运动针法联合龙虎交战法针刺治疗带状疱疹后遗肋间神经痛的研究
摘要：目的：评价运动针法联合龙虎交战法针刺治疗带状疱疹后遗肋间神经痛的疗效及对患者睡眠的影响。方法将55例带状疱疹后遗肋间神经痛患者随机分为治疗组与对照组，2组均选取手少阳经穴外关、足少阳经穴阳陵泉，治疗组予以两穴运动针法联合龙虎交战法针刺治疗，对照组予以上述两穴龙虎交战法针刺治疗。1次／d，6次为1个疗程，2个疗程间隔1 d，治疗2个疗程。观察2组疼痛及睡眠改善情况。结果治疗2个疗程后，2组VAS疼痛评分及睡眠治疗评分均较治疗前明显改善（P均＜0．05），且治疗组改善情况明显优于对照组（P均＜0．05）；治疗组镇痛及睡眠改善总有效率均显著高于对照组（P均＜0．05）。结论运动针法联合龙虎交战法治疗带状疱疹后遗肋间神经痛效果好，且可明显改善患者睡眠情况，值得临床推广应用。辛芩颗粒联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎临床研究
摘要：目的：观察辛芩颗粒联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的疗效及对血白细胞介素－4（IL－4）、IL－10和免疫球蛋白E（IgE）水平的影响。方法将70例过敏性鼻炎患者随机分为观察组和对照组，每组35例。对照组给予氯雷他定治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予辛芩颗粒治疗。观察2组临床疗效、不良反应和复发率，记录治疗前后喷嚏、流涕、鼻堵和鼻痒评分及血IL －4， IL－10和IgE水平。结果观察组总有效率明显优于对照组（ P ＜0．05），而复发率明显低于对照组（P＜0．05），2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后喷嚏、流涕、鼻堵和鼻痒评分及血IgE和IL－4水平均较治疗前明显降低（P均＜0．05），血IL－10水平均较治疗前明显升高（P均＜0．05），且观察组变化较对照组更为明显（P均＜0．05）。结论辛芩颗粒联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎疗效确切，其机制可能为通过降低血IL－4、IgE水平和升高IL－10水平从而改善过敏性鼻炎的症状。HSP90抑制剂 IPI －504影响胃癌细胞及其干细胞样细胞功能的研究
摘要：目的：探讨特异性热休克蛋白90（HSP90）抑制剂盐酸瑞他霉素（IPI－504）对人胃癌细胞SGC－7901、NCI－N87及其CD44^＋干细胞样细胞的增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响。方法应用流式细胞仪检测及分选SGC－7901、NCI－N87中干细胞样细胞；应用MTT比色法检测不同浓度IPI－504对SGC－7901、NCI－N87及其CD44^＋干细胞样细胞的生长抑制率；应用平板克隆形成实验检测不同浓度IPI－504对SGC－7901、NCI－N87及其CD44^＋干细胞样细胞的克隆形成能力；应用划痕实验及Transwell侵袭实验检测IPI－504对SGC－7901、NCI－N87及其CD44^＋干细胞样细胞迁移及侵袭力；应用流式细胞仪检测IPI－504对SGC－7901、NCI－N87及其CD44^＋干细胞样细胞凋亡率的影响。结果从SGC－7901、NCI－N87分选出8％和6％的CD44^＋干细胞样细胞，纯度＞95％；IPI－504能显著抑制SGC－7901、NCI－N87及其CD44^＋干细胞样细胞增殖、克隆形成、迁移及侵袭能力，增加以上细胞的凋亡率，且呈剂量依赖性。结论 HSP90抑制剂IPI－504能够显著抑制胃癌细胞SGC－7901、NCI－N87及其CD44^＋干细胞样细胞的功能，并促使其凋亡。局部进展期胃癌根治术后三维适形放疗联合同期化疗与单纯化疗的对比研究
摘要：目的：比较局部进展期胃癌根治术后三维适形放疗联合同期化疗与单纯化疗的疗效及安全性。方法将76例拟行胃癌根治术的病理诊断为Ⅱ～Ⅳ期的患者随机分为2组，观察组38例术后给予三维适形放疗联合S－LOX方案化疗，对照组38例仅给予S－LOX方案化疗。化疗方案为奥沙利铂130 mg／㎡静滴第1，8天，替吉奥胶囊40 mg／m^22次／d口服第1—14天，3周为1个周期，共6个周期。 R0术后总放疗剂量45 Gy／25次，R1术后残存区瘤床局部加量6～10 Gy。结果76例患者均完成治疗。观察组1，2，3年累积总体生存率分别为92％，82％和55％，中位生存时间33．1个月；对照组分别为82％，63％和45％，中位生存时间27．6个月。2组总体生存曲线比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组1，2，3年无疾病进展生存率分别是74％，63％和29％，中位无进展生存时间26．6个月；对照组分别是55％，34％和5％，中位无进展生存时间19．3个月。2组无进展生存曲线比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制和消化道反应发生率比较差异均无统计学意义。结论局部进展期胃癌根治术后同步放化疗可提高近期疗效，延长患者的疾病无进展生存时间，不良反应患者可以耐受，值得推广应用。腹水 CD64及外周血 mCD14检测在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎中的价值研究
摘要：目的：探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（ SBP）患者腹水CD64及外周血mCD14的变化及其意义。方法选取肝硬化合并腹水患者87例，根据是否合并SBP将患者分为2组：合并SBP 44例为研究组，未合并SBP 43例为对照组，采用流式细胞术检测2组患者腹水中性粒细胞和淋巴细胞CD64平均荧光强度、CD64指数，外周血白细胞计数、mCD14阳性表达率、mCD14平均荧光强度和mCD14指数。研究组抗感染治疗1周后再按治疗有效与无效、生存与死亡分组评价腹水中性粒细胞和淋巴细胞CD64平均荧光强度、CD64指数，外周血mCD14平均荧光强度和mCD14指数。结果研究组腹水中性粒细胞CD64平均荧光强度、CD64指数和外周血白细胞计数明显高于对照组（P均＜0．05），淋巴细胞CD64平均荧光强度、mCD14阳性表达率、mCD14平均荧光强度和mCD14指数均明显低于对照组（ P均＜0．05）。治疗有效组和生存组中性粒细胞CD64平均荧光强度和CD64指数均明显低于治疗无效组和死亡组（P均＜0．05），淋巴细胞CD64平均荧光强度、mCD14平均荧光强度和mCD14指数均明显高于治疗无效组和死亡组（P均＜0．05）。腹水CD64与外周血mCD14联合检测对治疗效果和预后判断的ROC曲线下面积、临界值、灵敏度和特异度均明显高于CD64、mCD14单项检测（P均＜0．05）。结论肝硬化合并SBP患者腹水中性粒细胞CD64显著增高，腹水淋巴细胞CD64与外周血mCD14显著降低，腹水CD64与外周血mCD14联合检测预示肝硬化合并SBP治疗效果和预后的价值显著。自制槿柏洗剂治疗头皮脂溢性皮炎的研究
摘要：目的：观察槿柏洗剂治疗头皮脂溢性皮炎的临床疗效。方法将头皮脂溢性皮炎患者随机分为试验组和对照组，试验组使用自制槿柏洗剂治疗，对照组使用2％酮康唑洗剂治疗。观察2组治疗前及治疗2周、4周时的症状积分及临床疗效。结果2组治疗2周、4周时红斑、脂溢、鳞屑、瘙痒及皮损面积症状评分均较治疗前明显改善（P均＜0．05），且试验组改善情况明显优于对照组（P均＜0．05）；治疗2周、4周时试验组红斑、鳞屑、脂溢、瘙痒及皮损面积症状总有效率均显著高于对照组（P均＜0．05）；试验组综合疗效总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。2组均无严重不良反应发生。结论槿柏洗剂为外用治疗头皮脂溢性皮炎的有效中药制剂，且使用安全，值得研究应用。联合手术治疗变应性鼻炎的疗效及对 IL －4、INF －γ和单核细胞趋化蛋白－1的影响
摘要：目的：观察联合手术和单纯下鼻甲部分切除术治疗变应性鼻炎的疗效及其对白细胞介素－4（IL－4）、干扰素－γ（INF－γ）和单核细胞趋化蛋白－1（MCP－1）水平的影响。方法将79例变应性鼻炎患者根据手术方式不同分为2组，观察组34例行联合切除术，对照组45例行下鼻甲部分切除术。3个月后观察2组疗效，治疗前后症状、体征评分和IL－4、INF－γ和MCP－1水平变化。结果观察组总有效率明显高于对照组（χ^2＝4．401，P＜0．05）。2组治疗前喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分及体征评分和血清IL－4、INF－γ和MCP－1水平比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）；治疗后2组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分及体征评分和血清IL－4和MCP－1水平均较治疗前明显降低（P 均＜0．05），血清INF－γ水平较治疗前明显升高（P均＜0．05），且观察组降低和升高水平较对照组更为明显（P均＜0．05）。结论联合手术治疗变应性鼻炎疗效确切，其机制可能与恢复机体的细胞因子平衡有关。生脉承气汤配合结肠透析治疗慢性肾脏病3～4期疗效观察
摘要：目的：探讨中医生脉承气汤配合结肠透析治疗慢性肾脏病（CKD）3～4期患者的临床效果。方法选取120例CKD 3～4期患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组各60例，2组均给予基础治疗、结肠透析治疗，研究组加用生脉承气汤治疗，比较2组治疗前后相关临床指标的差异。结果治疗后，研究组SCr、BUN、UA水平均显著低于对照组（P均＜0．05），eGFR显著高于对照组（P＜0．05）；2组血清钙、钾、磷、HCO^－、Hb、ALB水平均较治疗前显著好转（P均＜0．05），研究组血Hb水平高于对照组（P＜0．05）；研究组临床证候总积分显著低于对照组（P＜0．05）；2组SGA分布较治疗前均显著好转（P＜0．05），且2组SGA评估分布比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论中医生脉承气汤配合结肠透析治疗CKD 3～4期患者能够显著改善患者的临床证候、肾功能指标，同时改善患者的营养状况。益气活血法治疗糖尿病早期肾病疗效观察
摘要：目的：观察益气活血法治疗糖尿病早期肾病的疗效。方法选择120例糖尿病早期肾病患者，随机分为试验组和对照组各60例，对照组采用常规治疗，试验组在常规治疗基础上结合益气活血原则治疗。比较2组治疗前后常见症状积分情况，治疗前后血糖指标控制情况，相关血脂指标改善情况，血压和相关肾功能指标变化情况及肾血流参数改善情况，观察2组治疗过程中的不良反应和治疗后的临床疗效。结果2组治疗后临床症状积分均明显改善（P均＜0．05），且试验组均明显优于对照组（P均＜0．05）；2组治疗后血糖均明显低于治疗前（P均＜0．05），且试验组均明显低于对照组（P均＜0．05）；2组治疗后血脂和血压均明显低于治疗前（P均＜0．05），且试验组明显低于对照组（P＜0．05）；2组治疗后肾功能指标值明显低于治疗前（P均＜0．05），且试验组均明显低于对照组（P均＜0．05）；试验组治疗后肾血流量参数均显著优于对照组（P均＜0．05），总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；2组在治疗过程中及治疗后均未出现明显不良反应。结论糖尿病早期肾病患者在常规治疗的基础上配合益气活血的中药方剂，可以更好地改善患者的临床症状，缓解糖尿病病情，恢复肾功能和肾血流量，延缓病情的继续发展，适合在临床长中期推广应用。西黄丸改善恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床研究
摘要：目的：观察西黄丸对恶性肿瘤患者的血液高凝状态的影响，以探讨中药对改善血液高凝状态的作用。方法将80例恶性肿瘤患者随机分为综合组、化疗组，每组各40例，综合组采用化疗加服西黄丸，化疗组单纯采用化疗。以1个月为1个治疗周期，连续观察2个月。检测并比较患者凝血相关指标、纤维蛋白原、血小板计数和血小板聚集率，并进行西黄丸的安全性检测。结果综合组在改善凝血指标、血小板计数、血小板聚集率方面优于化疗组（P均＜0．05）。结论中药西黄丸能改善恶性肿瘤患者血液的高凝状态，降低血小板数和聚集率，减轻化疗药物引起的损伤，增效减毒，改善患者生活质量，且用药安全，在治疗过程中没有出现任何不良反应。中西医结合治疗腹部术后胃瘫疗效观察
摘要：目的：探讨中西医结合治疗腹部术后胃瘫的临床效果。方法选取腹部手术后的胃瘫患者36例，按照治疗方法的不同分为2组，对照组17例给予单纯西医治疗，观察组19例在对照组基础上加中药健脾汤胃管滴入及针刺治疗，对比2组临床疗效、胃瘫和肠鸣音恢复时间及留置管时间。结果观察组总有效率显著优于对照组（P＜0．05），胃瘫恢复时间、肠鸣音恢复时间及留置管时间均明显短于对照组（P均＜0．01），饮食恢复情况明显优于对照组（P＜0．05）。结论采用中药加针刺结合西药治疗腹部手术后胃瘫，可以明显缩短患者饮食、胃瘫、肠鸣音恢复时间，减少留置管时间，临床疗效显著。不同术式治疗青光眼合并白内障疗效比较
摘要：目的：观察不同术式治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法将94例青光眼合并白内障患者按随机分配原则分为观察组和对照组各47例，观察组行白内障超声乳化摘除＋人工晶状体植入＋青光眼小梁切除三联手术，对照组行小切口囊外摘除＋人工晶体植入术＋小梁切开术的三联手术。比较2组术前及术后6个月随访时的矫正视力、眼内压及术后并发症等情况。结果2组手术后视力均较治疗前明显改善（P＜0．05），观察组矫正视力≥0．6 D的患者较对照组明显增加（P＜0．05）。2组手术后眼内压均明显下降（P＜0．05），且观察组治疗后眼内压较对照组下降明显（P＜0．05），2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论三联手术可明显降低青光眼合并白内障患者眼内压，改善患者视力，其中白内障超声乳化摘除＋人工晶状体植入＋青光眼小梁切除三联手术的疗效优于小切口囊外摘除＋人工晶体植入术＋小梁切开术的三联手术，值得推广应用。腹腔镜根治术治疗结肠癌患者预后分析
摘要：目的：探讨腹腔镜根治术治疗结肠癌患者的预后。方法将80例结肠癌患者随机分为对照组37例与观察组43例。对照组行开放式手术治疗，观察组行腹腔镜根治术治疗。比较2组手术情况，手术前后白细胞（ WBC）、血清前白蛋白（ PA）、白蛋白（ ALB）及总蛋白（ TP）变化情况，术后并发症发生率，术后生活质量及生存情况。结果2组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院时间比较差异均有统计学意义（ P均＜0．05）；2组术后WBC、PA、ALB及TP水平比较差异均有统计学意义（ P均＜0．05）；观察组术后并发症发生率均显著低于对照组（ P＜0．05），但2组3年生存率及转移复发率比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）；根据SF－36量表评分，观察组术后生活质量各维度评分均显著低于对照组（P均＜0．05）。结论与开放式手术相比，腹腔镜根治术下结肠癌患者预后改善更佳，预后好。莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效及对细胞免疫功能的影响
摘要：目的：研究莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取接受耐多药肺结核治疗的108例患者为研究对象，按照患者治疗方式不同分为观察组和对照组。观察组采用莫西沙星联合卷曲霉素化疗，对照组采用左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗。分别检测2组治疗前后外周血CD4^＋CD25^＋CD127^ low调节性T细胞和IL－17表达水平，比较2组痰菌转阴、病灶吸收和空洞闭合状况、不良反应率。结果治疗后观察组外周血CD4^＋CD25^＋CD127^low调节性T细胞表达明显低于对照组，IL－17表达水平明显高于对照组（P＜0．05）。观察组痰菌转阴率、病灶吸收好转率和空洞缩小明显好于对照组（P均＜0．05），观察组痰菌转阴时间、症状改善时间显著短于对照组（P均＜0．05），2组不良反应率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核能够有效调节CD4^＋CD25^＋CD127^ low调节性T细胞和IL－17表达水平，改善免疫功能，疗效显著，同时不良反应少，具有较高临床推广价值。多西紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌临床观察
摘要：目的：探讨多西紫杉醇联合奈达铂方案同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及对生存期、毒副反应的影响。方法将70例局部晚期食管癌患者随机平均分为观察组和对照组，每组35例。对照组采用紫杉醇与顺铂联合的方法进行治疗（紫杉醇135 mg／m^2，d1；顺铂80 mg／m^2，d1），观察组采用多西紫杉醇与奈达铂联合的方法进行治疗（多西紫杉醇75 mg／m^2，d1；奈达铂80 mg／m^2，d1），2组均每3周为1个化疗周期。2组放疗方式相同，对2组临床治疗效果、毒副作用和生存情况进行比较。结果观察组有效率略高于对照组，但差异无统计学意义（P ＞0．05）；12，18个月生存率观察组高于对照组，差异有统计学意义（P均＜0．05）；观察组与对照组相比血小板下降发生率差异有统计学意义（P＜0．05），2组消化道反应与白细胞下降发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论多西紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效确切，使该病患者的生存率进一步提高，毒副反应可以接受，值得进一步研究。伊立替康联合国产替吉奥二线治疗化疗失败的转移性结直肠癌疗效观察
摘要：目的：观察伊立替康（CPT－11）联合替吉奥治疗一线化疗失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法38例晚期结直肠癌患者均为经5－氟尿嘧啶（5－Fu）、亚叶酸钙（ LV）以及奥沙利铂等药物一线化疗失败者，行CPT－11联合替吉奥方案治疗，CPT－11100 mg／m^2，静脉滴注90 min，第1，8天；替吉奥40 mg／m^2，2次／d，第1—14天口服，休息7 d，21 d为1个疗程，每例患者至少接受2个疗程治疗。按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果38例均可评价疗效及不良反应。完全缓解0例，部分缓解14例，有效率为37％（14／38），稳定12例，进展12例。中位疾病进展时间6．9个月（6～25个月），中位生存期13．5个月，不良反应主要为恶心、呕吐、厌食、白细胞减少、脱发和延迟性腹泻，多为Ⅰ～Ⅱ度。结论伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期结直肠癌用药方便、疗效肯定，不良反应低，可广泛用于临床。高龄伴COPD消化道肿瘤患者围手术期三联治疗预防术后肺部并发症临床评价
摘要：目的：评价高龄伴COPD的消化道肿瘤患者围手术期雾化吸入联合多索茶碱三联预防术后肺部并发症的临床疗效。方法将24例高龄伴COPD的消化道肿瘤患者随机分为治疗组和对照组；对照组术前给予常规的消化道准备，术前及术后给予氨溴索90 mg入壶2次／d，多索茶碱300 mg＋5％葡萄糖100 mL静滴1次／d；治疗组术前给予常规的消化道准备，术前、术后给予异丙托溴铵250μg＋氨溴索30 mg＋0．9％氯化钠溶液10 mL雾化吸入3次／d，多索茶碱300 mg＋5％葡萄糖100 mL静滴1次／d。比较2组患者术后并发症发生情况及术后恢复时间。结果治疗组术后血气指标明显改善（P均＜0．05）肺部并发症明显少于对照组，术后恢复时间明显短于对照组。结论高龄伴COPD的消化道肿瘤患者围手术期异丙托溴铵＋氨溴索雾化吸入联合多索茶碱静脉滴注能明显降低术后并发症发生率，值得临床推广。原发性输尿管癌23例临床分析
摘要：目的：分析原发性输尿管癌的临床特征，探讨有效的诊断和治疗方法。方法回顾性分析23例原发性输尿管癌患者的临床资料。结果肿瘤多见于输尿管下段，最常见的症状为无痛性血尿。术前检查敏感性较高的为CT、CTU、MRU及输尿管镜。病理检查23例均为尿路上皮癌。20例采取了根治性手术，其中8例行腹腔镜手术；2例行保守性手术；1例未行手术治疗；22例手术患者术后均行膀胱灌注治疗。23例均获随访，有4例患者出现术后膀胱癌，1例患者发现肝、肺转移，2例患者术后死亡，1例保守治疗患者死亡。结论无痛性血尿是原发性输尿管癌的最常见症状，多种方法联合检查可有效提高临床诊断率，实施根治性肾输尿管切除术可有效提高患者的术后生存率，复发转移患者可通过综合治疗延长患者的生存期。