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摘要:目的观察加减薯蓣丸对血管性痴呆模型大鼠行为学及海马区神经营养因子3(NT-3)表达的影响,探讨其改善学习记忆的可能机制。方法选用SPF级雄性Wistar大鼠60只,随机选取其中20只作为假手术组,其余大鼠采用双侧颈总动脉分次结扎并剪断的方法制作血管性痴呆模型。将造模成功大鼠40只随机分为模型组和中药组各20只,中药组给予0.01 m L/g加减薯蓣丸灌胃,其余2组灌胃等量生理盐水,均1次/d。灌胃8周后进行Morris试验,Morris试验结束后取海马组织采用荧光PCR法检测海马区NT-3表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期显著延长,穿越平台次数减少,平台象限停留时间缩短,大鼠海马区NT-3表达明显下降,差异均有统计学意义(P均〈0.05);与模型组比较,中药组大鼠逃避潜伏期明显缩短,穿越平台次数增加,平台象限停留时间延长,大鼠海马区NT-3表达显著升高,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论加减薯蓣丸可能通过提高海马区NT-3表达水平,影响神经突触可塑性,从而发挥对抗血管性痴呆的作用。
摘要:目的观察DC-CIK细胞联合全身静脉化疗治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移的疗效。方法选取晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移患者77例,依据治疗方式的不同将患者分为2组,对照组38例行FOLFOX化疗,21 d为1个周期,6个周期为1个疗程;联合组39例行FOLFOX化疗联合DC-CIK细胞治疗,DC-CIK细胞治疗每月1次,至患者死亡或放弃治疗。检测2组治疗前后T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)、Th1细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-2)、血清肿瘤标记物(CEA、CA242、CA199)水平,统计2组近期疗效、不良反应情况,门诊复查及电话随访记录患者生存情况,随访截止时间2015年8月31日。结果治疗后联合组CD3^+、CD8^+水平及IFN-γ、TNF-α、IL-2水平均显著高于治疗前(P均〈0.05),而CD4^+水平无显著变化(P〉0.05);对照组CD3^+、CD4^+、CD8^+水平及IFN-γ、TNF-α、IL-2水平均显著低于治疗前(P均〈0.05);联合组CD3^+、CD8^+水平及IFN-γ、TNF-α、IL-2水平均显著高于对照组(P均〈0.05),2组CD4^+水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后2组CEA水平较治疗前均明显降低(P均〈0.05),且联合组明显低于对照组(P〈0.05);2组CA199、CA242水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。2组有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05);联合组疾病控制率明显高于对照组(P〈0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P均〈0.05)。联合组生存时间最短116 d,最长者超过16个月,中位生存时间8.5个月;对照组生存时间最短29 d,最长者超过12个月,中位生存时间6个月。Log-rank检验显示,联合组生存率显著高于对照组(P〈0.05)。结论 DC-CIK细胞联合全身静脉化疗是治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移较为有效的方案,可明显提高疾病控制率,降低不良反应发生率,延长生存期。
摘要:目的探讨α波音乐干预对脑卒中后认知损害患者认知功能及日常生活能力的影响。方法选取有认知损害的脑卒中患者60例,依据纳入补充先后顺序分为实验组40例和对照组20例。其中观察组中对α波音乐敏感22例,对α波音乐不敏感18例。60例患者均给予常规康复治疗和促智药物。实验组患者附加α波音乐干预,连续4周。于干预前及干预4周后应用蒙特利尔量表(Mo CA)及改良巴氏指数(MBI)评定认知功能及日常生活活动能力,并分析数据。结果干预后实验组患者记忆能力、视空间执行能力、注意力及计算能力评分均显著高于对照组(P均〈0.05),且实验组对α波音乐敏感患者Mo CA总评分及记忆能力、视空间执行能力、注意力及计算能力评分均显著高于干预前(P均〈0.05),而不敏感患者仅注意力及计算能力评分显著高于干预前(P均〈0.05)。干预后2组患者ADL评分均显著高于干预前(P均〈0.05),且实验组ADL评分显著高于对照组(P〈0.05),而实验组中对α波敏感患者ADL评分显著高于不敏感者(P〈0.05)。结论α波音乐结合常规康复训练可有效改善卒中患者认知功能,尤其是视空间执行能力、记忆能力、注意力及计算能力,并能明显提高患者日常生活能力,有效改善卒中患者的功能预后。
摘要:目的观察腹舒胶囊对慢传输型便秘大鼠模型肠道传输功能、结肠壁病理结构及结肠肌间神经丛生长抑素(SOM)的影响,探讨腹舒胶囊治疗慢传输型便秘的作用机制。方法取72只SD大鼠,随机选取其中18只作为正常组,给予普通饲料喂养;其余大鼠给予添加大黄的饲料造模。将造模成功后大鼠随机分为模型组、腹舒胶囊组和自然恢复组各18只。腹舒胶囊组和自然恢复组分别给予腹舒胶囊和生理盐水灌胃2周。采用活性炭悬液推进法测定各组大鼠炭末推进长度,光镜及电镜观察各组动物结肠壁的病理及超微结构变化,进行结肠肌间神经丛SOM阳性神经免疫组织化学染色半定量分析。结果模型组炭末推进长度明显短于正常组(P〈0.05);经光镜及电镜观察,模型组可见黏膜慢性炎症改变,神经元及平滑肌细胞呈明显退行性变化,肠壁大量嗜酸性粒细胞浸润;免疫组化染色显示模型组SOM免疫反应性明显低于正常组(P〈0.05)。而腹舒胶囊组灌胃2周后炭末推进长度明显长于模型组和自然恢复组(P均〈0.05),肠壁神经病变明显减轻,免疫组化染色显示SOM免疫反应性明显高于模型组和自然恢复组(P均〈0.05)。结论长期应用蒽醌类泻剂对肠神经系统有明显损害作用,并可引起结肠肌间神经丛神经递质的变化。腹舒胶囊可促进结肠肌间神经丛神经递质数量及功能恢复,对于治疗慢传输型便秘有较好的疗效。
摘要:目的探讨miRNA-92a在胃癌患者血浆中的表达及其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR检测80例胃癌患者(胃癌组)及40例健康体检者(对照组)血清miRNA-92a相对表达情况,并计算miRNA-92a在胃癌诊断中的灵敏度和特异度。结果胃癌组中miRNA-92a表达量与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。miRNA-92a与胃癌患者的性别、年龄、H.pylori感染、病理类型无关(P均〉0.05),与TNM分期相关(P〈0.05)。miRNA-92a受试者的工作特征曲线下面积为0.871[95%CI(0.800,0.942)],区分胃癌患者和健康人群的敏感度和特异度分别为85.7%和70.8%。结论血浆中miRNA-92a可能是胃癌早期诊断的潜在标志物。
摘要:目的研究山楂叶总黄酮(HLF)对2型糖尿病大鼠睾丸组织病变的改善作用。方法将80只大鼠随机分为正常组、模型组和HLF低(50 mg/kg)、中(100 mg/kg)、高(200 mg/kg)剂量组,每组16只;除正常组外,其他各组均采用高脂高糖饮食8周后腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法制备2型糖尿病大鼠模型;之后正常组、模型组灌胃生理盐水,HLF各组灌胃给予相应药物,每天1次,连续6周。干预结束后,测定各组大鼠空腹血糖水平,称量体质量并计算睾丸指数,测定血清睾酮以及睾丸组织中酸性磷酸酶(ACP)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷氨酰转肽酶(γ-GT)含量;HE染色观察睾丸组织形态结构改变,透射电镜观察睾丸组织超微结构改变。结果与模型组比较,HLF中、高剂量组大鼠空腹血糖水平均显著降低,体质量及睾丸指数均显著升高,血清睾酮以及睾丸组织中ACP、LDH、γ-GT水平均显著上升,差异均具有统计学意义(P均〈0.05)。HE染色后光镜下可见模型组大鼠睾丸曲细精管萎缩、生精细胞脱落且数量显著减少等病理改变,而HLF各组睾丸组织病变呈不同程度改善,以HLF高剂量组效果最显著;电镜下可见模型组睾丸组织胞体缩小、细胞器减少、内质网扩张、脂滴形成、细胞核固缩、等病理改变,而HLF各组睾丸细胞超微结构病变明显改善,以HLF高剂量组最为显著。结论 HLF对2型糖尿病大鼠睾丸组织病变具有一定的改善作用。
摘要:目的探讨苦参碱联合胸腺五肽对胃癌行放化疗大鼠免疫功能的影响。方法将130只成功造模的胃癌大鼠随机分为对照组和观察组,每组65只。2组大鼠均进行放疗(10~12 Gy)、化疗(顺铂^+5-氟尿嘧啶),并同时给予胸腺五肽腹腔注射隔日1次,观察组大鼠在上述基础上给予苦参碱腹腔注射,连续15 d。观察2组大鼠干预前术后免疫功能的变化情况。结果 2组大鼠干预后血清CD3^+、CD4^+、自然杀伤细胞(NK)、Ig G、Ig M、Ig A水平与CD4^+/CD8^+均较干预前明显降低(P均〈0.05),CD8^+较干预前明显升高(P均〈0.05),但观察组各指标水平均明显优于对照组(P均〈0.05);2组大鼠干预后IL-2水平均明显低于干预前(P均〈0.05),IL-6水平明显高于干预前(P均〈0.05),但观察组变化较对照组更明显(P均〈0.05)。结论苦参碱联合胸腺五肽可明显改善行放化疗胃癌大鼠的免疫功能,为临床实践提供了一定的理论基础。
摘要:目的观察右美托咪定对老年冠心病患者围术期心脏自主神经系统功能的影响。方法将78例行腹部手术的老年冠心病患者随机分为试验组和对照组各39例。试验组在麻醉诱导前给予负荷剂量右美托咪定1μg/kg静脉滴注,时间10 min,之后给予0.6μg/(kg·h)持续静脉滴注直至手术结束前30 min停止给药。对照组在麻醉诱导前后给予生理盐水静脉滴注。记录2组进入手术室即刻(t0)、麻醉诱导开始后(t_1)、气管插管后(t2)、手术开始即刻(t_3)以及手术结束即刻(t_4)的心率(HR)、血压(SBP、DBP)和心率变异性并进行比较。结果 t_1~t_3时点,2组HR、SBP、DBP及低频段(LF)、高频段(HF)、低频/高频(LF/HF)以及总功率频段(TP)心率变异性均明显低于t_0时(P均〈0.05),除试验组LF均明显低于对照组(P均〈0.05)外,其余指标组间比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。t4时点,2组上述指标均明显升高,但试验组SBP、DBP及LF、TP均明显低于对照组(P均〈0.05)。结论麻醉诱导前和麻醉维持中静脉滴注右美托咪定能在一定程度上降低老年冠心病手术患者围手术期的血压和心率变异性,有效减少围手术期的应激反应带来的心肌损伤和心脏自主神经功能干扰,对心肌具有一定的保护作用。
摘要:目的探讨干燥低海拔地区维吾尔族哮喘患者中医分型特点及与细胞因子之间的关系,为中医预防、治疗哮喘提供参考依据。方法随机抽取2013年1月—2015年1月在新疆医科大学附属中医医院呼吸科就诊的在干燥低海拔地区(吐鲁番地区)、乌鲁木齐市世居5年及5年以上经确诊为哮喘的维吾尔族患者140例作为哮喘组,另选取同期在上述地区世居5年及5年以上无哮喘的维吾尔族体检正常者87例作为对照组,收集2组受检者的基本性情,进行中医体质辨识,抽血检测血清Ig E、人嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素(IL)-2、IL-3、IL-4水平,分析不同地区哮喘发生和中医体质分型及细胞因子的相关性。结果哮喘组中乌鲁木齐与吐鲁番地区患者的中医体质分型和血清ECP、IL-4水平比较差异均有统计学意义(P均〈0.05),而对照组中乌鲁木齐与吐鲁番地区受检者的中医体质分型和血清ECP、IL-2、IL-3、IL-4水平比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。哮喘与否与各细胞因子之间关系密切(P均〈0.05),中医体质分型与ECP、IL-4及地区有关(P均〈0.05),各细胞因子之间相互关系密切(P均〈0.05)。结论长期的干燥低海拔对维吾尔族哮喘患者中医体质分型产生影响,且哮喘患者中医体质分型与机体免疫学指标有关,哮喘患者发病机制中与体质分型与免疫学细胞因子的改变之间相互促进有关。
摘要:目的探讨康艾注射液辅助替吉奥治疗一、二线化疗方案治疗后复发或出现药物抵抗的晚期非小细胞肺癌的近期疗效及对血清VEGF、P53抗体及抗survivin抗体表达的影响。方法将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,对照组给予替吉奥单药治疗,观察组加用康艾注射液治疗,观察2组治疗前后血清VEGF、P53抗体、抗Survivin抗体水平及阳性表达情况,统计2组近期疗效、临床受益率及毒副反应发生情况。结果治疗后,观察组血清VEGF、P53及抗Survivin抗体水平及对照组血清VEGF、抗Survivin抗体水平均明显低于治疗前(P均〈0.05),且观察组血清VEGF水平明显低于对照组(P〈0.05),2组P53及抗Survivin抗体水平比较差异均无统计学意义(P均〉0.05);2组治疗前后各指标阳性率比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。疗程结束后,2组疗效比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗结束后4周进行随访,观察组临床受益率有高于对照组的趋势,但差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗过程中,观察组严重毒副反应总发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论替吉奥联合康艾注射液治疗一、二线化疗方案治疗后复发或出现药物抵抗的晚期非小细胞肺癌患者,虽然不能明显提高近期疗效,但能明显改善血清VEGF、P53抗体及抗Survivin抗体水平,降低不良反应发生率,有利于提高患者治疗的依从性,改善生存质量。
摘要:目的观察化痰通络汤联合舌咽针刺对脑梗死后假性球麻痹所致吞咽困难的疗效及对血清P物质的影响。方法将脑梗死后假性球麻痹所致吞咽障碍患者86例随机分为对照组43例和治疗组43例。对照组予常规药物干预,治疗组在对照组基础上给予化痰通络汤及舌咽针刺法治疗。2组疗程均为6周。观察2组治疗前后吞咽功能积分、藤岛-郎吞咽障碍积分及血清P物质变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后3周和6周,治疗组吞咽功能障碍积分均显著低于对照组(P均〈0.05),藤岛一郎吞咽障碍积分及血清P物质水平均显著高于对照组(P均〈0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P〈0.05)。结论化痰通络汤联合舌咽针刺疗法可明显提高脑梗死后假性球麻痹所致吞咽困难患者的吞咽功能及临床疗效,上调患者血清P物质水平可能与上述作用有关。
摘要:目的观察茵栀黄颗粒治疗湿热型病毒性肝炎的临床疗效。方法将121例湿热型病毒肝炎患者随机分为2组,2组均给予抗病毒、免疫调节保肝和改善肝功能治疗,治疗组在此基础上给予茵栀黄颗粒口服,对照组给予护肝片治疗。2组均以1个月为1个疗程,2组均治疗3个疗程。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P〈0.05)。2组治疗后黄疸均消退,肝区疼痛、乏力、脘闷腹胀、大便秘结都有明显改善,且治疗组乏力、脘闷腹胀、大便秘结改善情况明显优于对照组(P均〈0.05)。2组肝功能指标均明显改善,且治疗组改善情况优于对照组。结论茵栀黄颗粒治疗湿热型病毒肝炎有较好的疗效,值得推广应用。
摘要:目的探究左乙拉西坦和卡马西平对新诊癫痫患者生活质量和骨代谢影响。方法选取新诊癫痫患者100例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。观察组患者给予左乙拉西坦治疗,对照组患者给予卡马西平治疗。治疗前后分别对患者进行神经认知功能测评以及骨代谢指标检查,并分析检测结果。结果治疗后观察组认知功能中语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及短时视觉记忆均明显优于对照组(P均〈0.05)。治疗后观察组血Ca、P、ALP浓度无明显改变(P均〉0.05),而对照组明显下降(P均〈0.05),2组比较差异有统计学意义(P均〈0.05)。观察组治疗后6个月、12个月时BAP、BMD均无明显变化(P均〉0.05),而对照组明显降低(P均〈0.05),2组比较差异有统计学意义(P均〈0.05)。结论左乙拉西坦治疗新诊癫痫患者对其骨代谢无明显影响,且有助于提高患者认知能力,从而改善患者生活质量。
摘要:目的探讨芪附龙葵汤联合化疗对转移性结直肠癌患者生存质量的影响。方法将66例转移性结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。对照组给予单纯化疗治疗,治疗组给予芪附龙葵汤联合化疗治疗,2组均以21 d为1个化疗周期。在治疗4个周期时观察并比较2组疗效、不良反应和生存质量。结果治疗组总体健康状况评分、中医症状改善的有效率和生活质量的改善情况均优于对照组(P〈0.05)。结论采用芪附龙葵汤联合化疗治疗转移性结直肠癌,能有效提高患者的生存质量。
摘要:目的观察中药内服外敷联合抗病毒治疗血液肿瘤并发带状疱疹的临床疗效。方法将血液肿瘤伴带状疱疹患者82例分为观察组与对照组,每组41例。对照组采用阿昔洛韦口服+软膏外涂治疗,观察组在对照组治疗基础之上口服龙胆泻肝汤,四黄水蜜冷敷患处,2组均治疗7 d。对比2组临床疗效,观察2组治疗前、治疗后及随访期NRS评分情况,并详细记录与治疗相关的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P〈0.05)。2组治疗后及随访期NRS评分均明显低于治疗前(P均〈0.05);观察组治疗后及随访期间NRS评分均低于对照组(P均〈0.05)。观察组局部瘙痒及红肿发病率与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05);腹痛及恶心的发病率高于对照组(P〈0.05)。结论中药内服外敷联合抗病毒治疗血液肿瘤并发带状疱疹能提高临床疗效,缓解患者疼痛,减轻患者痛苦,安全性较好,值得推广应用。
摘要:目的探讨华蟾素注射液膀胱灌注治疗膀胱癌血尿的疗效及安全性。方法按治疗方法不同将22例膀胱癌血尿患者分为2组:对照组10例给予注射用血凝酶1 k IU静滴,每日2次,同时补充造血原料;治疗组12例在对照组基础上给予华蟾素注射液膀胱灌注。观察2组止血效果、贫血改善效果、生活质量评分(KPS)变化及不良反应发生情况。结果治疗后治疗组止血总有效率和贫血改善总有效率均明显高于对照组(P均〈0.05);治疗后治疗组KPS评分明显高于对照组(P均〈0.05);2组均有部分患者在治疗期间出现轻度疼痛、发热等,经对症处理可缓解。结论华蟾素膀胱灌注联合血凝酶可有效控制膀胱癌血尿,减少膀胱出血,改善患者生活质量,且操作方便,值得推广。
摘要:目的分析降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与中晚期肺癌中医证型的相关性,为明确中医证型提供可靠的实验室检查依据。方法选取186例中晚期肺癌患者进行回顾性分析。按照患者中医证型分为肺郁痰瘀组、脾虚痰湿组、阴虚痰热组、气阴两虚组,比较各组治疗前血清PCT、CRP水平差异,并比较其肺部感染率、病死率,分析PCT、CRP与中医证型的相关性及中医证型与患者肺部感染率、病死率的相关性。结果肺郁痰瘀组、阴虚痰热组血清PCT水平显著高于脾虚痰湿组、气阴两虚组,气阴两虚组血清CRP水平显著低于其他各组(P均〈0.05)。肺郁痰瘀组、阴虚痰热组肺部感染发生率显著高于脾虚痰湿组、气阴两虚组,气阴两虚组病死率显著高于其他各组(P均〈0.05)。结论联合检测血清PCT及CRP有望为中晚期肺癌的中医证型辨别提供参考,且PCT水平的升高预示着患者肺部感染风险上升,而CRP水平的下降预示着患者死亡风险增加。
摘要:目的观察复方玄驹胶囊治疗亚临床迟发性性腺功能减退的临床疗效以及长期服用对睾酮水平、心血管相关指标的影响。方法选取以性欲下降、勃起功能障碍为主要症状但血清睾酮水平高于12 nmol/L,促黄体生成素高于8 m IU/m L的亚临床迟发性性腺功能减退患者60例,随机分为实验组及对照组,实验组给予复方玄驹胶囊口服,对照组给予心理疏导及性健康教育,分别于治疗前、治疗1个月、治疗3个月记录男性老龄化症状调查表(AMS)评分,检测红细胞计数、红细胞压积、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、平均动脉压、空腹血糖、血清睾酮并记录。结果治疗组治疗1个月及3个月后AMS评分均明显低于治疗前及对照组(P均〈0.05)。治疗1个月后,2组红细胞计数比较差异无统计学意义(P均〉0.05),治疗3个月后治疗组红细胞计数明显升高(P〈0.05)。治疗后1个月及3个月,2组红细胞压积、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、平均动脉压、空腹血糖、血清睾酮均未见明显变化。结论复方玄驹胶囊可以明显改善亚临床迟发性性腺功能减退患者的症状,但长期服用可能使红细胞计数增多,对红细胞压积、血脂水平、平均动脉压、空腹血糖未见明显影响。