2型糖尿病肾脏病变患者血清25羟维生素D水平与肾功能不全的相关性研究
摘要：目的分析2型糖尿病肾脏疾病（T2DKD）患者血清25羟维生素D[25（OH）D]水平与肾功能不全的相关性。方法根据估算肾小球滤过率（e GFR）将133例T2DKD患者分为肾功能不全组及肾功能正常组,采用liason化学发光法测定2组血清25（OH）D水平,收集患者临床指标和生化结果并进行统计学分析。结果 133例T2DKD患者血清25（OH）D水平为（13.07±6.62）nmol/L,其中肾功能不全78例（58.65%）,肾功能正常55例（41.35%）。肾功能不全组血清25（OH）D水平明显低于肾功能正常组（P〈0.05）;肾功能不全组25（OH）D缺乏/不足发生率及缺乏发生率均明显高于肾功能正常组（P均〈0.05）;多因素线性回归分析提示25（OH）D缺乏/不足（OR=2.383,P=0.013）及血尿酸（OR=8.338,P〈0.001）与肾功能不全呈正相关,年龄（OR=0.674,P=0.02）、Hb A1c（OR=0.493,P=0.027）、TG（OR=0.355,P=0.048）与肾功能不全呈负相关。结论 T2DKD患者中25（OH）D缺乏/不足发生率高,25（OH）D缺乏/不足可能是T2DKD患者发生肾功能不全的易患因素。活血化瘀法对哮喘大鼠气道重塑模型的调控作用研究
摘要：目的观察中医活血化瘀法对哮喘大鼠气道重塑后肺组织及TGF-β1、MMP-9的影响,探讨活血化瘀法干预气道重塑的作用机制。方法将SPF级SD成年雄性大鼠30只随机分为正常组、模型组、药物干预组。用卵蛋白（OVA）-氢氧化铝混悬液致敏与激发建立大鼠哮喘气道重塑模型,激发8周后处死,观察各组大鼠肺组织病理情况,采用ELISA法检测大鼠肺组织TGF-β1、MMP-9水平。结果模型组大鼠气道炎细胞浸润及支气管平滑肌增厚,肺组织TGF-β1、MMP-9水平显著高于正常组（P均〈0.05）;药物干预组气道炎细胞浸润减少,管壁趋于正常,肺组织TGF-β1、MMP-9水平明显低于模型组（P均〈0.05）。结论TGF-β1、MMP-9参与哮喘气道重塑过程,活血化瘀法可通过抑制TGF-β1、MMP-9水平而干预阻断哮喘气道重塑。二甲丸对大鼠增生型子宫内膜雌、孕激素受体及bcl-2、bax表达的影响
摘要：目的观察益肾软坚中药二甲丸对大鼠增生型子宫内膜中雌、孕激素受体及凋亡调节蛋白bcl-2和bax表达的影响,探讨其治疗子宫内膜增生的作用机制。方法将80只健康雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组及西药组,除空白组外,其余组均行去势术,术后第3天采用补佳乐灌胃建立大鼠子宫内膜增生模型。造模成功2 d后,中药高、中、低剂量组分别给予二甲丸常用量的2倍、常用量、常用量的0.5倍灌胃,西药组给予地屈孕酮灌胃,空白组和模型组给予等量蒸馏水灌胃,均连续14 d。采用免疫组化SP法检测各组大鼠子宫内膜中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、bcl-2和bax的表达水平。结果中药高剂量组ER、bcl-2均明显低于模型组（P均〈0.05）,PR、bax均明显高于模型组（P均〈0.05）。相关性分析显示,bax与ER表达呈负相关,bcl-2与ER表达呈正相关;bax与PR表达呈正相关,bcl-2与PR表达呈负相关。结论子宫内膜过度增生大鼠ER和bcl-2表达增加,PR和bax表达下降。益肾软坚中药二甲丸通过影响ER和PR表达水平来调节bax以及bcl-2的表达以促进子宫内膜细胞凋亡,从而改善子宫内膜增生状态。补通膏联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对支气管哮喘气道炎症的影响
摘要：目的观察补通膏联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对慢性持续期支气管哮喘患者气道炎症的影响。方法于立冬前后15 d选择70例慢性持续期支气管哮喘患者,将其随机分为对照组和治疗组。对照组予沙美特罗/丙酸氟替卡松（50μg/250μg）早晚各1吸,治疗组在对照组治疗的基础上给予补通膏早晚各10 m L口服,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后ACT评分情况,测定2组治疗前后FEV1、FVC及血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、干扰素-γ（INF-γ）、白细胞介素-4（IL-4）水平。结果治疗结束后及结束3个月后2组ACT评分均显著升高（P均〈0.05）,且治疗组高于对照组（P均〈0.05）。2组治疗后FEV1、FVC及血清INF-γ水平均显著高于治疗前（P均〈0.05）,且治疗组显著高于对照组（P均〈0.05）;血清ECP、IL-4水平显著低于治疗前（P均〈0.05）,且治疗组显著低于对照组（P均〈0.05）。结论补通膏联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性持续期支气管哮喘有协同作用,可有效的缓解症状,改善肺功能及气道炎症。清肾方联合西药治疗活动期狼疮性肾炎的研究
摘要：目的观察清肾方联合西药治疗活动期狼疮性肾炎的临床疗效。方法将60例活动期狼疮性肾炎患者随机分为2组,对照组30例采用波尼松＋环磷酰胺治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予清肾方加减治疗。观察2组临床疗效,比较治疗前后SLE疾病活动指数（SLEDAI）积分、中医证候积分量化表（SLEFI）评分及实验室检查指标[血沉、24 h尿蛋白、血清白蛋白（ALB）、尿红细胞、补体C3、补体C4、血清Ig G、C反应蛋白（CRP）、人高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、白细胞介素（IL）-17及抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（ds-DNA）阳性率]的差异。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后2组SLEDAI积分、SLEFI评分及实验室各检查指标均较治疗前明显改善（P均〈0.05）,且除尿红细胞、ANA及ds-DNA阳性率外其余指标治疗组改善情况均明显优于对照组（P均〈0.05）。治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论清肾方联合西药治疗活动期狼疮性肾炎能明显改善患者临床症状及相关实验室指标,提高临床疗效,且安全性好。心衰Ⅰ号治疗气阴两虚、水湿瘀阻型慢性心力衰竭疗效观察
摘要：目的观察心衰Ⅰ号治疗气阴两虚、水湿瘀阻型慢性心力衰竭患者的临床效果。方法采用随机方法将129例气阴两虚、水湿瘀阻型慢性心力衰竭患者分为治疗组68例、对照组61例,2组均给予常规西医抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用心衰Ⅰ号治疗。观察2组治疗前后左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、心排指数（CI）、每搏量（SV）、6 min步行距离以及外周血超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH-px）、丙二醛（MDA）、脑钠肽（BNP）水平和中医证候积分变化情况,对比2组治疗效果。结果治疗后2组LVEF、CO、CI、SV、6 min步行距离、SOD、GSH-px、MDA、BNP均较治疗前显著改善（P均〈0.05）,且治疗组改善情况显著优于对照组（P均〈0.05）;治疗后2组中医证候积分均较治疗前显著降低（P均〈0.05）,且治疗组明显低于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组显效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论心衰Ⅰ号辅助常规西医治疗气阴两虚、水湿瘀阻型慢性心力衰竭效果好,值得推广应用。复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病性视网膜病变的疗效及对hs-CRP、VEGF和IGF-1水平的影响
摘要：目的观察复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病性视网膜病变（DR）患者的临床疗效及对血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血管内皮生长因子（VEGF）和胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平的影响。方法将64例早期DR患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组予羟苯磺酸钙片口服,观察组在此基础上加服复方血栓通胶囊。监测2组治疗前后视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度及血清hs-CRP、VEGF、IGF-1水平,评价临床疗效,观察不良反应及复发情况。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,复发率明显低于对照组（P〈0.05）;2组治疗后视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度及血清hs-CRP、VEGF和IGF-1水平均较治疗前明显改善（P均〈0.05）,且观察组改善情况显著优于对照组（P均〈0.05）。结论复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙能有效改善早期DR患者视网膜状况,降低hs-CRP、VEGF和IGF-1水平,延缓血管增殖,降低复发率,值得推广应用。宫颈癌组织中D2-40标记淋巴管密度与高迁移率族蛋白B1表达的关系研究
摘要：目的探讨宫颈癌组织中淋巴管密度（LVD）与高迁移率族蛋白B1（HMGB1）表达的关系。方法采用免疫组化法检测86例宫颈癌患者正常组织与癌组织中的D2-40（LVD特异性标记物）表达情况,计算组织LVD;用Western blot法检测正常组织和癌组织中HMGB1表达情况,并进行定量分析;用Pearson相关分析法分析LVD与HMGB1之间的相关性。结果宫颈癌患者癌组织中LVD及HMGB1表达水平均显著高于正常组织（P均〈0.05）,Ⅲ＋Ⅳ期患者癌组织中LVD及HMGB1表达水平均显著高于Ⅰ＋Ⅱ期患者（P均〈0.05）;癌组织中LVD与HMGB1表达水呈显著正相关关系（r=0.97,P〈0.05）。结论宫颈癌组织中LVD与HMGB1的表达呈显著正相关关系,与肿瘤的发展密切相关,二者可能通过相互作用,共同促进肿瘤细胞的侵袭、转移等活动。小骨窗开颅经额入路脑室内血肿清除术治疗侧脑室出血并铸型的研究
摘要：目的观察小骨窗开颅经额叶入路脑室内血肿清除术治疗侧脑室出血并铸型的效果。方法将90例侧脑室内出血并铸型的患者随机分为2组,观察组45例行小骨窗开颅经额入路脑室内血肿清除术,对照组45例行单纯侧脑室外引流术。术后随访3~6个月,按照格拉斯哥预后评分（GOS）评价2组临床疗效。结果观察组脑室内引流管留置时间及住院时间均明显短于对照组（P均〈0.05）。观察组恢复良好率明显高于对照组（P均〈0.05）,病死率及颅内感染、脑脊液漏发生率明显低于对照组（P均〈0.05）。结论小骨窗开颅经额入路脑室内血肿清除术治疗脑室出血并铸型疗效明显优于单纯侧脑室外引流术。206例更年期抑郁症患者中医证候要素研究
摘要：目的分析更年期抑郁症患者的基本证候要素,在此基础上探讨其临床特点与基本病机,为更年期情抑郁症的诊治提供思路。方法采集206例更年期抑郁症患者基本信息,进行辨证分型,从频数角度分析各证候要素主次关系,发现各证候要素的差异。结果更年期抑郁症患者辨证的核心脏腑证候要素为肾、肝;主要实证证候要素为气滞、血瘀;主要虚证证候要素为阴虚、阳虚和气虚。结论更年期抑郁症的核心病机为肾虚肝郁血瘀。中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察
摘要：目的观察中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床疗效。方法将94例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为2组,对照组给予熊去氧胆酸片和腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清肝利胆汤口服,2组均以1周为1个疗程。观察2组治疗效果,测定治疗前后血清肝胆酸（CG）、总胆汁酸（TBA）、血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）及胆红素（TB）水平及血清胆汁酸谱水平,比较2组分娩结局。结果治疗后2组CG、TBA、ALT、AST、TB及LCA、UDCA、CDCA、CA、DCA水平均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,且观察组明显低于对照组（P均〈0.05）。观察组剖宫产、早产、胎儿窘迫、羊水污染以及新生儿窒息发生率均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论中西医结合治疗妊娠期胆内胆汁淤积症效果好,围生儿预后也较好,值得推广应用。中西医结合治疗过敏性紫癜疗效观察
摘要：目的观察中西药物联合治疗过敏性紫癜的临床疗效和安全性。方法将126例过敏性紫癜患儿随机分成研究组和对照组,每组63例。对照组给予西医药物治疗,研究组在对照组治疗基础上根据中医辨证给予中药治疗,观察2组治疗效果以及中医症状积分变化。结果研究组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后2组IL-6、IL-8水平明显降低（P均〈0.05）,且研究组明显低于对照组（P均〈0.05）;治疗后研究组Ig E抗体阳性人数明显少于对照组（P〈0.05）,症状消失时间明显短于对照组（P〈0.05）;治疗后2组中医症状积分明显降低（P均〈0.05）,且研究组明显低于对照组（P〈0.05）。结论中医辨证论治联合西药治疗过敏性紫癜疗效肯定,未见严重不良反应,值得临床应用。腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉疗效观察
摘要：目的分析腹腔镜微创保胆术对胆囊息肉的临床疗效。方法选择90例胆囊息肉患者,按照手术方式不同分为2组各45例,对照组予腹腔镜胆囊切除术,试验组予腹腔镜微创保胆术。对比2组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率及生活质量。结果与对照组相比,试验组患者术中出血量更少,排气时间更早,术后短期并发症发生率更低（P均〈0.05）。2组手术时间、住院时间及住院费用对比差异无统计学意义（P均〉0.05）。试验组术后远期并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。此外,术后试验组社会活动及日常生活情况、心理状态、生理状态及主观症状评分均显著高于对照组（P均〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术及保胆术均具有恢复快、创伤小的特点,但微创保胆术具有出血量更少、手术时间更短、排气时间更早、术后并发症发生率更低、术后生活质量更高的优点,值得临床推广应用。不同再灌注时间对急性ST段抬高性心肌梗死患者心室重构以及左心功能的影响
摘要：目的研究不同再灌注时间对急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者心室重构以及左心功能的影响。方法将急性ST段抬高性心肌梗死患者213例根据再灌注时间分为5组,再灌注时间≤12 h 78例为A组,12～24 h 25例为B组,3～7 d 55例为C组,〉7～15 d 41例为D组,〉15～30 d 14例为E组。观察各组介入前后冠脉血流情况,介入前后及随访1年时心脏彩超变化,术后1年随访记录心血管终点事件。结果术后造影显示TIMI 3级例数B组明显少于其他组;TIMI 2级例数B组明显多于其他组;仅A组存在TIMI 1级者。住院期间,5组患者心脏大小比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,左室射血分数比较差异均有统计学意义（F=6.432,P均〈0.05）。1年后随访,患者腔室大小及左室射血分数比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。196例患者获得随访1年,均无死亡或再发急性心肌梗死。结论急性ST段抬高性心肌梗死患者早期进行再灌注治疗可减轻心室重构,改善心功能。妊娠期脂代谢与妊娠结局相关性探讨
摘要：目的探讨妊娠期脂代谢与妊娠结局的相关性。方法择取脂代谢异常的妊娠妇女（孕34～40周,TG≥3.5 mmol/L）88例为A组,另选择同期脂代谢正常孕妇（孕34～40周,TG〈3.5 mmol/L）115例为B组,观察2组一般情况、血脂水平及妊娠结局。结果 A组BMI、TG及LDL-C明显高于B组（P均〈0.05）,孕周、HDL-C明显下降（P均〈0.05）;A组早产儿、子痫前期、新生儿低血糖、巨大儿发生率均明显高于B组（P均〈0.05）。结论妊娠期异常脂代谢与不良妊娠预后具有相关性,强化早期干预对改善妊娠预后具有十分重要的意义,临床上应引起足够重视。戊酸雌二醇联合中药补肾活血法对克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响
摘要：目的观察戊酸雌二醇联合中药补肾活血法对克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响。方法将80例给予克罗米芬促排卵治疗的排卵障碍性不孕症患者随机分为2组,联合组40例给予戊酸雌二醇联合中药治疗,西药组40例给予戊酸雌二醇治疗,比较2组子宫内膜发育情况、子宫黏膜下血流及妊娠结局。结果治疗后2组子宫内膜厚度均较治疗前明显增加（P均〈0.05）,子宫内膜A型比例明显增高（P均〈0.05）,且联合组改善情况明显优于西药组（P均〈0.05）;治疗后2组RI、PI均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,且联合组降低更加明显（P均〈0.05）;2组治疗前后Vmax、Vmean比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;随访6个月,联合组临床妊娠率及生化妊娠率均明显高于西药组（P均〈0.05）,2组均未发生异位妊娠。结论戊酸雌二醇联合中药补肾活血法有助于改善克罗米芬促排卵周期患者子宫内膜容受性,同时可提高妊娠率。中西医结合治疗重症监护室呼吸机相关性肺炎疗效观察
摘要：目的观察中药联合西药治疗呼吸机相关性肺炎的疗效及安全性。方法将行气管插管进行机械通气发生呼吸机相关性肺炎的92例患者随机分为治疗组及对照组各46例。对照组给予头孢哌酮/舒巴坦1.5 g静脉滴注,2次/d;左氧氟沙星注射液500 mg静脉滴注,1次/d。治疗组在此基础上给予中药复方制剂雾化吸入。观察2组临床治疗效果、住ICU时间以及用药不良反应发生情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,体温恢复时间、住ICU时间明显短于对照组（P均〈0.05）,细菌清除率明显高于对照组（P〈0.05）;2组均无严重不良反应发生。结论中药联合西药治疗呼吸机相关性肺炎疗效较好,值得临床推广应用。上皮性卵巢癌中bcl-2/bax比值及CA125半衰期与化疗耐药的关系
摘要：目的探讨上皮性卵巢癌患者bcl-2/bax比值及CA125半衰期与化疗耐药的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测84例上皮性卵巢癌组织中bcl-2蛋白及bax蛋白表达情况,并计算其比值;同时术前及术后每周用放射免疫法动态监测患者血清CA125水平,计算CA125半衰期,分析bcl-2/bax比值及CA125半衰期与卵巢癌患者化疗耐药的关系。结果患者CA125半衰期〉4周及bcl-2蛋白高表达和bax蛋白低表达（bcl-2/bax〉1）与化疗耐药有关（P〈0.05）;bcl-2蛋白高表达和bax蛋白低表达（bcl-2/bax〉1）在术前未化疗组中的比例高于术前化疗组（P〈0.05）;bcl-2/bax比值与CA125半衰期呈正相关（P〈0.05）。结论化疗可以调节bcl-2蛋白和bax蛋白表达,bcl-2蛋白高表达和bax蛋白低表达（bcl-2/bax〉1）及CA125半衰期〉4周可预测化疗耐药情况。