现代中西医结合杂志社
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现代中西医结合杂志

《现代中西医结合杂志》在全国影响力巨大,创刊于1992年,公开发行的旬刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:临床研究、论著、护理研究、综述、经验交流、麻醉、临床护理、物理诊断、实验研究、临床检验、病例报告、药物研究等。
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北中西医结合学会河北分会;中华中医药学会
  • 国际刊号:1008-8849
  • 国内刊号:13-1283/R
  • 出版地方:河北
  • 邮发代号:18-167
  • 创刊时间:1992
  • 发行周期:旬刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.77
  • 综合影响因子:0.836
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

现代中西医结合 2015年第25期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

壮药白花九里明提取物急性毒性和体内抗菌作用的研究

摘要:目的 研究壮药白花九里明提取物的急性毒性和体内抗菌的作用。方法 序贯法测定壮药白花九里明水、醇提物对小鼠的急性毒性;感染动物保护实验测定壮药白花九里明不同剂量水提物对金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌感染的小鼠体内保护作用。结果 壮药白花九里明水提取物小鼠灌胃的LD50为(134.17±9.043)g生药/kg,95%的可信区间为(125.127,143.213);醇提取物LD50为(107.37±17.665)g生药/kg,95%的可信区间为(89.705,125.035)。壮药白花九里明水提物6.7 g/kg、13.4 g/kg、26.8 g/kg均能不同程度地降低金黄色葡萄球菌感染小鼠的病死率并延长平均存活时间。结论 壮药白花九里明提取物为低毒,大剂量服用比较安全;对金黄色葡萄球菌感染的小鼠有一定的体内保护作用,值得进一步研究与开发。
2737-2739

多排螺旋CT灌注成像在甲状腺癌诊断及鉴别诊断中的价值

摘要:目的 评价多排螺旋CT灌注成像(MSCTP)在甲状腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 选取甲状腺良性病变患者18例作为良性组,甲状腺癌患者22例作为恶性组。2组患者均进行MSCTP检查,测量并分析比较2组中病变组织与正常组织的血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)及峰值时间(TTP)灌注参数值。结果 良性组病变组织与正常组织的BF、BV、PS和TTP的M值差值较小,病变组织/正常组织的比值较小,差异无统计学意义(P〉0.05)。恶性组病变组织与正常组织的BF、BV和PS的M值差值较大,病变组织BF、BV和PS的M值明显低于正常组织,病变组织/正常组织的比值较大,差异有统计学意义(P〈0.001);而TTP的M值差值较小,病变组织/正常组织的比值较小,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 甲状腺癌的病变组织与正常组织的MSCT检查指标中PBF、BV和PS的M值差值及病变组织/正常组织的比值在甲状腺癌的诊断及鉴别诊断中具有重要的应用价值。
2740-2742

七氟醚预处理对CVR患者血清炎性细胞因子和心肌酶的影响

摘要:目的 观察七氟醚(Sev)预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术(CVR)患者血清炎性细胞因子和心肌酶的影响,探讨其对心脏保护作用的可能机制。方法 选择择期行CVR患者60例,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为对照组(C组)和Sev预处理组(S组),每组30例。S组在麻醉诱导后吸入1.0%的Sev,30 min后洗脱,至体外循环(CPB)开始时使呼气末Sev浓度均〈0.1%。用丙泊酚、咪达唑仑、舒芬太尼、维库溴铵维持麻醉,BIS值保持在40-50。C组不吸入Sev,其余用药同S组。分别于麻醉前(t0)、主动脉开放时(t1)、主动脉开放后2 h(t2)及术后24 h(t3)采集桡动脉血,检测血清IL-6、IL-8、TNF-α、c Tn I、CK、CK-MB水平。结果 t2和t3时,2组血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均较t0和t1时明显升高(P均〈0.05),t3时较t2时明显降低(P均〈0.05),S组t2和t3时均明显低于C组(P均〈0.05);t0时2组血清c Tn I、CK和CK-MB水平均在正常范围,t1-t3时明显升高(P均〈0.05),S组t1-t3时血清c Tn I水平均明显低于C组(P均〈0.05)。结论 七氟醚预处理能明显减轻CVR患者的心肌缺血再灌注损伤,其心肌保护作用机制可能与抑制炎性因子的产生和减少心肌酶的释放有关。
2743-2746

康肾汤对慢性肾脏病2-3期患者微炎症状态的影响研究

摘要:目的 评价康肾汤治疗慢性肾脏病(CKD)2-3期患者的临床疗效与安全性。方法 将96例慢性肾脏病2-3期患者随机分为2组,康肾汤组48例在西医常规治疗基础上同时给予康肾汤治疗,对照组48例仅给予西医常规治疗,2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前后血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(e GFR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)、血红蛋白、血浆白蛋白及ALT的变化。结果 对照组治疗后SCr、e GFR水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均〉0.05),康肾汤组治疗后SCr、e GFR水平较治疗前及对照组明显改善(P均〈0.05)。2组治疗前后血红蛋白、血浆白蛋白、ALT水平比较差异均无统计学意义。治疗后康肾汤组hs-CRP水平较较治疗前明显下降(P〈0.05),而对照组较治疗前明显升高(P〈0.05),康肾汤组明显低于对照组(P〈0.05);2组治疗后IFN-γ、IL-17水平均较治疗前明显下降(P均〈0.05),且康肾汤组水平明显低于对照组(P均〈0.05)。结论 康肾汤能明显改善慢性肾脏病2-3期患者的微炎症状态及肾功能,并具有较好的安全性。
2747-2749

FRAX评分评估初诊2型糖尿病患者骨质疏松骨折发生概率的价值

摘要:目的 探讨FRAX评分评估初诊2型糖尿病患者10年骨质疏松骨折发生概率的价值。方法 选取207例初发糖尿病患者作为糖尿病组,健康体检者504例作为对照组,收集2组相关临床指标,同时采用双能X射线骨密度仪检查腰椎L1—4、左侧股骨颈及Ward's三角的骨密度,并按照总体、男性、女性分别通过FRAX公式计算2组10年髋部骨折发生概率和10年主要骨质疏松性骨折发生概率,比较2组不同年龄段骨量情况及10年骨折发生概率。结果 糖尿病组中总体、男性以及女性既往骨折发病率均明显高于对照组(P均〈0.05),糖尿病组股骨颈及L1的骨密度值均高于对照组(P均〈0.05);糖尿病组10年主要骨质疏松性骨折发生概率和10年髋部骨折发生概率均低于对照组(P均〈0.05)。随着年龄段的增长,2组骨量减少的发生率及10年骨折发生概率均呈逐渐上升趋势(P均〈0.05),而2组相同年龄段骨量减少发生率比较差异均无统计学意义(P均〉0.05);糖尿病组〉50-60岁、〉60-70岁、〉70岁人群10年髋部骨折发生概率和10年主要骨质疏松性骨折发生概率均明显低于对照组(P均〈0.05)。结论 随着年龄段的增长,2型糖尿病患者10年骨折发生概率逐渐增高。在2型糖尿病患者中,应当建立更加精准的FRAX评分工具来预测糖尿病患者骨折风险。
2750-2752

针灸天枢穴治疗慢性腹泻的系统评价与Meta分析

摘要:目的 系统评价针灸天枢穴治疗慢性腹泻的有效性和安全性。方法 电子检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、日本国立情报研究所(Ci Nii)、中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI、Wan Fang数据库截止2014年12月的针灸天枢穴治疗慢性腹泻的随机对照试验,并对纳入的试验进行Meta分析。结果 共纳入4篇文献计403例患者,结果表明针灸天枢穴较旁开针灸非经非穴点缓解慢性腹泻疗效更好[RR=1.80,95%CI(1.51,2.13),P〈0.01],针灸天枢穴疗效也优于大横穴[RR=1.42,95%CI(1.10,1.82),P〈0.01],但与针灸足三里穴疗效比较差异无统计学意义[RR=1.08,95%CI(0.91,1.28),P=0.39],4篇研究均未提及不良反应。结论 针灸天枢穴治疗慢性腹泻有效,并且是相对特异性效应,但证据等级较低。针灸天枢穴治疗慢性腹泻的疗效和安全性还需要更多的高质量随机对照试验和长期的随访研究进一步证实。
2753-2755

白细胞介素-6-572位点单核苷酸多态性与痰瘀阻肺型、肺肾气虚型肺胀相关性分析

摘要:目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)-572位点单核苷酸多态性与痰瘀阻肺型、肺肾气虚型肺胀相关性。方法 选取十堰地区汉族肺肾气虚型肺胀患者78例作为肺肾气虚型组,痰瘀阻肺型肺胀患者64例作为痰瘀阻肺型组,另选择同地区汉族健康受试者182例作为对照组。应用聚合酶链反应、酶切技术对3组IL-6-572位点单核苷酸多态性进行研究,应用夹心酶联免疫吸附法测定血清IL-6水平。结果 3组间CC、CG、GG基因型分布情况比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。肺肾气虚型组和痰瘀阻肺型组血清IL-6水平均高于对照组(P均〈0.05),肺肾气虚型组和痰瘀阻肺型组比较差异无统计学意义。结论 IL-6-572位点单核苷酸多态性与痰瘀阻肺型、肺肾气虚型肺胀的发病无明显相关性。
2756-2758

中医治疗湿热内蕴型2型糖尿病疗效及对生命质量的影响

摘要:目的 观察中医辨证治疗湿热内蕴型2型糖尿病患者的疗效及对患者生命质量的影响。方法 将120例湿热内蕴型2型糖尿病患者随机分为2组:对照组使用单纯西药治疗,实验组在西药治疗的基础上使用中医辨证治疗。对比观察2组患者治疗前后的生命质量评分、临床疗效和实验室生化指标。结果 2组患者治疗后生命质量评分均较治疗前明显改善(P均〈0.05),且实验组生命质量评分明显高于对照组(P〈0.05),治疗后总有效率明显高于对照组(P〈0.05),治疗后血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标改善情况均优于对照组(P均〈0.05)。结论 对湿热内蕴型2型糖尿病患者给予中医辨证治疗有助于提高治疗效果,并改善患者的实验室相关指标,改善患者生命质量。
2759-2761

番茄红素对实验性糖尿病大鼠肾脏保护作用的研究

摘要:目的 研究番茄红素(Lycopene,LP)对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法 首先通过高脂高糖饮食饲养8周后腹腔注射链脲佐菌素(STZ)方法制备糖尿病大鼠模型,将造模成功的80只大鼠随机分为模型组、番茄红素5 mg/kg组、番茄红素10 mg/kg组、番茄红素20 mg/kg组和盐酸二甲双胍组,每组16只。另取16只健康大鼠作为正常对照组。正常对照组和模型组连续灌胃生理盐水,番茄红素各组和盐酸二甲双胍组分别连续灌胃相应剂量番茄红素和盐酸二甲双胍(200 mg/kg),每天1次,连续28 d。分别于给药前和给药后第7,14,28天测定各组大鼠胰岛素和空腹血糖水平。给药28 d后,观察各组大鼠一般状况,测定各组大鼠体质量、肾脏指数、24 h尿量、24 h尿蛋白量(UPro)及血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)水平;测定各组大鼠肾脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量;通过PAS染色观察肾脏组织病理形态学变化;通过TUNEL染色观察肾小球细胞凋亡状况,并计算凋亡指数(AI)。结果 番茄红素各组大鼠一般状况得到明显改善,其中以20 mg/kg组效果最为显著。番茄红素10mg/kg组灌胃第28天胰岛素水平明显高于模型组,番茄红素20 mg/kg组灌胃第14,21,28天胰岛素水平均明显高于模型组。番茄红素20 mg/kg组灌胃第21,28天空腹血糖水平均显著低于模型组。番茄红素10 mg/kg组和番茄红素20 mg/kg组大鼠体质量显著高于模型组,肾脏指数、尿量、UPro及血清BUN、SCr、UA水平均显著低于模型组;肾脏组织中SOD活性显著高于模型组,MDA含量显著低于模型组,其中番茄红素20 mg/kg组GSH-Px活性显著高于模型组。番茄红素各组大鼠肾脏组织病理形态学改变和肾脏组织细胞凋亡状况均明显改善,其中以20 mg/kg组效果最为显著;并且番茄红素10 mg/kg组和番茄红素20 mg/kg组大
2762-2766
现代中西医结合杂志临床研究

影响心肌梗死PCI后冠脉病变再进展速度相关危险因素分析

摘要:目的 探讨急性心肌梗死患者PCI后影响冠状动脉病变进展速度及程度的相关危险因素。方法 对行急诊PCI术的168例患者资料进行整理,并于术后12个月再次进行冠脉造影检查,根据检查结果将患者分为快速进展组与慢速进展组,分析所有患者PCI前后胆红素、尿酸、血脂等指标,将其与冠状动脉再次病变的进展情况及病变程度做相关性分析。结果 快速进展患者冠脉病变程度较重,其尿酸、血脂、同型半胱氨酸水平相对较高,胆红素水平相对较低,且变化幅度较大;慢速进展患者冠脉病变程度较轻,其尿酸、血脂、同型半胱氨酸水平相对较低,胆红素水平相对较高,且变化幅度较小。结论 高尿酸、血脂变化幅度与冠脉病变进展速度及程度呈正相关,是其独立的危险因子;高胆红素水平与冠脉病变速度及程度呈负相关,是预防冠脉PCI术后再次病变的保护因素。
2767-2770

脑梗死早期特定针刺方法对肌张力及运动功能恢复的影响

摘要:目的 观察脑梗死早期特定针刺方法对肌张力及运动功能恢复的影响。方法 共选取脑梗死软瘫期患者60例,随机分为对照组与治疗组各30例。对照组进行内科及康复、传统针灸治疗,治疗组在此治疗基础上增加对三阴交、太溪、委中穴的特定针刺手法,观察2组患者肌张力及运动功能恢复情况。结果 治疗组的肌张力及运动功能恢复情况均优于对照组(P均〈0.05)。结论 脑梗死早期对三阴交、太溪、委中穴的特定针刺手法能更好地促进脑卒中患者运动功能康复。
2771-2773

脑钠肽对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值

摘要:目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情严重程度的关系。方法 选择COPD患者74例作为患者组,其中急性加重期36例,稳定期38例。根据肺动脉压水平将74例COPD患者分为肺动脉高压组(PASP〉35 mm Hg)和肺动脉压正常组。另选择正常体检者80例作为对照组。检测所有入选者血浆BNP水平及动脉血氧分压[p(O2)],同时急性加重期患者给予吸氧、止咳化痰、解痉平喘、抗感染、改善心功能等治疗。观察COPD稳定期以及急性期患者治疗前后血浆BNP水平及p(O2),比较肺动脉高压组和肺动脉压正常组血浆BNP水平及超声心动图参数。结果 肺动脉压正常组和肺动脉高压组血浆BNP水平、右室内径、左室内径均明显高于肺动脉压正常组(P均〈0.05),射血分数明显低于肺动脉压正常组(P〈0.05)。急性加重期患者血浆BNP水平明显高于稳定期患者(P〈0.05),p(O2)明显低于稳定期患者(P〈0.05);患者组血浆BNP水平明显高于对照组(P〈0.05),p(O2)明显低于对照组(P〈0.05);治疗后COPD急性加重期患者血浆BNP水平明显低于治疗前,p(O2)明显高于治疗前(P〈0.05)。结论 BNP参与了COPD的病理生理过程,血浆BNP水平可判断其病情严重程度及预测预后。
2773-2775

股骨头坏死中医证型与血液流变学及血脂指标的相关性研究

摘要:目的 探讨股骨头坏死中医证型与血液流变学及血脂指标的相关性。方法 选取股骨头坏死患者共126例,将其按中医证型进行分组,其中气滞血瘀组38例,痰瘀阻络组42例,肝肾亏虚组46例;比较各组患者血液流变学指标和血脂指标,分析中医证型与血液流变学及血脂指标之间的关系。结果 肝肾亏虚组的全血高、中、低切黏度,全血高、中、低切还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞变性指数、红细胞电泳时间、刚性指数(IR)均明显高于其他2组(P均〈0.05),其余各项血液流变学指标组间比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。痰瘀阻络组的总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B水平明显高于其他2组(P均〈0.05),高密度脂蛋白、载脂蛋白A水平明显低于其他2组(P均〈0.05);其他血脂指标组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 肝肾亏虚型股骨头坏死以血液流变学指标异常为特征,痰瘀阻络型股骨头坏死以血脂指标异常为特征。
2775-2777

咪达唑仑与右美托咪定镇静对肺挫伤机械通气的保护作用比较

摘要:目的 观察咪达唑仑与右美托咪定镇静对肺挫伤机械通气的保护作用。方法 将89例需要行机械通气的肺挫伤患者分为2组,对照组44例给予咪达唑仑镇静,观察组45例给予右美托咪定镇静;比较2组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平和不良反应发生率。结果 2组治疗5 d后TNF-α、IL-6均较治疗前、治疗后1 d显著下降(P均〈0.05);观察组在治疗后6 h、24 h的心率及平均动脉压显著低于对照组(P均〈0.05),2组48 h心率及平均动脉压对比差异无统计学意义;观察组的谵妄发生率低于对照组(P〈0.05),机械通气时间短于对照组(P〈0.05),2组低血压发生率比较差异无统计学意义。结论 肺挫伤患者行机械通气时采用右美托咪定镇静,可降低患者炎症因子水平和不良反应发生率,相对于咪达唑仑镇静对患者有更好的保护作用。
2778-2780

独活寄生汤联合塞来昔布对膝关节骨性关节炎患者膝关节液IL-1β、TNF-α及MMP-3的影响

摘要:目的 观察独活寄生汤联合塞来昔布对膝关节骨性关节炎患者膝关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶(MMP-3)的影响。方法 将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予塞来昔布治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合独活寄生汤治疗。结果 治疗3个疗程后,治疗组总有效率为98%,对照组为52%,2组相比差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后2组关节液中IL-1β、TNF-α和MMP-3含量均显著下降(P均〈0.05),且治疗组各指标含量下降程度均高于对照组(P均〈0.05)。结论独活寄生汤联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎疗效好,其作用机制可能与降低膝关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-3含量相关,值得进一步研究。
2780-2782

微创手术治疗闭合跟腱断裂临床观察

摘要:目的:观察小切口微创治疗新鲜跟腱断裂的临床效果和安全性。方法将跟腱断裂患者98例按照随机对照原则分为对照组和研究组,每组49例。对照组行传统手术治疗,在跟腱偏内侧行10 cm左右切口,逐层分离组织,充分暴露、游离跟腱断端,采用Bunnell或者Kessler缝合法缝合;研究组行微创手术治疗,根据磁共振成像结果与跟腱两侧行对称小切口3对,位于断端上、下2-3 cm以及正对断端处,除去断端的血肿,修整断端,将两断端行双“8”字缝合。观察2组术后恢复情况以及并发症发生情况。结果治疗后2组总有效率比较差异无统计学意义;研究组手术时间、住院时间明显短于对照组( P均<0.05),伤口甲级愈合例数、AOFAS评分以及患者满意度均明显高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为4%,对照组为16%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创手术治疗新鲜闭合跟腱断裂有利于术后功能恢复,且可缩短住院时间,手术方式易于被患者接受,值得临床推广应用。
2783-2785

大黄辅助低分子量肝素治疗急性胰腺炎疗效观察

摘要:目的 观察中药大黄辅助低分子量肝素治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 将90例急性胰腺炎患者随机分为常规治疗组、低分子量肝素组和联合治疗组,低分子量肝素组和联合治疗组分别在常规治疗组的基础上采用低分子量肝素治疗以及使用大黄联合低分子量肝素治疗。比较3组治疗1周后恢复自主排便和腹痛缓解时间;比较3组治疗前以及治疗后第3天和第7天血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及血浆D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 低分子量肝素组和联合治疗组恢复自主排便和腹痛缓解时间显著短于常规治疗组(P均〈0.05);联合治疗组恢复自主排便和腹痛缓解时间显著短于低分子量肝素组(P均〈0.05);低分子量肝素组和联合治疗组治疗第3天和第7天血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及血浆D-D、CRP水平均显著低于常规治疗组(P均〈0.05),而联合治疗组治疗第3天和第7天各指标水平均显著低于低分子量肝素组(P均〈0.05)。结论 大黄辅助低分子量肝素治疗急性胰腺炎效果满意,值得临床推广使用。
2785-2787

选择性顶端切除外置术结合中药外用治疗肛周化脓性汗腺炎疗效评价

摘要:目的 观察选择性顶端切除外置术结合中药外用治疗肛周化脓性汗腺炎的疗效。方法 将18例肛周化脓性汗腺炎患者随机分为治疗组10例和对照组8例,2组均采用选择性顶端切除外置术,术后治疗组采用中药祛毒汤外洗结合玉红膏纱条换药治疗,对照组采用生理盐水外洗结合替硝唑注射液纱条换药治疗,观察2组治疗效果。结果 治疗组疗效明显优于对照组(P〈0.05),且愈合时间明显短于对照组(P〈0.05)。结论 选择性顶端切除外置术结合中药外用治疗肛周化脓性汗腺炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广。
2788-2789