症状态,增强患者免疫功能,提高治疗效果,值得临床推广应用。
摘要:目的 观察血清miR-21和miR-10b在早期宫颈癌患者中的表达及临床意义。方法 选择手术治疗的宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者45例作为CIN组,早期宫颈浸润癌(ICC)患者85例作为ICC组,子宫肌瘤全切子宫后正常宫颈上皮(NCE)患者20例作为NCE组。用Real time PCR法检测各组血清miR-21和miR-10b表达情况及ICC组手术后miR-21和miR-10b表达情况,分析miR-21和miR-10b相对表达量与CIN分级、ICC临床指标的关系及ICC患者血清miR-21和miR-10b表达的相关性。结果 ICC组的miR-21相对表达量明显高于CIN组和NCE组(P均〈0.05),并随着CIN分级的升高相对表达量增加(P〈0.05),手术后血清miR-21相对表达量明显降低(P〈0.05);ICC组的miR-10b相对表达量明显低于CIN组和NCE组(P均〈0.05),并随着CIN分级的升高相对表达量降低(P〈0.05),手术后血清miR-10b表达量明显增加(P〈0.05)。血清miR-21和miR-10b表达量与年龄、组织类型、肿瘤直径、肌层浸润深度、脉管浸润和神经浸润无明显相关性(P均〉0.05),而与临床分期、组织分化程度、高位HPV和淋巴转移具有明显的相关性(P均〈0.05)。ICC患者的血清miR-21相对表达量与血清miR-10b相对表达量呈负相关(r=-0.618,P〈0.05)。结论 miR-21可能为促癌基因,miR-10b为抑癌基因,miR-21和miR-10b参与了宫颈癌的发生发展,联合检测血清miR-21和miR-10b表达量对于早期诊断宫颈癌和监测预后具有重要意义。
摘要:目的 探讨滋髓生血胶囊配合雷公藤多苷治疗再生障碍性贫血的效果及对T淋巴细胞的影响。方法 将92例再生障碍性贫血患者随机分为2组,对照组46例给予雷公藤多苷治疗,研究组46例给予滋髓生血胶囊配合雷公藤多苷治疗,2组均以3个月为1个疗程,持续治疗2个疗程。统计2组治疗后临床疗效及中医证候疗效,观察2组治疗前后中医症状积分、外周血血细胞计数以及T淋巴细胞水平变化情况及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,研究组临床疗效总有效率和中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P均〈0.05);2组中医症状积分均显著下降(P均〈0.05),且研究组显著低于对照组(P〈0.05);2组治疗后血红蛋白、血小板、白细胞、绝对粒细胞计数均显著升高(P均〈0.05),且研究组均显著高于对照组(P均〈0.05);2组CD4^+和CD4^+/CD8^+均显著升高(P均〈0.05),CD8^+均显著降低(P均〈0.05),且研究组CD4^+和CD4^+/CD8^+均显著高于对照组(P均〈0.05),CD8^+显著低于对照组(P均〈0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率显著低于对照组(P均〈0.05)。结论 滋髓生血胶囊配合雷公藤多苷治疗再生障碍性贫血,可显著改善T淋巴细胞水平,疗效显著,值得临床推广应用。
摘要:目的 观察滋阴养血补气方联合穴位艾灸对宫颈癌化疗患者免疫功能的影响。方法 将82例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组。2组均给予相同化疗方案治疗,观察组在此基础上给予自拟滋阴养血补气方口服联合穴位艾灸治疗。2组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗前后临床症状体征及功能状态、生存质量情况,检测2组治疗前后免疫调节因子、体液免疫及细胞免疫指标水平。结果 治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P〈0.05);2组KPS评分和QOL评分均显著升高(P均〈0.05),且观察组显著高于对照组(P均〈0.05);观察组血清TNF-α、IL-6及IL-8含量均显著降低(P均〈0.05),IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4及CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞水平均明显升高(P均〈0.05),对照组各指标水平均无明显变化(P均〉0.05),观察组各指标水平改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05)。结论 滋阴养血补气方联合穴位艾灸能够有效改善化疗所致的免疫损伤,调节和促进患者免疫功能的恢复,值得临床推广应用。
摘要:目的 探讨骨化三醇联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病维持腹膜透析患者微炎症及营养状况和生活质量的影响。方法 将98例糖尿病肾病行腹膜透析患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予羟苯磺酸钙口服,观察组在对照组基础上加服骨化三醇,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后肾功能、微炎症相关指标的变化,并对患者营养状况及生活质量(SF-36)进行评价。结果 治疗后2组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平均较治疗前明显降低(P均〈0.05),尿素清除分数(Kt/V)均较治疗前明显升高(P均〈0.05),且观察组BUN、hs-CRP、IL-6、TNF-α、MDA水平均明显低于对照组(P均〈0.05);治疗后2组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)均明显升高(P均〈0.05),改良主观综合性营养评估(SGA)评分均明显降低(P均〈0.05),且组间比较差异均有统计学意义(P均〈0.05);治疗后2组SF-36评分均显著高于治疗前(P均〈0.05),且观察组各项评分均显著高于对照组(P均〈0.05)。结论 骨化三醇联合羟苯磺酸钙治疗可改善糖尿病肾病腹膜透析患者微炎症、氧化应激及营养状态,提高患者生活质量。
摘要:目的 探讨苍附导痰汤辅助西药治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征临床疗效。方法 将120例痰湿阻滞型多囊卵巢综合征患者随机分为2组,对照组60例给予西药治疗,观察组75例在此基础上加用苍附导痰汤辅助治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、性激素水平、IR指标水平、血清游离脂肪酸(FFA)、β-内啡肽(β-EP)及瘦素(LP)水平变化情况,统计2组近期疗效、自发排卵率及妊娠率。结果 观察组治疗后小腹胀痛、乳房胀痛、痛经、情绪抑郁及善太息积分均显著低于治疗前及对照组(P均〈0.05),子宫内膜厚度和宫颈黏液评分均显著高于治疗前及对照组(P均〈0.05),性激素水平、IR指标水平、FFA、β-EP及LP水平均显著优于治疗前及对照组(P均〈0.05),近期总有效率、自发排卵率和妊娠率均显著高于对照组(P均〈0.05)。结论 苍附导痰汤辅助西药治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征可有效缓解临床症状体征,提高自发排卵和妊娠率,增加子宫内膜厚度,改善激素和IR指标水平,并有助于调节FFA、β-EP及LP水平。
摘要:目的 探讨敛金还珠饮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症患者的临床效果。方法 选取多囊卵巢综合征高雄激素血症患者62例,随机将其分为对照组与联合组,每组31例。对照组使用二甲双胍治疗,联合组在对照组治疗基础上联合使用敛金还珠饮治疗,对比2组治疗前后血清激素指标水平及治疗后卵泡发育有效率、已婚不孕患者妊娠率。结果 2组治疗后除FSH外,其他血清激素水平均较治疗前明显降低(P均〈0.05);治疗后2组T、LH、LH/FSH、SHBG水平相比差异有统计学意义(P均〈0.05);联合组卵泡发育有效率和已婚不孕患者妊娠率均明显高于对照组(P均〈0.05)。结论 敛金还珠饮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症患者效果显著,值得临床推广应用。
摘要:目的 探究壮医药线点灸联合逍遥舒坤汤治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法 将60例慢性盆腔炎患者随机分为2组,对照组30例给予妇可靖胶囊治疗,研究组30例给予壮医药线点灸联合逍遥舒坤汤治疗,2组均持续治疗4周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分、B超附件包块大小、血沉以及免疫功能相关指标水平。结果 研究组总有效率为93.33%,对照组为70.00%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后2组中医证候积分、B超附件及血沉水平均显著降低(P均〈0.05),且研究组显著低于对照组(P均〈0.05);2组CD3^+、CD4^+、NK及CD4^+/CD8^+水平均显著升高(P均〈0.05),且研究组显著高于对照组(P均〈0.05)。结论 壮医药线点灸配合逍遥舒坤汤可显著缓解慢性盆腔炎患者临床症状,疗效显著,具有临床推广价值。
摘要:目的 探究清金化痰汤加味联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染疗效及对血清TNF-α、hs-CRP、Th1/Th2的影响。方法 将82例支气管扩张合并感染患者随机分为2组,对照组41例予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,研究组43例予清金化痰汤加味联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,2组均持续治疗2周。记录2组治疗前后中医症状体征总积分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Th1以及Th2指标水平。结果 治疗后,2组中医症状体征总积分均较治疗前显著降低(P均〈0.05),且研究组显著低于对照组(P〈0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05);2组TNF-α和hs-CRP均较治疗前显著降低(P均〈0.05),且研究组均显著低于对照组(P均〈0.05);2组IL-2均较治疗前显著升高(P均〈0.05)、TGF-β和IFN-γ均较治疗前显著降低(P均〈0.05),且研究组IL-2显著高于对照组(P均〈0.05)、TGF-β和IFN-γ均显著低于对照组(P均〈0.05);2组IL-23、IL-4、IL-5均较治疗前显著降低(P均〈0.05),且研究组均显著低于对照组(P均〈0.05)。结论 清金化痰汤加味联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染,可明显改善血清TNF-α、hs-CRP和Th1Th2水平,疗效显著。
摘要:目的 观察散结消癖颗粒联合他莫昔芬治疗肝郁气滞型乳癖患者的临床疗效及对性激素水平的影响。方法 将110例肝郁气滞型乳癖患者随机分为2组,对照组55例给予他莫昔芬治疗,30 d为1个疗程,持续服用3个疗程;实验组55例在对照组治疗基础上加服散结消癖颗粒,14 d为1个周期,3个周期为1个疗程,持续治疗2个疗程。统计2组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,观察2组治疗前后雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)水平及中医证候积分变化情况。结果 实验组总有效率显著高于对照组(P〈0.05);治疗后2组中医证候积分和E2、PRL水平均显著降低(P均〈0.05),P、LH水平显著升高(P均〈0.05),且实验组各指标改善情况均明显优于对照组(P均〈0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 散结消癖颗粒联合他莫昔芬可显著改善肝郁气滞型乳癖患者临床症状,调节性激素水平,且安全,值得临床推广应用。
摘要:目的 探讨乌司他丁联合炎琥宁治疗手足口病患儿疗效及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α水平和免疫功能的影响。方法 选取45例手足口病患儿作为研究对象,根据其入院顺序的不同分成2组,其中奇数为观察组共23例,偶数为对照组共22例。所有患儿均给予常规对症治疗,对照组在此基础上给予炎琥宁治疗,观察组在对照组治疗基础上联合乌司他丁治疗,对比2组临床疗效、症状消退时间、住院时间及治疗前后血清TNF-α水平和免疫功能指标水平。结果 观察组疗效明显优于对照组(P〈0.05);观察组退热时间、疱疹消退时间、溃疡消退时间、住院时间均显著短于对照组(P均〈0.05);治疗后2组血清TNF-α水平均明显低于治疗前(P均〈0.05),治疗后观察组血清TNF-α水平明显低于对照组(P〈0.05);治疗后2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显上升(P均〈0.05),CD8+水平均明显下降(P均〈0.05),治疗后观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显高于对照组(P均〈0.05),CD8+水平均明显低于对照组(P〈0.05);治疗后2组血清IgA、IgG、IgM水平均明显上升(P均〈0.05),治疗后观察组血清IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组(P均〈0.05)。结论 乌司他丁联合炎琥宁治疗可有效缓解机体炎症反应,增强免疫功能,疗效确切。
摘要:目的 观察滋阴活血中药联合强化胰岛素方案治疗2型糖尿病继发大血管病变疗效及对炎性细胞因子的影响。方法 将120例2型糖尿病继发大血管病变患者随机分为2组,对照组60例给予强化胰岛素方案治疗,观察组60例在此基础上加用滋阴活血中药治疗,观察治疗前后中医证候积分、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血清蛋白(GSP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、高敏C反应蛋白(hsCRP),统计2组近期疗效。结果 2组治疗后头痛昏蒙、胸脘满闷、呕恶痰涎、口干咽燥、舌胖大苔白腻及脉弦滑积分较治疗前显著降低(P均〈0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均〈0.05);2组治疗后颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、FPG、2hPG、GSP、FIB、D-D、hs-CRP水平均显著降低(P均〈0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。结论 滋阴活血中药联合强化胰岛素方案治疗2型糖尿病继发大血管病变可有效缓解临床症状,促进粥样硬化斑块消退,改善血糖和凝血指标水平,并有助于调节炎性细胞因子水平。