现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2017年第07期杂志 文档列表

《现代中西医结合杂志》稿约684-684

摘要：《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下：1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。2来稿要求2.1文稿应具有科学性、创新性、实用性,论点明确、层次清楚,数据准确。

脱水淫羊藿素与金雀异黄酮对MCF-7、MDA-MB231细胞株增殖的影响研究685-688

摘要：目的比较脱水淫羊藿素与金雀异黄酮对受体状态不同的人乳腺癌细胞株增殖的影响。方法运用MTT法研究不同浓度的脱水淫羊藿素与金雀异黄酮对MCF-7、MDAMB231细胞增殖的影响,并以雌激素受体阻断剂ICI182,780和雌激素受体激动剂DPN、PPT为工具药来评价脱水淫羊藿素和金雀异黄酮雌激素样作用与雌激素受体（ERs）的关系。结果脱水淫羊藿素和金雀异黄酮终浓度为10^-13-10^-7mol/L时,MCF-7细胞株增殖均随浓度升高而增加,呈一定的剂量相关性;而各受试药物任何浓度对MDA-MB231细胞株均无显著增殖效果。加入终浓度为10^-8mol/L的ICI182,780时,MCF-7细胞增殖作用被拮抗,MDA-MB231细胞增殖无明显变化。加入终浓度为10^-8mol/L的ERα受体通路激动剂PPT时,MCF-7细胞增殖率明显增高（P〈0.05）,MDA-MB231细胞增殖无明显变化。加入终浓度为10^-8mol/L的ERβ受体通路激动剂DPN时,MCF-7和MDA-MB231细胞增殖均无明显变化。结论脱水淫羊藿素与金雀异黄酮在一定剂量范围内均有雌激素样作用,两者作用相当,体外实验促进MCF-7细胞增殖作用可能主要是由ERα介导,而非ERβ介导。

神经生长因子治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效观察689-691

摘要：目的评价神经生长因子（NGF）治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效。方法选取确诊无骨折脱位型颈脊髓损伤且住院保守治疗并随访12个月以上的患者28例,按治疗中是否应用神经生长因子,将选取病例分为常规治疗组和联合治疗组,统计2组治疗前及治疗后1周、4周、12周及12个月的JOA评分,计算治疗后1周、4周、12周及12个月的JOA评分改善率,以评定颈脊髓神经功能的恢复效果。结果 2组治疗后JOA评分均较治疗前明显升高（P均〈0.05）,且治疗后4周、12周及12个月联合治疗组JOA评分及JOA评分改善率均明显高于常规治疗组（P均〈0.05）,尤其是治疗12周以及12个月后联合治疗组JOA评分改善率更高。结论保守治疗联合使用神经生长因子可明显促进无骨折脱位型颈脊髓损伤患者神经功能的恢复,效果明显优于保守治疗。

水飞蓟素胶囊联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化伴高血脂症疗效观察692-694

摘要：目的观察水飞蓟素胶囊联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化伴高血脂症的临床疗效。方法将80例动脉粥样硬化伴高血脂症患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规扩血管、改善脑血流及脑代谢西药治疗,给予阿托伐他汀20 mg/d口服,治疗组在对照组治疗基础上给予水飞蓟素胶囊420 mg/d口服,治疗随访观察8周。观察2组治疗前后血脂、炎性因子（IL-6、TNF-α及CRP）、颈动脉血管彩超指标变化情况。结果治疗后2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,且治疗组各指标水平均明显低于对照组（P均〈0.05）,2组治疗前后HDL-C水平比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;治疗后2组颈动脉斑块无明显消退（P均〉0.05）,但IMT厚度较治疗前明显降低（P均〈0.05）,且治疗组IMT明显低于对照组（P〈0.05）;治疗后2组IL-6、TNF-α及CRP水平均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,且治疗组各指标水平均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论水飞蓟素胶囊联合阿托伐他汀可明显降低动脉粥样硬化伴高血脂症患者血脂水平,有助于阻断颈动脉粥样硬化患者血管斑块形成和发展,稳定动脉粥样斑块,且有较好抗炎效果,具有良好应用价值。

白藜芦醇对甲状腺癌SW579细胞凋亡的诱导作用695-697

摘要：目的探讨白藜芦醇对甲状腺癌SW579细胞凋亡的诱导作用。方法实验分为4组,分别采用0 mmol/L、50 mmol/L、100 mmol/L、200 mmol/L浓度的白藜芦醇处理对数生长期的甲状腺癌SW579细胞。干预48 h后,采用流式细胞仪检测各组的细胞凋亡率;干预72h后,Real Time PCR法检测各组bax mRNA和bcl-2 mRNA表达情况。结果 50 mmol/L组、100 mmol/L组、200 mmol/L组细胞凋亡率和bax mRNA表达量均显著高于0 mmol/L组（P均〈0.05）,而bcl-2 mRNA表达量明显低于0 mmol/L组（P均〈0.05）;100 mmol/L组、200mmol/L组细胞凋亡率和bax mRNA表达量均显著高于50 mmol/L组（P均〈0.05）,而bcl-2mRNA表达量明显低于50 mmol/L组（P均〈0.05）;200 mmol/L组细胞凋亡率和bax mRNA表达量显著高于100 mmol/L组（P均〈0.05）,而bcl-2 mRNA表达量明显低于100 mmol/L组（P均〈0.05）。结论白藜芦醇有诱导甲状腺癌SW579细胞凋亡的作用,机制可能与其能调节bcl-2及bax表达有关。

补阳还五汤对慢性肾脏病大鼠的肾保护作用研究698-700

摘要：目的探讨补阳还五汤对慢性肾脏病（CKD）大鼠的肾保护作用。方法取健康雄性SD大鼠40只,随机选取8只大鼠作为正常组,不予任何药物干预;其余大鼠使用0.5%腺嘌呤饲料饲养建立CKD大鼠模型。将造模成功的21只大鼠随机分为3组,每组7只。补阳还五汤组和复方α-酮酸片组分别给予相应药物灌胃4周,模型组给予等量生理盐水灌胃4周。检测各组大鼠灌胃前后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和24 h尿蛋白水平;并采用HE和PAS染色,观察各组大鼠肾脏组织病理学表现。结果灌胃4周后,模型组大鼠BUN没有明显变化（P〉0.05）,24 h尿蛋白水平均明显升高（P均〈0.05）;补阳还五汤组大鼠SCr、BUN和24 h尿蛋白水平均明显低于灌胃前、模型组和复方α-酮酸片组（P均〈0.05）;复方α-酮酸片组大鼠灌胃前后上述各指标比较差异无统计学意义（P均〉0.05）,但各指标水平均明显低于模型组（P均〈0.05）。与模型组相比,补阳还五汤组和复方α-酮酸片组大鼠肾脏组织病理表现均有明显改善,肾小球数量显著增加（P均〈0.05）,肾小管间质病理评分明显下降（P均〈0.05）,且补阳还五汤组改善情况明显优于复方α-酮酸片组（P均〈0.05）。结论补阳还五汤能够有效保护CKD大鼠的肾功能,改善肾组织病理学表现。

Quadrant微创疗法与常规腰椎椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症疗效比较研究701-703

摘要：目的探讨Quadrant微创疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性,为临床治疗该病提供参考。方法以54例腰椎间盘突出症患者为研究对象,均符合Quadrant微创术及常规腰椎椎体间融合术的相关指征。将患者随机分为2组,常规组27例行经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）治疗,微创组27例行Quadrant微创术治疗,观察2组手术各指标情况及术后12个月临床疗效。结果微创组术中出血量、术后切口引流量、镇痛药物用量均明显少于常规组（P均〈0.05）,下床时间、住院时间均明显短于常规组（P均〈0.05）,手术时间、术中射线面积剂量、射线暴露时间、患者皮肤入射剂量均明显高于常规组（P均〈0.05）;2组术后3 d视觉疼痛模拟评分和术后12个月Oswestry功能障碍指数均明显低于术前,且微创组各项评分均明显低于常规组（P均〈0.05）;微创组术后1,3,5 d肌酸激酶水平均明显低于常规组（P均〈0.05）,且围手术期并发症发生率明显低于常规组（P〈0.05）。2组治疗优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Quadrant微创疗法治疗腰椎间盘突出症与常规TLIF术比较出血量和围手术期并发症较少,创伤小,术后疼痛较轻,住院时间短,疗效显著且安全,值得临床推广应用。

手术致术后认知功能障碍老年患者的铁代谢变化704-707

摘要：目的观察老年患者行全身麻醉手术后体内铁代谢的变化,探讨铁代谢异常与术后认知功能障碍（POCD）发生与发展的关系。方法选择静吸复合全身麻醉下接受下肢骨科手术老年患者120例,采用简易智能状态量表（MMSE）评分表评估术前1 d和术后1,3,7 d的认知功能,根据术后是否发生认知功能障碍分为POCD组和非POCD组。术前1 d和术后1,3,7 d检测血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白（TF）、转铁蛋白饱和度（TS）并进行比较分析。结果与术前1 d比较,POCD组术后1,3 d MMSE评分、SF含量和TS均显著降低（P均〈0.05）,TF含量显著升高（P〈0.05）;术后7 d MMSE评分、SI、TF含量和TS已接近术前1 d（P均〉0.05）。非POCD组术后1,3和7 d MMSE评分、SF、TF含量和TS与术前1 d比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。与非POCD组比较,POCD组术后1,3 d MMSE评分、SF含量和TS均显著降低（P均〈0.05）,TF含量显著升高（P〈0.05）;术后7 d 2组MMSE评分、SF、TF含量和TS测定差异比较无统计学意义（P均〉0.05）。Pearson相关分析显示,血清转铁蛋白、转铁蛋白饱和度与术后认知障碍患者MMSE评分呈正相关。结论手术及麻醉后可导致部分老年患者发生POCD,铁代谢异常可能与POCD的发生密切相关。

银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病患者氧化应激及血管内皮功能的影响708-710

摘要：目的观察银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病患者氧化应激及血管内皮功能的影响。方法将104例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予常规降糖治疗,观察组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗,观察2组治疗前后氧化应激及血管内皮功能变化情况。结果治疗后2组TC、TG、LDL-C水平均明显降低（P均〈0.05）,HDL-C水平明显升高（P〈0.05）,且观察组各指标改善情况明显优于对照组（P均〈0.05）;治疗后2组MDA水平和ET水平均明显降低（P均〈0.05）,SOD、NO、FMD、NMD水平均明显升高（P均〈0.05）,且观察组各指标改善情况明显优于对照组（P均〈0.05）。结论银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病可明显改善血脂、氧化应激及血管内皮功能,可在临床推广应用。

中医针灸联合减重步行训练对高血压性脑出血后下肢功能恢复的影响研究711-713

摘要：目的探讨中医针灸、减重步行训练单用及联合应用对高血压性脑出血患者下肢功能恢复的影响。方法将178例高血压性脑出血患者根据不同康复治疗训练分成4组,对照组32例给予常规康复锻炼,针灸组45例在常规康复锻炼基础上加用中医针灸治疗,训练组48例在常规康复锻炼基础上加用减重步行训练治疗,联合组53例在常规康复锻炼基础上加用中医针灸和减重步行训练,观察4组间治疗前后下肢功能、Holden步行功能分级及步态分期,统计4组临床疗效。结果 4组治疗后FAC和FMA评分均显著高于治疗前（P均〈0.05）,联合组治疗后各项评分均显著高于其他3组（P均〈0.05）;4组治疗后Holden分级均显著优于治疗前（P均〈0.05）,联合组治疗后Holden分级均显著优于其他3组（P均〈0.05）;4组治疗后患侧支撑期比例均显著高于治疗前（P均〈0.05）,针灸组、训练组及联合组患者治疗后双侧支撑期比例均显著低于治疗前（P均〈0.05）。联合组治疗后步态分期均显著优于其他3组（P均〈0.05）;联合组治疗总有效率显著高于其他3组（P〈0.05）。结论中医针灸与减重步行训练联合治疗高血压性脑出血可有效改善下肢功能,提高日常生活质量,价值优于中医针灸、减重步行训练单用。

磺胺嘧啶银联合三黄生肤油对糖尿病大鼠末梢循环障碍及足溃疡的保护性研究714-716

摘要：目的研究磺胺嘧啶银联合三黄生肤油对糖尿病大鼠末梢循环障碍及足溃疡的保护作用,并探讨其作用机制。方法选取80只健康Wistar大鼠进行糖尿病造型,将造模成功的70只大鼠随机分为末梢循环障碍组与足溃疡组,每组35只。将造模成功的末梢循环障碍大鼠32只与足溃疡大鼠34只分别随机分为观察组与对照组,2组大鼠均给予磺胺嘧啶涂抹患处,观察组在此基础上给予三黄生肤油涂抹患处,均连续给药35 d。给药期间（1,2,3周）记录末梢循环障碍大鼠足底皮温、疼痛阈值,记录足溃疡大鼠溃疡面愈合情况及外周血血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果末梢循环障碍组中,2组给药前2周大鼠足底温度均低于给药前（P均〈0.05）,且观察组明显高于对照组（P均〈0.05）;观察组给药3周皮温高于给药前及对照组（P均〈0.05）,而对照组与给药前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组大鼠的痛阈随着给药均逐渐降低（P均〈0.05）,且观察组给药后各时间点痛阈均明显低于对照组（P均〈0.05）。足溃疡组中,观察组给药2周和给药3周溃疡面愈合率均明显高于对照组（P均〈0.05）;2组给药后各时间点外周血VEGF水平均明显高于给药前（P均〈0.05）,且观察组给药后各时间点VEGF水平均明显高于对照组（P均〈0.05）。结论磺胺嘧啶银联合三黄生肤油能明显改善糖尿病大鼠末梢循环障碍引起的温度及痛觉迟钝,同时能通过提高VEGF的表达促进足溃疡大鼠溃疡面愈合。

经皮微创锁定钢板与股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较717-719

摘要：目的比较经皮微创股骨近端锁定加压钢板（LCP）与股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）闭合复位治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将90例老年股骨粗隆间骨折患者按治疗方法不同分为LCP组及PFNA组,观察比较2组治疗效果。结果 PFNA组手术时间、负重时间均明显短于LCP组（P均〈0.05）,术中出血量明显少于LCP组（P〈0.05）;2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。LCP组Harris评分优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LCP与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折同样具有创伤小、固定确切、骨折愈合率高、术后并发症发生率低的优点,在PFNA受限的特殊病例中LCP更具优势。

钢板螺丝钉内固定术联合自拟补阳还五汤治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤疗效观察720-722

摘要：目的观察钢板螺丝钉内固定术联合自拟补阳还五汤治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的疗效。方法将100例肱骨中下段骨折合并桡神经损伤患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组行钢板螺丝钉内固定术,观察组在对照组治疗基础上术后给予自拟补阳还五汤治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗后伸腕及伸肘角度、桡神经功能（伸腕、肌力、伸拇、伸指）、肌电图（EMG）、运动神经传导速度（MCV）及振幅、凝血功能变化情况。结果观察组治疗后伸腕及伸肘角度的优良率均高于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后伸腕、肌力、伸拇、伸指评分均高于治疗前（P均〈0.05）,MCV及振幅,EMG中的运动诱发动作电位潜伏期均有显著改善（P均〈0.05）,凝血功能指标TT、APTT、PT、FIB均明显降低（P均〈0.05）,且观察组上述指标改善情况均优于对照组（P均〈0.05）。结论在钢板螺丝钉内固定术治疗基础上加用自拟补阳还五汤治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤疗效显著,能够显著改善患者腕、肘关节活动度及桡神经功能,并降低患者高凝状态,促进患者康复,值得临床推荐。

大株红景天注射液对老年不稳定型心绞痛患者QT离散度和心率变异性的影响723-725

摘要：目的观察大株红景天注射液治疗老年不稳定型心绞痛患者的临床疗效及对QT离散度（QTd）与心率变异性的影响。方法将80例老年不稳定型心绞痛患者随机平均分为2组,对照组40例给予拜阿司匹林、普伐他汀钠片、盐酸曲美他嗪、硝酸异山梨酯等常规治疗,观察组40例在常规治疗基础上给予大株红景天注射液静滴治疗,2组均以10 d为1个疗程。结果治疗10 d后,观察组的临床显效率与总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）,心功能改善显效率与总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）。治疗10 d后,2组QTd与矫正QT离散度（QTcd）均明显缩短（P〈0.05）,2组24 h内每5 min的平均正常R—R间期值标准差（SDANN）、24 h平均R—R间期标准差（SDNN）、相差50ms以上的相邻R—R间期在R—R间期总数中所占的比例（PNN50）、连续正常R—R间期差值的均方根（RMSSD）均明显提高（P均〈0.05）,且观察组改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）。结论大株红景天注射液能够提高老年不稳定型心绞痛的临床疗效,可明显改善患者QTd与心率变异性。

桃红四物汤合五苓散内服外敷对膝关节半月板损伤术后功能康复的影响726-728

摘要：目的探究桃红四物汤合五苓散内服外敷对膝关节半月板损伤术后功能康复的影响。方法将88例膝关节半月板损伤术后患者随机分为2组,对照组44例给予常规西医康复措施,研究组44例在对照组治疗基础上加用桃红四物汤合五苓散,2组均持续治疗2周。比较2组术后不同时间疼痛评分、膝关节活动度变化、股四头肌萎缩程度,观察2组临床疗效以及并发症情况。结果术后2周、术后4周2组VAS评分均显著降低（P均〈0.05）,且研究组显著低于对照组（P均〈0.05）;术后2周2组膝关节活动度均显著升高（P均〈0.05）,且研究组显著高于对照组（P均〈0.05）;术后2周、术后4周2组患者股四头肌萎缩程度明显减轻（P均〈0.05）,且研究组显著低于对照组（P均〈0.05）;研究组康复优良率显著高于对照组（P〈0.05）,2组均未出现明显并发症。结论桃红四物汤合五苓散内服外敷可促进膝关节半月板损伤术后功能康复,疗效显著,可广泛应用于临床。

血栓通注射液对急性冠脉综合征患者介入术后血脂、炎症因子及内皮功能的影响728-730

摘要：目的观察血栓通注射液对急性冠脉综合征患者介入治疗术后血脂、炎症因子及内皮功能的影响。方法将行经皮冠状动脉介入治疗术的114例急性冠脉综合征患者随机分为对照组和观察组各57例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用血栓通注射液治疗,观察2组治疗后的疗效及治疗前后血脂、炎症因子及内皮功能指标变化情况。结果治疗后2组血脂、炎症因子及内皮功能指标水平均较明显改善（P均〈0.05）,且观察组改善程度明显优于对照组（P均〈0.05）,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性冠脉综合征患者介入治疗术后应用血栓通能有效控制血脂,改善内皮功能,并有效抑制炎症反应,可在临床推广应用。

丹参多酚酸盐对风湿性心脏病患者体外循环下心瓣膜置换术后心功能及炎性因子的影响731-734

摘要：目的观察丹参多酚酸盐对风湿性心脏病患者体外循环下心瓣膜置换术后心功能及炎性因子的影响。方法将60例行体外循环下心瓣膜置换术的风湿性心脏病患者随机分为对照组和丹参多酚酸盐组各30例。丹参多酚酸盐组于术前建立静脉通路后给予丹参多酚酸盐200 mg溶于5%葡萄糖注射液250 m L中静脉滴注,连续应用7 d,术后给予常规治疗;对照组仅给予常规治疗。观察2组主动脉阻断前及主动脉开放后1 h、6 h、12 h和24 h平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、多巴胺使用量、动脉血氧分压、血乳酸水平及心功能和相关炎性因子[血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）和IL-6]水平变化情况。结果 2组不同时间点MAP、多巴胺使用量比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,HR、CVP、动脉血氧分压及血乳酸含量不同时间点比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）;主动脉开放后6 h,丹参多酚酸盐组动脉血氧分压明显高于对照组（P均〈0.05）,血乳酸含量明显低于对照组（P〈0.05）,其余各项指标2组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。主动脉开放后6 h,2组各炎性因子水平达到最高值,随后逐渐降低,但丹参多酚酸盐组不同时间点各指标水平均明显低于对照组（P〈0.05）。主动脉开放后6 h、24 h、3 d时CK-MB、c Tn I、MDA水平逐渐升高,SOD水平逐渐降低,主动脉开放后7 d时上述指标逐渐降低或升高至主动脉阻断前水平,丹参多酚酸盐组不同时间点各项指标变化幅度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参多酚酸盐对风湿性心脏病患者体外循环下心瓣膜置换术后心功能有保护作用,可能与降低相关炎性因子水平有关。

黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗老年慢性充血性心力衰竭急性发作疗效观察734-736

摘要：目的探讨老年慢性充血性心力衰竭急性发作期治疗中黄芪注射液联合复方丹参注射液对患者疗效以及血清脑利钠肽（BNP）的改善作用。方法将80例老年慢性充血性心力衰竭急性发作期患者随机分为2组。对照组给予地高辛、卡托普利、双氢克尿噻口服,观察组在对照组治疗基础上给予黄芪注射液和复方丹参注射液各20m L静滴。2组均以2周为1个疗程,统计2组心功能改善疗效,观察治疗前后心功能指标与血清BNP与中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）变化情况。结果疗程结束后观察组治愈率与总有效率均明显高于对照组（P均〈0.05）;治疗后2组左心舒张末期内径（LVEDD）与左心室射血分数（LVEF）均明显改善（P均〈0.05）,且观察组改善更为明显（P均〈0.05）;治疗后2组血清BNP以及NE水平均明显降低（P均〈0.05）,且观察组各指标水平均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗老年慢性充血性心力衰竭患者急性发作期临床效果更好,能有效改善患者心脏功能和血清指标,降低脑利钠肽水平。