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摘要:目的 探讨橙皮苷对IgA肾病大鼠肾脏组织中Nephrin表达是否有调节作用及其作用机制。方法 选取雄性SD大鼠60只,适应性喂养2周后随机分为正常组、模型组和橙皮苷组,每组20只。除正常组外,其余组均造模。造模成功后,橙皮苷组给予橙皮苷10mg/(kg·d)灌胃,模型组和正常组给予生理盐水1 mg/(kg·d)灌胃,均1次/d。分别于造模6周、10周及灌胃干预4周、8周检测各组大鼠尿红细胞计数;分别于灌胃干预4周、8周检测24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮水平,采用免疫组化、Western blot法检测肾脏组织中Nephrin蛋白表达情况,采用RT-PCR法检测肾脏组织中Nephrin mRNA表达情况。结果 与正常组相比,模型组大鼠毛发杂乱,饮食减少,橙皮苷组干预后毛色、饮食进水及活动度较模型组有一定改善。造模6周、10周及灌胃干预4周、8周,模型组和橙皮苷组尿红细胞计数均明显高于正常组(P均〈0.05);灌胃干预4周、8周后,橙皮苷组尿红细胞计数均明显低于模型组(P均〈0.05)。灌胃干预4周、8周后,模型组24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮水平均明显高于正常组(P均〈0.05),Nephrin蛋白和mRNA表达均明显低于正常组(P均〈0.05);灌胃干预4周后,橙皮苷组24 h尿蛋白定量和尿素氮水平均明显低于模型组(P均〈0.05),Nephrin蛋白和mRNA表达均明显高于模型组(P均〈0.05);灌胃干预8周后,橙皮苷组24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮水平均明显低于模型组(P均〈0.05),Nephrin蛋白和mRNA表达均明显高于模型组(P均〈0.05)。结论 橙皮苷能明显降低IgA肾病大鼠24 h尿蛋白定量,减少尿红细胞计数,保护肾功能,这可能与其可上调肾脏组织中Nephrin蛋白和mRNA的表达有关。
摘要:目的 观察自拟健脾和胃方联合雷火灸治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法 将70例脾虚气滞型功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予健脾和胃方配合雷火灸治疗,对照组给予吗丁啉片治疗,2组疗程均为4周,观察2组临床疗效及治疗前后症状评分,统计停药后2个月内复发率。结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P〈0.05),复发率明显低于对照组(P均〈0.05)。2组治疗后临床症状评分均明显降低(P均〈0.05),且治疗组明显低于对照组(P均〈0.05)。结论 自拟健脾和胃方联合雷火灸治疗脾虚气滞型功能性消化不良具有较好的临床疗效,能明显改善患者的临床症状,降低复发率。
摘要:目的 探讨胃肠安丸联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效以及安全性。方法 将100例AAD患儿随机平均分为2组,治疗组给予胃肠安丸与双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,对照组给予儿泻停联合双歧杆菌三联活菌胶囊。观察2组临床疗效。结果 治疗7 d后治疗组治疗有效率与食欲低下改善率相比对照组显著提高(P均〈0.05),治疗后第3天、第5天大便次数相比对照组明显减少(P均〈0.05),腹泻持续时间明显缩短(P均〈0.05)。结论 胃肠安丸联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗方案能够有效提高儿童抗生素相关性腹泻的临床治疗有效性,减少患儿大便次数并缩短腹泻症状改善时间,改善患儿食欲,且安全,有较高临床应用价值。
摘要:目的 通过比较3种不同治疗方案治疗原因不明性复发性流产的临床疗效,为临床治疗原因不明性复发性流产提供安全有效的治疗手段。方法 选择确诊的原因不明性复发性流产患者208例,清宫术后根据患者意愿分为免疫治疗组62例、西药治疗组78例和中西医结合组68例,分别采用淋巴细胞免疫治疗、激素保胎、补肾益气养血方+激素保胎治疗,统计3组妊娠成功率。结果 免疫治疗组成功妊娠47例(75.80%),其中封闭抗体阳性者59例,妊娠成功47例,封闭抗体阴性者3例,均发生再次流产,封闭抗体阳性者妊娠成功率明显高于封闭抗体阴性者(P〈0.05);西药治疗组成功妊娠45例(57.69%);中西医结合组成功妊娠56例(82.35%)。免疫治疗组及中西医结合组妊娠成功率均明显高于西药治疗组(P均〈0.05),免疫治疗组妊娠成功率与中西医结合组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 免疫治疗与中西医结合治疗原因不明性复发性流产疗效均优于单纯激素保胎治疗,免疫治疗与中西医结合治疗效果相当。
摘要:目的 观察祛瘀化痰方联合达英-35对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及激素水平的影响。方法 将85例多囊卵巢综合征患者按照随机数字表法分为对照组43例和治疗组42例,治疗组给予中药祛瘀化痰方联合达英-35治疗,对照组给予二甲双胍联合达英-35治疗,2组均以3个月经周期为1个疗程,观察2组治疗前后症状及空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH的变化。结果 2组治疗后肥胖比例、BMI、痤疮评分均明显低于治疗前(P均〈0.05),治疗组治疗后FG评分明显低于治疗前(P〈0.05),且治疗组治疗后BMI、FG评分、痤疮评分均明显低于对照组(P均〈0.05)。2组治疗后FBG均较治疗前明显降低(P均〈0.05),但组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);2组治疗后FINS、HOMA-IR、TG、TC均明显低于治疗前(P均〈0.05),且治疗组明显低于对照组(P均〈0.05)。2组治疗后E2水平明显增高(P均〈0.05),且治疗组明显高于对照组(P〈0.05)。治疗组治疗后T、LH水平及LH/FSH明显低于治疗前(P均〈0.05),对照组治疗后T水平明显低于治疗前(P〈0.05),且治疗组LH水平明显低于对照组(P〈0.05)。结论 祛瘀化痰方联合达英-35能够明显改善PCOS患者临床症状及体征,调节患者糖脂代谢水平及激素水平。
摘要:目的 观察益气养阴疏肝法配合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者生存质量的影响。方法 将120例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组在基础治疗的同时给予厄贝沙坦口服,治疗组在对照组治疗基础上给予益气养阴疏肝中药口服,2组疗程均为8周。观察2组治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平及中医证候积分、血肌酐(SCr)、尿蛋白排泄量、三酰甘油(TG)水平和生存质量积分变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后hs-CRP、TNF-α、MCP-1、尿蛋白排泄量、TG水平均较治疗前明显下降(P均〈0.05),且治疗组降低程度明显优于对照组(P均〈0.05);2组治疗后腰膝酸痛、面色黧黑、神疲乏力、五心烦热、食少纳呆、肢体水肿、口燥咽干积分均较治疗前明显下降(P均〈0.05),且治疗组治疗后腰膝酸痛、面色黧黑、神疲乏力、五心烦热、口燥咽干积分均明显低于对照组(P均〈0.05);而2组治疗后血肌酐水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);2组治疗后生存质量积分均明显提高(P均〈0.05),且治疗组心理领域、社会关系领域积分均明显高于对照组(P均〈0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P〈0.05)。结论 益气养阴疏肝法为主的中西医结合治疗可显著改善患者临床症状,减轻蛋白尿,抑制炎症反应,延缓肾功能恶化,改善患者生存质量,值得临床推广应用。
摘要:目的 观察同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及对体内CD4~+T细胞平衡失调的影响。方法 将200例中晚期宫颈癌患者随机分为2组,同步放化疗组(CRT组)给予同步放化疗治疗,深部热疗加同步放化疗组(H+CRT组)在同步放化疗基础上给予盆腹腔深部局部热疗,比较2组临床疗效及生存期。同时选择同期健康体检女性100例作为健康对照组,检测健康对照组及CRT组、H+CRT组治疗前后外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分率及IFN-γ、Fox P3蛋白水平和IL-4、IL-17水平。结果 H+CRT组临床总有效率明显高于CRT组(P〈0.05),生存期明显长于CRT组(P〈0.05)。与健康对照组比较,宫颈癌患者外周血Th1细胞百分率、Th17/Treg比值及IFN-γ蛋白水平均明显降低(P均〈0.05),Th17、Treg细胞百分率及Fox P3蛋白水平和IL-17、IL-4水平均明显升高(P均〈0.05),虽然Th2细胞百分率与健康对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05),但是Th1/Th2比值明显低于健康对照组(P〈0.05),出现Th1/Th2漂移。治疗后,Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分率及IFN-γ、Fox P3蛋白水平和IL-4、I-17水平均明显恢复(P均〈0.05),且H+CRT组各指标恢复程度明显优于CRT组(P均〈0.05)。结论 中晚期宫颈癌患者体内出现CD4~+T细胞平衡失调,热疗可以通过纠正CD4~+T细胞的水平达到抗肿瘤的目的。
摘要:目的 探讨醒脑开窍针法不同应用时机治疗急性脑梗死的疗效。方法 选择急性脑梗死患者66例为研究对象,按照随机自愿原则分为A组、B组、C组。3组均接受相同的常规治疗,A组在发病24 h内给予醒脑开窍针法,B组在发病7 d时开始醒脑开窍针刺治疗,C组在发病14 d时开始醒脑开窍针刺治疗。经连续治疗4个疗程后,统计3组临床疗效,观察治疗前后神经功能、认知功能、日常活动能力以及残障程度改善情况,检测血清炎性细胞因子变化情况。结果 A组治疗后总有效率显著高于B组和C组(P均〈0.05);治疗后,3组NIHSS评分、OHS评分均显著降低(P均〈0.05),MMSE评分、BI评分均显著升高(P均〈0.05),A组NIHSS评分、OHS评分均显著低于B、C组(P均〈0.05),而MMSE评分、BI评分均显著高于B、C组(P均〈0.05),B组和C组各项评分比较差异均无统计学意义(P均〉0.05);3组血清TNF-α、IL-6及CRP水平均显著降低(P均〈0.05),且A组均显著低于B、C组(P均〈0.05),B组和C组比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论 醒脑开窍针法最佳介入时机为急性脑梗死病发7 d内,能够有效改善患者神经缺损和病灶炎性病理生理状况,促进认知功能的恢复。
摘要:目的 观察和胃消疡汤经验方联合三联疗法辨治肝胃不和型胃溃疡的临床效果。方法 将138肝胃不和型胃溃疡患者随机分为对照组和观察组各69例,对照组给予三联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟和胃消疡汤经验方内服治疗,2组均连续治疗4周。统计2组临床疗效及幽门螺杆菌转阴率,观察2组治疗前后主要中医证候积分及血清胃蛋白酶原(PGI)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-α(TGF-α)水平和胃溃疡直径的变化情况,随访1年统计复发率。结果 观察组总有效率、幽门螺杆菌转阴率均显著高于对照组(P均〈0.05);2组治疗后胃脘胀痛、胸闷喜叹息、烦躁易怒、纳差积分及血清PGI、IL-17水平均明显降低(P均〈0.05),胃溃疡直径均显著缩小(P均〈0.05),血清IL-2、EGF、TGF-α水平均明显升高(P均〈0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均〈0.05);随访1年后,观察组复发率明显低于对照组(P〈0.05)。结论 和胃消疡汤经验方联合三联疗法辨治肝胃不和型胃溃疡能明显改善患者的临床症状,提高幽门螺杆菌根除率,缩小溃疡病灶,其机制可能与调控PGI、IL-2、IL-17、EGF、TGF-α水平有关,值得临床深入探究。
摘要:目的 观察四物汤加减治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法 将60例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组、对照A组及对照B组各20例,对照组A组给予钙剂+维生素D治疗,对照B组给予植物雌激素+钙剂+维生素D治疗,观察组则给予四物汤+钙剂+维生素D治疗,观察3组治疗前后骨密度(BMD)、骨转换指标、疼痛情况,统计3组临床疗效。结果 治疗前3组BMD比较差异均无统计学意义(P均〉0.05),治疗后均显著增高(P均〈0.05),且观察组显著高于对照A组和对照B组(P均〈0.05);治疗后3,6,12个月,3组骨钙素(OST)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端降解产物(CTX)均较治疗前显著改善(P均〈0.05),且观察组改善情况显著优于对照A组和对照B组(P均〈0.05);3组治疗后疼痛评分均显著低于治疗前(P均〈0.05),且观察组显著低于对照A组和对照B组(P均〈0.05);3组总有效率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论 四物汤加减治疗绝经后骨质疏松症能够明显抑制骨吸收,促进骨生成,提高骨密度,减轻患者疼痛,提高患者生活质量,疗效安全可靠,值得推广应用。
摘要:目的 继承燕赵高氏针灸学术思想,观察调督安神针法治疗失眠的临床疗效。方法 74例失眠患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各37例。对照组口服予艾司唑仑治疗,治疗组加用调督安神针法针刺治疗,2组均治疗4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价睡眠质量,根据PSQI减分率进行疗效评定。结果 2组疗效比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗组治疗后PSQI总积分及各分项评分均明显改善(P均〈0.05),对照组除睡眠障碍积分外均显著改善(P均〈0.05)。且治疗组入睡时间、日间功能障碍积分改善情况显著优于对照组(P均〈0.05)。结论 调督安神针法治疗围绝经期失眠疗效确切,且在改善入睡时间、日间功能障碍方面效果优于艾司唑仑。
摘要:目的 观察布地奈德、异丙托溴铵及干扰素联合氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法 选取116例毛细支气管炎患儿,将其随机分为治疗组和对照组各58例。2组均予常规治疗,治疗组予氧驱动雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵及干扰素治疗,对照组仅予氧驱动雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵治疗。观察2组治疗效果,并进行统计学分析。结果 治疗组总有效率显著优于对照组(P〈0.05)。治疗组喘憋缓解时间、住院时间均明显少于对照组(P均〈0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 布地奈德、异丙托溴铵及干扰素联合采用氧驱动雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎,其治疗效果明显优于雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵治疗,并且能够迅速缓解患儿喘憋症状,缩短住院时间,且无明显不良反应,对提高临床痊愈率、改善预后有重要的作用。
摘要:目的 探讨伴有心房纤颤(房颤)的急性脑梗死患者近期预后的影响因素。方法 回顾性分析83例伴房颤急性脑梗死患者的临床资料,根据患者预后情况分为良好组46例和较差组37例,比较2组一般资料,并通过多因素Logistic回归分析法分析影响患者近期预后的相关因素。结果 良好组年龄、女性比例、NIHSS评分、CHA2DS2-VASc评分均低于较差组,抗凝治疗达标比例高于较差组(P〈0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分(OR=4.323)、CHA2DS2-VASc评分(OR=7.145)、抗凝治疗达标(OR=5.991)是影响患者预后的独立危险因素(P均〈0.05)。结论 急性脑梗死合并房颤患者近期预后欠佳,抗凝达标及NIHSS、CHA2DS2-VASc评分是影响患者近期预后的重要因素。
摘要:目的 观察雪梨止咳糖浆联合匹多莫德治疗感染后咳嗽疗效及对患儿免疫功能的影响。方法 将150例感染后咳嗽患儿随机分为观察组75例和对照组75例,对照组给予匹多莫德治疗,观察组在对照组治疗基础上加用雪梨止咳糖浆治疗,2组均连续治疗4周;记录2组治疗前及治疗第1,2,4周的咳嗽评分、咳痰评分,并检测2组治疗前后免疫功能指标。结果 治疗第1周、2周、4周两组咳嗽评分、咳痰评分均较治疗前降低(P均〈0.05),且观察组两项评分均明显低于对照组(P均〈0.05);2组治疗后免疫功能指标Ig G、Ig A、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较治疗前显著改善(P均〈0.05),且观察组改善情况优于对照组(P均〈0.05);观察组治疗后临床疗效优于对照组(P〈0.05)。2组治疗期间均未出现严重的药物不良反应。结论 雪梨止咳糖浆联合匹多莫德能够显著增强感染后咳嗽患儿的免疫力,进而改善患儿的临床症状,且安全可靠。
摘要:目的 观察中药敷脐结合温针灸治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效及对外周血PGE_2和PGF_2的影响。方法 将244例原发性痛经患者随机分为西药组、敷脐组、温针组和联合组各61例,西药组采用布洛芬缓释胶囊治疗,敷脐组采用温经散寒行气止血中药敷脐治疗,温针组采用温针灸足三里穴治疗,联合组联合采用敷脐和温针灸治疗。观察治疗后4组的痛经评分、VAS评分及PGE_2、PGF_(2α)、hs-CRP、IL-8和TNF-α水平变化。结果 治疗后4组痛经评分和VAS评分均较治疗前显著下降(P均〈0.05),敷脐组和温针组评分明显低于西药组(P均〈0.05),联合组评分明显低于其余3组(P均〈0.05)。治疗后4组PGF_2α、hs-CRP、IL-8和TNF-α水平均较治疗前明显下降(P均〈0.05),PGE_2较治疗前明显升高(P〈0.05),敷脐组和温针组变化幅度明显高于西药组(P均〈0.05),联合组变化幅度明显高于其余3组(P均〈0.05)。结论 敷脐和温针灸治疗寒凝血瘀型痛经效果明显,二者联用可增强治疗效果,其作用可能通过降低PGF_(2α)、hs-CRP、IL-8和TNF-α水平和升高PGE_2水平实现。
摘要:目的 探讨宫腔镜插管术结合深部热疗对输卵管阻塞性不孕症患者血清IL-6、TNF-α的影响。方法选择输卵管阻塞性不孕症患者100例,采用随机数字表法分为实验组和对照组各50例。2组均给予宫腔镜插管术治疗,实验组在宫腔镜插管术后3 d开始进行深部热疗,45 min/次,1次/2 d,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程。2组均随访12个月,观察患者输卵管通畅、妊娠以及治疗前后血清IL-6和TNF-α水平变化等情况。结果 术后3个月、6个月、12个月时,实验组血清中IL-6、TNF-α水平值均显著低于同期对照组(P均〈0.01);实验组近端和远端输卵管梗阻复通率较对照组有显著升高(P〈0.05);实验组随访期间妊娠率较对照组显著升高(P〈0.05);实验组随访期间总并发症发生率较对照组显著减少(P〈0.05),2组疾病复发率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 宫腔镜插管术结合深部热疗对输卵管阻塞性不孕症患者疗效显著,能够明显降低血清IL-6、TNF-α,减少并发症发生率和复发率,提高妊娠率。
摘要:目的 探讨芍药甘草汤加减治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对神经传导速度及血清胱抑素C(Cys-C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 将确诊为2型糖尿病且中医证型属阴虚血瘀的88例患者随机分为2组,2组均予西医降血糖基础治疗,对照组46例加用甲钴胺注射液(弥可保)治疗,观察组42例在对照组基础上给予芍药甘草汤加减治疗,统计2组临床疗效,观察治疗前后症状积分、感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)、Cys-C、Hcy、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P〈0.05);治疗后,2组各项症状均较前明显降低(P均〈0.05),MNCV、SNCV及SOD水平均较前升高(P均〈0.05),Cys-C、Hcy及MDA水平则明显降低(P均〈0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均〈0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论 芍药甘草汤加减治疗DPN疗效显著,不但能改善患者临床症状,还能提高神经传导速度,降低血清Cys-C、Hcy水平,优于单用西药治疗,值得推广。
摘要:目的 观察蒲参胶囊对2型糖尿病合并血脂异常患者糖脂代谢及血管内皮细胞功能的影响。方法 将120例2型糖尿病合并血脂紊乱患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予蒲参胶囊治疗,2组均连续治疗12周;检测2组治疗前及治疗后6,12周糖代谢、脂代谢指标及血管内皮功能。结果 2组治疗后6,12周的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均有所改善,但观察组改善情况优于对照组(P〈0.05),2组治疗后6,12周脂代谢指标均有所改善,但观察组改善情况优于对照组(P〈0.05);2组治疗后6,12周血清一氧化氮(NO)水平较治疗前升高,而内皮素-1(ET-1)水平下降,但观察组血管内皮功能改善情况优于对照组(P〈0.05);2组治疗期间均未发现严重药物相关的不良事件。结论 蒲参胶囊能够显著改善2型糖尿病合并血脂异常患者的糖、脂代谢指标,亦能改善患者抗胰岛素抵抗,保护血管内皮功能。