自拟更年汤对肾阳虚型围绝经期模型大鼠卵巢细胞凋亡相关因子的影响
摘要：目的探讨自拟更年汤对肾阳虚型围绝经期模型大鼠卵巢组织形态学及卵巢颗粒细胞凋亡因子bax、bax mRNA、bcl-2、bcl-2 mRNA的影响。方法选用自然老化的围绝经期雌性SD大鼠,臀部肌肉左右交替肌注氢化可的松构建肾阳虚型围绝经期大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为更年汤组、教材方组、利维爱组、生理盐水组;另选择4月龄SD雌性大鼠20只作为青年组,18月龄SD雌性大鼠20只作为老年组。青年组、老年组、生理盐水组均给予生理盐水灌胃,各给药组给予相应药物灌胃,灌胃15 d后处死大鼠,分离摘取双侧卵巢,运用病理切片观察卵巢组织大体形态,运用免疫组化及原位杂交法检测卵巢颗粒细胞凋亡因子bax、bax mRNA、bcl-2、bcl-2 mRNA表达情况。结果各给药组卵泡发育良好情况优于老年组和生理盐水组（P均〈0.05）,卵泡闭锁、卵泡扩张情况轻于老年组和生理盐水组（P均〈0.05）;自拟更年汤组与利维爱组卵泡发育良好情况优于教材方组（P均〈0.05）,自拟更年汤组与利维爱组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;自拟更年汤组卵泡闭锁、卵泡扩张情况轻于教材方组和利维爱组（P均〈0.05）,教材方组与利维爱组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。各给药组bax、bax mRNA阳性表达明显低于老年组和生理盐水组（P均〈0.05）,bcl-2与bcl-2 mRNA阳性表达明显高于老年组和生理盐水组（P均〈0.05）;自拟更年汤组与利维爱组bax、bax mRNA阳性表达明显低于教材方组（P均〈0.05）,bcl-2与bcl-2 mRNA阳性表达明显高于教材方组（P均〈0.05）,自拟更年汤组bax、bax mRNA、bcl-2、bcl-2 mRNA阳性表达与利维爱组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论自拟更年汤能促进卵泡发育,抑制卵泡闭锁和扩张,能上调卵巢颗粒细胞抑制凋亡因子bcl-2、bcl-2 mRNA的阳性表达,抑制促凋亡因子bax、bax mRNA的阳性表达。丹参酮ⅡA通过调节miR-133水平对慢性心力衰竭心肌重构的影响
摘要：目的探讨丹参酮ⅡA是否能通过调控miR-133水平影响慢性心力衰竭大鼠心肌重构。方法将SD大鼠随机分为假手术组、手术组、丹参酮ⅡA组、miR-133抑制剂组,每组10只。除假手术组外,其余组大鼠均行腹主动脉缩窄术建立心力衰竭模型。各组均正常喂养4周后,丹参酮ⅡA组和miR-133抑制剂组均给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液灌胃,miR-133抑制剂组同时皮下植入渗透泵持续泵入miR-133拮抗剂antagomirs,假手术组、手术组给予等容积生理盐水灌胃,均连续12周。末次灌胃后24 h检测各组大鼠心功能,取心脏计算心脏指数及左心室质量指数,HE染色观察大鼠心肌形态学变化,Masson染色观察大鼠心室肌胶原变化。结果与假手术组比较,手术组心功能恶化（P〈0.05）,心脏指数及左心室质量指数、心肌细胞直径和胶原含量增加（P均〈0.05）;丹参酮ⅡA组和miR-133抑制剂处理组上述各指标均较手术组明显改善（P均〈0.05）,但丹参酮ⅡA组上述各指标改善情况均明显优于miR-133抑制剂处理组（P均〈0.05）。结论 miR-133在丹参酮ⅡA抗心力衰竭大鼠左心室重构中发挥着重要作用,丹参酮ⅡA可能通过上调miR-133水平发挥抗心力衰竭心肌重构的作用。高危型人乳头瘤病毒感染女性及其配偶病毒检测结果分析
摘要：目的研究高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染女性及其配偶病毒感染状况及HPV亚型分布,分析夫妻共患率。方法对120例经宫颈分泌物检测确诊高危型HPV阳性患者HPV亚型分布情况进行分析,并采集患者配偶尿道口上皮细胞和分泌物进行高危型HPV检测并分型,将检测结果与其妻子HPV检测结果进行对照分析。结果 120例女患者共检测到高危型HPV亚型8种,常见亚型为16,58,18,52和33型。120例女患者配偶共检测到高危型HPV感染52例（43.33%）,常见亚型为16,18,58,52和33亚型。夫妻HPV吻合率为15.83%（19/120）。结论高危型HPV感染女性的配偶也是病毒感染的高危人群。女性一旦检测出高危型HPV感染阳性,有必要对其配偶进行HPV筛查,并将其纳入HPV感染的管理、治疗和跟踪检测范围。坤泰Ⅱ号方预治疗对多囊卵巢综合征促排卵治疗效果的影响
摘要：目的观察坤泰Ⅱ号方预治疗对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵治疗效果的影响。方法将60例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予坤泰Ⅱ号方预治疗3个月后行克罗米芬加补佳乐促排卵治疗,对照组仅给予克罗米芬加补佳乐促排卵治疗。检测治疗组中药治疗前后及2组促排卵治疗未妊娠者促排卵前后激素水平,统计2组HCG日卵泡成熟时间、内膜厚度、宫颈评分及排卵率、妊娠率、流产率。结果治疗组中药治疗后雌二醇、性激素结合球蛋白水平均明显高于治疗前（P均〈0.05）,睾酮、雄烯二酮水平均明显低于治疗前（P均〈0.05）;治疗组HCG日卵泡成熟时间明显短于对照组,内膜厚度厚于对照组,宫颈评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;治疗组未孕者促排卵治疗后性激素结合球蛋白水平明显高于促排卵治疗前（P〈0.05）。2组排卵率、流产率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,治疗组妊娠率明显高于对照组（P〈0.05）。结论坤泰Ⅱ号方预治疗可明显改善多囊卵巢综合征促排卵治疗患者的激素水平,提高临床妊娠率。不同受精方式的囊胚发育速度及其临床结局分析
摘要：目的探讨不同受精方式对囊胚发育速度的影响及不同发育速度的囊胚对临床结局的影响。方法回顾性分析行囊胚培养和移植的患者资料,按受精方式不同分常规体外受精（IVF）组和卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）组,观察2组新鲜培养周期的囊胚形成率、移植囊胚后的临床妊娠率、种植率以及冻融囊胚不同胚龄的移植结局,比较不同发育速度的囊胚在新鲜周期和冻融周期的移植结局。结果具有相同D3优胚率时,IVF组囊胚形成率和D5形成率明显高于ICSI组,新鲜囊胚和冻融囊胚移植临床妊娠率和种植率比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。D5形成的囊胚比D6形成的囊胚优胚率、囊胚种植率及妊娠率高（P均〈0.05）。结论受精方式影响囊胚发育速度,IVF受精可以提高囊胚形成率和D5囊胚形成率;囊胚发育速度影响囊胚移植的临床结局,移植D5囊胚比移植D6囊胚的妊娠率及种植率高。艾灸治疗术后尿潴留随机对照试验的系统评价
摘要：目的评价艾灸治疗术后尿潴留的有效性及安全性。方法计算机检索2015年7月之前的中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库、Pub Med、the Cochrane Library、Web of Science、EBSCO host、Science Direct等数据库及美国临床试验注册中心网站中关于艾灸治疗术后尿潴留的随机对照试验,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18个随机对照试验,1 365例患者。Meta分析结果显示：试验组在干预后30 min、60 min、90 min、120 min内能自行排尿的例数总体均高于常规护理组,而首次恢复正常排尿所需时间和恢复正常排尿所需平均时间均明显短于常规护理组,且能提高患者满意度,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。所有的研究均无不良事件报道。结论艾灸能有效促进排尿,缓解术后尿潴留。但由于纳入文献均存在较高的偏倚风险,所以目前的数据无法证实艾灸治疗术后尿潴留的有效性和安全性,建议以后此类研究应尽可能按照随机对照试验的标准实施并严格按照CONSORT申明进行报告。透穴针刺法配合功能锻炼治疗急性脑梗死的研究
摘要：目的观察透穴针刺法配合功能锻炼治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者血液流变学的影响。方法选择急性脑梗死患者120例,按住院号后3位采用随机数字表法分为观察组60例和对照组60例,2组均给予抗血小板聚集、营养神经、改善循环、调脂、稳固斑块、控制血压等危险因素对症支持治疗,观察组在此基础上给予透穴针刺法治疗。2组均以2周为1个疗程,1个疗程后观察2组临床疗效及治疗前后NIHSS评分、ADL评分、血液流变学指标变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;2组治疗后NIHSS评分及ADL评分均较治疗前明显改善（P均〈0.05）,且观察组改善程度明显优于对照组（P均〈0.05）;2组治疗前后红细胞压积组间、组内比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;2组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,且观察组明显低于对照组（P均〈0.05）。结论透穴针刺法配合功能锻炼治疗急性脑梗死疗效确切,可明显改善患者神经功能、日常生活活动能力及血液流变学指标,值得推广应用。窒息新生儿检测血清胰岛素样生长因子-1及其结合蛋白-3和Ghrelin的意义
摘要：目的研究窒息新生儿检测血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及其结合蛋白-3（IGFBP-3）和Ghrelin的意义。方法选择窒息新生儿48例作为窒息组,选择同期出生的正常新生儿33例作为正常组。检测窒息组治疗前后和正常组血清IGF-1、IGFBP-3、Ghrelin和胰岛素水平,分析血清IGF-1、IGFBP-3、Ghrelin和胰岛素水平与窒息程度关系和各指标之间的关系。结果窒息组治疗前IGF-1、IGFBP-3和胰岛素水平均明显低于正常组（P均〈0.05）,Ghrelin水平明显高于正常组（P〈0.05）,且随着窒息严重程度的增高,血清IGF-1、IGFBP-3和胰岛素水平明显降低（P〈0.05）,Ghrelin水平明显升高（P〈0.05）;治疗后各指标水平较治疗前明显改善（P均〈0.05）。对窒息患儿血清IGF-1、IGFBP-3、Ghrelin和胰岛素水平的相关性分析发现,Ghrelin水平与IGF-1（r=-0.568,P〈0.05）、IGFBP-3（r=-0.467,P〈0.05）和胰岛素（r=-0.675,P〈0.05）水平呈负相关,胰岛素水平与IGF-1（r=0.564,P〈0.05）和IGFBP-3（r=0.649,P〈0.05）水平呈正相关。结论 IGF-1、IGFBP-3和Ghrelin参与了新生儿窒息的发生发展过程,联合检测对评价新生儿窒息缺氧损伤程度具有一定的价值。脂多糖干预时间与小胶质细胞生成IL-1β和TNF-α时效关系的研究
摘要：目的以原代培养的大鼠皮质小胶质细胞为研究对象,观察脂多糖（LPS）处理小胶质细胞时间与小胶质细胞生成白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的时效关系,寻找能够使小胶质细胞产生大量IL-1β、TNF-α的LPS最佳干预时间,为建立最佳小胶质细胞炎症模型提供依据。方法培养原代大鼠皮质小胶质细胞,随机分为10组,5组为LPS组,以含LPS（终浓度为100 ng/m L）的无血清胶质细胞培养液分别孵育1 h、3 h、6h、12 h、24 h;每个LPS组均设平行对照,对照组用无血清胶质细胞培养液孵育,孵育时间同LPS组。孵育结束后,ELISA方法检测各组培养液中IL-1β和TNF-α蛋白含量,RT-PCR方法检测小胶质细胞中IL-1βmRNA和TNF-αmRNA表达水平。结果孵育原代小胶质细胞1 h、3 h、6 h、12 h、24 h后,LPS组培养液中IL-1β和TNF-α蛋白含量及小胶质细胞中IL-1βmRNA和TNF-αmRNA表达水平均明显高于对照组（P均〈0.05）;LPS组培养液中IL-1β和TNF-α蛋白含量及小胶质细胞中IL-1βmRNA和TNF-αmRNA表达水平随着处理时间延长逐渐上升,IL-1β在3 h达到高峰,TNF-α在6h时达到高峰,二者在6 h均处于较高水平,以后随时间延长逐渐下降,相邻LPS处理组间比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论 LPS能够刺激小胶质细胞大量产生IL-1β和TNF-α,这种效应与LPS刺激时间相关,在刺激6 h时IL-1β和TNF-α均处于较高水平,LPS刺激6 h时是理想的小胶质细胞炎症模型。运脾补肺汤联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性持续期支气管哮喘疗效观察
摘要：目的探讨运脾补肺汤联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性持续期支气管哮喘患者的效果及对血清SOD、MDA水平的影响。方法采用随机数字表法将76例慢性持续期支气管哮喘患者随机分为2组,对照组给予沙丁胺醇雾化吸入治疗;观察组给予运脾补肺汤联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察2组治疗效果及治疗前后肺功能、血清SOD和MDA水平变化。结果观察组总有效明显优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后FEV1、FVC和PEF均比治疗前显著升高（P均〈0.05）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P均〉0.05）,观察组治疗后肺功能指标改善效果明显优于对照组（P〈0.05）;2组治疗后SOD水平比治疗前均显著升高（P均〈0.05）,MDA水平均显著降低（P均〈0.05）,且观察组治疗后血清SOD、MDA水平改善效果明显优于对照组（P均〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论运脾补肺汤联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性持续期支气管哮喘患者效果显著,且可以显著改善肺功能和血清SOD、MDA水平,安全高效。诺舒子宫内膜切除系统治疗功能性子宫出血的临床研究
摘要：目的探讨诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗功能失调性子宫出血的疗效及安全性。方法选取因功能失调性子宫出血行诺舒阻抗控制子宫内膜切除术的患者22例为研究组,行宫腔镜下子宫内膜单极电切术的患者26例为对照组,所有患者术后门诊定期随访,评估手术时间、术中出血量、住院时间、术后闭经率、腹痛及阴道排液情况。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组（P均〈0.05）;2组术后闭经率、并发症率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统是一种安全、有效的治疗功能失调性子宫出血的手术方法。参苓白术丸防治小儿急性支气管肺炎抗生素相关性腹泻疗效观察
摘要：目的探讨参苓白术丸防治小儿急性支气管肺炎抗生素相关性腹泻（AAD）的效果。方法将160例急性支气管炎患儿随机分为2组,观察组行参苓白术丸与常规治疗,对照组仅给予常规治疗,对比2组AAD发生率与发生时间;将治疗结束后对照组中发生AAD患儿随机分为2组,分别行常规治疗与联合参苓白术丸治疗,统计腹泻好转率与好转时间。结果观察组患儿腹泻发生率相比对照组明显降低（P〈0.05）,腹泻发生时间相比对照组明显延长（P〈0.05）。联合治疗组患儿3 d、6 d好转率相比明显提高（P均〈0.05）,腹泻好转时间相比常规治疗组明显缩短（P均〈0.05）。结论参苓白术丸能够有效预防小儿急性支气管肺炎的AAD发生,还能够有效治疗AAD,提高疾病好转率并缩短好转时间,在AAD防治中均具有较高的临床价值。定喘汤保留灌肠联合局部敷贴治疗儿童哮喘疗效观察
摘要：目的观察定喘汤加减保留灌肠法联合妥洛特罗贴局部敷贴治疗儿童哮喘发作期的临床疗效。方法将120例发作期哮喘患儿随机分为研究组和对照组,研究组60例采用定喘汤加减保留灌肠法联合妥洛特罗贴局部敷贴治疗,对照组60例采用静脉给药及泵吸万托林和普米克令舒治疗。观察2组有效率、复发率及肺功能改善情况。结果研究组有效率显著高于对照组（P〈0.05）。治疗后研究组肺功能各项指标均明显优于对照组（P均〈0.05）,哮喘发作次数明显少于对照组（P〈0.05）。结论定喘汤加减灌肠法联合妥洛特罗贴剂局部敷贴能够更好地提高儿童哮喘的治疗有效率、降低其复发率并改善肺功能。雷公藤多苷联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者细胞炎性因子的影响
摘要：目的观察雷公藤多苷联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者细胞炎性因子的影响。方法将210例早期糖尿病肾病患者采用随机数字表法分成观察组105例与对照组105例。对照组采取缬沙坦配合常规一体化治疗方案,观察组在此基础上联合雷公藤多苷进行治疗,观察2组临床疗效、治疗前后的细胞炎性因子水平及安全性等情况。结果治疗3个月后,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-18及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、尿白蛋白排泄率（UAER）水平均显著低于对照组（P均〈0.05）;2组治疗期间均未发生严重的肝肾功能损害表现,2组不良反应发生率对比差异无统计学意义。结论雷公藤多苷联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病可提高临床疗效,抑制细胞炎性因子,值得临床推广。芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察
摘要：目的探讨芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果。方法将90例缺血性心肌病心力衰竭患者随机平均分为2组,2组均给予基础治疗,在此基础上,对照组给予曲美他嗪治疗,研究组在对照组治疗基础上给予芪苈强心胶囊治疗,观察2组临床疗效,比较治疗前后心功能指标及神经内分泌因子c Tn I、NTpro BNP、hs-CRP水平变化情况。结果治疗3个月后研究组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;2组治疗后左室重构指标LVESV、LVEDV、LVEF、LVESP、LVEDD及c Tn I、NT-pro BNP、hs-CRP均较治疗前明显改善（P均〈0.05）,且研究组改善情况明显优于对照组（P均〈0.05）。结论芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭能够有效改善心力衰竭症状,逆转左心室重构并减少神经内分泌因子,具有良好的临床效果。桂枝茯苓丸对腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期患者体内炎性因子的影响
摘要：目的探讨桂枝茯苓丸在腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中的疗效及对围术期炎性因子的影响。方法将子宫肌瘤患者84例随机平均分为2组,对照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术后给予桂枝茯苓丸口服,观察2组临床疗效与围术期炎性因子变化。结果观察组术后血清IL-1β、IL-8β、CRP、TNF-α、IFN-γ水平均低于对照组（P均〈0.05）,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论桂枝茯苓丸能有效提高腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床疗效,还能有效降低患者体内炎性因子水平,减少并发症,具有较高的临床价值。阿托伐他汀钙片对高血压早期肾损害患者肾功能影响研究
摘要：目的探讨阿托伐他汀钙片对高血压早期肾损害患者肾功能的影响。方法将120例高血压早期肾损害患者按照随机数字表法分为4组,每组各40例,A组给予常规治疗,B组、C组、D组在常规治疗的基础上分别加用10,20,40 mg阿托伐他汀钙片,治疗6个月后比较4组肾动脉血流动力学、肾功能指标及炎性因子水平变化情况。结果治疗3,6个月后,D组尿微量白蛋白（m Alb）、尿β2微球蛋白（β2-MG）水平均低于A组、B组和C组（P均〈0.05）,血清hs-CRP、TNF-α水平均低于A组、B组和C组（P均〈0.05）;治疗6个月后,D组收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）均高于A组、B组和C组,阻力指数（RI）均低于A组、B组和C组（P均〈0.05）。结论阿托伐他汀钙片可显著改善高血压早期肾损害患者肾功能及炎症反应程度,且随着剂量增加改善效果更加显著。腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕症疗效观察
摘要：目的观察腹腔镜卵巢打孔术（LOD）联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床疗效。方法将124例难治性PCOS不孕患者随机分为2组,对照组（n=62）采用LOD＋克罗米芬治疗,观察组（n=62）采用LOD＋自拟中药汤剂治疗,比较2组治疗前后内分泌激素水平以及排卵、妊娠情况。结果 2组治疗后促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、LH/FSH水平均较治疗前显著降低（P均〈0.05）,2组治疗后LH、T、LH/FSH、雌激素（E2）水平及排卵率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,但观察组的妊娠率显著高于对照组（P〈0.05）,流产率和不良反应发生率均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论自拟补肾活血汤可以有效调节患者LH和T水平,效果与克罗米芬相当,但妊娠率更高,用药安全,故LOD＋自拟中药汤剂是治疗难治性PCOS不孕的有效方法。