大黄人参方联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌疗效观察
摘要：目的观察大黄人参方联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期结肠癌患者的临床疗效。方法将60例晚期结肠癌患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。2组均给予FOLFOX4方案化疗，14d为1个化疗周期，所有患者至少接受3个周期化疗。治疗组于化疗当天给予大黄人参方口服（如呕吐较重不能进食者给予灌肠）每日1荆，水煎300mL，分2次温服，连服7d。观察2组临床疗效、生活质量改善情况、不良反应发生情况及无进展生存期。结果2组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组临床获益率、KPS评分好转率均明显高于对照组（P均〈0．05），白细胞减少、恶心、呕吐、血小板减少、腹泻、肝功能损害发生率均明显低于对照组（P均〈0，05），无进展生存期明显长于对照组（P〈0．05）。蛄论大黄人参方联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌疗效确切，可明显提高患者生活质量，延长无进展生存期，且不良反应少，患者耐受性好，值得临床推广应用。ALDHl作为肺癌干细胞功能标志物的研究
摘要：目的探讨乙醛脱氢酶-1（ALDHl）作为肺癌干细胞标志物在肺癌中的表达情况及临床意义。方法采用免疫组化法检测44例肺癌组织及癌旁组织中ALDHl的表达情况，分析ALDHl表达情况与临床病理特征、无病生存率的相关性，应用COX比例风险模型分析预后影响因素。结果肺癌组织中ALDHl阳性表达率明显高于癌旁组织（P〈0．05）。ALDHl表达情况与肺癌患者的年龄、性别、肿块大小、吸烟指数、组织学类型和淋巴结转移无明显相关性（P均〉0．05），与TNM分期与分化程度明显相关（P均〈0．05）。ALDHl阳性表达患者无病生存率明显低于阴性表达者（P〈0．05）。多因素COX比例风险模型分析显示ALDHl表达与TNM分期是影响患者预后的独立危险因素（P均〈0．05）。结论ALDHl在肺癌组织中呈现高表达，表达差异与TNM分期及分化程度相关；ALDHl阳性表达患者预后较差，与TNM分期同为患者预后的独立危险因素。检测ALDHl的表达情况对判断患者的预后有重要意义。针灸从阳明论治老年周围性面神经麻痹的研究
摘要：目的观察针灸从阳明论治老年周围性面神经麻痹的临床疗效。方法将84例老年周围性面神经麻痹患者随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组从阳明论治。分别从经筋、经络、脏腑指导临床选穴组方，并强调下针顺序和出针留针时间，选用四白、颧谬、地仓、迎香、中脘、天枢、足三里、健侧合谷腧穴进行治疗；对照组则用常规针刺，不取中脘、天枢、足三里，不讲究下针顺序。2组均每天治疗1次，每周连续治疗6d，休息ld，共治疗8周。观察2组治疗前后House-Brackmann（H-B）面神经功能分级变化情况及临床疗效。结果2组治疗后H-B面神经功能分级均较治疗前明显改善（P均〈0．05），且治疗组改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组的愈显率、总有效率均明显高于对照组（P均〈0．05）。蛄论针灸从阳明论治老年周围性面神经麻痹疗效确切。经尿道钬激光前列腺剜除治疗大体积前列腺增生的研究
摘要：目的观察经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）和经尿道前列腺汽化电切术（TUEVP）治疗大体积良性前列腺增生症（BPH）的疗效及对血清前列腺特异性抗原（PSA）、胰岛素生长因子-1（IGF-1）和胰岛素生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平的影响。方法根据手术方式不同将133例大体积BPH患者分为2组，观察组85例行HoLEP治疗，对照组48例行TUEVP治疗。观察2组出血量、手术时间、切除质量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、并发症发生情况，治疗前后最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）、残余尿量（RUV）及血清PSA、IGF-l、IGFBP-3水平。结果观察组的出血量、手术时间、切除质量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间均明显少于或者短于对照组（P均〈0．05），2组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组治疗后IPSS、QOL、RUV及血清PSA、IGF-1、IGFBP-3水平均较治疗前明显降低（P均〈0．05），Qmax较治疗前明显升高（P均〈0．05），且观察组血清PSA、IGF-1和IGFBP-3水平较对照组降低更为明显（P均〈0．05），2组IPSS、QOL、RUV比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论HoLEP治疗BPH疗效显著，能够明显提高患者术后生活质量，具有术中出血少、手术时间短、创伤小的优点，且可降低血清PSA、IGF-1和IGFBP-3水平。Id2和VEGF的表达与食管鳞癌临床病理特征的关系研究
摘要：目的探讨细胞分化／DNA结合抑制因子2（Id2）与血管内皮生长因子（VEGF）在食管鳞癌（ESCC）组织中的表达情况及与临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学sP法检测72例食管鳞癌患者癌组织和30例正常食管黏膜组织中Id2和VEGF的表达水平，并分析二者表达水平与ESCC临床病理特征的关系。结果食管鳞癌组织中Id2和VEGF的阳性表达率均显著高于正常食管黏膜组织（P均〈0．05）；随着浸润深度加深及TNM分期增高，Id2和VEGF阳性表达率增高（P均〈0．05），且有淋巴结转移者VEGF阳性表达率显著高于无淋巴结转移者（P〈0．05）；Id2和VEGF在食管鳞癌组织的表达水平呈正相关（r=0．311，P〈0．05）。结论Id2与VEGF在食管鳞癌的血管形成和浸润进展中可能起着协同促进作用。P13K、AKT和PTEN在侵袭性垂体瘤中的表达和相关性研究
摘要：目的探讨P13K、AKT、PTEN在侵袭性垂体瘤和非侵袭性垂体瘤中的表达情况以及三者在侵袭性垂体瘤中的相关性。方法将58例手术切除垂体瘤标本分为侵袭性组31例和非侵袭组27例。采用免疫组织化学技术检测2组标本中P13K、AKT及PTEN的表达情况。结果P13K、AKT在侵袭组中的阳性表达率明显高于非侵袭组（P均〈0．05），PTEN在侵袭组中的阳性表达率明显低于非侵袭组（P〈0．05）。在侵袭组中，PTEN与P13K、AKT表达呈显著负相关（r=-0．39，P=0．029；r=-0．52，P=0．002），而P13K与AKT表达呈显著正相关（r=0．45，P=0．019）。姑论侵袭性垂体瘤中P13K、AKT阳性表达率较高，且与PTEN表达呈负相关，而P13K与AKT表达呈正相关，为侵袭性垂体瘤提供了新的靶向治疗方向。雷替曲塞腹腔灌注化疗在进展期贲门癌治疗中的应用研究
摘要：目的探讨雷替曲塞腹腔灌注化疗在手术治疗局部进展期贲门癌中的应用价值。方法根据治疗方法不同将进展期贲门癌患者60例分为2组，治疗组30例行手术治疗并在术中腹腔灌注雷替曲塞，对照组30例给予常规手术治疗。观察2组术前及术后白细胞计数、肝肾功能、细胞免疫指标变化，统计2组胸腔引流时间及胃肠道功能恢复时间．比较2组围术期并发症及不良反应发生情况，随访2组1，3，5年生存率。结果2组术前及术后白细胞计数、肝肾功能及各项细胞免疫指标比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）；术后2组胸腔引流时间、胃肠道功能恢复时间、并发症及不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），治疗组1，3，5年生存率均明显高于对照组（P均〈0．05）。结论雷替曲塞术中腹腔灌注化疗能够提高局部进展期贲门癌患者的长期生存率，且安全性高，值得推广应用。不同麻醉方式对老年患者术后早期认知功能、苏醒质量及应激反应的影响
摘要：目的探讨硬膜外麻醉、单纯全身麻醉、全身麻醉复合硬脊膜外阻滞对老年患者术后早期认知功能、苏醒质量及应激反应的影响。方法将行手术治疗的228例老年患者按照随机数字表法分为硬膜外组（予硬膜外麻醉）75例、全麻组（予全身麻醉）76例、全麻复合组（予全身麻醉复合硬脊膜外阻滞）77例，采用简易智能精神状态量表（MMSE）评定3组患者术前及术后12h、1d、3d、7d、1个月的神经精神功能。采用运动活动评分（MAAS）评估患者术前及术后30min、6h的镇静程度，并采集相应时间段患者静脉血样检测肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、血糖水平。结果认知障碍主要发生在术后24h内，术后7d除全麻组有3例发生认知障碍外，其余均恢复正常；全麻组出现术后认知障碍的比例最大、最为严重，全麻复合组次之，3组之间比较差异有统计学意义（P均〈0．05）；发生术后认知障碍的患者均于术后1个月恢复正常。硬膜外组术后30min MAAS评分明显低于全麻组和全麻复合组（P均〈0．05），全麻组和全麻复合组术后30min、6h肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、血糖水平均明显高于术前及硬膜外组（P均〈0．05）。结论硬膜外麻醉能有效降低老年患者手术后认知功能障碍的发生率，减轻术后患者的应激反应，可有效提高术后患者的苏醒质量。医用臭氧自体血回输对慢性乙型肝炎患者HBeAg、HBsAg及FibroScan的影响
摘要：目的观察医用臭氧对慢性乙型肝炎患者HBeAg、HBsAg及瞬时肝弹性测定（FibroScan）的影响，评估医用臭氧在慢性乙型肝炎患者中的抗病毒、抗纤维化作用。方法将120例HBeAg阳性的慢性乙肝患者随机分成2组，治疗组给予医用臭氧自体血回输治疗（采集患者静脉抗凝全血100mL，在其中缓慢注入100mL30μg／mL医用臭氧，然后再回输到静脉），每周3次；对照组给予聚乙二醇干扰素α-2a180阻g皮下注射，每周1次。观察2组治疗4周、8周、12周时血清HBsAg、HBeAg定量及FibroScan的变化。结果2组在治疗4周、8周、12周时血清HBsAg、HBeAg定量及FibroScan均逐渐下降（P均〈0．05）；2组间各指标比较差异无统计学意义（P均〉0．05）；患者血清HB．sAg定量、HBeAg定量与FibroScan之间呈正相关（r=0．764，0．779，P均〈0．05）。结论医用臭氧自体血回输治疗慢性乙型肝炎与聚乙二醇干扰素α-2a效果相当，其抗病毒、抗纤维化效果确切。胃肠道肿瘤术后化疗患者辅助中医治疗效果探讨
摘要：目的探讨胃肠道肿瘤术后化疗患者辅助中医治疗的效果。方法76例胃肠道肿瘤术后患者按照治疗方法的不同分为2组，对照组采用化疗加西医对症治疗，观察组采用化疗加中医辅助治疗，化疗3个疗程后比较2组患者的化疗完成率、治疗效果、毒副反应发生率及生存质量，记录2组治疗前后外周血常规变化及患者生存期。结果观察组化疗完成率为100％，对照组为84％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组有效率为87％，时照组为74％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组恶心、呕吐、骨髓抑制、食欲降低、肝肾功能异常等毒副反应发生率明显低于对照组（P均〈0．05）；观察组治疗后Hb、WBC、Pit与治疗前比较差异无统计学意义（P均〉0．05），而对照组较治疗前明显下降（P均〈0．05）；观察组生存质量KPS评分及中位生存期明显高于对照组（P均〈0．05）。结论胃肠道肿瘤术后化疗辅助中医治疗能明显提高治疗效果，降低毒副反应，增加患者的抗病能力，改善生活质量，延长生命周期，有积极的临床意义。补肾健脾方辅助治疗中低危骨髓增生异常综合征疗效观察
摘要：目的观察补肾健脾方辅助治疗中低危骨髓增生异常综合征的疗效。方法将52例中低危骨髓增生异常综合征患者采用数字表随机法分为2组，对照组26例给予促红细胞生成素治疗，研究组26例在对照组治疗基础上联合中药补肾健脾方辅助治疗，比较2组治疗前后外周血常规、临床积分变化情况及临床疗效和安全性。结果研究组最终纳入研究25例，对照组24例。2组治疗后白细胞、血小板、血红蛋白较治疗前明显升高（P均〈0．05），且研究组升高幅度明显大于对照组（P〈0．05）；研究组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗后研究组症状评分降低幅度显著大于对照组（P〈0．05）。2组均无明显不良反应发生。结论补肾健脾方辅助治疗可稳定中低危骨髓增生异常综合征患者外周血常规指标，改善临床症状，提高生活质量。非酒精性脂肪性肝病患者血清TNF-α、IL-6水平与胰岛素抵抗相关性研究
摘要：目的检测非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-d）、白细胞介素-6（IL-6）表达水平，并探讨其与胰岛素抵抗的相关性。方法测定106例NAFLD患者血清TNF-α、IL-6、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）水平，采用稳态模式评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），根据患者身高、体质量结果计算体质量指数（BMI），并以同期不嗜酒的30名健康人为对照组进行比较。结果NAFLD组患者血清TNF-α、IL-6、FBG、FINS水平及BMI、HOMA-IR均明显高于健康对照组（P均〈0．01）。NAFLD组患者血清TNF-α、IL-6水平与BMI、FINS及HOMA-IR呈正相关性（P均〈0．01）。结论NAFLD患者存在炎症反应，血清TNF-α、IL-6水平升高与肥胖及以高胰岛素血症为主的胰岛素抵抗密切相关。穴位埋线治疗神经根型颈椎病疗效观察
摘要：目的探讨穴位埋线治疗神经根型颈椎病的效果。方法选择神经根型颈椎病患者86例，随机分成针刺组与穴位埋线组各43例。针刺组采取颈夹脊穴C4-5、C5-6、C6-7，和大椎穴等穴位针刺治疗，穴位埋线组同样选取上述几大穴位进行埋线治疗。2组均以28d为1个疗程。治疗1个疗程后，比较2组治疗前后临床症状及功能评分、疼痛评分和疗效。结果穴位埋线组临床症状及功能评分、视觉模拟疼痛评分、疼痛分级总评分以及现有疼痛强度总评分均明显高于针刺组（P均〈0．05）；穴位埋线组11名床疗效显著优于针刺组（P〈0．05）。结论穴位埋线治疗神经根型颈椎病的临床疗效明显优于传统针刺治疗，能有效改善患者临床症状及疼痛程度，且操作简单，值得临床运用。腹腔低渗热灌注化疗治疗晚期胃癌及卵巢癌伴腹水的疗效观察
摘要：目的评价腹腔低渗热灌注化疗治疗晚期胃癌及卵巢癌伴恶性腹水的临床疗效。方法将术前伴有大量腹水、剖腹探查已失去手术切除机会且组织病理学已明确诊断为胃癌及卵巢癌的38例患者随机分为治疗组22例和对照组16例。对照组术中给予腹腔注射沙培林及氟尿嘧啶植入荆（中人氟安）等药物，术后常规行肠外营养支持等对症支持治疗；治疗组在同对照组治疗的基础上，术后第2-3天开始给予行腹腔低渗热灌注化疗。比较2组临床治疗效果。结果治疗组有2例因发生呼吸衰竭而终止灌注，其余患者均顺利完成治疗，未发生严重并发症。治疗组腹水缓解总有效率、生活质量KPS评分均明显高于对照组（P均〈0．05），患者无进展生存期和总生存期明显长于对照组（P均〈0．05）。结论腹腔低渗热灌注化疗治疗晚期胃癌及卵巢癌伴恶性腹水的临床疗效确切，是晚期肿瘤患者姑息辅助治疗的重要方法之一，值得进一步做大样本临床观察与研究。理中汤合六君子汤加减治疗胃癌术后胃肠功能障碍疗效观察
摘要：目的探讨理中汤舍六君子汤在胃癌术后胃肠功能障碍治疗中的临床应用价值。方法将胃癌术后胃肠功能障碍患者70例随机分为2组，每组35例。对照组予以常规治疗，治疗组予以理中汤联合六君子汤加减治疗。治疗14d后比较2组治疗后临床疗效、胃肠道恢复情况（肠鸣音恢复时间、首先肛门排气时间、首先排便时间）及不良反应发生情况。结果疗程结束后，治疗组临床总有效率明显高于对照组（P〈0．05），且治疗组胃肠恢复时间明显短于对照组（P〈0．05）。治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论胃癌术后给予四君子汤联合六君子汤加味进行治疗，其临床效果显著，不良反应发生率低，患者术后恢复快，远期预后好。奥拉西坦与吡拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的效果比较
摘要：目的比较奥拉西坦与吡拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的效果。方法将96例卒中后认知功能障碍患者随机分为奥拉西坦组和吡拉西坦组各48例，奥拉西坦组予奥拉西坦800mg／次治疗，吡拉西坦组予吡拉西坦1600mg／次治疗，均为3次／d，连续服用6个月；分析2组治疗前后简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及日常生活能力量表（ADL）的评分情况，同时比较2组治疗1，2和6个月认知功能改善情况及血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。同时记录2组用药期间的不良反应。结果治疗后2组MMSE、MoCA及ADL评分均明显优于治疗前，且奥拉西坦组MMSE和MoCA评分均高于吡拉西坦组，ADL评分低于吡拉西坦组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；2组治疗1个月以上指标显效率和总有效率比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），但奥拉西坦组治疗6个月后以上评分的显效率和总有效率均高于吡拉西坦组（P均〈0．05）；2组治疗后NSE水平均低于治疗前（P〈0．05）；奥拉西坦组治疗2，6个月NSE水平均明显低于吡拉西坦组（P均〈0．05）。2组不良反应为轻度恶心呕吐、失眠、过敏、头晕及腹泻，未停药且自行缓解，2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥拉西坦改善卒中后认知功能障碍的效果较好，且随着用药时间的增加效果俞佳，可降低NSE水平，不良反应较轻。仙朴消噎饮延长中晚期食管癌患者生存期、减轻化疗毒副作用的临床研究
摘要：目的探讨仙朴消噎饮对中晚期食管癌患者生存期和化疗毒副作用的影响。方法将中晚期食管癌患者80例随机分为2组，对照组40例给予常规化学治疗，观察组40例给予化疗辅以仙朴消噎饮治疗。观察记录2组患者的生存期和毒副作用情况。结果观察组的生存期显著长于对照组（P〈0．05）。观察组患者的消化道毒性症状得到显著改善，对照组无明显改善，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组无一例患者出现明显的骨髓抑制现象，对照组有13例出现明显的骨髓抑制现象，并以白细胞及血红蛋白下降为甚，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论化疗辅以仙朴消噎饮治疗中晚期食管癌患者可以有效延长患者的生存期，并减轻化疗带来的毒副作用，疗效确切，值得推广。复方血竭、庆大霉素联合地塞米松灌肠治疗放射性直肠炎疗效比较
摘要：目的观察复方血竭灌肠与庆大霉素联合地塞米松灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效。方法将168例放射性直肠炎患者随机分为2组，对照组84例采用庆大霉素联合地塞米松灌肠治疗，观察组84例采用复方血竭灌肠液灌肠，均以20d为1个疗程；观察2组治疗1个疗程后临床疗效、内镜疗效及不良反应发生情况。结果2组临床疗效、内镜疗效比较差异均有统计学意义（P均〈0．05），2组患者均未见严重不良反应。结论复方血竭灌肠治疗放射性直肠炎的疗效优于庆大霉素联合地塞米松灌肠，且无不良反应，具有很好的临床应用价值。