三七总皂苷对巨噬细胞分泌NO、TGF-β1、MMP-9的影响研究
摘要：目的研究三七总皂苷对脂多糖（LPS）诱导RAW264.7巨噬细胞分泌一氧化氮（NO）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及TGF-β1、MMP-9 mRNA表达的影响,在细胞水平探讨三七总皂苷治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病过程中气道炎症及气道重建的可能作用机制。方法以LPS激活巨噬细胞构建炎症细胞模型。采用MTT法测定不同浓度三七总皂苷对巨噬细胞活力的影响。分别用10,30,100,300μg/m L浓度三七总皂苷与各组细胞共同孵育,Griess法测定NO释放量,ELISA法检测细胞培养液中TGF-β1、MMP-9的含量,实时荧光定量法检测巨噬细胞TGF-β1、MMP-9 mRNA的表达量。结果 10～300μg/m L的三七总皂苷作用于巨噬细胞24 h后,细胞活性无显著变化;100μg/m L的三七总皂苷可显著抑制LPS诱导巨噬细胞NO、TGF-β1的分泌（P〈0.01或P〈0.05）,明显下调TGF-β1mRNA表达（P〈0.05）;300μg/m L的三七总皂苷可显著抑制LPS诱导巨噬细胞NO、TGF-β1、MMP-9的分泌（P〈0.01或P〈0.05）,明显下调MMP-9 mRNA表达（P〈0.05）。结论三七总皂苷在10～300μg/m L范围内对巨噬细胞无毒性作用,且可抑制巨噬细胞NO、TGF-β1、MMP-9的分泌,下调TGF-β1、MMP-9 mRNA的表达。乳腺密度与自评健康状况、人际关系、性格及乳腺癌的相关性
摘要：目的探讨女性乳腺密度与自评健康状况、人际关系、性格及乳腺癌之间的相关性。方法对随机抽取的自愿接受全数字化乳腺X射线检查的5 006例女性进行问卷调查,依据2003年版ACR BI-RADS分类系统对乳腺密度进行分型,按自评健康状况、人际关系、性格及生活状态分析与乳腺密度及乳腺癌之间的关系。结果 5 006例中致密型305例（6.09%）,多量型3 719例（74.29%）,少量型726例（14.51%）,脂肪型256例（5.11%）,乳腺密度与自评健康状况（P=0.01）、人际关系（P=0.02）、性格（P=0.002）有相关性;184例经病理证实乳腺癌中,致密型1例（0.54%）,多量型91例（49.46%）,少量型66例（35.87%）,脂肪型26例（14.13%）,乳腺密度与自评健康状况（P=0.04）、性格（P=0.01）、生活状态（P=0.02）、遭遇挫折和不幸（P=0.04）有相关性。结论乳腺密度与自评健康状况、人际关系、性格有关,而自评无所谓生活状态与遭遇过挫折和不幸的女性患乳腺癌的风险尤为突出。调和化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察
摘要：目的观察调和化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将67例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组35例和对照组32例,治疗组根据调和化瘀解毒法制定基本方,随证加减;对照组服用胃复春片和维酶素片。2组疗程均为3个月。观察2组治疗后临床症状、胃镜病理和血液流变学的改善情况。结果治疗组中医证候总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显降低（P均〈0.01）,且治疗组低于对照组（P〈0.01）;治疗后治疗组糜烂、胆汁反流、溃疡、出血斑改善程度均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后治疗组肠上皮化生和慢性炎症病理积分均较治疗前显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,且慢性炎症病理积分明显低于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论调和化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效肯定,能明显改善患者临床症状和逆转病理组织变化,降低血黏度,改善瘀血状态,对临床有实用价值。含水蛭的中成药干预颈动脉粥样硬化斑块的Meta分析
摘要：目的系统评价含水蛭的中成药治疗颈动脉粥样硬化的疗效,为临床应用提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、美国国立医学图书馆（Pub Med）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库等数据库,Google学术搜索,文种不限,检索时限均从各库建库起截止2014年11月30日,由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后,对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价,并用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个随机对照试验,共1 418例患者。研究结果显示含水蛭的中成药联合或不联合他汀类药物的治疗组在降低颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）、颈动脉斑块Crouse积分、斑块面积方面均优于单独使用他汀类对照组（P均〈0.01）。含水蛭的中成药联合或不联合他汀类药物的治疗组胃肠道反应发生率与对照组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;含水蛭的中成药联合他汀类药物的治疗组肝肾功能异常发生率与对照组比较差异无统计学意义,治疗组仅予含水蛭的中成药时,肝肾功能异常的发生率低于对照组（P=0.04）。结论含水蛭的中成药联合或不联合他汀类药物治疗颈动脉粥样硬化,在降低CIMT、斑块积分及斑块面积方面均优于单独使用他汀类药物,且不增加不良事件（胃肠道反应、肝肾功能异常）的发生;其中含水蛭的中成药与他汀类药物相比,肝肾功能异常的发生率明显降低。但纳入RCT质量均较低,该结论还需更多设计合理、高质量、大样本的研究进一步验证。地黄梓醇对原代培养SD乳大鼠成骨细胞成骨活性的影响研究
摘要：目的观察不同浓度地黄梓醇对体外培养新生SD大鼠成骨细胞增殖及成骨活性的影响,为地黄防治骨质疏松症提供实验依据。方法体外培养原代新生24 h SD大鼠成骨细胞,细胞传至第5代,分别加入1×10-3,1×10-5,1×10-7,1×10-9mol/L梓醇溶液及生理盐水10μL/孔,继续培养24,48,72 h后,分别检测成骨细胞增殖情况、骨钙素（BGP）及碱性磷酸酶（ALP）活性。结果培养24 h时,1×10-3mol/L梓醇溶液能显著促进成骨细胞增殖（P〈0.05）;培养48 h时,1×10-3mol/L梓醇溶液促增殖作用最强（P〈0.05）。培养48h时,1×10-7mol/L组和1×10-3mol/L组ALP活性显著高于对照组（P均〈0.05）;培养72 h时,1×10-3mol/L组ALP活性显著增加（P〈0.05）。培养48,72 h后,各浓度梓醇溶液组BGP活性均高于对照组（P均〈0.05）,且1×10-3mol/L组明显高于其他浓度组（P均〈0.05）。结论梓醇在1×10-5mol/L和1×10-3mol/L范围对体外培养SD大鼠成骨细胞的增殖、分化及成骨作用相对显著,尤其在1×10-3mol/L浓度下作用最显著,且具有时效及量效关系。乌司他丁对急性百草枯中毒大鼠血浆中炎性细胞因子及MDA、SOD影响的研究
摘要：目的观察乌司他丁对急性百草枯中毒大鼠血浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6水平及丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活力的影响,探索急性百草枯中毒导致组织器官损伤的机制。方法将126只SD健康成年大鼠随机分为对照组、染毒组、治疗组,染毒组和治疗组分别给予腹腔内一次性注射百草枯25mg/kg染毒,之后治疗组腹腔内注射乌司他丁3×104μg/kg,每天1次,对照组和染毒组注射等量生理盐水。3组于干预后1,3,7,14,21,28,35 d各取6只,观察比较血浆中TNF-α、IL-1β、IL-6水平及MDA含量、SOD活力。结果染毒后1,3,7,14,21 d,染毒组TNF-α水平明显高于对照组（P均〈0.01）;染毒后3,7,14,21,28,35 d,染毒组IL-1β水平明显高于对照组（P均〈0.01）;染毒后7,14,21,28,35 d,染毒组IL-6水平明显高于对照组（P均〈0.01）。相应时段治疗组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于染毒组,但仍高于对照组。染毒后1 d血浆MDA含量急剧上升,以后各时段呈逐渐下降趋势,1,3,7,14,21 d明显高于对照组（P均〈0.01）,同时段治疗组MDA含量较染毒组明显降低（P均〈0.05）,但1,3,7 d明显高于对照组（P均〈0.01）。染毒后1 d,染毒组血浆SOD活力即明显下降,以后各时段呈逐渐上升趋势,1,3,7 d明显低于对照组（P〈0.01）,14 d和21 d时仍低于对照组（P均〈0.05）;治疗组各时段SOD活力均较染毒组明显升高（P均〈0.01）,但1 d与3 d时明显低于对照组（P均〈0.01）,7 d时仍低于对照组（P〈0.05）。结论 TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA、SOD在急性百草枯中毒大鼠血浆中的含量发生改变,它们可能参与了百草枯导致组织器官损伤的过程;乌司他丁治疗后各指标均发生了变化,可能与乌司他丁较强的抗氧化、抑制炎症递质释放等功能有密切关系。褐藻糖胶对多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226中Wnt/β-catenin通路的影响研究
摘要：目的探讨褐藻糖胶诱导多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226凋亡过程中Wnt/β-catenin通路的变化。方法应用褐藻糖胶诱导多发性骨髓瘤细胞株RPM18226的凋亡,观察多发性骨髓瘤细胞株经10,25,50,100μg/m L浓度褐藻糖胶分别作用24,48,72 h后细胞增殖抑制率。将细胞分为3组：空白组不予药物干预,褐藻糖胶组给予25μg/m L褐藻糖胶培养,Wnt通道抑制剂（DKK-1）组给予DKK-1培养。用Annexin V-FITC/PI双染法检测3组RPMI822细胞凋亡率,通过Western blot方法检测3组β-catenin与c-myc蛋白表达情况。结果随褐藻糖胶浓度的增高和作用时间的延长,细胞增殖抑制率明显增高（P均〈0.05）。褐藻糖胶组细胞凋亡率明显高于空白组;褐藻糖胶组和DKK-1组β-catenin和c-myc蛋白表达水平均明显低于空白组（P均〈0.05）,褐藻糖胶组与DKK-1组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论褐藻糖胶能够诱导多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226发生凋亡,与DKK-1作用相当,并且褐藻糖胶能够有效抑制多发性骨髓瘤细胞株中Wnt/β-catenin通路的活化状态,为有效治疗多发性骨髓瘤患者提供了理论依据。依达拉奉对戊四氮致痫大鼠海马氨基酸递质通路的影响
摘要：目的探讨依达拉奉对戊四氮（PTZ）致痫大鼠海马氨基酸递质通路的影响。方法将36只成年Wistar大鼠随机分为正常对照组（NC组）、模型组（M组）和依达拉奉组（E组）,观察3组大鼠的行为学和脑电图情况,应用免疫组织化学方法测定各组大鼠海马γ-氨基丁酸转运体和谷氨酰胺合成酶的含量。结果与M组相比,E组大鼠癫痫发作程度和脑电图改变以及海马γ-氨基丁酸转运体的含量均明显下降（P均〈0.05）,而谷氨酰胺合成酶的含量则明显升高（P〈0.05）。结论依达拉奉可通过降低癫痫大鼠海马γ-氨基丁酸转运体含量和增强谷氨酰胺合成酶表达以达到对抗癫痫的效果。川芎嗪联合雾化吸入布地奈德治疗特发性肺纤维化疗效观察
摘要：目的探讨川芎嗪联合雾化吸入布地奈德治疗特发性肺纤维化（IPF）的临床疗效。方法将70例确诊为IPF患者随机分为2组。对照组35例采用氧疗、祛痰、雾化吸入布地奈德治疗,治疗组35例在对照组治疗的基础上给予川芎嗪治疗。治疗3个月后观察2组临床疗效,并记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组反应良好率明显高于对照组（P〈0.05）;2组治疗后呼吸困难症状、肺功能指标、血气指标以及HRCT肺部主要征象均较治疗前明显改善（P均〈0.05）,而且治疗组的呼吸困难评分,FVC%、FEV1%、TLC%、VC%、DLCO%以及p（O2）、p（A-a）（O2）均较对照组明显改善（P均〈0.05）,但2组p（CO2）、Sa（O2）以及HRCT评分比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。2组均未见骨质疏松性骨折、电解质紊乱、全身性严重感染以及明显肝肾功能损害。结论川芎嗪联合雾化吸入布地奈德治疗IPF疗效显著,值得临床推广应用。埋线配合穴位按压治疗经前期综合征疗效观察
摘要：目的观察埋线配合穴位按压治疗经前期综合征（PMS）的临床疗效。方法将108例PMS患者随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组采用埋线配合穴位按压疗法;对照组予以口服中成药逍遥丸。治疗3个月经周期,观察治疗前后2组临床症状、基础体温（BBT）变化情况。结果纳入108例患者,104例完成试验,脱落4例。治疗组52例患者,痊愈6例,显效23例,有效18例,无效5例,总有效率90%;对照组52例患者,痊愈3例,显效10例,有效24例,无效15例,总有效率71%。治疗后2组总疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论埋线配合穴位按压疗法具有疗效高、见效快、安全无不良反应、患者依从性高的特点,治疗PMS的临床疗效显著优于中成药,值得临床推广应用。丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效及对血清MMP-9水平的影响
摘要：目的观察丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法将120例急性脑梗死患者按照随机平行分组法分为2组,对照组60例给予常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液静滴,治疗4周为1个疗程,观察2组临床疗效及治疗后梗死体积、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活活动量表Barthel指数（BI）及血清MMP-9水平变化。结果治疗组愈显率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后2组梗死体积均较治疗前明显减小（P均〈0.05）,且治疗组较对照组减少更明显（P〈0.05）;治疗后2组NIHSS评分及血清MMP-9水平明显降低（P均〈0.05）,BI评分明显升高（P均〈0.05）,且治疗组较对照组改变更明显（P均〈0.05）。结论丹参川芎嗪注射液可有效改善急性脑梗死患者神经功能,其作用机制可能与其减轻血清MMP-9过度表达有关。针灸联合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察
摘要：目的探讨针灸联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的效果和安全性。方法将神经根型颈椎病患者112例随机分成观察组及对照组,每组56例。对照组给予推拿和牵引治疗。观察组在上述治疗的基础上给予针灸联合穴位注射治疗。取穴风池、百会以及颈部病变相应部位对应的夹脊穴为主穴,下肢取太冲、三阴交、足三里、伏兔、髀关,上肢取肩髃、臂臑、手三里、曲池、外关为配穴,每10 min用平补平泻法行针1次,留针30 min。主穴与配穴各取1对,每穴注射疏血通注射液2 m L和腺苷钴胺1 mg,1次/d,10次为1个疗程,疗程间隔3 d,共治疗3个疗程。结果治疗后2组患者生活、工作、社会能力积分,临床症状积分以及体征积分均较治疗前明显改善（P均〈0.05）,且观察组改善情况均好于对照组（P均〈0.05）;2组治疗后VAS评分及麻木积分均明显降低（P均〈0.05）,且观察组明显低于对照组（P均〈0.05）;观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;对照组治疗后6个月及12个月后复发率高于观察组（P均〈0.05）。结论穴位注射联合针灸、推拿以及牵引方法治疗神经根型颈椎病安全有效,且复发率低,值得推广应用。激素替代疗法联合中药补肾调经治疗卵巢早衰疗效观察
摘要：目的分析激素替代疗法联合中药补肾调经治疗卵巢早衰（POF）的疗效。方法将POF患者90例随机分为3组各30例。中医组给予补肾调经汤,西医组给予雌孕激素,中西医组2种方法联合治疗。对比分析3组患者在治疗前、3个疗程后、停药3个月后性激素水平,改良Kupperman评分法对其不良症状的评分,疗效,不良反应,子宫内膜厚度。结果中西医组治疗总有效率较中医组和西医组高（P〈0.05）,中医组较西医组高（P〈0.05）;治疗3个疗程后,3组患者的症状积分均较治疗前减少（P均〈0.05）,FSH、LH水平均有所下降（P均〈0.05）,E2水平升高（P均〈0.05）,子宫内膜厚度有所增高（P均〈0.05）。西医组停药3个月后症状积分较治疗3个疗程后有所升高（P〈0.05）;FSH、LH水平均有所升高（P均〈0.05）,E2水平有所下降（P〈0.05）;西医组的子宫内膜厚度与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而中医组和中西医组仍较治疗前增加（P均〈0.05）。结论激素替代治疗和中药补肾调经两者联合治疗POF患者,可以有效改善性激素水平和不良症状,并在停药后效果也能较好维持,值得在临床工作中应用推广。针药并用联合感觉统合训练治疗小儿多动症疗效观察
摘要：目的观察针药并用联合感觉统合训练治疗小儿多动症的临床疗效。方法将162例小儿多动症患儿简单随机分为试验组81例和对照组81例,对照组采用中药结合针灸治疗,试验组在对照组的基础上联合感觉统合训练治疗,观察2组治疗前后中医症状积分、康奈尔儿童多动症诊断行为量表评分,治疗3个疗程后,观察2组临床疗效、复发情况及治疗过程中发生的不良反应。结果治疗后,试验组的各项中医证候积分较治疗前明显改善（P均〈0.05）,其中多动不宁、学习效率低、夜惊、手足心热、盗汗积分降低更加明显（P均〈0.01）;对照组治疗后各项中医证候积分也有改善（P均〈0.05）,但组内各项证候积分的改善程度低于试验组（P均〈0.05）。治疗后2组康奈尔儿童多动症诊断行为量表评分明显降低,但试验组降低更明显（P〈0.05）。试验组总有效率为94%,对照组为82%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。6个月后,试验组发现复发16例,复发率为20%,对照组复发44例,复发率为54%,2组复发率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患儿整个治疗周期中均未出现明显不良反应。结论针药并用联合感觉统合训练治疗小儿多动症可以明显改善患儿的临床症状,一定时间段可以降低复发率,需要患儿配合持续治疗。单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜与气腹腹腔镜妇科手术的效果比较
摘要：目的探讨在妇科手术中应用气腹腹腔镜与单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术治疗的有效性与安全性。方法将妇科行腹腔镜手术治疗的68例患者随机分为观察组与对照组各34例,观察组应用单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术方式,对照组应用气腹腹腔镜手术方式。观察2组手术实施时间、总出血量、血气状况及术后情况。结果 2组出血总量与手术时间比较差异无统计学意义（P均〉0.05）,观察组术后肠道功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组、住院费用明显少于对照组,并发症的发生率明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。2组手术患者的舒张压、收缩压、动脉血氧分压、血氧饱和度水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,但观察组患者p（O2）、剩余碱均明显好于对照组（P均〈0.05）。结论免气腹腹腔镜较气腹腹腔镜手术具有更高的临床实用性与安全性,可有效降低患者血气状态异常与并发症的发生率,提高术后恢复效果。老老年高血压合并脑梗死患者超氧化物歧化酶检测意义
摘要：目的研究老老年原发性高血压合并陈旧性脑梗死患者检测血清超氧化物歧化酶的价值及意义。方法选取老老年原发性高血压患者73例,其中合并脑梗死组41例,非合并脑梗死组32例,均行动态血压监测、超氧化物歧化酶检测及常规生化检查。结果 2组一般临床资料、动态血压参数比较差异无统计学意义;合并脑梗死组超氧化物歧化酶水平明显低于非合并脑梗死组（P=0.003）;Spearman相关性分析显示两者存在显著相关性（r=0.370,P〈0.01）。结论老老年高血压脑梗死患者血清超氧化物歧化酶水平较低,推测超氧化物歧化酶在老老年高血压合并脑梗死患者的临床诊疗中具有重要的意义,应重视该指标的监测。雾化吸入布地奈德与静脉应用甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果比较
摘要：目的观察比较雾化吸入布地奈德与静脉应用甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效及药物不良反应。方法将87例AECOPD患者随机分为布地奈德组42例和甲泼尼龙组45例。在一般治疗基础上,布地奈德组给予布地奈德混悬液雾化吸入3 mg/d（1 mg/次,8 h/次）,连用7 d;甲泼尼龙组静滴甲泼尼龙40 mg/d,连用7 d10观察治疗前和治疗3 d、7 d后p（O2）、p（CO2）、FEV1%及CAT评分的变化,并记录药物的不良反应。结果 2组治疗3 d、7 d后p（O2）和p（CO2）及CAT评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）,但2组间比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;治疗7 d后,2组FEV1%与治疗前比较差异有统计学意义（P均〈0.05）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。布地奈德组短期不良反应主要为声嘶,甲泼尼龙组为血压升高、血糖升高及胃部不适。结论布地奈德雾化吸入治疗AECOPD与全身应用甲泼尼龙疗效一致,全身不良反应轻。独活寄生汤联合美洛昔康治疗类风湿关节炎的临床研究
摘要：目的观察并分析独活寄生汤联合美洛昔康治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效和安全性。方法选取100例RA患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组在常规疗法的基础上口服美洛昔康进行治疗,观察组在对照组疗法的基础上加用独活寄生汤进行治疗。对2组治疗前后晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、功能受限指数等临床症状指标和C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降速率（ESR）、类风湿因子（RF）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等实验室指标进行观察和比较;对2组临床疗效和不良反应进行观察和比较。结果经治疗,2组各项临床症状指标和各项实验室指标均较治疗前显著下降（P均〈0.05）,且治疗后观察组各项临床症状指标和各项实验室指标均显著低于对照组（P均〈0.05）;观察组临床有效率、显效率均显著高于对照组（P均〈0.05）;2组不良反应主要表现为恶心、呕吐等轻度胃肠道反应,未见因不耐受不良反应而影响治疗和出现肝肾功能异常等严重不良反应者,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用独活寄生汤联合美洛昔康治疗RA具有显著的临床疗效,可有效缓解患者的临床症状,改善受累关节功能,降低患者机体的炎症反应水平,而且具有较高的安全性。