现代中西医结合杂志 统计源期刊

现代中西医结合 2016年第15期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

中药癌复康对重症联合免疫缺陷鼠人乳腺癌肺转移及免疫重建的影响1597-1599

摘要：目的探讨中药癌复康对重症联合免疫缺陷（SCID）鼠原位移植人乳腺癌自发性肺转移及免疫重建的影响。方法将40只SCID小鼠随机分为4组,以高转移人乳腺癌细胞株（MDA-MB-435s）接种于鼠腹部左侧第二乳头下的乳房脂肪垫上建立小鼠人乳腺癌自发性肺转移模型,接种量为0.2 m L/只。接种后,模型对照组给予生理盐水10 m L/（kg·d）灌胃,1次/d;癌复康组给予癌复康3.6g/（kg·d）以生理盐水10 m L稀释灌胃,1次/d;免疫重建组腹腔注射人体外周血淋巴细胞4×107个/只（0.5 m L）,并给予生理盐水10 m L/（kg·d）灌胃,1次/d;癌复康＋免疫重建组腹腔注射人体外周血淋巴细胞4×107个/只,并予以癌复康3.6 g/（kg·d）以生理盐水10 m L稀释灌胃,1次/d。观察各组肿瘤体积、生长速度、肿瘤转移情况。结果癌复康＋免疫重建组成瘤潜伏期明显长于其余3组（P均〈0.05）,癌复康组和免疫重建组成瘤潜伏期明显长于模型对照组（P〈0.05）;模型对照组肿瘤生长速度较其余3组快,肿瘤体积大于其余3组（P均〈0.05）,癌复康组和免疫重建组肿瘤生长速度相近（P〉0.05）,癌复康＋免疫重建组肿瘤生长速度最慢（P均〈0.05）;癌复康组、免疫重建组、癌复康＋免疫重建组乳腺癌肺转移抑制率分别为64.7%,38.4%和84.8%,3组间比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论中药癌复康能延长人乳腺癌细胞株MDA-MB-435s接种SCID鼠成瘤潜伏时间,促进SCID鼠的免疫重建,具有一定的抑制肿瘤生长和抗肿瘤转移的作用。

金荞麦提取物对COPD大鼠血清炎症因子和NF-κB表达的影响1600-1603

摘要：目的观察金荞麦提取物对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠血清炎症因子和核因子NF-κB的影响,探讨其治疗COPD的可能机制。方法采用改良烟熏法复制SD大鼠COPD模型,将造模成功大鼠随机分为模型组,金荞麦水提取物低、高剂量组,金荞麦醇提取物低、高剂量组,每组6只;另取6只正常大鼠作为正常组。正常组和模型组灌胃生理盐水,高剂量组给予水提物或醇提物10 g/kg（相当生药10倍）灌胃,低剂量组给予水提物或醇提物5 g/kg（相当生药5倍）灌胃,均1次/d,持续灌胃21 d。放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平,免疫组织化学法检测气管组织中核因子NF-κB表达情况。结果模型组血清TNF-α、IL-8、IL-6水平明显高于正常组（P均〈0.05）;金荞麦水提物低剂量组、水提物高剂量组、醇提物低剂量组、醇提物高剂量组血清TNF-α、IL-8、IL-6水平均明显低于模型组（P均〈0.05）;与金荞麦水提物同等剂量组比较,醇提物组下降更显著（P〉0.05）。模型组NF-κB表达阳性个数显著高于正常组（P〈0.05）,金荞麦各提取物组NF-κB表达阳性个数明显低于模型组（P均〈0.05）,其中金荞麦醇提物高剂量组NF-κB表达阳性个数最少。结论金荞麦水提物和醇提物均可下调NF-κB的表达,抑制COPD大鼠炎症反应,延缓COPD的发展。

肠复方对裸鼠肠癌微血管密度及血管内皮生长因子的影响1604-1607

摘要：目的观察肠复方对裸鼠结肠癌原位移植瘤微血管密度（MVD）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）的影响,探讨肠复方的抑瘤机制。方法将50只采用HCT116结肠癌细胞成功建立结肠癌移植瘤模型的裸鼠随机分为空白模型组、5-氟尿嘧啶（5-Fu）组和肠复方低、中、高剂量组,分别灌服生理盐水、腹腔注射5-Fu、灌服相应剂量肠复方溶液,共4周。采用SABC免疫方法检测瘤组织中MVD及VEGF的表达情况。结果与空白模型组比较,肠复方高、中、低剂量组及5-Fu组瘤组织中MVD及VEGF表达量均显著降低（P均〈0.05）,其中肠复方高剂量组表达量最少（P〈0.05）,肠复方对MVD及VEGF的抑制作用存在量效趋势。结论肠复方能下调VEGF表达,从而减少瘤组织血管生成,这可能是肠复方的抑瘤机制之一。

温针灸结合推拿治疗颈性眩晕疗效观察1608-1610

摘要：目的观察温针灸结合推拿治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将63例颈性眩晕患者随机分为针推结合组33例和温针组30例。温针组选取百会、大椎、风池（双）、C2颈夹脊穴（双）进行温针灸治疗;针推结合组先予局部推拿治疗后再行温针灸治疗。每周治疗3次,治疗10次后观察2组颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）、眩晕残障量表（DHI）、视觉模拟评分（VAS）变化,比较2组临床疗效及3个月随访复发情况。结果 2组治疗后的ESCV、DHI、VAS评分均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,且针推结合组ESCV、DHI评分显著低于温针组（P均〈0.05）。针推结合组总有效率显著优于温针组（P〈0.05）,复发率显著低于温针组（P〈0.05）。结论温针灸结合推拿治疗在改善患者颈性眩晕症状与功能、临床疗效及复发率方面均明显优于单纯温针灸治疗,具有很好的临床推广价值。

化痰消瘀方对胃癌前病变大鼠PTEN、FAK及paxillin表达的影响1611-1616

摘要：目的观察化痰消瘀方对胃癌前病变大鼠PTEN、FAK及paxillin表达的影响,从分子生物学水平探讨其逆转胃癌前病变的作用机制。方法选择90只4~5周龄SD雄性大鼠,随机取15只作为空白组,其余大鼠均采用N-甲基-N’-硝基N-亚硝基胍综合饥饱失常、浓盐水灌胃的方法制备胃癌前病变大鼠模型。将造模成功大鼠随机分为模型组,中药高、中、低剂量组及维酶素组,每组13只。空白组正常饮食,余均造模成功后,模型组给予生理盐水灌胃,中药高、中、低剂量组分别给予3 m L/kg、2 m L/kg、1 m L/kg化痰消瘀方灌胃,维酶素组给予10 m L/kg维酶素灌胃,均灌胃8周。采用HE染色法观察大鼠胃黏膜病理改变情况,应用免疫组化法检测胃黏膜组织中PTEN、FAK及paxillin的表达情况。结果 HE染色显示空白组大鼠胃黏膜无癌前病变改变,模型组均出现不同程度的胃癌前病变改变,中药高、中剂量组和维酶素组胃黏膜癌前病变情况均较模型组明显改善（P均〈0.05）,且中药高剂量组改善程度高于其他各给药组（P均〈0.05）。免疫组化结果显示PTEN在空白组强阳性表达;模型组鲜有表达;中药高、中、低剂量组表达量逐渐降低,但高于模型组（P均〈0.05）;中药高剂量组PTEN表达量高于其他各给药组（P均〈0.05）。FAK、paxillin在空白组极少表达,模型组表达量较空白组显著增加（P均〈0.05）;中药高、中、低剂量组二者表达量均明显低于模型组（P均〈0.05）,其中高剂量组表达量明显低于其他各给药组（P均〈0.05）。结论中药化痰消瘀方可显著改善胃癌前病变大鼠胃黏膜组织病理学情况,其作用机制可能是激活抑癌基因PTEN,调节FAK的去磷酸化,通过FAK/Src信号通路下调paxillin来诱导细胞凋亡。

益气健脾补肾法对中晚期恶性肿瘤化疗患者生活质量及毒副反应的影响1620-1622

摘要：目的观察中医益气健脾补肾法对中晚期恶性肿瘤化疗患者生活质量及毒副反应的影响。方法将80例中晚期恶性肿瘤化疗患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规化疗方案及对症支持治疗,治疗组在此基础上加用自拟益气健脾补肾方治疗,1剂/d,分早晚2次服用。2组疗程均为24周。比较2组生活质量水平及毒副反应情况。结果治疗组缓解率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组中医症状评分、QLQ-C30量表评分改善程度均明显优于对照组（P均〈0.05）;化疗期间治疗组毒副反应程度明显轻于对照组（P〈0.05）。结论中晚期恶性肿瘤化疗期间联用中医益气健脾补肾法治疗可有效提高病情缓解率,改善生活质量,降低相关毒副反应发生率,值得推广应用。

干扰素-γ诱导蛋白-10与慢性乙型肝炎肝纤维化发生发展相关性研究1623-1625

摘要：目的通过观察慢性乙型肝炎不同肝纤维化程度患者血清干扰素γ（IFN-γ）、干扰素γ诱导蛋白-10（IP-10）水平及肝组织IFN-γ、IP-10 mRNA及蛋白表达情况,探讨IP-10在肝纤维化发生发展中的作用,为临床肝纤维化无创诊断提供新的思路。方法选择接受肝穿刺组织病理活检的慢性乙型肝炎患者60例,依肝纤维化程度分为S_（0~1）组17例,S_（2~3）组28例,S4组15例;另外选择同期15例肝移植供肝者作为健康对照组。双抗体夹心ELISA法检测各组血清IFN-γ、IP-10水平;免疫组织化学染色观察肝组织中IFN-γ、IP-10阳性表达与分布情况;Real-time PCR法检测肝组织中IFN-γ、IP-10 mRNA表达情况。结果各患者组血清IFN-γ、IP-10水平及肝组织中IFN-γ、IP-10 mRNA表达量和蛋白表达量均明显高于健康对照组（P均〈0.05）,且S_（2~3）组、S_4组明显高于S_（0~1）组（P均〈0.05）,S_4组明显高于S_（2~3）组（P均〈0.05）。结论慢性乙型肝炎患者血清及肝组织中IFN-γ、IP-10水平与肝纤维化程度密切相关,联合检测二者水平有助于慢性乙型肝炎患者肝纤维化的早期诊断和程度评估。

尿激酶对慢性青光眼大鼠视神经保护机制研究1626-1628

摘要：目的观察尿激酶对慢性青光眼大鼠视网膜神经节细胞凋亡及bcl-2表达的影响,探讨其保护青光眼视神经的作用机制。方法将36只清洁级雄性SD大鼠以随机数字表格法分为正常组、模型组及尿激酶组,每组12只。模型组与尿激酶组大鼠均以标准巩膜静脉烧灼法制作高眼压大鼠模型,使用压平式眼压计（美国TONO-PEN AVVI）测定大鼠的眼压情况,在1周后眼压趋于稳定时,尿激酶组给予尿激酶腹腔注射,模型组与正常组给予等量生理盐水腹腔注射,连续2周。末次注射后第2天取大鼠眼球行视网膜神经节细胞TUNEL凋亡检测及bcl-2免疫组化检测。结果造模成功后,尿激酶组与模型组大鼠的眼压与术前比较均呈中度升高。正常组大鼠未发现TUNEL阳性细胞,模型组大鼠见大量TUNEL阳性细胞,尿激酶组可见少量TUNEL阳性细胞,3组TUNEL阳性细胞表达情况比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）;正常组可见少量bcl-2阳性表达,模型组bcl-2表达明显增强,尿激酶组bcl-2阳性表达增强最为明显,3组bcl-2阳性表达比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论尿激酶可以抑制视网膜神经节细胞凋亡,从而保护视神经,这一过程可能是通过上调bcl-2表达来表现的。

RCAS1在食管癌中的表达及其临床意义1629-1631

摘要：目的评估受体结合型肿瘤抗原（RCAS1）与人食管鳞癌发生发展的关系及临床意义。方法选取61例食管鳞癌术后组织、34例癌旁非典型增生组织及21例正常黏膜上皮组织,采取免疫组化SP法测定各组织中RCAS1蛋白表达情况,分析RCAS1蛋白表达情况与食管鳞癌患者临床病理参数的关系。结果食管鳞癌患者RCAS1阳性表达率与年龄、性别无关（P均〉0.05）,与肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、组织分化程度相关（P均〈0.05）。结论 RCAS1在食管鳞癌组织中的异常表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和组织分化程度有明显的相关性,检测RCAS1蛋白表达情况有助于食管癌的诊断、临床治疗及预后判断。

现代中西医结合杂志临床研究

黄连解毒汤为主的方剂预防多发性骨髓瘤化疗合并感染性发热的临床观察1635-1637

摘要：目的评价黄连解毒汤为主的方剂对多发性骨髓瘤患者化疗合并感染性发热的预防作用。方法回顾性分析111例初治多发性骨髓瘤患者资料,根据治疗期间是否服用黄连解毒汤将患者分为2组,接受黄连解毒汤治疗（治疗组）54例和未接受黄连解毒汤治疗（对照组）57例,总结分析患者住院期间的各项检查及体征。结果治疗组发热8例（15%）,治疗过程中CRP的最高值中位数为7.10 mg/L（1.90~38.10 mg/L）,PCT最高值中位数为0.06ng/L（0.05~2.00 ng/m L）;对照组发热20例（35%）,治疗过程中CRP的最高值中位数为16.10 mg/L（3.50~84.80mg/m L）,PCT最高值中位数为0.13 ng/m L（0.05~10.1 ng/m L）。治疗组发热率和PCT、CRP水平均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论黄连解毒汤可以明显降低多发性骨髓瘤患者化疗合并感染性发热的发生率,降低治疗过程中血清CRP和PCT的浓度。

益气养阴活血法对2型糖尿病合并急性脑梗死患者糖代谢指标、血管内皮功能及神经功能缺损的影响1637-1639

摘要：目的观察益气养阴活血法对2型糖尿病脑合并急性梗死患者糖代谢指标、血管内皮功能及神经功能缺损的影响。方法将107例2型糖尿病合并脑梗死患者随机分为观察组54例和对照组53例,对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟益气养阴活血汤治疗,2组疗程均为14 d;检测2组治疗前和治疗后7 d、14 d的糖代谢指标包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2h PG）、血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血清C肽水平;血管内皮功能指标包括血清一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平。记录2组治疗前和治疗后7 d、14 d的MESS评分、Barthel指数评分的变化。结果 2组治疗后7 d、14 d的FBG、2h PG、血清胰岛素水平、HOMA-IR、血清C肽水平均较治疗前显著降低（P均〈0.05）,且观察组上述糖代谢指标的改善情况显著优于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后7 d、14 d的血清NO水平较治疗前升高,而ET-1水平下降,且观察组的血管内皮功能改善情况显著优于对照组（P〈0.05）;2组治疗后7 d、14 d MESS评分、Barthel指数均较治疗前有所改善（P均〈0.05）,且观察组上述评分改善显著优于对照组（P均〈0.05）;2组治疗期间均未发现严重的药物相关的不良事件。结论益气养阴活血法能够显著改善2型糖尿病脑梗死患者的糖代谢指标,上调β细胞功能,降低抗胰岛素抵抗,保护血管内皮功能,对改善患者的神经功能有重要意义。

益生菌联合乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效分析1645-1646

摘要：目的探讨益生菌联合乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病（HE）的临床疗效。方法根据治疗方法不同,将115例HE患者分为A组45例、B组40例和C组30例。A组静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸,B组在A组基础上加用乳果糖,C组在B组基础上加用益生菌,疗程均为7 d。比较3组临床疗效、苏醒时间,观察治疗前后血氨、数字连接实验（NCT）及肝功能指标的变化。结果 A组总有效率78%,B组总有效率82%,C组总有效率90%,3组总有效率比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。B、C 2组苏醒时间均显著短于A组（P均〈0.01）,C组与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,3组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、血氨及NCT均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,B、C 2组ALT、AST、血氨及NCT显著低于A组（P均〈0.05）,且C组降低幅度更为显著（P均〈0.05）。结论益生菌联合乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸可明显降低HE患者的血氨水平,改善肝细胞功能及认知功能,疗效显著。

奥扎格雷钠联合肝素持续泵入治疗首发进展性脑梗死疗效及对PAgT、血液流变学影响1647-1650

摘要：目的研究奥扎格雷钠联合肝素治疗首发进展性脑梗死患者的疗效及对PAg T、血液流变学的影响。方法将100名首发的进展性脑梗死患者按数字随机法分为研究组和对照组,对照组给予常规综合治疗,研究组在此基础上应用普通肝素静脉持续泵入和奥扎格雷钠静脉滴注,治疗2周后进行NIHSS和ADL评分,并测定PAg T、血液流变学的变化。结果治疗组的有效治愈率74%,对照组54%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,各组全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数、纤维蛋白及红细胞聚集指数均较治疗前显著改善（P均〈0.05）,且治疗组较对照组更显著（P均〈0.05）;2组的ACCI、PCCI的PAg T大多恢复正常范围,较治疗前有显著下降（P均〈0.05）,且治疗组下降程度显著高于对照组（P均〈0.05）。治疗后,治疗组NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。治疗1周时,治疗组不良反应发生率为8%,对照组为22%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥扎格雷注射液联合持续泵入普通肝素治疗进展性脑梗死疗效显著,且对不同部位脑梗死均有效。

康复新液口服联合莫匹罗星软膏外用治疗癌性溃疡疗效观察1650-1652

摘要：目的探讨中药康复新液口服联合西药莫匹罗星外用治疗癌性溃疡的效果和临床价值。方法将51例癌性溃疡患者随机分为2组,对照组25例清洁换药后外涂莫匹罗星软膏,同时外敷氟尿嘧啶,每日2次;研究组26例在对照组治疗的基础上加用康复新液15 m L口服,每日3次。观察2组创面愈合率和新生肉芽及上皮组织生长情况。结果研究组创面愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）;研究组有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论康复新液口服联合莫匹罗星外用可提高对癌性溃疡的治疗效果,值得临床推广。

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗老年乙型肝炎肝硬化疗效观察1653-1655

摘要：目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗老年代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及安全性。方法将120例老年代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分成2组,治疗组给予拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗,对照组给予恩替卡韦抗病毒治疗。观察2组治疗12,24,48周时谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、HBV DNA阴转率、HBs Ag定量变化。结果 2组在治疗12,24,48周时HBV DNA阴转率逐渐升高;ALT、HBs Ag定量逐渐下降（P均〈0.05）;但2组间各指标比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯在老年代偿期乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗中疗效确切,无明显不良反应,安全性好。

重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效及对MIF和VEGF水平的影响1655-1657

摘要：目的观察重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌的临床疗效及对血清中巨噬细胞移动抑制因子（MIF）和血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法将60例中晚期肝癌患者随机分为实验组和对照组,2组均行TACE治疗,实验组术中同时动脉注入恩度。观察2组术前及术后3,7,21 d血清MIF和VEGF水平,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后3 d血清MIF和VEGF水平均明显高于术前（P均〈0.05）,治疗后7,21 d则逐渐降低,明显低于术前及治疗后3 d（P均〈0.05）,且实验组同期各指标水平均明显低于对照组（P均〈0.05）。实验组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恩度联合TACE治疗中晚期肝癌近期疗效更确切,可明显降低血清MIF和VEGF水平,具有一定的实用价值。

川龙抑癌汤联合TURP治疗晚期激素非依赖前列腺癌疗效观察1657-1659

摘要：目的观察川龙抑癌汤联合经尿道前列腺切除术（TURP）治疗晚期激素非依赖前列腺癌疗效观察。方法将40例晚期激素非依赖前列腺癌患者按照数字随机化法分为观察组和对照组,对照组行TURP治疗,观察组在对照组手术治疗的基础上给予中药川龙抑癌汤治疗,观察2组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗前2组IPSS、Qmax、QOL、RU以及血清PSA水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,治疗后2组各项指标均比治疗前有明显改善（P均〈0.05）,且观察组改善情况明显优于对照组（P〈0.05）;观察组有2例术后发生排尿尿道症状,对照组有3例,给予保留尿管1个月后,症状缓解,未发现其他严重不良反应。结论川龙抑癌汤联合TURP治疗晚期激素非依赖性前列腺癌近期效果显著,安全性高。

青年冠心病合并非酒精性脂肪性肝病中医证候分布特点分析1660-1662

摘要：目的探讨青年冠心病患者伴发非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的中医证候分布与组合规律。方法 718例经冠脉造影诊断为冠心病的青年患者入院期间进行空腹肝胆超声检查,采集患者信息,采用SPSS13.0软件对数据进行分析。结果 NAFLD患者发生率为49.9%（358/718）。NAFLD组糖尿病合并症比例高于非NAFLD组（P〈0.05）。青年冠心病合并NAFLD证候分布依次为血瘀、痰浊、气虚、气滞、阳虚、阴虚、寒凝。青年冠心病合并NAFLD较不合并NAFLD者多见痰浊证和气滞证。组合证型中以气滞血瘀证最多,占10.6%（38/358）。结论糖尿病是青年冠心病伴发NAFLD的危险因素。青年冠心病合并NAFLD的基本证候是血瘀、痰浊、气虚,气滞和痰浊是其重要病机。