小承气汤对腹部术后胃肠功能与电活动的影响
摘要：目的观察腹部手术后应用小承气汤对患者术后胃肠功能与电活动的影响。方法将60例行腹部手术患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组术后6 h口服或鼻饲小承气汤100 m L（鼻饲者夹管1.5 h开放）,以后每隔12 h重复1次,至术后首次肛门排气停止。对照组术后仅予常规治疗。观察2组术后腹痛、腹胀程度,首次肛门排气、排便时间,术后并发症发生情况及手术前后胃肠电图波形平均幅值（P）、波形平均频率（f）、胃肠电节律紊乱百分比（RD）、波形反应面积（RA）变化。结果治疗组术后首次肛门排气、排便时间短于对照组（P均〈0.05）,术后48 h、72 h腹胀、腹痛程度均轻于对照组（P均〈0.05）。治疗组术后24,48 h胃肠电图8个导联的P、RA均高于对照组（P均〈0.05）;1,5,6,7,8导联f均高于对照组（P均〈0.05）。2组术后均无头晕、切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、消化道瘘等并发症发生。结论小承气汤能提高腹部手术后患者胃肠电活动功能,促进胃肠运动功能恢复,且不增加术后并发症发生率,值得推广应用。仿生物理治疗联合补中益气丸对子宫全切术患者盆底功能康复效果的影响
摘要：目的探讨仿生物理治疗联合补中益气丸对腹式非脱垂子宫全切术后患者盆底功能康复效果的影响。方法将108例行腹式非脱垂子宫全切除术患者随机分为治疗组与对照组。治疗组给予低频电刺激＋生物反馈＋补中益气丸治疗,对照组给予低频电刺激＋生物反馈治疗。统计2组手术前、术后3个月、疗程结束即时、术后6个月、术后12个月压力性尿失禁发生情况,观察2组盆底肌肉肌力及肌电位、肛提肌裂孔和阴道顶端脱垂情况。结果治疗后2组压力性尿失禁发生率明显降低,漏尿量明显减少,肌力及肌电位明显提高,且治疗组改善情况均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。治疗后2组肛提肌裂孔内结构完整紧凑,肛提肌裂孔面积缩小,与治疗前相比差异均有统计学意义（P均〈0.05）,且治疗组肛提肌面积缩小情况优于对照组（P〈0.05）;疗程结束即时、术后6个月、术后12个月治疗组C点绝对值明显高于对照组（P均〈0.05）。结论仿生物理治疗联合补中益气丸可以明显降低子宫切除术后患者压力性尿失禁发生率,提高盆底肌肉肌力,延缓阴道顶端下移,维持阴道紧缩度,且改善盆底功能受损效果更持久。针刺法治疗阴虚失眠疗效的Meta分析
摘要：目的系统评价针刺疗法治疗阴虚失眠的临床疗效。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、VIP、Wan Fang Data、CNKI和CBM,收集采用针刺治疗阴虚失眠的随机对照试验（RCT）,检索时限从各库建库起至2014年4月1日。按纳入和排除标准筛选试验、提取资料并评价研究质量后进行统计分析。结果共纳入6个中文RCT,按结局指标分别进行Meta分析,结果显示：1临床疗效总有效率共纳入了6个RCT,2组比较差异有统计学意义[OR=3.49,95%CI（2.15,5.66）];针刺与药物对照共纳入了3个RCT,2组比较差异有统计学意义[OR=3.49,95%CI（2.92,12.90）];针刺＋药物干预措施与药物对照共纳入了3个RCT,2组比较差异有统计学意义[OR=1.12,95%CI（0.99,1.28）]。22个RCT描述了PSQI总分改善情况,2组比较差异有统计学意义[MD=-4.77,95%CI（-5.56,-3.99）];2个RCT描述了睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能改善情况,其中睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能2组比较差异均有统计学意义,睡眠时间、睡眠障碍2组比较差异无统计学意义。结论针刺法治疗阴虚失眠较药物对照组更具优势,但上述结论仍需大样本、高质量的随机对照双盲试验验证。清热抗毒煎剂治疗手足口病疗效观察
摘要：目的观察清热解毒利湿中药治疗手足口病普通型患儿的临床疗效。方法将113例住院治疗的手足口病普通型患儿随机分为2组,均给予水溶及脂溶性维生素、磷酸肌酸钠针营养心肌治疗;对照组60例加用利巴韦林抗病毒治疗,治疗组53例给予清热解毒、利湿透邪中药清热抗毒煎剂口服。观察2组治疗前后临床症状、体征、心肌酶变化和总有效率。结果治疗组体温复常时间、疱疹和/或皮疹消退时间均短于对照组（P均〈0.01）,心肌酶改善情况优于对照组（P〈0.01）,总有效率高于对照组（P〈0.01）。结论清热解毒利湿方药治疗手足口病普通型临床疗效好,有促进疱疹和/或皮疹消退、减轻咽痛、缩短病程、阻止疾病进展等综合效应。胱硫醚γ-裂解酶抑制剂逆转TNF-α引起的脂肪细胞胰岛素抵抗研究
摘要：目的观察胱硫醚γ-裂解酶（CSE）抑制剂对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）诱导的脂肪细胞胰岛素抵抗的影响。方法用TNF-α培养3T3-L1脂肪细胞,建立胰岛素抵抗脂肪细胞模型。经或未经CSE抑制剂炔丙基甘氨酸（PPG）和二辛可宁酸（BCA）预处理的脂肪细胞与TNF-α作用24 h后,观察脂肪细胞胰岛素刺激的葡萄糖消耗和摄取及硫化氢（H2S）含量的变化。结果 TNF-α可增加内源性H2S生成并减少3T3-L1脂肪细胞胰岛素刺激的葡萄糖消耗和摄取。BCA和PPG预处理可逆转TNF-α导致的脂肪细胞胰岛素抵抗。结论内源性CSE/H2S系统在胰岛抵抗的发生发展中发挥着重要作用,可能是治疗胰岛素抵抗的一个新方向。复方苦参注射液联合调强放疗及腔内后装治疗宫颈癌疗效观察
摘要：目的观察复方苦参注射液配合调强放疗及192Ir腔内后装治疗宫颈癌的近期疗效及毒副反应发生情况。方法将70例宫颈癌患者随机分为2组,对照组35例给予6 MV X射线调强放疗,1.8-2.2 Gy/次,每周5次,放疗30 Gy后开始进行腔内后装治疗,后装照射共5次,每周1次,每次6 Gy,治疗当日不进行外照射。研究组35例在对照组治疗基础上给予复方苦参注射液20 m L加入250 m L生理盐水中静脉滴注,每天1次,连续使用21 d。观察2组近期疗效及毒副反应发生情况,治疗前后KPS评分及CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD56^＋、白细胞介素-6（IL-6）变化情况。结果 2组近期有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组治疗后KPS评分较治疗前明显降低（P〈0.05）,而研究组KPS评分明显高于治疗前及对照组（P均〈0.05）。研究组治疗后CD3^＋、CD4^＋、IL-6水平均较治疗前明显升高（P均〈0.05）;对照组CD3^＋、CD8^＋水平较治疗前下降（P均〈0.05）,IL-6水平较治疗前明显升高（P〈0.05）;研究组治疗后CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋和CD56^＋水平均明显高于对照组（P均〈0.05）,IL-6水平明显低于对照组（P〈0.05）。研究组急性放射性肠炎及血液学毒性的程度均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论复方苦参注射液可通过直接杀伤肿瘤细胞及保护机体免疫功能等途径增强调强放疗和腔内后装治疗宫颈癌的疗效,并可有效减少放疗毒副反应的发生。蛋白酶、IL-8与未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎及妊娠结局的关系
摘要：目的探讨蛋白酶、白细胞介素-8（IL-8）与未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎及妊娠结局的关系。方法选择住院分娩的未足月胎膜早破孕妇53例,根据有无发生绒毛膜羊膜炎（HCA）分为HCA组22例和无HCA组31例。比较2组孕妇血清及其新生儿脐带血中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、氧化型α1-抗胰蛋白酶（Ox-AT）及IL-8、C反应蛋白（CRP）、WBC水平,比较HCA组不同严重程度HCA时新生儿脐带血中NE、Ox-AT、IL-8、CRP、WBC水平。记录2组妊娠结局情况。结果 2组孕妇血清、新生儿脐带血中WBC、CRP水平比较差异均无统计学意义,HCA组NE、Ox-AT、IL-8水平均明显高于无HCA组（P均〈0.05）。重度HCA孕妇的新生儿脐带血中NE、Ox-AT、IL-8、WBC、CRP水平明显高于轻中度者（P均〈0.05）。孕妇血清NE、Ox-AT、IL-8水平与新生儿脐带血NE、Ox-AT、IL-8水平呈显著正相关性（P均〈0.01）。新生儿脐带血中NE、Ox-AT、IL-8水平与WBC、CRP水平呈弱相关性（P均〈0.05）。新生儿脐带血中NE水平与Ox-AT、IL-8水平呈正相关性（P均〈0.05）,Ox-AT水平与IL-8水平呈正相关性（P均〈0.05）。HCA组剖宫产率、产褥病率、新生儿窒息率、肺炎率明显高于无HCA组（P〈0.05或P〈0.05）,HCA组母体并发症及新生儿并发症发生率均明显高于无HCA组（P均〈0.05）。结论动态监测孕妇血清NE、Ox-AT、IL-8水平变化,有利于尽早预测未足月胎膜早破合并HCA的发生及妊娠结局,以尽早采取干预措施,降低母儿并发症的发生风险。急性肺血栓栓塞症溶栓后炎症因子的变化
摘要：目的探讨急性肺血栓栓塞症（APTE）转归中炎症因子的变化规律,寻找反映APTE患者肺损伤程度的敏感指标和溶栓预后的预测指标。方法选择APTE患者60例作为APTE组,同期健康体检者60例作为对照组。检测2组溶栓前及溶栓后不同时间段血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、IL-10水平。结果 APTE组溶栓前血浆hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-10水平均明显高于对照组（P均〈0.01）。hs-CRP水平溶栓后各时间点呈逐渐下降趋势;TNF-α水平在溶栓后即刻明显增高,之后呈逐渐下降趋势;IL-1β、IL-6水平在溶栓后即刻、溶栓后2 h无明显变化,溶栓后6 h明显下降,溶栓后24 h明显低于溶栓前（P〈0.01）。IL-10水平在溶栓前后均保持较高水平。结论 APTE的发生与多种炎症递质有关,TNF-α为预测APTE肺损伤最敏感的因子,IL-1β、IL-6联合hs-CRP可用于监测APTE的发生及溶栓效果,IL-10可起到缓解肺损伤、协助组织修复的作用。少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经的临床疗效及对血PGE2和PGF2α的影响
摘要：目的观察少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经的临床疗效及对血PGE2和PGF2α的影响。方法将160例原发性痛经患者简单随机分为试验组85例和对照组75例,试验组采用少腹逐瘀汤加减治疗,对照组采用布洛芬治疗,观察2组治疗后的临床疗效,治疗前后主要症状、体征、血流变学及PGE2和PGF2α的变化情况。结果试验组治疗后总有效率明显高于对照组（P=0.000 1）;治疗后2组症状及体征积分明显低于治疗前（P均〈0.05）,且治疗后试验组症状及体征积分明显低于对照组（P〈0.05）;治疗后2组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞压积、纤维蛋白原和PGF2α均明显低于治疗前（P均〈0.05）,PGE2明显高于治疗前（P〈0.05）,且试验组治疗后血流变学、PGE2和PGF2α改善情况优于对照组（P均〈0.05）。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经临床效果好,可以明显缓解患者临床不适症状,可能通过增加血流量和调节PGE2和PGF2α来影响血管舒缩功能而发挥治疗作用。艾灸疗法结合刮痧治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床观察
摘要：目的探讨艾灸疗法结合刮痧治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的疗效。方法将64例寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者随机分为治疗组（予艾灸结合刮痧）和对照组（予普通针刺）,刮痧每4 d 1次,每5次为1个疗程;艾灸及针刺每天治疗1次,10次为1个疗程。2个疗程后,观察临床疗效及2组治疗前后的慢性盆腔炎的症状积分变化。结果治疗组总有效率为94%,对照组为78%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组的症状积分均较治疗前降低（P〈0.05）,且艾灸结合刮痧组降低程度大于普通针刺组（P〈0.05）。结论艾灸疗法结合刮痧治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎疗效显著,是一种有效疗法,值得临床推广。支原体肺炎患儿心肌损害与支原体抗体滴度的相关性分析
摘要：目的探讨心肌损害与肺炎支原体抗体滴度的关系。方法将100例肺炎支原体肺炎患儿分成2组,肺炎支原体抗体滴度〉1∶160为观察组,肺炎支原体抗体滴度≤1∶160为对照组,比较2组患儿心肌酶谱检测结果及心电图情况。结果观察组心肌酶谱异常例数及数值、心电图异常例数均明显高于对照组（P均〈0.05）。结论肺炎支原体肺炎抗体滴度高的患儿应及早行心肌酶谱及心电图检测,警惕心肌损害的发生。卡托普利联合益肾化瘀中药治疗糖尿病肾病大量蛋白尿疗效观察
摘要：目的观察卡托普利联合益肾化瘀中药治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床疗效。方法将68例糖尿病肾病大量蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组给予卡托普利治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益肾化瘀中药治疗。检测2组治疗前后24 h尿蛋白、尿蛋白排泄率、糖化血红蛋白、血脂指标、空腹血糖、血肌酐和血尿素氮水平,观察2组治疗效果及不良反应。结果治疗8周后,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后2组尿蛋白量、糖化血红蛋白、尿蛋白排泄率、血脂指标、空腹血糖、血肌酐和血尿素氮水平均较治疗前明显改善（P均〈0.05）,且治疗组改善情况优于对照组（P均〈0.05）。2组均无明显不良反应。结论卡托普利联合益肾化瘀中药治疗糖尿病肾病效果较好,能明显降低及控制糖尿病肾病蛋白尿,改善肾功能,值得临床推广应用。宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床观察
摘要：目的探讨宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果分析。方法选取42例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组21例与对照组21例,观察组应用宫腔镜手术治疗,对照组应用药物＋清宫术治疗。对比2组围术期各项指标及手术后恢复情况、手术满意度评价。结果观察组的围术期各项临床指标显著优于对照组（P均〈0.05）。观察组手术后恢复速度显著优于对照组（P〈0.05）。观察组治疗满意率明显高于对照组（P〈0.05）。结论宫腔镜手术治疗剖宫产后子宫妊娠患者临床效果显著,相比传统清宫术方法,宫腔镜手术具有易于操作、术中出血量少、术后患者恢复快、住院时间短且患者治疗满意率高的特点,临床值得广泛推广应用。中西医结合治疗复发性流产疗效观察
摘要：目的观察补肾益气方联合黄体酮治疗复发性流产的临床效果。方法将50例复发性流产再次妊娠患者随机分为治疗组与对照组,每组25例。2组均给予黄体酮20 mg肌注,1次/d,10 d为1个疗程;治疗组在此基础上加用补肾益气方治疗。检测2组治疗前后血β-HCG与孕酮水平,统计2组自然流产情况和临床疗效。结果治疗后治疗组β-HCG值明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组孕酮为（121.7±5.3）nmol/L,对照组为（117.9±4.0）nmol/L,2组比较差异无统计学意义;2组总有效率比较差异有统计学意义（χ^2=5.357,P〈0.05）。治疗组再次流产率明显低于对照组（P〈0.05）,足月分娩率明显高于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗复发性流产的效果优于单纯用西医治疗,值得推广应用。托妥治疗急性冠脉综合征的效果及对血脂的影响
摘要：目的观察托妥治疗急性冠脉综合征（ACS）患者的效果及对血脂水平的影响。方法选取60例ACS患者,分为试验组和对照组。试验组患者给予托妥治疗,对照组患者给予辛伐他汀治疗,观察2组治疗后疗效、心血管不良事件及不良反应情况,比较2组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。结果试验组的治疗有效率高于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）;对照组治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;试验组治疗后TC、TG、LDL-C均明显改善（P均〈0.05）,但HDL-C无显著变化（P〉0.05）;试验组治疗后TG、LDL-C水平低于对照组（P〈0.05）。结论托妥可有效治疗ACS,不良反应少,可显著改善患者TC、TG、LDL-C水平,临床可考虑扩大应用。替罗非班联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛近期疗效及对血流变的影响
摘要：目的探讨替罗非班联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛近期疗效及对血流变的影响。方法将200例不稳定型心绞痛患者随机分成观察组与对照组,每组100例,2组均给予常规综合治疗,在此基础上,观察组给予替罗非班联合氯吡格雷治疗,对照组联合氯吡格雷治疗,2组疗程均为14 d。观察2组临床疗效、治疗前后血流变学指标、1个月内心血管事件发生率及药物不良反应情况。结果观察组总有效率为94%,显著高于对照组的82%（P〈0.01）;2组患者治疗后全血黏度及血浆黏度均较本组治疗前显著改善（P均〈0.01）,且观察组改善程度显著优于对照组（P〈0.01）;观察组心血管不良事件发生率为3%,明显低于对照组的10%（P〈0.05）;观察组药物不良反应发生率为11%,对照组为7%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替罗非班联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛可显著提高临床疗效,有效改善血流变,有助于降低心血管不良事件发生率,且未增加药物不良反应,是一种安全有效的联合用药方案,值得临床推广。腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢巧克力囊肿的疗效及对卵巢功能的影响
摘要：目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）治疗卵巢巧克力囊肿的疗效以及对卵巢功能的影响。方法将94例卵巢巧克力囊肿患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组各47例。所有患者均接受腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术,观察组术后给予GnRHa治疗。术后随访2年,比较2组临床效果、术后妊娠率、囊肿复发率以及手术前后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）变化。结果观察组总有效率明显高于对照组（χ^2=7.264,P=0.026）。观察组妊娠率明显高于对照组（χ^2=4.185,P=0.039）。治疗前2组血清FSH、LH、E2和P水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;治疗后2组血清FSH和LH水平均较治疗前明显升高（P均〈0.05）,而E2和P水平均较治疗前明显降低（P均〈0.05）,而且观察组变化较对照组更为明显（P均〈0.05）。结论腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢巧克力囊肿临床效果显著,术后囊肿复发率低,值得在临床中推广应用。桃红四物汤联合当归芍药散治疗女性黄褐斑疗效观察
摘要：目的观察桃红四物汤联合当归芍药散治疗女性黄褐斑的临床疗效。方法将80例女性黄褐斑患者按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予维生素C、维生素E治疗,治疗组给予桃红四物汤联合当归芍药散治疗,2组治疗12周为1个疗程,评价临床疗效。结果 2组治疗后色斑面积评分及斑色评分均较治疗前明显改善（P均〈0.05）,但同期比较治疗组较对照组改善明显（P均〈0.05）;治疗组愈显率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后对照组α-MSH水平无明显改善（P〉0.05）,血清E2水平均较治疗前明显改善（P均〈0.05）,但同期比较治疗组较对照组改善明显（P〈0.05）。结论桃红四物汤联合当归芍药散治疗女性黄褐斑疗效显著,其可能通过改善雌激素及黑色素细胞刺激素水平而发挥作用。