现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2016年第27期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病患者血清可溶性CD44水平检测意义2965-2967

摘要：目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）以及急性髓系白血病（AML）患者血清可溶性CD44（sol CD44）表达水平检测的临床意义。方法选择初诊的MDS患者63例作为MDS组,AML患者75例作为AML组,同时选取15例健康成年人作为对照组。采用ELISA法检测各组血清sol CD44s及sol CD44v6水平,分析比较不同亚型（RCUD、RARS、RCMD、RAEB-1和RAEB-2型）、不同危险度（低危组、中危-1组、中危-2组、高危组）MDS患者血清solCD44s水平的差异和不同分型（M3组和非M3组）AML患者血清sol CD44s及sol CD44v6水平的差异。结果 MDS组和AML组血清sol CD44s水平均明显高于对照组（P均〈0.05）,MDS组和AML组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;AML组血清sol CD44v6水平明显高于对照组和MDS组（P均〈0.05）,MDS组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。RCUD、RARS、RCMD、RAEB-1和RAEB-2型MDS患者血清sol CD44s水平依次增加（P均〈0.05）,且随着危险度增高,血清sol CD44s水平逐渐升高（P均〈0.05）。M3组血清sol CD44s和sol CD44v6水平均明显高于非M3组（P均〈0.05）。结论 MDS患者血清solCD44s水平明显升高,与WHO分型、IPSS危险度分层水平相关,提示sol CD44s水平升高与MDS患者的肿瘤负荷相关,可以作为MDS诊断分型、判断预后的血清学参考指标;AML患者血清sol CD44s及sol CD44v6水平均明显升高,且水平越高提示病情越重,预后较差,sol CD44s及sol CD44v6均可以作为AML诊断分型、判断预后的血清学参考指标。

帕金森病认知功能障碍的相关因素分析2968-2971

摘要：目的探讨帕金森病认知功能障碍的发生情况及影响因素。方法收集75例原发性帕金森病患者的年龄、发病年龄、病程、受教育时间、既往史、个人史和家族史等一般资料。采用帕金森病统一评定量表第3部分（UPDRSⅢ）和Hoehn-Yahr（H-Y）分级评估患者运动症状的严重程度,采用简易精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者的认知情况,采用帕金森病统一评定量表第2部分（UPDRSⅡ）和日常生活活动能力量表（ADL）评估患者日常生活活动能力,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者抑郁和焦虑状况。根据MMSE评分结果,将帕金森病患者分为认知功能障碍组（PD-CI组）和认知功能正常组（PD-NC组）,比较2组各观察指标有无差异,Logistic回归分析与帕金森病认知功能障碍相关的危险因素。结果帕金森病患者认知功能障碍的发生率为45.3%;2组年龄、发病年龄、受教育时间、单/双侧起病、UPDRSⅢ评分、H-Y分级、UPDRSⅡ评分、ADL评分及HAMD评分比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）,而2组性别、病程、是否以震颤首发、HAMA评分比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。Logistic回归分析发现帕金森病发病年龄、受教育时间、ADL评分是帕金森病患者发生认知功能障碍的危险因素。结论帕金森病患者认知功能障碍的发生率较高,其发生可能与帕金森病患者的年龄、发病年龄、文化程度、单/双侧起病、运动症状严重程度、生活能力及抑郁有关。

鱼腥草生物碱抑制人大细胞肺癌细胞生长研究2972-2974

摘要：目的研究鱼腥草生物碱对人大细胞肺癌细胞株H460生长的抑制作用。方法用20倍95%乙醇回流提取,大孔树脂分离纯化鱼腥草生物碱;MTS实验观察鱼腥草生物碱对H460细胞体外增殖的作用,计算IC50;观察鱼腥草生物碱对H460细胞形态及细胞核的影响,流式细胞仪检测鱼腥草生物碱抑制H460细胞周期及诱导H460凋亡的情况。结果鱼腥草生物碱可抑制H460细胞增殖,IC50为130.17μg/m L。鱼腥草生物碱可致H460细胞萎缩、死亡、细胞核碎裂及出现凋亡小体,能使H460细胞周期阻滞于G0/G1期,诱导H460凋亡。结论鱼腥草生物碱能抑制H460细胞的生长,具有诱导其发生凋亡的作用。

远端缺血预处理对食管癌根治术单肺通气患者肺功能及血清炎症因子的影响2975-2978

摘要：目的探讨远端缺血预处理对食管癌根治术单肺通气患者肺功能及血清炎症因子的影响。方法将60例行食管癌根治术的患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组不行远端缺血预处理,观察组行远端缺血预处理,分别于气管插管后5 min（t1）、单肺通气后60 min（t2）、恢复双肺通气后10 min（t3）、手术结束时（t4）抽取患者静脉血、动脉血,监测患者的血气指标、呼吸动力学指标、炎症因子指标。结果 t2时,2组p（O2）、PA-a（DO2）、Qs/Qt均明显高于t1时（P均〈0.05）,但观察组均明显低于对照组（P均〈0.05）;2组OI均明显低于t1时（P均〈0.05）,但观察组明显高于对照组（P〈0.05）。t3、t4时,2组p（O2）、PA-a（DO2）、Qs/Qt均明显低于t2时（P均〈0.05）,且观察组明显低于对照组（P均〈0.05）;2组OI均明显高于t2时（P均〈0.05）,且观察组明显高于对照组（P〈0.05）。t2、t3、t4时,2组Cdyn均明显低于t1时（P均〈0.05）,pplat、ppeak明显高于t1时（P均〈0.05）,2组间Cdyn、pplat、ppeak比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。t2时,2组TNF-α、IL-6、IL-1水平均明显高于t1时（P均〈0.05）,但观察组明显低于对照组（P均〈0.05）。t3、t4时,2组TNF-α水平均明显低于t2时（P均〈0.05）,且观察组明显低于对照组（P均〈0.05）;对照组IL-6、IL-1水平继续升高（P均〈0.05）,而观察组IL-6、IL-1水平明显下降（P均〈0.05）,随着时间的推移基本恢复至t1水平。结论远端缺血预处理能有效减轻食管癌根治术单肺通气时肺组织缺血/再灌注损伤导致的炎症反应,降低肺损伤程度,改善及促进患者肺功能的恢复。

扶正抗癌方联合自体CIK免疫治疗对中晚期胃癌患者细胞免疫功能和远期生存率的影响2979-2981

摘要：目的观察扶正抗癌方联合自体CIK免疫治疗对中晚期胃癌患者细胞免疫功能和远期生存率的影响。方法将70例中晚期胃癌患者随机分为对照组和联合组各35例,对照组给予自体CIK免疫治疗,联合组在对照组基础上加用扶正抗癌方,比较2组疗效、细胞免疫功能变化及远期生存情况。结果联合组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗3个月、6个月2组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平均明显升高（P均〈0.05）,且联合组治疗6个月时各指标水平均显著高于对照组（P均〈0.05）;随访3个月、6个月期间2组生存情况比较差异无统计学意义（P均〉0.05）,随访1年、2年联合组生存率显著高于对照组（P均〈0.05）。结论扶正抗癌方联合自体CIK免疫疗法可显著改善中晚期胃癌患者临床症状,提高机体细胞免疫功能,延长生存时间,提高生存率,具有推广价值。

当归四逆汤治疗系统性硬化症的疗效及对生存质量的影响2982-2984

摘要：目的观察当归四逆汤治疗系统性硬化症的临床疗效及对患者生存质量的影响。方法将60例系统性硬化症患者随机分为当归四逆汤组、当归四逆汤＋青霉胺组及青霉胺组,每组20例,分别给予相应药物治疗2个月。观察3组治疗前后Steen评分、生存质量评分及不良反应发生情况。结果治疗后3组Steen评分均明显降低（P均〈0.05）,生存质量评分均明显升高（P均〈0.05）,且当归四逆汤组和当归四逆汤＋青霉胺组改善情况均明显优于青霉胺组（P均〈0.05）,当归四逆汤＋青霉胺组改善情况均明显优于当归四逆汤组（P均〈0.05）;当归四逆汤组＋青霉胺组的不良反应发生率明显低于青霉胺组（P〈0.05）。结论当归四逆汤可有效改善系统性硬化症患者的临床症状,提高患者生存质量,且无明显不良反应,与青霉胺联用,可提高疗效,并减轻西药不良反应,缓解患者身心痛苦。

微创埋线与针灸治疗突发性耳聋疗效比较2985-2987

摘要：目的比较微创埋线与针灸治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将64例突发性耳聋患者随机分为对照组和观察组,对照组行传统针灸治疗,观察组实施微创埋线治疗,观察2组总体治疗效果及不同中医证型治疗效果,检测2组治疗前后听力损失情况,统计2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,且风热侵袭型、肝火上扰型和肾精亏损型治疗总有效率明显高于对照组（P均〈0.05）,2组脾胃虚弱型、痰火郁结型疗效比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;2组治疗后听力损失值均明显降低,且观察组明显低于对照组（P〈0.05）;2组均未发生严重不良反应。结论微创埋线治疗突发性耳聋效果更好,且安全性和可行性高,值得临床推广使用。

参松养心胶囊对老年冠心病无症状性心肌缺血患者血管内皮细胞功能、心率震荡及心率变异性的影响2988-2991

摘要：目的观察参松养心胶囊对老年冠心病无症状性心肌缺血患者血管内皮细胞功能、心率震荡（HRT）及心率变异性（HRV）的影响。方法将124例老年冠心病无症状性心肌缺血患者随机分为观察组62例和对照组62例,对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予参松养心胶囊治疗,2组均连续治疗8周。检测2组治疗前后ST段压低的发生次数与累计持续时间、心率（HR）、心肌耗氧量指数（RPP）及血清NO、ET-1水平,并记录2组治疗后HRT及HRV变化情况。结果 2组治疗后ST段压低的发生次数与累计持续时间均显著减少（P均〈0.05）,血清NO、ET-1水平及HR、RPP、HRT、HRV相关指标均明显改善（P均〈0.05）,且观察组各指标改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）。结论参松养心胶囊能够显著改善老年冠心病无症状性心肌缺血患者的心电图缺血变化,降低心肌耗氧量,改善患者血管内皮细胞功能及HRT及HRV,安全有效,值得临床推荐。

利胆化瘀运脾方治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积疗效观察2992-2994

摘要：目的观察利胆化瘀运脾方治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积患者的临床疗效。方法将106例慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积患者随机分为观察组（n=53）和对照组（n=53）,2组均给予拉米夫定、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸治疗,观察组在此基础上给予利胆化瘀运脾方治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后肝功能指标、氧化应激指标及肝纤维化指标变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组ALT、AST、TBil、DBil水平均明显降低（P均〈0.05）,且观察组TBil、DBil水平明显低于对照组（P均〈0.05）。治疗后2组MDA及肝纤维化指标水平均明显降低（P均〈0.05）,SOD水平均明显升高（P均〈0.05）,且观察组各指标改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）。2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利胆化瘀运脾方治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积疗效较好,可改善肝功能,抑制肝脏胶原纤维增生,降低机体氧化应激水平,值得推广应用。

激发型CD28单抗参与诱导的CIK对乳腺MDA-MB-231、MCF-7细胞的杀伤作用研究2995-2997

摘要：目的观察激发型CD28单抗参与诱导的杀伤细胞（CIK）的增殖能力、表型特征及对乳腺癌MDA-MB-231、MCF-7细胞株的杀伤作用。方法制备鼠抗人激发型CD28单抗,采用激发型CD28单抗参与CIK的诱导,观察CIK细胞的增殖能力及表型特征;采用CCK-8法检测激发型CD28单抗参与诱导的CIK对乳腺癌MDA-MB-231、MCF-7细胞株的杀伤率,采用流式细胞术检测乳腺癌细胞的凋亡率。结果激发型CD28单抗能明显促进CIK细胞的体外增殖且能明显上调具有肿瘤杀伤活性的T细胞比例;CCK8检测发现,激发型CD28单抗诱导的CIK对乳腺癌细胞株MDA-MB-231、MCF-7的杀伤率均高于对照组（P均〈0.05）,且杀伤率随效靶比升高,并确定20∶1为最终效靶比;流式细胞术检测发现,加入激发型CD28单抗诱导的CIK,可提高乳腺癌细胞株MDA-MB-231、MCF-7的凋亡率及坏死率（P均〈0.05）。结论激发型CD28单抗参与诱导的CIK能明显提高CIK的增殖能力及上调具有肿瘤杀伤活性的T细胞比例,增强对乳腺癌细胞的杀伤能力,可能为乳腺癌的免疫治疗提供新思路。

现代中西医结合杂志临床研究

基于数据挖掘分析王锦鸿研究员治疗肺癌的用药规律2998-3001

摘要：目的探讨王锦鸿研究员治疗肺癌的用药规律和用方经验。方法收集110份王锦鸿研究员治疗肺癌的医案,将处方进行数据规范化整理,运用SPSS软件进行频数分布、药物种类和关联规则分析,对高频药物、药对和学术思想进行探讨。结果补虚药、化痰止咳平喘药、清热药是临床上王锦鸿研究员治疗肺癌的常用药类,以党参、杏仁、当归、浙贝母、炙鳖甲为主。结论王锦鸿研究员治疗肺癌强调益气补血养阴,辅以化痰、清热、活血、通络、健脾,注重宣肃肺气,用药平和,灵活变通。

复方黄芪建中汤加减结合优甲乐对桥本甲状腺炎患者细胞因子和抗体水平的影响3001-3003

摘要：目的探讨复方黄芪建中汤加减结合优甲乐对桥本甲状腺炎患者细胞因子和抗体水平的影响。方法将122例桥本甲状腺炎患者随机分为2组,对照组61例给予优甲乐治疗,研究组61例在对照组治疗基础上加用复方黄芪建中汤,2组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组治疗前后细胞因子CD195、CD30阳性百分比变化,促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（Tg Ab）水平变化,比较2组治疗后临床疗效以及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组治疗后CD195、CD30阳性百分比均显著降低（P均〈0.05）、对照组无明显变化（P均〉0.05）,研究组显著低于对照组（P均〈0.05）;治疗后2组TRAb、TPOAb、Tg Ab水平均显著降低（P均〈0.05）,研究组显著低于对照组（P均〈0.05）,且研究组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复方黄芪建中汤加减结合优甲乐可显著改善桥本甲状腺炎患者细胞因子和抗体水平,显著提高治疗总有效率,减少不良反应,值得临床推广应用。

养阴益气汤治疗中老年干眼症的临床研究3004-3006

摘要：目的观察养阴益气汤治疗中老年干眼症的临床效果。方法采用随机化原则将中老年干眼症患者60例分为2组,治疗组30例采用养阴益气汤口服治疗,对照组30例给予环孢霉素点眼。比较2组临床疗效,观察治疗前后视力、泪膜破裂时间、泪液分泌量的变化。结果治疗组有效率明显高于对照组（P〈0.05）,且治疗组治疗后视力、泪膜破裂时间、泪液分泌量均明显改善（P均〈0.05）,而对照组上述指标无明显改善（P均〉0.05）,2组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论养阴益气汤能够明显改善中老年干眼症症状。

恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察3006-3007

摘要：目的探讨恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型重型肝炎患者的临床疗效。方法选取符合入选标准的慢性乙型重型肝炎患者80例,采用随机数字表法分为对照组和实验组各40例。对照组给予恩替卡韦口服,实验组则给予恩替卡韦＋复方牛胎肝提取物片,2组疗程均为25周。检测患者治疗前后肝功能和肝纤维化指标。结果治疗后2组ALT和AST水平均显著下降（P均〈0.05）。且实验组比对照组下降更明显（P均〈0.05）;2组PCⅢ、HA、LN水平均显著下降（P均〈0.05）,且实验组比对照组下降更明显（P均〈0.05）;2组纤维化程度均有明显减轻（P均〈0.05）,且治疗组较对照组更明显（P均〈0.05）。结论恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型重型肝炎效果优于单用恩替卡韦。

沈氏芒针治疗腰椎间盘突出症急性疼痛的研究3008-3009

摘要：目的研究沈氏芒针治疗腰椎间盘突出症急性疼痛的疗效。方法将60例腰椎间盘突出症急性疼痛患者按照随机数字表法分为沈氏芒针组和双氯芬酸钠组各30例。沈氏芒针组予以芒针治疗,双氯芬酸钠组给予口服双氯芬酸钠治疗。观察比较2种治疗方法对急性疼痛的影响。结果 2组治疗后每周疼痛发作次数、持续时间、疼痛程度均较治疗前明显改善（P均〈0.05）,且沈氏芒针组改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。沈氏芒针组总有效率明显高于双氯芬酸钠组（P〈0.05）。结论沈氏芒针治疗腰椎间盘突出症急性疼痛疗效可靠。

青少年不同年龄段长期配戴角膜塑形镜的疗效及安全性分析3010-3012

摘要：目的探讨青少年不同年龄段长期配戴角膜塑形镜的疗效及安全性。方法选择长期佩戴角膜塑形镜60例青少年患者作为研究对象。根据随机数字表法分为低龄组和高龄组各30例。详细记录并对比分析2组戴镜前后平均屈光度、裸眼视力、眼轴、中央角膜厚度参数及其并发症情况。结果戴镜后低龄组平均屈光度增加值略高于高龄组,平裸眼视力提高的幅度大于高龄组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;戴镜后2组眼轴增加值参数较戴镜前有所减少,戴镜前后2组眼轴参数比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,而2组戴镜前后中央角膜厚度参数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;低龄组并发症发生率明显低于高龄组,2组并发症在角膜点染0~Ⅱ级、视觉异常率比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论角膜塑形镜对青少年在矫正视力、抑制近视方面效果良好,青少年的年龄越小,视力矫正的效果越好,并发症的发生也相对较少。

固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床研究3012-3014

摘要：目的观察固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床效果。方法将明确诊断为血管性痴呆115例患者随机分为观察组58例和对照组57例,对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上给予固脑益智汤口服,2组均以4周为1疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后症状体征变化及简易智能精神状态评估量表（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）及日常生活能力（ADL）量表评分情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;2组MMSE及HDS评分均较治疗前明显提高（P均〈0.05）,ADL评分较治疗前明显下降（P均〈0.05）,且观察组MMSE、HDS评分及ADL评分改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）。结论固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆效果显著,且能提高MMSE及HDS评分,下调ADL评分。

活血祛湿方联合熊去氧胆酸片治疗胆汁淤积性肝炎临床疗效观察3015-3017

摘要：目的观察活血祛湿方联合熊去氧胆酸片治疗胆汁淤积性肝炎的临床疗效。方法将90例胆汁淤积性肝炎患者随机分为2组,每组45例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合活血祛湿方治疗,连续治疗4周后观察2组临床疗效、临床症状改善情况及肝功能改善情况（ALT、AST、TBA、TBil、ALP、GGT）。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;2组临床症状较治疗前均有改善（P均〈0.05）,其中治疗组皮肤瘙痒及灰白色大便改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）;治疗组肝功能改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）。结论活血祛湿方联合熊去氧胆酸片治疗胆汁淤积性肝炎临床疗效肯定,可明显改善患者临床症状及肝功能,值得临床推广应用。