三参汤对早期糖尿病肾病大鼠血清血管紧张素Ⅱ、VEGF和尿ET-1含量的影响
摘要：目的：观察三参汤对早期糖尿病肾病大鼠血清血管紧张素Ⅱ（ ATⅡ）、血管内皮生长因子（VEGF）、血浆和尿内皮素-1（ET -1）的影响，探讨三参汤治疗早期糖尿病肾病的作用机制。方法采用高脂饲养＋链脲佐菌素注射方法复制2型糖尿病肾病大鼠模型，造模成功大鼠随机分为模型组、对照组和治疗组各10只，另选10只尾静脉注射等量生理盐水大鼠作为空白组。模型组和空白组灌胃等体积生理盐水，对照组灌胃厄贝沙坦，治疗组灌胃三参汤，灌胃3周。治疗前后酶免法检测4组大鼠血清 ATⅡ、VEGF、血浆和尿 ET -1浓度，化学法检测尿微量白蛋白、血糖浓度。结果治疗后治疗组大鼠血清 ATⅡ、VEGF和尿中 ET-1浓度及血糖、尿微量白蛋白水平均明显低于模型组（P均﹤0.05）。结论三参汤可能通过调节肾素-血管紧张素系统而发挥治疗糖尿病肾病作用。miR-155抑制HepG2.2.15细胞中乙型肝炎病毒复制与表达的研究
摘要：目的：研究人miR-155对HepG2.2.15细胞中乙型肝炎病毒（HBV）的抑制作用，为 miRNAs治疗乙型肝炎提供理论依据。方法以 HepG2.2.15细胞基因组为模板，PCR扩增人 miR-155前体序列，双酶切连接到 pmR-mCherry质粒，构建 pmiR -155真核过表达载体，并转染到 HepG2.2.15细胞。设重组组（ pmiR -155质粒）、空载组（ pmR -mCherry 质粒）、转染试剂组和空白组。转染后24 h、48 h、72 h，应用实时荧光定量PCR法检测各组 miR-155表达量和 HBV DNA拷贝数，化学发光法定量检测 HBsAg和 HBeAg变化情况。结果实时荧光定量 PCR结果显示，与空白组相比，重组组 miR -155表达量明显提高。化学发光法结果示在转染后48 h，过表达的 miR -155对上清培养液所分泌 HBsAg、HBeAg 抑制作用明显，抑制率分别为（83.96±1.52）%和（79.60±8.71）%。定量PCR检测示过表达的miR-155对HBV DNA拷贝数的抑制率分别为（51.87±0.36）%、（43.67±1.51）%和（68.21±6.02）%。结论 miR -155对 HBV 蛋白的抑制作用具特异性，呈负相关，在体外可抑制 HepG2.2.15细胞中 HBV的复制和表达。猫爪草胶囊治疗肺结核的临床研究
摘要：目的：研究猫爪草胶囊对肺结核（初治）的治疗效果，并探讨其用药的安全性及有效性。方法将120例肺结核（初治）患者随机分为治疗组和对照组，对照组应用常规的（2H3 R3 Z3 E3/4H3 R3）顿服进行抗结核治疗；治疗组在上述治疗基础上加用猫爪草胶囊4粒口服3次/d。对2组治疗效果及不良反应等进行分析。结果治疗组及对照组治疗2个月未满疗程痰菌阴转率分别为91%和83%，满疗程痰菌阴转率分别提高到100%和98%；治疗2个月末影像学有效率分别为65%和48%，满疗程影像学有效率分别为100%和98%；2组痰菌阴转率及影像学有效率比较差异均有统计学意义（ P 均﹤0.05）。2组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论猫爪草胶囊联合常规抗结核药物治疗肺结核（初治）短期治愈率升高，最终治愈率无明显差异，但可减少不良反应的发生率。康莱特注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
摘要：目的：观察比较康莱特注射液联合培美曲塞化疗及单纯培美曲塞化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法将72例既往治疗失败的Ⅲ~Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各36例。观察组应用培美曲塞化疗同时加用康莱特注射液治疗，对照组单纯应用培美曲塞化疗，治疗2个周期后比较2组临床疗效及Karnofsky评分、体质量变化情况和不良反应发生情况。结果2组近期疗效比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组的 Karnofsky 评分、体质量改善情况均优于对照组（P 均﹤0.05），不良反应发生率低于对照组（P ﹤0.05）。结论康莱特注射液联合培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌有增效减毒、改善患者生存质量及体质量的作用，值得临床应用。右美托咪定对急性肺损伤患者免疫炎性反应影响及临床作用
摘要：目的：探讨咪达唑仑与右美托咪定镇静对急性肺损伤患者免疫炎性反应的影响及临床作用。方法将84例急性肺损伤患者随机分为咪达唑仑组与右美托咪定组42例，2组分别给予相应药物镇静。治疗前及治疗后第7天抽取2组患者外周肘静脉血，检测血清T细胞分化亚群（ CD4＋、CD8＋、CD4＋/ CD8＋）、免疫球蛋白指标（ IgG、IgA、IgM ）以及 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF -α）的变化，观察治疗14 d后的临床效果。结果治疗后第7天，2组血清 T 细胞分化亚群、免疫球蛋白与炎性反应指标均较治疗前明显改善（P 均﹤0.05），2组间血清 T 细胞分化亚群、免疫球蛋白指标比较差异无统计学意义，而右美托咪定组 CRP、IL -6、PCT、TNF -α水平均明显低于咪达唑仑组（P均﹤0.05）。咪达唑仑组镇静起效时间明显短于右美托咪定组（P﹤0.05），但低血压、谵妄发生率明显高于右美托咪定组（P均﹤0.05），停药后苏醒时间明显长于右美托咪定组（P﹤0.05）。2组患者7 d脱机率、14 d病死率比较差异均无统计学意义（P均﹥0.05）。治疗后第7天，咪达唑仑组谷草转氨酶、血清肌酐值均显著高于右美托咪定组（P均﹤0.05），14 d脱机率明显低于右美托咪定组（P ﹤0.05），14 d 临床呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、住院费用及 ICU住院时间均显著高于右美托咪定组（P均﹤0.05）。结论右美托咪定用于急性肺损伤 ICU 有创机械通气镇静可以调节患者的免疫功能，减轻各脏器炎性损伤，有助于患者临床结局的良好转归。头花蓼治疗变应性接触性皮炎小鼠的疗效及作用机制探讨
摘要：目的：探讨头花蓼治疗变应性接触性皮炎（ ACD）小鼠的疗效及机制。方法将36只Balb/C小鼠随机分成正常组、模型组、头花蓼低浓度组、头花蓼中浓度组、头花蓼高浓度组及地塞米松组6组，每组6只。除正常组外，其余组均采用异硫氰酸荧光素（ FITC）诱导小鼠 ACD模型。造模成功第2天后，头花蓼低、中、高浓度组分别灌胃2.5%，5%，10%头花蓼溶液0.4 mL，地塞米松组灌胃0.4 mL地塞米松溶液，均连续7 d。观察各组小鼠皮损形态、组织病理改变以及血清白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化。结果治疗7d后，头花蓼低、中、高浓度组和地塞米松组小鼠的皮损形态和组织病理结构较治疗前明显改善；与模型组比较，头花蓼低、中、高浓度组和地塞米松组右耳厚度、中性粒细胞数、单核细胞数、血清 IL-4和 TNF-α水平均显著降低（ P 均﹤0.05），但血清 IFN -γ水平比较差异均无统计意义（P均﹥0.05）。结论头花蓼对 ACD小鼠有显著治疗作用，可能与降低 IL-4和 TNF-α水平有关。HER-2蛋白表达与胃癌的生物学行为关系及对预后的影响
摘要：目的：探讨 HER-2蛋白表达与胃癌的生物学行为及预后的关系。方法采用 ElivisionTM plus免疫组织化学染色法检测780例胃癌组织标本中的 HER -2蛋白表达情况，综合分析检测结果与患者的随访资料以及临床病理参数的关系。结果 HER -2蛋白阳性表达主要位于细胞的包膜部分，且其表达呈现出明显的异质性。780例胃癌组织标本中HER-2（IHC）的表达率为12.38%，HER-2（IHC）的表达率为5.79%，Her-2在正常胃癌组织中无表达。Her-2阳性表达与患者的性别、年龄、肿瘤部位、浸润深度以及淋巴结转移无明显关系（P均﹥0.05），而与组织类型、分化程度、分期以及是否远处转移相关（P 均﹤0.05）。结论 HER-2蛋白表达与胃癌的生物学行为以及预后有着紧密联系，为今后的靶向治疗研究提供了方向。Netrin-1受体UNC5 C广泛甲基化与大肠癌的相关性分析
摘要：目的：探讨神经突起生长导向因子（ Netrin -1）受体 UNC5C 广泛甲基化与大肠癌发生、发展的相关性。方法使用结合重亚硫酸盐限制性内切酶法（ COBRA）检测54例散发性大肠癌组织及其相关正常黏膜组织以及52例大肠腺瘤组织中 UNC5C 启动子的2个区域（区域1和区域2）中 UNC5C甲基化情况，分析 UNC5C 甲基化与大肠癌发病的相关性。结果广泛 UNC5C甲基化（区域1和区域2均甲基化）及部分甲基化（区域1或区域2甲基化）在大肠癌组织、腺瘤组织及正常黏膜组织中分别占59%（32/54）和87%（47/54），8%（4/52）和38%（20/52），0%（0/54）和9%（5/54）。无论广泛还是部分 UNC5C 的甲基化率大肠癌组织均明显高于腺瘤组织及正常组织（P均﹤0.05）。UNC5C 基因在Ⅰ～Ⅱ期以及Ⅲ～Ⅳ期的甲基化水平均显著高于未甲基化水平，Ⅰ～Ⅱ期甲基化水平与Ⅲ~Ⅳ期甲基化水平相比差异无统计学意义（P均﹥0.05）。UNC5C甲基化与大肠癌发病呈显著正相关（r＝0.856，P ﹤0.05），但广泛甲基化与肿瘤的分期并无明显相关性。结论 Netrin-1受体 UNC5C甲基化及其范围与大肠癌发生具有紧密联系，值得临床重视。Ki-67和p53在乳腺癌中的表达与临床病理分期的关系
摘要：目的：探讨蛋白 Ki-67和 p53表达与乳腺癌临床病理分期的关系及其对判定预后的价值。方法回顾性分析417例乳腺癌患者病理资料，并对 Ki-67和 p53的表达情况与临床分期的相关性进行分析。结果本研究共纳入417例乳腺癌患者，蛋白 Ki-67阳性385例（92.3%），蛋白 p53阳性155例（37.2%），三阴型56例（13.4%），非三阴型361例（86.6%）。蛋白 Ki-67和 p53的表达与乳腺癌病理组织分型有关（P 均﹤0.05），而与发病时间、淋巴结转移、乳头浸润、TNM 分期、病理组织分级、发病年龄、是否绝经、发病部位和直径等因素无关。在三阴性和非三阴性乳腺癌病理组织中，蛋白 Ki-67表达差异无统计学意义（P﹥0.05），p53表达差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 Ki-67和 p53在乳腺癌中高表达，对判断预后有一定的价值。舒肝解郁胶囊联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病合并轻中度抑郁疗效观察
摘要：目的探讨舒肝解郁胶囊联合窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗寻常型银屑病合并轻中度抑郁的临床疗效。方法选用汉密尔顿抑郁量表评测诊断为寻常型银屑病伴有抑郁症状的患者，将患者分为研究组及对照组，2组均进行健康教育和心理疏导，对照组给予NB—UVB治疗，研究组在对照组的基础上加用抗抑郁药物舒肝解郁胶囊。研究前及治疗2，4，8周时观察2组疗效及安全性，治疗结束后4周、8周进行随访。结果治疗前、治疗后2周2组PASI评分比较差异无统计学意义；研究组治疗4，8周以及随访4，8周时PASI评分均显著低于对照组（P均〈0．05）。治疗4周研究组痊愈1例，显效8例，进步13例，无效4例；治疗8周分别为7，12，6，1例。对照组治疗4周时分别为0，4，16，14例；治疗8周时分别为3，15，11，5例。2组总体疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论寻常型银屑病合并轻中度抑郁患者给予舒肝解郁胶囊联合NB—UVB治疗效果优于单用NB—UVB，是一种起效快、安全的治疗方法。腺苷脱氢酶、C反应蛋白、癌胚抗原联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值
摘要：目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）及c反应蛋白（CRP）水平在胸腔积液性质诊断中的价值。方法回顾分析125例胸腔积液患者资料，结核性88例，恶性21例，炎性16例，分析各组的ADA、CEA、CRP水平，并进行比较。蛄果炎性组和结合组中胸腔积液ADA水平较恶性组显著升高（P均〈0．05），在炎性组和结核组CRP水平较恶性组显著升高，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结核组及炎性组CEA水平明显低于恶性组（P均〈0．05），但2组问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ADA、CRP和CEA三者联合检测对于临床鉴别良恶性胸腔积液有重要意义。改良式卵巢移位术在子宫颈癌根治术中的应用价值
摘要：目的：探讨改良式卵巢移位术在子宫颈癌根治术中的应用价值。方法将144例宫颈癌患者分为对照组与观察组，对照组行腹膜外卵巢移位手术，观察组行改良式卵巢移位手术。观察2组治疗前以及治疗6个月时孕酮、卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成素（ LH）及雌二醇（ E2）水平；记录2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、淋巴结切除个数；比较2组术中和术后并发症发生情况及患者性生活满意程度。结果2组治疗后孕酮、FSH、LH以及 E2水平比较差异无统计学意义；对照组 FSH 手术时间、术后排气时间、住院时间均明显长于观察组（ P 均﹥0.05），出血量显著多于对照组（P ﹤0.05），2组淋巴结切除个数比较差异无统计学意义；对照组并发症发病率为18%，观察组为7%，2组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；对照组患者性生活满意度为76%，观察组为93%，2组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论改良式卵巢移位手术治疗宫颈癌可以有效保留卵巢的功能，减少并发症的发生，显著提高患者术后性生活满意度。针罐配合脑苷肌肽注射液局部注射治疗周围性面神经炎效果观察
摘要：目的：探讨针罐配合脑苷肌肽注射液局部注射治疗周围性面神经炎的临床疗效。方法将90例周围性面神经炎患者随机分为2组，每组45例。对照组采用传统针刺加拔罐进行治疗，观察组在此基础上配合使用脑苷肌肽注射液，2组均以14 d为1个疗程，共2个疗程。采用多伦多分级评分法（ TFGS）进行面神经功能评定，并使用丹麦维迪 Keypoit肌电诱发电位仪检测患侧面神经肌电图的波幅和潜伏期。比较2组临床疗效，治疗前及治疗2，4周后的 TFGS动、静态评分及面神经电生理参数。结果观察组总有效率显著高于对照组（ P ﹤0.05）。治疗2，4周后，2组 TFGS动态评分均明显升高（P均﹤0.01），而静态评分均明显降低（P均﹤0.01），且观察组较对照组变化更明显（P﹤0.05或 P﹤0.01）。治疗2，4周后，2组肌电图神经传导潜伏期较治疗前明显降低（P﹤0.01），且治疗4周后观察组的神经传导潜伏期显著短于对照组（P﹤0.05）。结论针罐配合脑苷肌肽注射液局部注射可显著改善周围性面神经炎患者的临床症状，促进面神经功能的恢复，疗效显著。超强氧气雾化吸入治疗急性喉炎临床分析
摘要：目的分析超强氧气雾化吸入治疗急性喉炎的临床疗效。方法随机将58例急性喉炎患者分为对照组和观察组，对照组予超声雾化吸入治疗，观察组予超强氧气雾化吸入治疗，并观察2组治疗效果。结果2组治疗后血氧饱和度有所提高（P〈0．05），而观察组提高程度明显高于对照组（P〈0．05）。观察组总有效率为97％，远远高于对照组的62％（P〈0．05）；治疗后观察组患者的舒适度为93％，而对照组为83％，另外，观察组出现1例严重咳嗽患者，3例气管痉挛患者，而对照组中有7例患者出现严重咳嗽，8例患者出现气管痉挛，观察组患者发生呼吸道困难症状患者低于对照组（P〈0．05）。结论超强氧气雾化吸入治疗急性喉炎患儿，不仅能够提高临床疗效，而且对改善患者血氧饱扣度、降低呼吸道困难症状也具有重要的意义，值得临床推广使用。抗病毒治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝疗效观察
摘要：目的：探讨抗病毒治疗慢性乙型肝炎（ CHB）合并非酒精性脂肪肝（ NAFLD）的效果。方法按照NAFLD评分将64例 CHB合并 NAFLD患者分为5分组、6分组、7分组、8分组，每组内再随机分为抗病毒组及对照组2个亚组。抗病毒组在治疗脂肪肝的同时进行抗病毒干预，对照组则只进行脂肪肝治疗。观察各评分组中2个亚组治疗前后的血清学指标、病毒学指标及肝脏病理学指标变化情况。结果相同 NAFLD 评分组内的抗病毒组治疗后ALT、AST、TC、TG、HBsAg及 HBV DNA水平显著低于对照组（P均﹤0.05），炎症程度和脂肪肝分级改善程度均明显优于对照组（P均﹤0.05）。不同 NAFLD评分组间，7分组、8分组血清生化指标改善程度更为明显，5分组、6分组抗病毒疗效更佳。结论 CHB合并NAFLD治疗过程中，积极的抗病毒干预相对于单纯的脂肪肝治疗具有更好的治疗效果。神经心理量表检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能变化
摘要：目的：应用神经心理量表检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者认知功能的变化，旨在为临床预防神经系统危害提供依据。方法选取60例 OSAHS患者为患者组，以及同期20例健康男性为对照组；采用多导睡眠仪进行连续7h的睡眠检测；采用简易精神状态检查量表按照测评标准进行神经心理量表检测，检测指标共包括记忆力、定向力、计算力和注意力、回忆力、语言能力。分别对对照组及患者组治疗前和治疗后进行测定。结果患者组治疗前各检测指标与对照组比较差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）；治疗后各个检测指标与对照组比较差异无统计学意义（P均﹥0.05）；患者组治疗前后各个检测指标比较差异均具有统计学意义（P 均﹤0.05）。治疗前患者组记忆力、计算力和注意力、回忆力三项指标均明显低于治疗后和对照组（ P 均﹤0.05）；各组定向力和语言能力评分比较差异均无统计学意义（P均﹥0.05）。结论 OSAHS患者伴有严重的认知功能障碍，采用神经心理量表对 OSAHS患者认知能力及时测评，并根据测评情况及时诊疗防治，能减轻并发症的危害，有助于提高患者生活质量，减轻其经济负担。帕金森神经病理性疾病的临床分析
摘要：目的探讨帕金森病（PD）患者伴神经病理性疼痛的发病率、危险因素、发病机制和治疗。方法对136例原发性PD患者进行疼痛问卷调查，予以简易精神状态量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、Hoehn—Yahr（H—Y）分期、统一PD评分量表（UPDRS）、简易疼痛量表（BPI）及神经性症状和体征的利兹评估（LANSS）评估。蛄果136例PD患者中88例（64．7％）伴有疼痛。过去24h平均BPI为（2．72±1．48）分。伴疼痛的PD患者中64例（72．7％）有骨骼肌痛，4例（4．5％）有肌张力障碍，15例（17．0％）有中枢痛，9例（10．2％）有静坐不能，22例（25．0％）有根性神经痛。其中LANSS≥12分者有11例（12．5％）为神经病理性疼痛。Logistic回归分析显示焦虑为PD患者发生神经病理性疼痛的独立预测因素。结论PD患者神经病理性疼痛治疗效果差，发病机制不明确，焦虑是PD神经病理性疼痛的危险因素。嵌顿性输尿管上段结石3种微创术式的疗效比较
摘要：目的：比较经尿道输尿管镜碎石术（ URL）、微创经皮肾输尿管镜碎石术（ MPCNL）以及后腹腔镜输尿管切开取石术（ RLUL）治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的疗效。方法回顾分析我院收治的连续单侧嵌顿性输尿管上段结石患者147例临床资料，比较3种方法的术前结石大小、肾积水程度、碎石成功率、手术时间、术后平均住院时间、手术并发症、住院费用、术后3 d及1个月时结石清除率。结果 URL 组术后3 d 和1个月结石清除率分别是75%（45/60）和88%（53/60），MPCNL组分别为98%（50/51）和100%（51/51），RLUL组均为100%（36/36）。URL 组术后3 d结石清除率明显低于MPCNL组和RLUL组（P均﹤0.01）。URL组术后1个月结石清除率的低于MPCNL和RLUL组（P均﹤0.05）；术后3 d及1个月 MPCNL组和 RLUL组的结石清除率比较差异无统计学意义（P 均﹥0.05）。结论嵌顿性输尿管上段结石，如结石体积较大，肾积水较明显且结石位置接近肾盂者，更适合选择 MPCNL；对于结石位置偏低，肾积水较少，URL 联合使用结石捕获器可以作为其首选的治疗方法，术后联合 ESWL 治疗以提高结石清除率。RLUL可作为 URL和 MPCNL失败的补救治疗措施以减少开放手术。