溃疡性结肠炎症状学聚类研究
摘要：目的聚类分析溃疡性结肠炎的症状组合规律和证候规律,为该病的中医辨证分型规范化、标准化提供依据。方法采用临床流行病学的原则和方法,应用系统聚类的方法对232例溃疡性结肠炎患者的病症进行分析研究。结果聚类分析结果显示溃疡性结肠炎基本中医证候为大肠湿热证、阴虚肠燥证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、血瘀肠络证、寒热错杂证。结论聚类分析方法得出溃疡性结肠炎基本中医证候有7类,为该病的中医药规范化、标准化研究提供了一种新的思路和方法。白芍总苷对大鼠急性胰腺炎炎性反应及PKD1、NF-κB蛋白表达的影响研究
摘要：目的探讨白芍总苷对大鼠急性胰腺炎炎性反应及PKD1、NF-κB蛋白表达的影响。方法将72只SD大鼠随机分为空白组、模型组、白芍总苷20 mg/kg组、白芍总苷40 mg/kg组、白芍总苷60 mg/kg组、甲磺酸加贝酯10 mg/kg组,每组12只。除空白组外,其余组大鼠均采用逆行胰胆管注入3.5%牛磺胆酸钠并保留1 min的方法建立急性胰腺炎大鼠模型。空白组、模型组均给予生理盐水尾静脉注射,各给药组给予相应剂量的药物尾静脉注射。干预12 h后取血检测血清淀粉酶（AMY）、TNF-α、IL-6、IL-8水平;干预24 h后处死大鼠记录大鼠胰腺湿质量、腹水量,镜下观察胰腺组织病理改变,采用Western-blot方法检测胰腺组织中PKD1、NF-κB表达水平。结果模型组血清AMY、TNF-α、IL-6、IL-8水平及胰腺湿质量、腹水量均显著高于空白组（P均〈0.05）,各给药组血清AMY、TNF-α、IL-6、IL-8水平,胰腺湿质量与腹水量均显著低于模型组（P均〈0.05）,且白芍总苷各剂量组各指标水平呈剂量依赖性降低（P均〈0.05）。模型组PKD1、NF-κB蛋白表达水平均明显高于空白组（P均〈0.05）,各给药组PKD1、NF-κB蛋白表达水平均明显低于模型组（P均〈0.05）,白芍总苷60 mg/kg组PKD1、NF-κB蛋白表达水平均明显低于其他给药组（P均〈0.05）。结论白芍总苷可显著抑制急性胰腺炎大鼠炎症反应,可能与其降低PKD1、NF-κB蛋白表达有关。葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响
摘要：目的探讨葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平的影响。方法将132例肺挫伤患者随机分为2组,对照组66例实施常规治疗,观察组66例在常规治疗基础上加用葶苈大枣泻肺汤治疗,观察2组治疗不同时间点炎症因子改变情况、临床疗效、住院情况及不良事件情况。结果观察组治疗2,4,6,8,10,12,14 d时TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组（P均〈0.05）;观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,气促消失时间、胸痛消失时间、肺部湿啰音消失时间、肺间质水肿消失时间、康复时间均明显短于对照组（P均〈0.05）,机械通气率、肺部感染率、急性呼吸窘迫综合征发生率均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论葶苈大枣泻肺汤可明显降低肺挫伤患者血清炎症因子水平,缩短患者的恢复时间,疗效显著且安全性高。恩施土家族人群血管内皮生长因子基因多态性和吸烟在2型糖尿病中交互作用研究
摘要：目的探讨恩施土家族人群血管内皮生长因子（VEGF）-460C/T多态性与2型糖尿病关联性及其与吸烟的交互作用。方法采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法分析120例土家族2型糖尿病患者和180例土家族正常人VEGF-460C/T基因型分布情况。非条件Logistic分析各基因型与2型糖尿病发病的易感性关系以及与吸烟的交互作用。结果 C基因携带者（CC型＋CT型）患病风险是非C基因携带者（TT型）的1.65倍[OR=1.65,95%CI（1.45,4.32）,P=0.005;校正OR=1.79,95%CI（1.51,5.11）,P=0.000];非条件Logistic分析表明CC型＋CT型吸烟个体2型糖尿病罹患风险是TT型非吸烟个体的3.73倍[OR=3.73,95%CI（2.92,6.54）;RERI=2.38,95%CI（1.24,3.59）;API=0.69,95%CI（0.34,0.98）;S=1.44,95%CI（1.09,3.18）]。结论 VEGF-460C/T多态性增加恩施土家族个体2型糖尿病罹患风险,且在2型糖尿病发病中与吸烟存在协同效应。神经肽Y对大鼠皮质神经元凋亡的调节作用研究
摘要：目的探讨神经肽Y（NPY）对大鼠神经小胶质细胞生成白细胞介素-1β（IL-1β）的影响以及对神经元凋亡的调节作用。方法培养原代大鼠皮质小胶质细胞,分为5组,对照组以无血清培养基孵育,LPS组以含脂多糖（LPS）的无血清培养基孵育,NPY＋LPS组先后予含NPY和LPS的无血清培养基孵育,NPY组以含NPY的无血清培养基孵育,BIBP3226＋NPY＋LPS组先后用含BIBP3226、NPY和LPS的无血清培养基孵育。孵育6 h后,ELISA方法检测各组培养液中IL-1β蛋白含量,RT-PCR方法检测各组小胶质细胞中IL-1βmRNA表达水平。然后用各组培养液分别孵育原代培养的大鼠皮质神经元,采用Hoechst33258染色鉴定神经元凋亡情况。结果 LPS组培养液中IL-1β蛋白含量及小胶质细胞中IL-1βmRNA表达水平均显著高于对照组（P均〈0.05）,神经元凋亡率明显高于对照组（P〈0.05）。NPY＋LPS组培养液中IL-1β蛋白含量和小胶质细胞中IL-1βmRNA表达水平均明显低于LPS组（P均〈0.05）,神经元凋亡率明显低于LPS组（P〈0.05）。BIBP3226＋NPY＋LPS组培养液中IL-1β蛋白含量及小胶质细胞中IL-1βmRNA表达水平明显高于NPY＋LPS组（P均〈0.05）,神经元凋亡率显著高于NPY＋LPS组（P〈0.05）。结论 NPY有可能通过其Y1受体降低过度激活的小胶质细胞免疫活性,抑制其生成IL-1β,从而减少大鼠皮质神经元凋亡。甘草对去势大鼠骨质疏松症骨形态计量学影响的研究
摘要：目的观察甘草对去势大鼠骨质疏松症模型骨组织结构的影响,探讨其干预骨质疏松的作用机制,为临床研究提供实验依据。方法建立去势大鼠骨质疏松模型,将造模成功的45只雌性SD大鼠按随机数字法分为去势组、甘草汤低剂量组、甘草汤高剂量组,每组15只。去势组给予生理盐水灌胃,甘草汤低剂量组和甘草汤高剂量组分别给予甘草汤剂2 m L和4 m L灌胃,每周1次,连续16周。末次灌胃后24 h取大鼠胫骨组织,制作冰冻切片冯库萨（von kossa）钙染色观察骨组织形态结构,采用免疫组化和图像分析技术测定骨小梁结构的表达情况。结果去势组仅骨小梁结构少量表达;甘草汤低剂量组骨小梁组织表达相对增强,骨小梁数量增多、相对体积增大、分离度减小;甘草汤高剂量组骨小梁组织表达明显增强,骨小梁数量、相对体积进一步增大而分离度显著减小。甘草汤高、低剂量组骨小梁组织阳性目标总面积、骨小梁总周长及骨小梁数量均明显高于去势组（P均〈0.05）,骨小梁分离度明显低于去势组（P均〈0.05）。结论甘草能够增加成骨细胞中骨小梁的数量而保护骨组织,增加骨量,并能防止骨基质的丢失,从而增加骨的韧性,可用于绝经后骨质疏松症的治疗。康莱特注射液对Lewis肺癌小鼠TAM及HIF-1α的影响
摘要：目的研究康莱特注射液对Lewis肺癌小鼠肿瘤相关巨噬细胞（TAM）及缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）表达的影响。方法将造模成功Lewis肺癌荷瘤小鼠随机分为模型组、康莱特组、顺铂组及康莱特＋顺铂组,模型组给予生理盐水腹腔注射,其余组均分别给予相应药物腹腔注射。干预14 d后处死各组小鼠取瘤组织,流式细胞仪检测TAM的比例,实时定量PCR检测HIF-1αmRNA的表达情况。结果康莱特组、顺铂组及康莱特＋顺铂组小鼠瘤质量均明显低于模型组（P均〈0.05）;康莱特＋顺铂组与顺铂组抑瘤率均明显高于康莱特组（P均〈0.05）,但康莱特＋顺铂组与顺铂组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。顺铂组小鼠脾指数明显低于其他3组（P均〈0.05）,康莱特组小鼠脾指数明显高于其他3组（P均〈0.05）,而康莱特＋顺铂组与模型组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。康莱特组和康莱特＋顺铂组TAM比例均明显低于模型组（P均〈0.05）,康莱特组和康莱特＋顺铂组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,康莱特＋顺铂组明显低于顺铂组（P〈0.05）。康莱特组、顺铂组、康莱特＋顺铂组HIF-1α表达量均明显低于模型组（P均〈0.05）,康莱特＋顺铂组HIF-1α表达量均明显低于康莱特组、顺铂组（P均〈0.05）,而康莱特组与顺铂组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论康莱特注射液具有抗肿瘤作用,与顺铂联用可增强化疗疗效、提高小鼠免疫功能,可能是通过降低TAM水平、改善缺氧实现的。颅脑损伤患者损伤部位与继发血管性痴呆的相关性研究
摘要：目的探讨颅脑损伤患者脑组织损伤部位与继发血管性痴呆（VaD）的相关性。方法收集51例颅脑损伤患者入院后的影像学检查结果,采用简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）、Addenbrooke改良认知评估量表（ACE-R）评估患者脑卒中后6个月的认知功能,以患者是否继发VaD为因变量,脑组织损伤部位、损伤程度等因素为自变量,采用单因素和多因素Logistic回归分析研究不同损伤部位对于患者继发认知功能障碍的影响。结果 51例颅脑损伤患者中5例失访。依据随访结果,最终35例患者继发VaD,11例患者认知功能正常。单因素Logistic回归分析显示,左半球额叶、左半球颞叶、左半球枕叶、下丘脑、后丘脑、弥漫性轴索损伤、多发病灶对颅脑损伤患者继发VaD产生影响（P均〈0.05）,多因素Logistic回归分析显示,左半球额叶、左半球枕叶、弥漫性轴索损伤、多发病灶进入回归模型（P均〈0.05）。结论左半球额叶、左半球枕叶及弥漫性轴索损伤、多发病灶损伤是颅脑损伤患者继发VaD的危险因素,应及时予以临床干预。通心络胶囊联合替罗非班对PCI术后急性心肌梗死患者支架内血栓形成和炎症因子的影响
摘要：目的探讨通心络胶囊联合替罗非班对PCI术后急性心肌梗死患者支架内血栓形成和炎症因子的影响。方法将90例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组PCI术后进行常规治疗,观察组PCI术后予以通心络胶囊联合替罗非班治疗,比较2组支架内血栓形成情况和炎症因子水平。结果观察组术后冠脉造影TIMI血流以2级、3级为主,冠脉血流达TIMI 3级时间明显短于对照组（P均〈0.05）,治疗后血栓积分明显低于对照组（P〈0.05）;观察组术后未出现急性或亚急性血栓,2组出血事件发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论急性心肌梗死患者PCI术后应用通心络胶囊和替罗非班可抑制架内血栓形成,减轻炎症反应,减少心血管事件,可在临床上推广。负压封闭引流联合内补黄芪汤治疗糖尿病足溃疡临床观察
摘要：目的观察负压封闭引流联合内补黄芪汤治疗糖尿病足溃疡临床疗效。方法收集糖尿病足溃疡患者62例,将其分为3组,传统组17例予传统换药,VSD组21例予单纯负压封闭引流组,综合组24例予负压封闭引流联合内补黄芪汤治疗。比较3组患者术前创面准备时间及术后糖化白蛋白水平、踝肱指数以及腓总神经传导功能变化情况。结果综合组创面准备时间明显低于VSD组与传统组（P均〈0.05）;综合组治疗后糖化白蛋白水平明显低于治疗前水平（P〈0.05）;VSD组与综合组治疗后ABI均明显升高（P均〈0.05）,且显著高于传统组（P均〈0.05）;综合组治疗后腓总神经传导速度和感觉传导速度明显改善（P均〈0.05）,且显著优于其他2组（P均〈0.05）。结论 VSD联合内补黄芪汤治疗糖尿病足溃疡,能及时控制血糖、快速软化血管并改善腓总神经功能,缩短术前创面准备时间。清热燥湿方加内括约肌切除治疗陈旧性肛裂的研究
摘要：目的探讨清热燥湿方加内括约肌切除治疗陈旧性肛裂的临床效果及安全性。方法选取156例陈旧性肛裂患者,按照随机数字表法分为对照组77例和观察组79例,2组患者均予以内括约肌切除治疗,对照组术后加以高锰酸钾坐浴熏洗治疗;观察组术后加以清热燥湿方坐浴熏洗治疗,比较2组患者的疗效、疼痛情况、创面愈合时间、术后并发症、生存质量、肛门静息压等。结果观察组有效率显著高于对照组（P〈0.05）;VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）;创面愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）;术后10 d,2组患者的肛门变形、肛门失禁、创面感染、术后发热、创缘水肿和排尿障碍评分均较术前1 d显著降低（P均〈0.05）,并且观察组术后10 d的肛门变形、肛门失禁、创面感染、术后发热、创缘水肿和排尿障碍评分均显著低于对照组（P均〈0.05）;治疗后,2组患者的生存质量评分及肛门静息压均优于治疗前（P均〈0.05）,并且观察组显著优于对照组（P〈0.05）。结论清热燥湿方加内括约肌切除治疗陈旧性肛裂能有效缓解患者的术后疼痛,缩短创面愈合时间,减少术后并发症的发生,降低肛门静息压,改善患者的生存质量。瑞格列奈联合玉液汤对老年2型糖尿病患者β细胞功能的影响研究
摘要：目的观察瑞格列奈联合玉液汤治疗老年2型糖尿病（T2DM）的临床疗效及对β细胞功能的影响。方法将80例老年T2DM患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予饮食、运动及瑞格列奈作为基础治疗,治疗组加用中药玉液汤治疗,每天1剂,疗程3个月,比较2组临床疗效及胰岛β细胞功能变化。结果 2组治疗后FINS水平无明显变化（P〉0.05）,FBG、Hb Alc及餐后30 min、餐后60 min、餐后120 min血糖水平均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,且同期组间比较治疗组较对照组降低更明显（P均〈0.05）;治疗前后2组HOMA-β水平并无明显变化（P〉0.05）,但HOMA-IR水平均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,且治疗组降低程度较对照组更明显（P〈0.05）。结论瑞格列奈联合玉液汤治疗老年T2DM可显著降低血糖水平,提高胰岛β细胞功能,对改善机体胰岛素抵抗状态有帮助。益气活血复方联合西药治疗冠状动脉慢血流临床观察
摘要：目的探讨益气活血复方联合西药治疗冠状动脉慢血流的临床效果。方法将冠状动脉慢血流患者112例采用随机数字表法分为2组,对照组56例采用西药治疗,观察组56例采用益气活血复方联合西药治疗,比较2组治疗前后临床指标、临床病症、心电图改善情况及不良反应情况。结果治疗后2组超敏C反应蛋白、平台板运动试验阳性率、冠状动脉血流帧计数均显著降低（P均〈0.05）,而左室射血分数、BCFV、脂联素、HCFV、CFR均显著增加（P均〈0.05）。观察组超敏C反应蛋白、平台板运动试验阳性率、冠状动脉血流帧计数、不良反应发生率均明显低于对照组（P均〈0.05）,而左室射血分数、BCFV、脂联素、HCFV、CFR、心电图改善率、临床病症改善率均明显高于对照组（P均〈0.05）。结论益气活血复方联合西药是治疗冠状动脉慢血流的有效方法,可明显改善患者的临床指标,疗效显著且安全性高,值得临床推广使用。自拟益气活血方联合西医治疗缺血性脑卒中恢复期疗效观察
摘要：目的观察自拟益气活血方联合西医治疗缺血性脑卒中恢复期的综合效果。方法将200例确诊为缺血性脑卒中的患者随机分为2组,对照组采用常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上给予自拟益气活血方治疗。观察2组患者的神经功能、生活能力及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体和血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化。结果治疗后2组的神经功能评分均显著低于治疗前（P均〈0.05）,且研究组显著低于对照组（P〈0.05）;2组生活活动能力巴氏评分均显著提高（P均〈0.05）,且研究组显著高于对照组（P〈0.05）;研究组血清hs-CRP、D-二聚体和Hcy水平均低于对照组（P均〈0.05）。研究组有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论自拟益气活血方联合西医治疗缺血性脑卒中可有效改善神经功能缺损程度,提高患者的生活能力,改善血清因子的水平,临床疗效优于单纯西医疗法。丹参注射液对早期糖尿病肾病炎症指标及血液流变学的影响
摘要：目的研究丹参注射液对早期糖尿病肾病的炎症指标及血液流变学的影响。方法将102例早期糖尿病肾病患者随机分为丹参组与对照组。2组患者均采用糖尿病饮食控制、降糖降压治疗。丹参组加用丹参注射液治疗。2组患者以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组治疗前后炎症指标、血液流变学指标、肾功能指标的变化。结果丹参组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,丹参组治疗后TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显低于对照组（P均〈0.05）;在血液流变学上,丹参组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积比均明显低于对照组（P均〈0.05）;在肾功能上,丹参组治疗后24 h尿蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）及血尿素氮（BUN）均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论丹参注射液有助于减轻糖尿病肾病患者微炎症状态,改善血液流变学,从而起到延缓肾病进展,保护肾功能的作用。中西医结合治疗慢性肝硬化并发急性上消化道出血的疗效分析
摘要：目的观察中西医结合治疗慢性肝硬化并发急性上消化道出血（UGBC）的疗效。方法选取100例急性UGBC患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予奥曲肤联合奥美拉唑进行治疗,观察组在垂体后叶素联合奥美拉唑治疗方案的基础上加用参麦注射液和三七粉进行治疗。对2组临床疗效、止血时间、输血量、治疗期间的不良反应进行观察和比较;对2组进行为期12个月的随访,对2组住院期间及出院至随访期结束的再出血率、死亡率进行观察和比较。结果观察组疗效分布和临床有效率均优于对照组（P均〈0.05）,且止血时间和输血量均显著低于对照组（P均〈0.05）,2组治疗期间不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,观察组在住院期间及出院至随访期末的再出血率均显著低于对照组（P均〈0.05）。结论中西医结合治疗UGBC能够提高临床疗效,快速止血并减少失血量,降低患者近期再出血率,具有较高的安全性,有利于改善患者的预后。不同类型全髋关节置换治疗长期血液透析伴髋关节病变疗效观察
摘要：目的比较长期血液透析伴髋关节病变患者接受非骨水泥型及骨水泥型全髋关节置换术的临床疗效及安全性。方法根据采用假体类型的不同将接受全髋关节置换术的36例（36髋）慢性肾衰竭长期血液透析患者（患者接受透析2~20年）分为2组,非骨水泥组20例接受非骨水泥型假体置换,骨水泥组16例接受骨水泥型假体置换。观察2组患者术后假体松动、髋关节功能、术后并发症发生情况。结果随访2~14年,非骨水泥组2例患者、骨水泥组7例患者因出现假体松动而进行翻修。2组随访终期髋关节的中位Merle d’Aubigne and Postel评分均较术前明显改善,2组比较差异无统计学意义。2组术后未出现假体感染等并发症。结论非骨水泥型和骨水泥型全髋关节置换术均可改善长期血液透析伴髋关节病变患者髋关节功能,术后并发症发生率比较差异无统计学意义,但术后因假体松动进行翻修的概率非骨水泥型明显低于骨水泥型。社区获得性肺炎并发脓毒症患者外周血PCT、CRP及LAC水平的变化
摘要：目的研究降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及血乳酸（LAC）在社区获得性肺炎（CAP）合并脓毒症患者外周血水平的变化,探讨PCT、CRP、LAC评估CAP病情严重程度的价值。方法选择CAP患者100例作为患者组,同期选取健康体检者20例作为对照组,采用PSI、脓毒症评分系统对CAP患者进行分组,比较组间PCT、CRP、LAC水平的差异,并绘制ROC曲线,分析PCT、CRP、PSI评分对CAP合并脓毒症的诊断价值,用等级相关分析方法分析PCT、CRP、LAC、PSI评分的关系。结果 PCT、CRP、LAC、PSI评分随脓毒症的严重程度升高而升高。PCT、CRP及PSI评分诊断CAP合并脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.875,0.728,0.838。PCT、CRP及PSI评分诊断CAP合并脓毒症灵敏度为88.4%,82.6%,83.7%,特异度为71.4%,50.0%,78.6%。相关分析显示CAP患者中PCT、CRP、LAC水平与PSI评分呈显著正相关。结论外周血PCT、CRP、LAC水平与CAP的严重程度有一定的相关性,动态监测以上参数的变化有助于对患者病情进行评估。