3种血管外支架预防静脉移植再狭窄效果对比研究
摘要：目的 观察3种血管外支架预防静脉移植后再狭窄的效果。方法 将80只SD大鼠随机分为A、B、C、D 4组,每组20只。A组取大鼠右侧颈静脉1 cm移植到左侧颈动脉,外用自制有孔硅胶管支架固定;B组取大鼠右侧颈静脉1 cm移植于左侧颈动脉,外用自体颈阔筋膜固定;C组取大鼠右侧颈静脉1 cm移植于左侧颈动脉,并在移植静脉桥和超出吻合口0.5 cm段滴氰基丙烯酸正辛酯20μL固定;D组取大鼠右侧颈静脉1 cm移植于左侧颈动脉,不进行其他处理。血管吻合采用端端缝合法。术后4周大体观测4组间血管通畅及血管内膜增生情况。术后1周和4周,血管B超检查通畅情况。术后4周HE染色观察内膜及中膜增生情况。结果 A组血管通畅率最高,内膜增生程度最轻;C组血管闭塞发生率最高,内膜增生程度最重。结论 合适的血管外支架防止静脉移植后再狭窄效果明显。复方黄柏液创面灌洗对肛周坏死性筋膜炎术后创面愈合的影响研究
摘要：目的 观察复方黄柏液创面灌洗对肛周坏死性筋膜炎术后创面愈合的影响。方法 将52例肛门周围继发肛门会阴部感染所导致的坏死性筋膜炎患者随机分为对照组和治疗组,每组26例。2组手术方法相同,治疗组术后采用复方黄柏液灌洗创面,对照组采用常规方法处理创面。观察2组术后1~15 d每晚疼痛视觉模拟评分（VAS）,统计2组水肿改善总有效率、术后发热发生率和切口愈合时间。结果 术后7~15 d治疗组VAS评分总体低于对照组（P均〈0.05）。治疗组和对照组水肿改善总有效率分别为92%和73%,术后发热发生率分别为0%和23%,切口愈合时间分别为（32.7±4.0）d和（52.8±6.2）d,2组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论 复方黄柏液创面灌洗对在缓解术后疼痛、减轻水肿、抗感染和促进愈合创面效果明显优于常规治疗,是一种较为理想的方法。补肾益气、化痰通络膏联合舒利迭治疗支气管哮喘的效果及对INF-γ、IL-4的影响
摘要：目的 观察补肾益气、化痰通络膏联合舒利迭治疗支气管哮喘的效果及对（INF）-γ、白细胞介素（IL）-4的影响。方法 于立冬前后15 d,将70例符合入组标准的支气管哮喘患者随机分为舒利迭组和联合组。舒利迭组给予舒利迭（50/250）早晚各1吸。联合组给予补肾益气、化痰通络膏早晚各10mL口服＋舒利迭（50/250）早晚各1吸。2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后哮喘证候积分及血清INF-γ、IL-4水平变化情况,统计2组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果 联合组总有效率高于舒利迭组（P〈0.05）。治疗后联合组INF-γ水平高于舒利迭组（P〈0.05）,IL-4水平低于舒利迭组（P〈0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 补肾益气、化痰通络膏联合舒利迭治疗支气管哮喘有协同作用,可有效缓解患者症状,升高INF-γ水平,降低IL-4水平,值得推广应用。等比重左旋布比卡因和重比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的效果比较
摘要：目的 评估0.5%等比重左旋布比卡因10mg与0.5%重比重布比卡因10mg腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床效果。方法 将60例ASAⅠ~Ⅱ级择期剖宫产的产妇随机分为2组,每组30例。LF组用0.5%等比重左旋布比卡因10mg进行腰硬联合麻醉;BF组用0.5%重比重布比卡因10mg腰硬联合麻醉。用针刺皮肤法和改良运动阻滞（Bromage）分级法评估2组感觉和运动阻滞情况,观察并记录2组血流动力学变化和不良反应发生情况。结果LF组达到最大感觉阻滞时间、感觉阻滞消退时间以及感觉阻滞消退平面达T12的时间均短于BF组,BF组运动阻滞发展得更快,持续时间更长;LF组低血压、心动过缓、恶心的发生率低于BF组（P均〈0.05）。结论 0.5%等比重左旋布比卡因10mg腰硬联合麻醉用于剖宫产产生的运动阻滞时间更短,低血压、心动过缓、恶心的不良反应发生率更低,是剖宫产腰硬联合麻醉一个更好的替代方法。神经肽Y对小神经胶质细胞活化状态和生成TNF-α的影响
摘要：目的 探讨神经肽Y（NPY）对原代小神经胶质细胞生物活性及生成肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法 培养原代大鼠皮质小胶质细胞,经脂多糖（LPS）和NPY处理后行免疫细胞化学荧光染色,显微镜下观察LPS和NPY对小胶质细胞形态学的影响。将小胶质细胞分为对照组、LPS组、NPY＋LPS组、NPY组和BIBP3226＋NPY＋LPS组,每组3个样本,培养各组细胞6 h。ELISA法检测培养液中TNF-α蛋白含量,RT-PCR方法检测小胶质细胞中TNF-αmRNA表达水平。结果 LPS处理后小胶质细胞处于活化状态,NPY处理后的小胶质细胞活化水平降低。LPS组和IBP 3226＋NPY＋LPS组培养液中TNF-α蛋白含量及细胞中TNF-αmRNA表达水平显著高于对照组（P均〈0.05）;LPS＋NPY组TNF-α蛋白含量和TNF-αmRNA表达水平明显低于LPS组和IBP3226＋NPY＋LPS组（P均〈0.05）。结论 NPY能够降低小神经胶质细胞的生物活性。NPY可能通过激活NPY Y1受体抑制小神经胶质细胞生成TNF-α。Pilon骨折术后踝穴形态改变与踝关节功能关系分析
摘要：目的 研究Pilon骨折术后踝穴形态改变与踝关节功能关系。方法 选择50例接受手术治疗的Pilon骨折患者,依据Mazur评分法对患者患侧的踝关节功能实施评分分组：优组（93~100分）29例,良组（87~92分）12例,可、差组（〈87分）9例。治疗后对比患者患侧和健侧的踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度,各组踝穴在患侧和健侧的差值,并进一步进行各组组内比较分析。结果 患者患侧的踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度均显著大于健侧（P均〈0.05）,但踝穴高度比较差异无统计学意义;3组在宽度差、深度差、冠状位角度差、矢状位角度差方面比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）,但高度差比较差异无统计学意义;3组踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度两两比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论 Pilon骨折术后踝穴形态变化可能对患者踝关节的功能恢复产生影响,值得重视。NF-κB和VEGF在破裂颅内动脉瘤瘤壁的表达及相关性研究
摘要：目的 探讨颅内动脉瘤患者破裂瘤壁组织中核因子κB（NF-κB）及血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平及相互关系。方法 对29例破裂颅内囊性动脉瘤标本（动脉瘤组）和30例脑外伤手术切除的颞极及颞叶皮质动脉血管标本（对照组）分别进行HE染色光镜下观察,并采用免疫组化染色法检测2组标本组织中NF-κB及VEGF的表达情况,采用RT-PCR法检测2组标本组织中NF-κB mRNA及VEGF mRNA的表达情况。结果 动脉瘤组NF-κB、VEGF阳性表达率及VEGF mRNA、NF-κB mRNA值均显著高于对照组（P均〈0.05）。动脉瘤组NF-κB、VEGF阳性表达情况具有显著相关性（r=0.909,P=0.034）。结论 NF-кB、VEGF在颅内破裂动脉瘤组织中高表达,并且二者间具有一定的正相关关系。电针后外敷威灵仙浸膏治疗日本大耳白兔实验性膝骨关节炎的研究
摘要：目的 研究电针配穴联合自制威灵仙浸膏外敷治疗实验性日本大耳白兔膝骨关节炎合并关节腔积液的效果及作用机制。方法 将日本大耳白兔36只随机分为模型组、电针组、威灵仙组及联合组,4组均于第1,3,7天各注射1次弗氏完全佐剂（0.1mL）于左膝关节腔内造模;造模成功后电针组取足三里、血海、阳陵泉为主穴电针刺激30 min,威灵仙组于膝骨关节处每日涂抹威灵仙浸膏,联合组在电针足三里、血海、阳陵泉30 min后膝骨关节处每日涂抹威灵仙浸膏,均治疗2周。分别于造模前及治疗后2周测定关节积液中炎症递质前列腺素E2（PGE2）、透明质酸（HA）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平;计算足趾关节肿胀率及消肿时间,并于治疗结束后取动物关节软骨测定软骨MMP-1细胞阳性表达率。结果 治疗2周后,联合组PGE2、IL-1β水平,MMP-1细胞阳性表达率及足趾关节肿胀率均明显低于治疗前及电针组、威灵仙组（P均〈0.05）,消肿时间明显短于电针组、威灵仙组（P均〈0.05）,HA水平高于电针组、威灵仙组（P均〈0.05）。结论 电针配穴联合自制威灵仙浸膏外敷治疗日本大耳白兔实验性膝骨关节炎合并关节腔积液效果好。其作用机制可能是电针刺激可激发经气,降低痛阈,威灵仙浸膏经皮吸收后可促进局部血液循环及局部病变组织新陈代谢,增加HA分泌,抑制IL-1β的合成,二者协同促使病变组织恢复,减轻关节疼痛。舒血宁治疗Ⅳ～Ⅴ期糖尿病肾病的临床研究
摘要：目的 观察舒血宁治疗Ⅳ~Ⅴ期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法 将50例DN患者随机分为2组,对照组25例给予常规治疗,在此基础上治疗组25例给予舒血宁注射液20mL静脉点滴,1次/d,持续静滴2周。观察2组治疗前后血糖、血脂、肝肾功能、24 h尿蛋白定量及微量白蛋白系列、血清视黄醇结合蛋白变化情况。结果 2周后治疗组24 h尿白蛋白定量、尿微量白蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清视黄醇结合蛋白水平均明显下降,肾小球滤过率明显上升,同治疗前及对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论 舒血宁治疗Ⅳ~Ⅴ期糖尿病肾病疗效好,可明显改善肾功能。复方大承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效及对氧自由基水平的影响
摘要：目的 观察复方大承气汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效及对血清氧自由基水平的的影响。方法将65例SAP患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用禁食水、持续胃肠减压、抑酶、维持水电解质平衡治疗。治疗组在对照组基础上加用复方大承气汤,监测治疗前及治疗后10 d 2组血清中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、血清淀粉酶及脂肪酶变化情况,统计症状缓解时间及临床疗效。结果 治疗后治疗组临床症状缓解时间较对照组明显缩短（P〈0.01）,2组SOD水平较治疗前明显上升（P均〈0.01）,血清淀粉酶、脂肪酶、MAD较治疗前明显下降（P均〈0.01）,且治疗组较对照组变化更明显（P均〈0.01）。治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论 复方大承气汤能有效清除SAP患者血清氧自由基,对SAP具有良好的治疗作用。中西医结合治疗肾性贫血疗效观察
摘要：目的 观察中西医结合治疗慢性肾脏病（CKD）3~5期患者并发肾性贫血（RA）的临床疗效。方法 将132例CKD 3~5期并RA患者随机分为2组,对照组66例常规应用促红细胞生成素（EPO）,静脉补充蔗糖铁,口服叶酸、腺苷钴胺,CKD 5期患者规律血液透析;治疗组66例在对照组治疗基础上给予自拟中药芪归升血汤口服。2组均治疗12周,观察血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）及中医证候改善情况。结果 治疗12周后,2组Hb、HCT、SF、TSAT水平均较治疗前显著升高（P均〈0.05）,并且治疗组高于对照组（P均〈0.05）;治疗组中医证候改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论 在常规西医治疗的基础上,联合应用自拟中药芪归升血汤治疗CKD 3~5期并RA患者疗效显著。从“湿热瘀毒证”论治下肢动脉硬化闭塞症急性发作期的临床研究
摘要：目的 观察下肢动脉硬化闭塞症（ASO）急性发作期从“湿热瘀毒证”论治的临床疗效。方法 80例急性发作期ASO患者采用随机数字表法分为2组,每组40例,对照组给予拜阿司匹灵片、辛伐他汀片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予加味四妙勇安汤内服治疗,比较2组治疗后总体疗效及各项观察指标变化。结果 治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后2组症状和体征较治疗前均有明显改善（P〈0.05）,且治疗组改善程度明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后2组踝肱指数均较治疗前明显升高（P均〈0.05）,且治疗组升高程度优于对照组（P〈0.05）。结论 从“湿热瘀毒证”角度采用加味四妙勇安汤治疗急性发作期ASO疗效显著,能有效改善临床症状和体征,还可明显提高踝肱指数,值得临床推广运用。针灸配合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪疗效观察
摘要：目的 评价针灸配合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法 选取80例中风后上肢痉挛性瘫痪患者,按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规康复训练,治疗组在此基础上加用中医针灸治疗,连续治疗4周为1个疗程,治疗2个疗程后评价2组治疗效果。结果 治疗组痉挛量表疗效愈显率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗1个、2个疗程时2组SFMA评分均较治疗前明显提高（P均〈0.05）,但同期治疗组较对照组提高更明显（P均〈0.05）;治疗后治疗组BI评分高于对照组（P〈0.05）。结论 中医针灸疗法配合康复训练可有效缓解中风后上肢痉挛性瘫痪患者的痉挛症状,改善肢体运动功能,可提高患者生活活动能力。盐酸氨基葡萄糖胶囊联合丹参注射液治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
摘要：目的 观察盐酸氨基葡萄糖胶囊联合丹参注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法 将膝关节骨性关节炎患者312例随机分为2组,对照组126例采用丹参注射液关节内注射治疗,观察组126例采用盐酸氨基葡萄糖胶囊口服联合丹参注射液关节内注射治疗,采用视觉模拟评分（VAS）评定患者的疼痛程度,采用WOMAC关节炎指数评定患者的膝关节功能,采用平均OA严重程度指数评定患者的临床病症,比较2组治疗效果、影像学表现改善情况。结果 治疗后2组患者疼痛程度、影像学表现均明显改善,VAS评分、WOMAC关节炎指数、平均OA严重程度指数均显著降低。观察组患者疼痛程度、影像学表现改善情况均明显好于对照组,VAS评分、WOMAC关节炎指数、平均OA严重程度指数均明显低于对照组,总有效率明显高于对照组。结论 盐酸氨基葡萄糖胶囊联合丹参注射液是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法,可明显减轻患者的疼痛,显著改善患者的膝关节功能,临床疗效显著。补虚通络足浴方治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
摘要：目的 观察补虚通络足浴方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 将符合诊断标准的糖尿病神经病变患者随机分为治疗组30例和对照组30例。2组基础治疗相同,对照组给予依帕司他片、甲钴胺胶囊口服,治疗组在对照组基础上加用补虚通络足浴方治疗。结果 治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为77%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗后2组症状较治疗前均有改善（P均〈0.05）,且治疗组症状改善程度优于对照组（P〈0.05）。在改善神经传导速度方面,治疗组和对照组均有效,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较差异均无统计学意义。结论 补虚通络足浴方配合西药治疗糖尿病周围神经病变可进一步提高临床疗效。健胃消食口服液佐治十二指肠溃疡疗效观察
摘要：目的 观察健胃消食口服液联合雷贝拉唑、拉呋替丁治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法 将60例十二指肠溃疡患者随机分成2组,治疗组30例给予健胃消食口服液、雷贝拉唑钠肠溶胶囊和拉呋替丁胶囊治疗,对照组30例给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊和拉呋替丁胶囊治疗,2组均治疗4周后复查胃镜确定溃疡愈合情况,观察服药后腹痛、反酸、腹胀等症状的变化情况及不良反应发生情况。结果 治疗组愈合率97%,总有效率100%;对照组愈合率80%,总有效率97%。治疗组愈合率高于对照组（P〈0.05）。2组均无不良反应发生。结论 健胃消食口服液联合雷贝拉唑、拉呋替丁治疗十二指肠溃疡能有效促进溃疡愈合,改善消化道症状,疗效好且安全性高。依达拉奉注射液联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死疗效观察
摘要：目的 探讨阿托伐他汀钙联合依达拉奉注射液治疗脑梗死的疗效。方法 将96例脑梗死患者按随机数字表法等分为2组,治疗组48例采用阿托伐他汀钙联合依达拉奉注射液治疗,对照组48例采用阿托伐他汀钙治疗。分别在治疗前及治疗后3,7,14,60 d测定2组血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-10的水平,治疗2个月后评价其临床效果。结果 治疗期间随着时间的延长,治疗组CRP、IL-6以及IL-10水平恢复情况均显著优于对照组（P均〈0.05）。治疗组临床总有效率为94%,显著高于对照组的79%（P〈0.05）。结论 阿托伐他汀钙联合依达拉奉注射液治疗脑梗死效果优于单用阿托伐他汀钙治疗。不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
摘要：目的 探讨动力髋螺钉及股骨近端锁定解剖钢板2种不同内固定手术方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效及优缺点,为临床提供参考。方法 选择股骨粗隆间骨折患者114例,根据患者实际采用的手术方法不同分为2组,锁定钢板组56例给予锁定解剖钢板内固定,动力髋螺钉组58例给予动力髋螺钉内固定,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间及随访期间负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能（Harris评分）恢复情况。结果 2组手术切口长度、手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,锁定钢板组住院时间明显短于动力髋螺钉组（P〈0.05）;2组均无死亡、钢板螺钉或钢板断裂情况,2组并发症发生率、术后负重时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;术后1年时髋关节功能优良率锁定钢板组高于动力髋螺钉组（P〈0.05）。结论 锁定解剖钢板内固定和动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,在骨折愈合及下地负重时间方面无明显优劣性,锁定解剖钢板内固定治疗者住院时间短,术后髋关节功能恢复稍优于动力髁螺钉内固定者。