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摘要:《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行.国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN13-1283/R,邮发代号18-167.本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性.
摘要:目的研究复方苦参注射液对人宫颈癌Hela细胞株的体外放射增敏作用并初步探讨其作用机制。方法克隆形成法检测放射增敏作用及给药时序、浓度对细胞存活率的影响;DAPI染色法镜下观察细胞凋亡情况;流式细胞法检测细胞周期分布情况;Western blot法检测bcl-2、bax蛋白表达情况。结果复方苦参注射液与射线单独或联合作用后细胞存活率均较单纯放射组明显降低(P均〈0.05),不同浓度、不同时序处理后细胞存活率比较差异有统计学意义,先照射后给药效果优于先给药后照射(P〈0.05);复方苦参注射液与射线均能使Hela细胞阻滞于G2/M期,联用阻滞效果更加显著(P〈0.05);复方苦参注射液与射线均能破坏细胞核,联用后细胞核皱缩、碎裂更加显著;复方苦参注射液与射线单独及联用均能上调bax蛋白表达(P均〈0.05),下调bcl-2蛋白表达(P均〈0.05)。结论复方苦参注射液可通过阻滞宫颈癌Hela细胞周期于G2/M期,下调bcl-2/bax的比值来诱导细胞发生凋亡并增强其对放射线的敏感性。
摘要:目的观察脐带间充质干细胞经冻存复苏后的生物学特性,并鉴定其是否具有间充质干细胞的特征。方法采用组织块贴壁法从人脐带组织中分离培养间充质干细胞,将传至第3代的细胞进行冻存6个月后复苏,观察冻存前和冻存复苏后细胞的形态学变化,比较冻存前后细胞的存活率,测定细胞生长曲线,并用流式细胞仪检测冻存后细胞表面抗原的表达情况。结果组织块贴壁法可以成功地分离培养脐带间充质干细胞;经低温冻存复苏后细胞仍保持贴壁生长的特性,形态未发生明显变化;复苏后细胞存活率与未冻存细胞相比差异无统计学意义;冻存前后细胞的生长曲线相似;流式细胞仪分析冻存后细胞表面高表达间充质干细胞抗原CD29、CD90、CD44、CD105,低表达或不表达造血干细胞抗原CD34、CD45和白细胞相关抗原HLA-DR。结论冻存复苏对脐带间充质干细胞的生物学特性无明显影响,冻存后细胞符合间充质干细胞的基本要求。
摘要:目的观察加味孔圣枕中丹对慢性脑缺血致血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆能力及脑血管内皮生长因子(VEGF)表达和微血管密度(MVD)的影响,探讨该方影响血管生成、改善学习记忆能力的可能机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、加味孔圣枕中丹组和贝伐单抗组,除假手术组外,其余组均采用双侧颈总动脉永久结扎法建立慢性脑缺血痴呆大鼠模型。造模24 h后,加味孔圣枕中丹组及贝伐单抗组均给予加味孔圣枕中丹水煎浓缩液16 m L/(kg·d)灌胃,模型组和假手术组给予等容量生理盐水灌胃,均1次/d,连续30 d。贝伐单抗组另给予贝伐珠单抗注射液2 mg/kg腹腔注射,1次/2周。干预结束后,Morris水迷宫检测各组大鼠逃避潜伏期评价学习记忆能力,免疫组化法检测皮质及胼胝体VEGF和CD34表达情况,以CD34标记MVD。结果与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期明显延长(P〈0.05),胼胝体VEGF表达水平升高(P〈0.05),皮质和胼胝体MVD显著升高(P均〈0.05);与模型组比较,加味孔圣枕中丹组大鼠逃避潜伏期缩短(P〈0.05),皮质及胼胝体VEGF表达水平、MVD均显著升高(P均〈0.05);与贝伐单抗组比较,加味孔圣枕中丹组皮质VEGF表达水平及MVD均显著升高(P均〈0.05)。结论加味孔圣枕中丹能上调慢性脑缺血大鼠脑组织VEGF表达,促进脑组织血管生成,这可能是其改善痴呆模型大鼠学习记忆能力的作用机制之一。
摘要:目的观察丹参注射液联合贝那普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法将552例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为对照组、贝那普利组、丹参联合贝那普利组各184例,3组均给予胰岛素和/或降糖药物及口服双氢克尿噻片治疗,贝那普利组同时给予贝那普利10 mg/d口服,丹参联合贝那普利组在贝那普利组治疗基础上给予丹参注射液400mg/d静滴,连续4周。检测治疗前后血压、血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿液AQP2、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量及肾小球滤过率(GFR)。结果治疗前3组各项指标比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。治疗后贝那普利组、丹参联合贝那普利组血压、SCr、24 h尿蛋白定量、TC、TG、D-二聚体、FIB、Hcy均明显降低(P均〈0.05),GFR、尿AQP2均明显升高(P均〈0.05),且各指标改善情况均明显优于对照组(P均〈0.05);丹参联合贝那普利组治疗后SCr、24 h尿蛋白定量、TC、TG、D-二聚体、FIB、Hcy均明显低于贝那普利组(P均〈0.05),而GFR、尿AQP2均明显高于贝那普利组(P均〈0.05)。结论丹参注射液联合贝那普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病效果更好,可明显提高GFR及尿AQP2水平,降低24 h尿蛋白定量、SCr、TC、TG、D-二聚体、FIB、Hcy水平。
摘要:目的研究牛磺酸对CCl4所致大鼠肝纤维化的抑制作用。方法将120只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组及牛磺酸150,300,600 mg/kg组和复方鳖甲软肝片540mg/kg组,每组20只。除正常对照组外,其余组均采用CCl4复合法制备肝硬化门静脉高压大鼠模型。造模成功后,各给药组灌胃相应剂量药物,正常对照组、模型组灌胃等容积生理盐水,均每天1次,连续4周。灌胃结束后测定各组血清ALT、AST、TBil及肝纤维化四项(CⅣ、PCⅢ、LN、HA)水平,HE染色法观察各组大鼠肝脏组织病理形态学变化并对肝细胞坏死、纤维组织增生程度进行分级评分,测定肝组织中羟脯氨酸(HYP)、一氧化氮(NO)、环鸟苷酸(cGMP)含量及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性。结果牛磺酸300,600 mg/kg组和复方鳖甲软肝片540 mg/kg组血清ALT、AST、TBil、CⅣ、PCⅢ、HA水平均明显低于模型组(P均〈0.05),牛磺酸600 mg/kg组和复方鳖甲软肝片540 mg/kg组LN水平均明显低于模型组(P均〈0.05);牛磺酸各组肝脏组织纤维化病变明显改善,其中以600 mg/kg组最为显著;牛磺酸300,600 mg/kg组和复方鳖甲软肝片540 mg/kg组肝脏组织中HYP含量均明显低于模型组(P均〈0.05),NO含量明显高于模型组(P均〈0.05),牛磺酸600 mg/kg组e NOS活性和cGMP含量均明显高于模型组(P均〈0.05)。结论牛磺酸对CCl4所致大鼠肝脏组织纤维化具有抑制作用,可能与其能够有效上调e NOS表达、提高NO和cGMP含量、保肝降酶以及改善肝功能有关。
摘要:目的观察蛭龙胶囊对慢性肾脏病(CKD)3-4期患者高凝状态相关指标的影响。方法将72例CKD 3-4期患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用蛭龙胶囊,疗程4周。观察2组治疗前后肾功能指标血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球率过滤(GFR)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量(UTP)及凝血功能指标血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(D-D)变化,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后SCr、eGFR、Ccr、U-TP及Plt、PT、APTT、FIB均明显改善(P均〈0.05),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P均〈0.05),2组治疗前后BUN、D-D均无明显变化(P均〉0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P〈0.05)。结论蛭龙胶囊可改善CKD 3-4期患者肾功能及凝血功能相关指标,改善高凝状态,具有较好的临床效果。
摘要:目的研究参芎葡萄糖注射液联合血液滤过治疗高血脂症性胰腺炎的临床疗效及对TG和炎性因子水平的影响。方法将97例患者按照治疗方式的不同随机分为参芎组32例、血液滤过组32例和联合组33例。在常规治疗的基础上,参芎组加用参芎葡萄糖注射液治疗,血液滤过组给予血液滤过治疗,联合组给予参芎葡萄糖注射液联合血液滤过治疗。对比3组临床症状体征缓解情况、生化指标变化、部分炎症因子变化及总有效率。结果联合组腹痛、腹部压痛消失时间及发热、腹胀、恶心呕吐缓解时间均明显少于参芎组和血液滤过组(P均〈0.05)。治疗7 d后,联合组血淀粉酶、TG、尿淀粉酶、LDH水平降低较其他2组更为显著(P均〈0.05);3组C反应蛋白、前白蛋白、IL-6、TNF-α水平治疗后均得到显著改善,联合组C反应蛋白、IL-6、TNF-α降低水平及前白蛋白升高水平明显大于参芎组、血液滤过组,差异有统计学意义(P均〈0.05);联合组总有效率明显高于参芎组(P〈0.05)。3组存活率比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论参芎葡萄糖注射液联合血液滤过可迅速降低TG水平、抑制炎症反应、减轻临床症状,疗效显著,值得临床推广。
摘要:目的观察脑心通胶囊对糖尿病心肌病(DCM)患者血清hs-CRP、NT-proBNP及心率变异性(HRV)和QT离散度的影响。方法将120例DCM患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予脑心通胶囊治疗,2组均连续治疗8周。检测2组治疗前后血清hs-CRP、NT-proBNP水平,观察2组治疗前后心率变异性(HRV)相关指标(SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50)及QT离散度相关指标(QTd、QTcd)变化情况。结果 2组治疗后血清hs-CRP、NT-proBNP水平均较治疗前显著降低(P均〈0.05),观察组上述指标均显著低于对照组(P均〈0.05);2组治疗后HRV相关指标及QT离散度相关指标均有一定程度的改善(P均〈0.05),且观察组上述指标改善情况明显优于对照组(P均〈0.05);2组治疗期间均未发现严重的药物相关的不良事件。结论脑心通胶囊能够显著降低DCM患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平,改善患者HRV及QT离散度,进而改善心脏自主神经功能活动,值得临床推荐。
摘要:目的观察自拟滋肾养阴方联合西药治疗肾阴虚证卵巢早衰的临床疗效。方法将130例肾阴虚证卵巢早衰患者随机分为2组,对照组65例给予西药单用治疗,观察组65例在此基础上加用自拟滋肾养阴方治疗,2组均以20 d为1个疗程,共治疗4个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分、Kupperman评分、性激素水平及GDF-9、BMP-15水平变化情况,统计2组近期疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候积分和Kupperman评分均明显降低(P均〈0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均〈0.05);2组治疗后FSH和LH水平均明显降低(P均〈0.05),E2水平及GDF-9和BMP-15水平均明显增高(P均〈0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P均〈0.05)。观察组近期疗效显著优于对照组(P〈0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论自拟滋肾养阴方联合西药治疗肾阴虚证卵巢早衰可有效改善患者临床症状体征,调节性激素水平及GDF-9、BMP-15水平,且未增加不良反应发生风险。
摘要:目的探讨血必净注射液联合西地那非在慢性肺源性心脏病并脓毒症患者中的应用效果。方法选取86例慢性肺源性心脏病并脓毒症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予西医常规治疗+西地那非治疗;观察组在对照组治疗基础上加用血必净注射液,2组疗程均为15 d。对比2组的肺动脉压、右心室射血分数、凝血指标(血小板计数、D-2聚体、纤维蛋白原)和炎症指标(白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原)的变化。结果治疗后,观察组肺动脉压较对照组降低,右心射血分数则显著提高,差异有统计学意义(P均〈0.05);观察组凝血指标和炎症指标值均较对照组显著改善(P均〈0.05)。结论血必净注射液联合西那地非治疗慢性肺源性心脏病并脓毒症患者,能够有效降低患者的肺动脉高压,改善凝血功能,减少炎症反应,促进患者病情康复。
摘要:目的观察麝香保心丸联合尿激酶治疗急性心肌梗死抗过抗氧化损伤的作用。方法采用随机数字表法将64例急性心肌梗死患者分为对照组和观察组,对照组给予尿激酶治疗,观察组在对照组治疗基础上给予麝香保心丸治疗,观察2组治疗效果,检测治疗后即刻(t0)、2 h后(t1)、4 h后(t2)以及6 h后(t3)心肌酶谱及氧化应激损伤指标还原型谷胱甘肽(GSH)及丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,统计2组溶栓再通率以及心脏不良事件和不良反应发生情况。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2组治疗后t0时点SOD、MDA、GSH以及c Tn I及CK-MB比较差异无统计学意义(P均〉0.05),治疗后t1、t2、t3时点MDA、c Tn I及CK-MB均比t0点明显升高(P均〈0.05),而SOD、GSH比t0时点明显降低(P均〈0.05),观察组治疗后t1、t2、t3时点SOD、GSH均高于对照组(P均〈0.05),MDA及c Tn I及CK-MB明显低于对照组(P均〈0.05);观察组血管再通率明显高于对照组(P〈0.05)。观察组心脏不良事件发生率明显低于对照组(P〈0.05),而2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论麝香保心丸联合尿激酶急性心肌梗死效果显著,血管再通率高,还能减轻过氧化损伤,减少心脏不良事件的发生。
摘要:目的探讨雷公藤多苷片联合芪胶升白胶囊对糖尿病肾病(DN)Ⅳ期患者尿蛋白、血白蛋白及肾功能指标的影响。方法选取DNⅣ期患者112例,随机分为对照组与观察组各56例。对照组给予雷公藤多苷片治疗,观察组给予雷公藤多苷片联合芪胶升白胶囊治疗,30 d为1个疗程,2组均连用3个疗程。检测治疗前后2组患者24h尿蛋白、血白蛋白及肾功能指标水平,评价临床疗效并记录不良反应。结果观察组临床有效率为89.3%,对照组为69.6%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后2组临床症状积分、24 h尿蛋白、血清BUN及SCr水平均显著下降(P均〈0.05),血白蛋白水平显著升高(P均〈0.05),且观察组较对照组改善更显著(P均〈0.05);治疗后观察组不良反应发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论雷公藤多苷片联合芪胶升白胶囊可明显提高临床疗效,改善患者临床症状,减少患者24 h尿蛋白,增加血白蛋白水平,明显改善患者肾功能并减少不良反应,安全有效。
摘要:目的观察自拟黄芪桃红汤辅助化疗对乳腺癌术后患者免疫功能的影响及临床疗效。方法将134例乳腺癌术后接受化疗的患者随机分为观察组和对照组各67例,对照组给予单纯CEF方案化疗,观察组给予CEF方案-+自拟黄芪桃红汤治疗,2组均治疗3个疗程(3周为1个疗程);观察2组治疗前后免疫功能变化及临床疗效。结果治疗结束后,观察组细胞免疫功能相关指标(CD3-+、CD4-+、CD8-+、CD4-+/CD8-+)及体液免疫指标(Ig G、Ig A、Ig M)均较治疗前及对照组明显改善(P均〈0.05);观察组治疗后临床缓解率显著高于对照组(P〈0.05),治疗期间药物毒副反应发生率明显低于对照组(P〈0.05);2组治疗后Karnofsky评分较治疗前均有所改善(P均〈0.05),且观察组改善情况优于对照组(P〈0.05)。结论自拟黄芪桃红汤辅助化疗能够显著改善乳腺癌术后患者的免疫功能,提高临床治疗效果,减轻化疗时的毒副反应,提高患者生活质量,值得临床推荐应用。
摘要:目的探讨血浆C反应蛋白(CRP)、NT-proBNP水平变化对慢性支气管哮喘急性发作疗效的评估价值。方法选取慢性支气管哮喘急性发作患者112例作为患者组,另选取91例健康查体者为对照组。患者均治疗28d并进行3年的随访。统计分析患者治疗前后和随访期间的CRP、NT-proBNP水平和FEV1/FVC值,并分析血浆CRP、NT-proBNP水平与FEV1/FVC的关系。结果患者组治疗前血浆CRP、NT-proBNP水平均高于对照组、缓解期、缓解后半个月和随访期间的血浆CRP和NT-proBNP水平(P均〈0.05)。治疗后和随访期间患者组患者的FEV1/FVC均显著提高(P均〈0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血浆CRP、NT-proBNP水平与FEV1/FVC均呈显著负相关(r=-0.775,-0.727,P均〈0.05)。结论血浆CRP、NT-proBNP与慢性支气管哮喘急性发作患者近远期疗效均呈负相关,血浆CRP、NT-proBNP水平可用于患者近远期疗效的预测。
摘要:目的观察辨证应用中成药调治亚健康状态的临床效果。方法将200例亚健康状态人群随机分成观察组和对照组,每组各100例。观察组将其按照中医辨证论治的方法选择使用口服中成药,对照组采用口服安慰剂,观察周期为10 d。观察2组的临床疗效及生存质量量表评分。结果经10 d的不同干预后,观察组与对照组各有95例、97例纳入最后统计分析。观察组95例中,优良28例,有效56例,无效11例;对照组97例中,优良12例,有效23例,无效62例。观察组临床疗效显著优于对照组(P〈0.05)。观察组干预后SF-36生存质量量表积分在生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、情感职能(RE)及精神健康(MH)共5个维度均较治疗前显著提高(P均〈0.05),对照组仅情感职能(RE)维度显著高于干预前(P〈0.05),且观察组上述维度评分均显著高于对照组(P〈0.05)。结论辨证应用中成药能显著改善亚健康状态的临床症状,提高亚健康人群的生存质量。
摘要:目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剥除术后米非司酮联合香棱丸加味治疗对患者疾病复发率以及血清性激素的影响。方法将行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的150例患者随机分为2组,对照组75例在术后7 d给予米非司酮,每天25 mg,观察组75例在米非司酮治疗的基础上给予香棱丸加味治疗。2组均持续治疗3个月,统计治疗前后促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)以及雌二醇(E2)水平,记录治疗过程中的不良反应,在术后保持随访2年并统计术后6,12,18个月的复发率。结果治疗3个月后2组血清LH、FSH、E2、P水平均明显下降(P均〈0.05),且观察组下降更为显著(P均〈0.05)。2组均无术中并发症,腹部切口愈合良好,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组术后12,18个月的复发率明显低于对照组(P均〈0.05)。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术后应用香棱丸加味联合米非司酮能够调节患者血清性激素水平,降低疾病复发率,同时安全性较好,具有较高的临床应用价值。
摘要:目的对冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)与血脂各指标的相关性进行分析研究,并观察采用叶酸和他汀类药物的治疗效果。方法选取冠心病患者121例作为观察组,选择同期体检中心90例健康体检人群作为健康对照组,观察2组Hcy和血脂水平,并分析两者的相关性。再将观察组随机分为安慰剂组(n=30)、他汀组(n=30)、叶酸组(n=30)和联合组(n=31),其中安慰剂组给予安慰剂,他汀组采用辛伐他汀治疗,叶酸组采用叶酸治疗,联合组采用叶酸联合辛伐他汀治疗。观察3个亚组治疗前后Hcy以及血脂水平变化。结果 1与健康对照组相比,观察组血清Hcy、TG、LDL-C、TC及oX-LDL水平均显著升高(P均〈0.05);2Spearman线性相关性分析结果显示,冠心病患者血清Hcy与TG、LDL-C、TC、oX-LDL存在显著的正相关性(r=0.647,0.734,0.809,0.825,P均〈0.05);3治疗3个月后,与安慰组相比,叶酸组、他汀组和联合组的用药前后Hcy和血脂各指标差值差异均有统计学意义(P均〈0.05)。与叶酸组相比,联合组用药前后TG、TC、LDL-C及oX-LDL水平差值均显著降低(P均〈0.05),而HDL-C显著升高(P〈0.05)。与他汀组相比,联合组用药前后Hcy、LDL-C、TC及oX-LDL水平差值均显著降低(P均〈0.05)。结论冠心病患者血清Hcy与血脂水平密切相关,在冠心病的常规改变血脂紊乱治疗中,应同时关注并降低Hcy水平,有助于提高治疗效果。