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摘要:目的 探讨糖肾安对高糖环境下大鼠肾脏及肾系膜细胞炎性因子细胞间黏附因子-1(ICAM-1)表达的影响。方法 1实验一:50只健康SD大鼠随机分成正常组和造模组,造模组高糖高脂喂养4周后,一次性腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导2型糖尿病模型,成模大鼠随机分为模型组、糖肾安高剂量组、糖肾安中剂量组、糖肾安低剂量组和西药组,各给药组给予相应药物8周后收集肾脏标本。2实验二:大鼠肾系膜细胞株解冻复苏后制成细胞悬液,将其按照实验一分组方法进行分组,各药物干预组在相应含药血清中培养24 h后收集细胞。2组实验采用Western blot、RT-PCR方法检测ICAM-1表达情况。结果 1实验一:模型组、糖肾安中剂量组、糖肾安低剂量组及西药组ICAM-1表达量均明显高于正常组(P均〈0.05),糖肾安各组及西药组ICAM-1表达量均明显低于模型组(P均〈0.05),糖肾安高剂量组ICAM-1表达量明显低于糖肾安中剂量组、糖肾安低剂量组及西药组(P均〈0.05)。2实验二:各药物干预组ICAM-1表达量均明显高于正常组(P均〈0.05),但明显低于模型组(P均〈0.05);糖肾安高剂量组ICAM-1表达量明显低于糖肾安中剂量组、糖肾安低剂量组(P均〈0.05)。结论 糖肾安可抑制大鼠肾脏及肾系膜细胞炎性因子ICAM-1的表达,减轻肾脏组织病理学改变,其肾脏保护作用可能与抑制ICAM-1表达水平有关。
摘要:目的 探讨苦参碱联合胸腺五肽对经腹腔热化疗干预的卵巢癌大鼠一般状态的影响。方法 将58只大鼠随机分为对照组和观察组,最后每组各有23只造模成功。2组造模成功大鼠均进行腹腔热化疗(顺铂)并同时给予胸腺五肽腹腔灌注,观察组在此基础上给予苦参碱腹腔灌注,共干预3周。比较2组大鼠造模前后及干预后大鼠体质量、腹围,取血检测CK、AST、LDH水平和CA125水平。采血完成后处死大鼠,观察腹腔内情况,测定腹水量及肿瘤质量。结果 2组大鼠造模后体质量、腹围及血清酶学指标、CA125水平均明显高于造模前(P均〈0.05),但是2组间比较差异均无统计学意义(P均〉0.05);2组大鼠干预后体质量、腹围及血清酶学指标、CA125水平均明显高于造模后(P均〈0.05),但观察组均明显低于对照组(P均〈0.05)。干预后观察组腹水量及肿瘤质量均明显低于对照组(P均〈0.05)。结论 行腹腔热化疗的卵巢癌大鼠给予苦参碱联合胸腺五肽,有助于改善卵巢癌大鼠的一般状态并抑制肿瘤生长,为临床实践提供一定理论基础。
摘要:目的 探讨万古霉素血药浓度与肾毒性之间的关系,对患者预后的影响及增加肾毒性的危险因素。方法 选择符合标准的住院期间静脉用万古霉素且监测血药浓度的患者105例,收集患者性别、年龄、感染部位、科室分布情况、病原学检查情况等资料,统计万古霉素谷浓度、峰浓度及不同谷浓度下肾毒性发生率;根据万古霉素用药期间是否出现肾毒性分为肾损伤组与非损伤组,比较2组万古霉素谷浓度、峰浓度,用药前后血肌酐值、肌酐清除率,合并疾病情况,同时使用抗生素及其他药物情况。结果 105例患者共行血药浓度监测125例次,谷浓度〈20 mg/L与≥20 mg/L的肾毒性发生率分别为7.57%和46.15%,二者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。肾损伤组的谷浓度中位数达26.1 mg/L,非损伤组中位数13.2 mg/L,肾损伤组明显高于非损伤组(P〈0.05);肾损伤组合并糖尿病比例和使用升压药比例均明显高于非损伤组(P均〈0.05)。革兰阳性菌感染者40例经万古霉素治疗后,临床有效率为57.5%;细菌学清除率32.5%,未清除率20%,病原菌转为革兰阴性菌3例,未复查16例。结论 高的万古霉素谷浓度可增加肾毒性的风险,谷浓度≥20mg/L肾毒性发生率明显增加;若患者合并糖尿病或使用升压药,将增加肾毒性的风险。
摘要:目的 研究姜黄素对人乳腺癌细胞株BT549细胞凋亡的诱导作用及其机制。方法 取对数生长期BT549细胞,制成单细胞悬液,计数并接种于96孔培养板,每孔约5 000个细胞,24 h后加浓度分别为0,10,20,40,80μmol/L的姜黄素,培养12,24,48 h后采用MTT实验检测BT549细胞增殖抑制率;分别用0,10,20,40,80μmol/L姜黄素处理细胞,48h后采用TUNEL染色法检测细胞凋亡指数;分别用0,10,20,40,80μmol/L姜黄素处理细胞,48 h后采用Western blot实验检测细胞增殖、凋亡相关蛋白的表达量。结果 MTT结果显示,随培养时间延长,姜黄素0,20,40,60,80μmol/L组BT549细胞增殖抑制率逐渐增高(P均〈0.05),且同时间点内姜黄素0,20,40,60,80μmol/L组细胞增殖抑制率随剂量增加逐渐增高(P均〈0.05)。TUNEL染色结果显示,姜黄素0,20,40,60,80μmol/L组BT549细胞凋亡指数随剂量增加逐渐增加(P均〈0.05)。Western blot实验结果显示,随着姜黄素浓度的增加,总蛋白中β-catenin的表达不受影响(P〉0.05),而细胞核中β-catenin的表达逐渐减少(P〈0.05)。结论 姜黄素通过Wnt/β-catenin信号传导通路抑制乳腺癌细胞株BT549细胞的增殖和诱导其凋亡,并呈现时间、剂量依赖性。
摘要:目的 观察自拟平喘汤配合GINA阶梯方案治疗支气管哮喘患儿的疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)水平及生活质量的影响。方法 将110例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予GINA阶梯式治疗方案,观察组在对照组治疗基础上给予自拟平喘汤治疗,2组均连续治疗3个月。记录2组治疗后临床疗效,并检测2组治疗前后血清IL-17、IL-33水平及生活质量。结果 治疗后观察组哮喘全球防治创议GINA推荐的ACT量表评分分级及肺功能改善情况明显优于对照组(P均〈0.05)。2组治疗后血清IL-17、IL-33水平均显著降低(P均〈0.05),儿科哮喘生活质量量表(PAQLQ)评分均明显升高,且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均〈0.05)。2组治疗期间均未发现严重的药物不良反应。结论 自拟平喘汤配合GINA阶梯方案治疗支气管哮喘患儿能够显著改善临床症状及肺功能,并能够下调血清IL-17、IL-33水平,提高患儿生活质量,值得临床推荐。
摘要:目的 探讨腹腔镜手术联合温肾活血中药治疗子宫内膜异位症疗效及对血清Th1/Th2、氧化应激指标水平的影响。方法 将170例子宫内膜异位症患者随机分为2组,对照组85例行单纯腹腔镜手术治疗,观察组85例在腹腔镜手术后加用温肾活血中药治疗3个月经周期,观察2组治疗前后中医证候积分及性激素、IL-2、IL-4、INF-γ、氧化应激指标及MCP-1水平变化情况,统计2组近期疗效及术后复发率。结果 2组治疗后痛经、经血紫暗、形寒肢冷、月经量少、性交痛、非经期下腹痛及神疲乏力积分均显著低于治疗前(P均〈0.05),且观察组各项积分均显著低于对照组(P均〈0.05);2组治疗后性激素、IL-2、IL-4、INF-γ、氧化应激指标及MCP-1水平均明显改善(P均〈0.05),且观察组各项指标水平改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05)。观察组近期总有效率显著高于对照组(P〈0.05),术后复发率显著低于对照组(P〈0.05)。结论 腹腔镜手术联合温肾活血中药治疗子宫内膜异位症可有效减轻临床症状,降低复发率,并有助于调节性激素、氧化应激指标及MCP-1水平。
摘要:目的 观察参麦注射液联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的临床疗效。方法 将76例卵巢癌患者采用随机数字表方法分为研究组和对照组,每组38例。均给予常规治疗+腹腔热灌注化疗,研究组在此基础上给予参麦注射液治疗。观察2组临床效果及毒副反应发生情况。结果 2组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前显著降低(P均〈0.05),而CD8+显著升高(P均〈0.05),且治疗后研究组各指标情况均优于对照组(P均〈0.05);研究组腹水和疼痛总有效率均显著高于对照组(P均〈0.05);2组治疗后卡氏评分均较治疗前明显改善(P均〈0.05),且研究组较对照组显著升高(P〈0.05);2组用药期间骨髓抑制、肝肾功能以及消化道反应等级比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论 参麦注射液联合腹腔热灌注化疗能够有效改善卵巢癌患者免疫功能抑制状态,增强腹水和疼痛控制效果,还可减轻毒副反应程度。
摘要:目的 观察补肾益气活血方剂对2型糖尿病合并脑功能减退患者近记忆力及脑诱发电位的影响。方法 将105例2型糖尿病合并脑功能减退患者随机分为观察组53例和对照组52例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾益气活血方剂治疗,2组均连续治疗3个月。记录2组治疗前后血糖指标如空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、记忆力功能及脑诱发电位的变化。结果 治疗3个月后,观察组FBG、2h PG、Hb A1c、HOMA-IR改善情况均优于对照组(P均〈0.05),近记忆力功能测定中的图像自由回忆、记忆商、指向学习评分均高于对照组(P均〈0.05),脑干听觉诱发电位Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅲ~Ⅴ波峰间期均短于对照组(P均〈0.05)。结论 补肾益气活血方剂能够显著改善2型糖尿病脑功能减退患者的糖代谢异常状态,进而改善患者的近记忆力及神经传导功能,且用药安全可靠,值得临床推荐。
摘要:目的 观察参芪扶正注射液对宫颈癌术后放疗患者细胞免疫功能及生存质量的影响。方法 将200例宫颈癌术后放疗患者随机分为治疗组与对照组各100例,2组术后均给予体外全盆腔照射放疗,5次/周,治疗组同时给予参芪扶正注射液250 m L静脉滴注,1次/d,2组疗程均为5周。观察2组治疗前后细胞免疫功能、生存质量指标变化情况。结果 治疗5周后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK水平均较治疗前、同期对照组明显升高(P均〈0.05),CD8~+明显降低(P〈0.05);治疗后2组血清IFN-γ、IL-2水平均明显升高(P均〈0.05),IL-4、IL-8及IL-10水平均明显降低(P均〈0.05),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P均〈0.05);治疗后对照组QLQ-C30(V3.0)量表评分无明显改善(P〉0.05),而治疗组较治疗前及同期对照组明显改善(P均〈0.05)。结论 宫颈癌术后放疗联合应用参芪扶正注射液可有效提高细胞免疫功能,改善生活质量。
摘要:目的 观察血塞通软胶囊治疗冠心病合并慢性心力衰竭疗效及对血清D-二聚体(D-D)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法 将120例冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组60例及对照组60例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血塞通软胶囊治疗,2组均治疗3个月。检测2组治疗前后血清D-D、NT-pro BNP、ICAM-1水平,观察2组治疗前后心功能及生活质量改善情况。结果 2组治疗后血清D-D、NT-pro BNP、ICAM-1水平均较治疗前显著降低(P均〈0.05),且观察组治疗后上述指标均低于对照组(P均〈0.05);2组治疗后左室射血分数显著升高(P均〈0.05),左室舒张末期内径、左室收缩末期内径显著降低(P均〈0.05),治疗后6 min步行试验距离增加(P均〈0.05),明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)积分显著降低(P均〈0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均〈0.05)。观察组治疗后心功能NYHA分级改善情况优于对照组(P〈0.05);2组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论 血塞通软胶囊能够显著改善冠心病合并慢性心力衰竭患者的高凝状态,抑制炎性反应,改善患者心功能,提高患者运动耐力及生活质量,且用药安全可靠。
摘要:目的 观察泻阴补阳针刺法联合中药熏蒸治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效。方法 将110例脑卒中痉挛性瘫痪患者按照随机数字表分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予中药熏蒸治疗,观察组在对照组基础上给予泻阴补阳针刺法治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前及治疗第2周、4周简化Fulg-Meyer运动功能量表评分、改良Ashworth分级评分及Barthel指数变化情况。结果 2组治疗第2周、4周简化Fulg-Meyer评分均高于治疗前,而改良Ashworth分级评分低于治疗前,且观察组改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗后FMA-Meyer评分、Ashworth分级疗效均显著优于对照组(P均〈0.05);2组治疗第2周、4周Barthel指数评分显著高于治疗前(P均〈0.05),且观察组亦明显高于对照组(P均〈0.05);2组治疗期间均无严重不良事件发生。结论 泻阴补阳针刺法联合中药熏蒸治疗能够显著改善脑卒中痉挛性瘫痪患者的肢体痉挛状态及肢体运动功能,并显著提高患者日常生活活动能力,临床疗效显著。
摘要:目的 观察血府逐瘀汤联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害的临床疗效。方法 将90例急性一氧化碳中毒心肌损害患者随机分为观察组(n=45例)和对照组(n=45例),对照组给以磷酸肌酸钠治疗,观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤治疗,2组均治疗2周;检测2组治疗前后血液流变学指标及血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,心肌损伤标志物血浆肌钙蛋白I(c Tn I)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、缺血修饰白蛋白水平(IMA)水平。结果 治疗后2组全血黏度高切及低切、血浆黏度、D-二聚体、TNF-α、hs-CRP、IL-6、c Tn I、LDH、CK-MB、IMA水平均较治疗前显著下降(P均〈0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P〈0.05)。结论 血府逐瘀汤联合磷酸肌酸钠能够显著减轻急性一氧化碳中毒患者心肌损伤程度,其机制可能与改善血液瘀滞及高凝状态并抑制炎性反应有关。
摘要:目的 探讨早期益生菌干预对早产儿胃肠功能和生长发育的影响。方法 将80例早产儿随机分为观察组和对照组各40例。2组均给予早产儿常规治疗和护理,并进行人工喂养,观察组在此基础上于出生24 h内给予双歧杆菌三联活菌散,连续14 d,对照组不添加益生菌制剂。比较2组早产儿胃肠道动力、喂养不耐受、营养摄入和生长发育情况。结果 观察组初次排便时间、胎粪排尽时间显著短于对照组,平均大便频率显著大于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组呕吐、腹胀、胃潴留、排便不畅的发生率均显著低于对照组(P均〈0.05)。观察组肠内营养热卡达50 kcal/(kd·d)和80 kcal/(kd·d)时间以及达到完全肠内营养时间均显著短于对照组(P均〈0.05)。观察组体质量增长速度显著大于对照组,恢复出生体质量时间和生理性体质量下降幅度均显著小于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 早期益生菌干预可有效改善早产儿胃肠功能紊乱,降低喂养不耐受的发生率,增加营养物质的摄取和吸收,显著缩短达到完全肠内营养的时间,从而促进其体质量增长,减轻生理性体质量下降的幅度,对早产儿早期生长发育有着积极的作用。
摘要:目的 观察自拟少腹逐瘀汤联合西药治疗子宫腺肌病痛经的疗效及对血清CA125、TNF-α、IL-8含量的影响。方法 将96例子宫腺肌病痛经患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例,对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟少腹逐瘀汤治疗,2组均治疗3个月。检测2组治疗前后血清CA125、TNF-α、IL-8变化情况,观察2组治疗后痛经症状及中医证候改善情况、子宫体积大小、生活质量的改善情况。结果治疗后2组血清CA125、TNF-α、IL-8水平均有显著降低(P均〈0.05),观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均〈0.05)。2组治疗后痛经积分及中医证候积分均显著降低(P均〈0.05),观察组上述积分显著低于对照组(P均〈0.05);治疗后观察组痛经治疗总有效率及中医证候治疗总有效率均显著高于对照组(P均〈0.05);2组治疗后子宫体积均显著减小(P均〈0.05),观察组显著小于对照组(P〈0.05);2组治疗后的生活质量NHP评分均显著降低(P均〈0.05),且观察组显著低于对照组(P均〈0.05)。2组治疗期间均未发现严重的药物不良反应。结论 自拟少腹逐瘀汤联合西药能够显著降低子宫腺肌病痛经患者的血清CA125、TNF-α、IL-8水平,缓解患者痛经症状,改善中医证候,提高患者生活质量,且安全可靠,值得临床推荐。
摘要:目的 探讨药物三联法治疗妊娠高血压疗效及对血清LIF及Apelin水平的影响。方法 收集200例妊娠期高血压患者,随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组给予硫酸镁、尼莫地平及拉贝洛尔三联治疗,对照组仅给予单纯硫酸镁治疗,观察2组治疗效果,同时收集同期体检健康志愿者50例,检测患者治疗前后和健康志愿者血清LIF、Apelin水平。结果 试验组治疗有效率显著高于对照组(P〈0.05)。治疗后试验组血清LIF水平高于对照组,而Apelin水平低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);试验组治疗后上述指标血清水平与健康组比较差异无统计学意义(P〉0.05),而对照组与健康组比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论 药物三联法治疗妊娠高血压具有显著的治疗效果,能有效调节患者血清LIF和Apelin水平,使其趋于正常。
摘要:目的 观察青黛散治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的临床疗效。方法 将60例溃疡性结肠炎大肠湿热证患者随机分为治疗组与对照组。对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒4 g/d口服,见效后维持1周,再逐渐减量至1.5 g/d;治疗组在美沙拉嗪缓释颗粒治疗基础上给予青黛散30 g/d,分3次服用。2组疗程均为8周。比较2组治疗前后中医证候积分、肠镜下黏膜表现及组织学表现、疾病活动指数。结果 治疗组中医证候疗效、肠镜下黏膜改善情况、镜下组织学变化及疾病活动指数均显著优于对照组(P均〈0.05)。结论 青黛散治疗溃疡性结肠炎有较好的临床疗效,并且能够显著修复肠道黏膜。
摘要:目的 观察头针联合任务导向性训练治疗小脑卒中平衡功能障碍的临床疗效。方法 选择小脑梗死或小脑出血患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。2组均采用常规康复训练方法,观察组在此基础上给予头针治疗。治疗前及治疗后4周,采用Fugl-Meyer平衡功能评定量表(FMA)进行平衡功能评定,采用神经功能缺损量表(NBD)及Barthel指数(BI)进行日常生活能力(ADL)评定,比较2组平衡功能疗效及ADL疗效。结果治疗前2组FMA、NBD、BI评分参数比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。治疗4周后,观察组FMA、BI评分参数均较治疗前显著提高(P均〈0.05),NBD评分较治疗前显著降低(P均〈0.05);且观察组各指标均显著优于对照组(P均〈0.05)。观察组平衡功能疗效及ADL疗效均显著优于对照组(P均〈0.05)。结论 头针联合任务导向性训练能够明显改善小脑卒中平衡功能障碍患者的平衡功能及下肢运动功能。
摘要:目的 探讨血清N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)和心肌肌钙蛋白(c Tn I)在重症肺炎患儿心肌损害中的变化及临床意义。方法 选取103例重症肺炎患儿根据是否合并心肌损害分为合并组和非合并组,同期选取健康者40例作为对照组,分别于入院4 h(t0)、入院24 h(t1)和病程7 d(t2)时,对照组于体检日,利用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清中NT-pro BNP和c Tn I水平。结果 重症肺炎患儿t0~t2时血清NT-pro BNP和c Tn I水平均高于对照组,合并组患儿t0~t2时血清NT-pro BNP和c Tn I水平均高于非合并组和对照组,且非合并组均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);Pearson相关分析显示,重症肺炎患儿t0~t2时血清NT-pro BNP水平均与c Tn I水平呈正相关(r=0.366,0.323和0.550,P均〈0.05);ROC曲线分析显示,重症肺炎患儿t0时血清NT-pro BNP水平在预测心肌损害发生曲线下面积0.780[95%CI(0.645,0.916)],血清NT-pro BNP水平为1.02 ng/m L时,灵敏度为64.0%,特异度为92.3%,重症肺炎患儿t0时血清c Tn I水平在预测心肌损害发生曲线下面积0.856[95%CI(0.766,0.946)],血清c Tn I水平为0.30 ng/m L时,灵敏度为72.0%,特异度为88.5%。结论 重症肺炎患儿合并心肌损害时血清NTpro BNP和c Tn I水平显著升高,可作为早期判定重症肺炎患儿发生心肌损害的指标。