情志护理联合补肾中药对SD大鼠PTSD胎损的母子两代行为遗传学研究
摘要：目的研究中医调护干预创伤后压力心理障碍症（PTSD）孕鼠对子鼠生长发育、行为的宏观表征影响。方法按照随机数字表法将12只受孕SD母鼠分为空白对照组、PTSD组、情志中药组。采用单一长期应激（SPS）法造成PTSD模型;情志中药组造模后给予金匮肾气丸混合饲料补肾,同时放在优裕环境鼠笼构造情志护理;重复观测各组存活子鼠的体质量、身长、尾长、旷场试验（OFT）表现及糖水消耗情况。结果 PTSD组子鼠体质量增长最慢,而中药情志组体质量增长较快,且优于空白对照组（P〈0.05）。PTSD组旷场试验得分低于空白对照组和情志中药组（P均〈0.05）,而空白对照组与中药情志组相比差异无统计学意义。PTSD组糖水消耗量小于空白对照组和情志中药组（P均〈0.05）,而空白对照组与中药情志组相比差异无统计学意义。结论母鼠孕期PTSD可以遗传到子代,延缓子代的生长发育;金匮肾气丸联合优裕环境情志护理可纠正母鼠PTSD导致的子鼠发育迟缓,且可促进生长发育,为进一步揭示PTSD胎损的遗传和调护机制奠定了基础。水突穴体表电刺激联合穴位注射治疗月经性偏头痛临床效果随机对照观察
摘要：目的观察水突穴体表电刺激联合甲氧氯普胺穴位注射治疗月经性偏头痛的临床效果。方法将确诊的月经性偏头痛患者68例随机分为2组。观察组34例给予水突穴体表电刺激联合甲氧氯普胺穴位注射治疗,穴位注射于月经前8 d开始,选取脑户、率谷、百会、头维4个头部穴位分别注射稀释后的甲氧氯普胺1 m L（2.5 mg）,隔日注射1次,4次为1个疗程,共3个疗程;水突穴体表电刺激于月经前7 d开始,与穴位注射交替进行,隔日1次,4次为1个疗程,共3个疗程。对照组34例口服氟桂利嗪2.5 mg,每晚1次,疗程3个月。2组均于治疗后3,6个月分别观察镇痛效果、头痛发作频率及时间。结果治疗后2组VAS评分均低于治疗前;发作频率及头痛时间均较治疗前降低或减少,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,治疗后观察组VAS评分、头痛发作频率及时间改善情况均优于对照组（P均〈0.05）。结论水突穴体表电刺激联合甲氧氯普胺穴位注射治疗月经性偏头痛临床效果确切,且无药物治疗的不良反应,值得研究应用。茵栀黄内服配合中药熏洗及捏脊疗法治疗黄疸疗效观察
摘要：目的观察茵栀黄内服联合中药熏洗及捏脊疗法治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法将83例湿热郁蒸型新生儿黄疸患儿随机分为2组,实验组41例给予茵栀黄颗粒口服并配合退黄中药熏洗及捏脊疗法,对照组42例仅给予茵栀黄颗粒口服。观察记录2组患儿每日经皮测胆红素值及排便情况。结果实验组治疗后24,48,72,96 h经皮胆红素值均明显低于对照组（P〈0.05）,治疗后48,72,96 h大便次数均多于对照组（P均〈0.05）。结论茵栀黄内服配合中药熏洗及捏脊疗法可促进新生儿黄疸快速消退,且无明显不良反应,值得临床推广及深入研究。2型糖尿病患者高尿酸血症与糖尿病肾病关系研究
摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者中高尿酸血症与T2DM及2型糖尿病肾病（T2DKD）的关系。方法选取T2DM患者217例,根据男性和绝经后女性血尿酸≥420μmol/L、绝经前女性血尿酸≥360μmol/L,将其分成正常尿酸（NUA）组135例及高尿酸血症（HUA）组82例;根据尿白蛋白/肌酐比（ACR）及血肌酐（SCr）值分为ACR〈30μg/mg正常蛋白尿（DKD0）组82例,ACR≥30-300μg/mg微量白蛋白尿（DKD1）组56例,ACR≥300μg/mg大量蛋白尿（DKD2）组32例,ACR≥300μg/mg且SCr〉115μmol/L肾衰竭（DKD3）组45例。比较NUA组和HUA组临床资料及血尿酸、ALB、肌酐清除率（Ccr）、HUA患病率在DKD各组中的差异。结果 217例T2DM患者中HUA患病率为37.79%,133例T2DKD患者中HUA患病率为50.38%。HUA组患者年龄、体质量、空腹C肽、三酰甘油、ACR、血尿酸水平高于NUA组（P均〈0.05）,而DBP、空腹血糖、白蛋白、糖化血红蛋白、Ccr、HDL-C水平低于NUA组（P均〈0.05）。血尿酸及HUA患病率在DKD0组、DKD1组、DKD2组及DKD3组依次递增（P均〈0.05）;ALB、Ccr在DKD0组、DKD1组、DKD2组及DKD3组依次递减（P均〈0.05）。多因素线性回归分析结果显示T2DM患者Ccr与ACR、年龄、尿素氮、Cr、尿酸呈负相关,与体质量正相关（P〈0.01）。结论 T2DM及T2DKD患者中HUA患病率均较高。HUA可能参与和加速了T2DM患者肾功能的下降和DKD的发生、发展。番茄红素对2型糖尿病大鼠降糖调脂和抗氧化作用研究
摘要：目的研究番茄红素对2型糖尿病大鼠的降糖调脂和抗氧化作用。方法将60只经腹腔注射链脲佐菌素（STZ）制备的2型糖尿病大鼠模型分为模型组、番茄红素低剂量组（5 mg/kg）、番茄红素中剂量组（10 mg/kg）、番茄红素高剂量（20 mg/kg）组和盐酸二甲双胍（25 mg/kg）组,每组12只。另取12只同龄大鼠作为正常对照组。各药物组分别灌胃相应药物,模型组和正常对照组灌胃生理盐水,均每天1次,疗程4周。分别于灌胃0,2,4周测定各组大鼠空腹血糖及胰岛素水平。灌胃4周后,测量各组大鼠体质量、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总抗氧化能力（T-AOC）和丙二醛（MDA）水平;测定肝脏组织中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）的活性。结果与正常对照组相比,模型组胰岛素水平、体质量及HDL-C、TAOC水平均显著降低（P〈0.01或P〈0.05）,空腹血糖、TC、TG、LDL-C、MDA水平显著升高（P〈0.01或P〈0.05）;肝组织中SOD、GSH-Px、CAT活性显著降低（P〈0.01）。与模型组相比,番茄红素中剂量组和番茄红素高剂量组体质量显著增加（P〈0.05或P〈0.01）,血清TC、TG、LDL-C、MDA含量显著降低（P〈0.01或P〈0.05）;番茄红素高剂量组胰岛素水平、HDL-C、T-AOC水平和肝脏组织中SOD、GSH-Px、CAT活性均显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,空腹血糖水平显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。番茄红素高剂量组体质量和肝组织中SOD和CAT活性较番茄红素低剂量组和番茄红素中剂量组显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,血清MDA含量显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;番茄红素高剂量组胰岛素水平及HDL-C、T-AOC水平和肝组织中GSH-Px活性较番茄红素低剂量组显著升高（P均〈0.05）,血糖水平及TC、TG、LDL-C含量显著降低（P〈0.05或P〈0.01）�缬沙坦联合二甲双胍对高血压合并代谢综合征患者血清炎症因子与糖脂代谢的影响
摘要：目的观察缬沙坦联合二甲双胍对高血压合并代谢综合征患者血压、血清炎症因子与糖脂代谢的影响。方法将137例高血压合并代谢综合征患者随机分为2组,治疗组68例采用缬沙坦联合二甲双胍治疗,对照组69例采用缬沙坦治疗,2组均治疗12周。观察2组治疗前后血压、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与血脂、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况。结果治疗后,治疗组收缩压、舒张压、hs-CRP、TNF-α、FBG、2h PG、Hb A1c、HOMA-IR、HDL-C、LDL-C、TC、TG均较治疗前显著改善（P均〈0.05）,且改善程度优于对照组（P均〈0.05）。结论缬沙坦联合二甲双胍能明显降低或改善高血压合并代谢综合征患者的血压与糖脂代谢,抑制机体炎性反应,缓解胰岛素抵抗状态,临床疗效良好。补益宗气联合艾灸法治疗慢性心力衰竭患者的临床研究
摘要：目的观察补益宗气联合艾灸法治疗宗气亏虚兼心肾阳虚慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法将60例符合诊断标准的慢性心力衰竭患者随机分为2组：对照组30例给予常规治疗,治疗组30例在对照组基础上加用补益宗气之益气升降方并联合艾灸治疗。观察2组治疗后不同时间体质量、尿量情况,治疗前后心功能指标、脑钠肽、尿酸变化情况,统计临床心功能分级疗效。结果治疗组治疗后临床心功能分级疗效明显优于对照组（P〈0.05）,且尿量、体质量、脑钠肽、尿酸水平及心脏收缩、舒张功能均明显改善（P均〈0.05）,且各指标改善情况均优于对照组（P均〈0.05）。结论补益宗气联合艾灸法可有效改善慢性心力衰竭患者心功能,增加尿量,减轻体质量,提高患者生活质量,临床疗效显著。中性粒细胞与淋巴细胞比值在结节病中的运用
摘要：目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在结节病诊断及病情评估中的应用价值。方法选取41例结节病患者作为研究组,并依据胸部影像学分期分为0-Ⅰ期组（A组）和Ⅱ-Ⅲ期组（B组）;另选取健康体检者41例作为对照组。搜集3组的临床资料及相关实验室检查数据包括中性粒细胞数、淋巴细胞数、NLR、血小板平均体积（MPV）、红细胞分布宽度（RDW）、血沉（ESR）、血清血管紧张素转化酶（SACE）等,比较各组间的差异,并运用统计学软件画立受试者工作特征曲线（ROC曲线）,以尝试确定NLR值助于诊断结节病的最佳截点。结果研究组的NLR、ESR水平均高于对照组（P均〈0.05）;B组NLR水平高于A组（P〈0.05）;画NLR水平预测结节病的诊断ROC工作曲线,当最佳截点NLR=2.25时,其约登指数最大（0.629）,曲线下面积为0.864,可信区间（78.5,94.3）,其诊断结节病的敏感度为82.9%,特异度为80.0%;随着结节病患者分期的增加,其NLR有随之升高的趋势,NLR≥2.25的人数也相应增加,且NLR越高的患者,其咳嗽、呼吸困难、肺外器官的受累也较为常见。结论 NLR可能是一种与结节病的诊断、病情严重度相关的独立炎症指标,NLR越高预示病情分期越高,临床表现及肺外侵犯越多,为结节病的诊断、病情评估、是否需要治疗提供了一定的理论参考。妊娠期肥胖患者血清脂肪因子水平变化的研究
摘要：目的探讨妊娠期肥胖患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素。方法将84例孕前体质量指数（BMI）≥28 kg/m^2、孕期体质量增加〈20 kg、无任何妊娠并发症的孕妇作为孕前肥胖组,72例孕前BMI 18.5-23.9 kg/m^2、孕期体质量增加〉20 kg、无任何妊娠并发症的孕妇作为孕期肥胖组,94例孕前BMI 18.5-23.9 kg/m^2、孕期体质量增加〈20 kg的健康孕妇作为正常对照组,测定并比较各组孕妇血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清空腹胰岛素（FINS）等生化指标以及血清视黄醇结合蛋白-4（RBP-4）、脂联素（APN）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内脂素（VF）等水平的差异。结果孕期肥胖组TG、FINS、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、TNF-α和VF水平均高于孕前肥胖组和正常对照组（P均〈0.05）,而HDL-C、LDL-C和APN水平均低于孕前肥胖组和正常对照组（P均〈0.05）;孕前肥胖组TG、FINS和HOMA-IR水平均高于正常对照组（P均〈0.05）,而HDL-C水平与正常对照组比较差异无统计学意义;孕前肥胖组和孕期肥胖组RBP-4水平均高于正常对照组（P均〈0.05）。血清TNF-α水平与孕前BMI、TG、FINS和HOMA-IR呈正相关,APN水平与FINS、HOMA-IR和HDL-C呈负相关,RBP-4水平与BMI、FINS和HOMA-IR呈正相关,VF水平与BMI、FINS和HOMA-IR呈正相关。结论妊娠期肥胖与TNF-α、RBP-4、VF、APN等脂肪因子存在重要联系,妊娠期肥胖妇女TNF-α、RBP-4和VF水平上升,APN水平下降,这些因子参与肥胖的发生。右美托咪定对行全身麻醉下经腹全子宫切除术患者痛觉过敏的影响
摘要：目的探讨右美托咪定对行全身麻醉下经腹全子宫切除术患者痛觉过敏的影响。方法将择期行全身麻醉下经腹全子宫切除术患者72例随机分为观察组与对照组,每组36例。麻醉前30 min,观察组持续静脉滴注右美托咪定0.5μg/kg,对照组持续静脉滴注等量的生理盐水。2组均输注瑞芬太尼及异丙酚进行麻醉诱导及维持,手术后所有患者在麻醉恢复室内观察2 h。记录并比较2组术后VAS疼痛评分、恢复室内静脉注射吗啡用量及不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组麻醉停药后第1次出现VAS疼痛评分≥4分的时间明显延长,注射镇痛剂后VAS评分降至4分以下所需时间明显缩短,恢复室内静脉注射吗啡用量明显减少,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对行全身麻醉下经腹全子宫切除术患者静注右美托咪定能有效缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的用量,并且能够减轻麻醉药所致的痛觉过敏,值得临床上推广应用。玉屏风颗粒联合壮医药线点灸治疗小儿反复上呼吸道感染效果观察
摘要：目的观察玉屏风颗粒联合壮医药线点灸治疗小儿反复上呼吸道感染的疗效。方法将100例反复上呼吸道感染患儿随机分为观察组与对照组各50例。对照组采用内服玉屏风颗粒进行治疗,观察组在对照组的基础上施以壮医药线点灸疗法。观察2组的临床疗效。结果观察组与对照组总有效率分别为92%和74%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组疗效优于对照组。结论在内服玉屏风颗粒基础上联合壮医药线点灸治疗小儿反复上呼吸道感染,能显著提高临床疗效。刺络联合中药足浴治疗小儿急性发热疗效观察
摘要：目的观察刺络放血联合中药足浴治疗小儿急性发热的临床疗效。方法将180例急性发热患儿随机分为治疗组60例、对照1组60例和对照2组60例,在常规治疗基础上,分别给予刺络放血联合中药足浴、物理降温、口服退热药治疗,记录3组治疗后0.5,1,1.5,24,48,72 h腋下体温数值,统计各组总有效率。结果治疗组总有效率明显高于对照1组和对照2组（P均〈0.05）,对照2组明显高于对照1组（P〈0.05）;治疗后0.5 h和1 h体温下降0.5℃的例数治疗组明显多于对照1组和对照2组（P均〈0.05）;治疗后24 h体温恢复正常的例数治疗组明显多于对照1组和对照2组（P均〈0.05）。结论刺络放血联合中药足浴用于小儿急性发热安全有效,具有退热速度快、持续时间较长的特点。产后出血患者大量输血前后凝血指标的变化
摘要：目的观察产后出血患者大量输血前后凝血指标的变化情况。方法随机选择60例产后出血患者进行大量输血治疗,观察患者输血前后的凝血指标的变化情况。结果大量输血前,各项凝血指标均处于正常范围之内,大量输注红细胞（10 IU）2-4 h后,Hb、HCT显著上升,FIB、Plt显著下降,PT、APTT、TT显著延长。结论临床对产后出血患者采用大量输血方式进行治疗的过程中,要密切关注输血前后患者各项凝血指标的变化情况,并合理调整输血方案,以提高治疗效果。补气运脾方外敷足底配合会阴磁疗在妇科手术后的应用研究
摘要：目标观察补气运脾方外敷足底配合会阴磁疗对妇科手术后患者胃肠功能恢复的影响。方法将妇科手术治疗的90例患者随机分成研究组与对照组各45例,术后对照组给予会阴磁疗,研究组在对照组治疗基础上给予自拟补气运脾方外敷足底,观察2组手术后排气、排便以及开始进食的时间,综合评估治疗效果。结果研究组术后24 h内及24-36 h内排气、排便、进食的患者比例及促排气总有效率均明显高于对照组（P均〈0.05）。结论补气运脾方外敷足底并配合会阴磁疗,能有效促进妇科手术后患者肠胃功能快速恢复,提高胃肠蠕动能力,从而促进患者早日康复。阴式与腹式手术治疗宫外孕对机体体液免疫功能影响的对比研究
摘要：目的探讨阴式和腹式手术治疗宫外孕对于机体体液免疫功能的影响。方法将120例宫外孕需手术患者分为阴式组66例,腹式组54例,分别采集患者术前1 d、术后1 d及术后3 d的外周静脉血标本,测定免疫球蛋白Ig G、Ig M、Ig A,补体C3、补体C4,进行统计学处理,并比较2组术后胃肠功能恢复时间、住院时间等指标之间的差异。结果 2组术前、术后1 d与术后3 d血液中Ig M、Ig A,补体C3、C4等比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。阴式组术后第1天与术后第3天Ig G含量较术前水平降低（P均〈0.05）,但与腹式组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组术后排气时间、住院时间等指标比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论阴式与腹式手术方式对机体体液免疫的影响均比较小,但与腹式手术方式比较,阴式手术具有切口隐蔽、术后排气时间早、住院时间短等优点。腹腔镜联合宫腔镜下输卵管逆行插管治疗输卵管性不孕的疗效观察
摘要：目的评价腹腔镜联合宫腔镜下输卵管逆行插管治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法选取90例输卵管性不孕症患者作为研究对象,按照随机平行分组法将患者分为治疗组与对照组各45例,对照组给予常规输卵管内药物介入治疗,治疗组给予腹腔镜下输卵管逆行插管联合宫腔镜治疗,对90例患者均随访18个月,比较2组临床疗效。结果治疗组输卵管通畅率、疏通率均明显高于对照组（P均〈0.05）,输卵管阻塞率明显低于对照组（P〈0.05）,治疗组6,12,18个月时宫内妊娠率均明显高于对照组（P均〈0.05）,2组6,12个月时输卵管再阻塞发生率比较差异无统计学意义（P均〉0.05）,但18个月时治疗组输卵管再阻塞率明显低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜联合宫腔镜下输卵管逆行插管治疗输卵管性不孕疗效确切,可显著提高近期宫内妊娠率,且远期输卵管再阻塞率较低,值得推广应用。LCT与HR-HPV DNA在预测LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变后复发中的作用
摘要：目的探讨液基细胞学检查（LCT）与高危型HPV DNA在LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变后的随访复查时的作用。方法选择行LEEP术的CINⅡ-Ⅲ级患者共1 845例,随访2年,行LCT、高危HPV DNA（HR-HPV DNA）等检查,收集患者的临床资料,评价各种方法及因素在LEEP术治疗CIN后复发的预测价值。结果对1 845例患者进行了24个月随访,其中35例患者失访,失访率为1.89%,对1 810例患者统计发现复发患者142例,复发率为7.85%。LCT与HR-HPV DNA分别用于判断LEEP术后复发获得了较高的敏感度、特异性及约登指数,但采用LCT＋HR-HPV DNA则预测价值更高,敏感度达0.866,特异性为0.949,约登指数为0.815。结论联合应用LCT和HRHPV DNA对在LEEP治疗的复发随访中具有更高的指导价值,值得临床推广。舒利迭治疗儿童哮喘的疗效及对血清中IL-12、IL-18和IL-33的影响
摘要：目的探讨舒利迭治疗儿童哮喘的临床疗效及对血清中白细胞介素-12（IL-12）、白细胞介素-18（IL-18）和白细胞介素-33（IL-33）的影响。方法选取我院收治的支气管哮喘患儿206例,随机分为2组,对照组103例应用辅舒酮进行治疗,观察组103例应用舒利迭进行治疗。应用酶联免疫吸附实验检测治疗前、治疗后血清中IL-12、IL-18和IL-33的表达。结果治疗1个月后,观察组总有效率明显高于对照组,2组治疗后血清IL-12、IL-18和IL-33的表达均下降,但是观察组的下降值明显高于对照组。结论舒利迭治疗儿童哮喘的疗效明显,且能有效下调血清中IL-12、IL-18和IL-33的表达,临床中可推广应用。