色氨酸羟化酶基因A218C多态性对抑制控制影响的事件相关电位研究
摘要：目的应用事件相关电位技术,检测不同色氨酸羟化酶（TPH）基因A218C多态性被试抑制控制的脑电特征。方法以51名在校正常大学生为受试者,PCR-LDR法测定受试者基因型（AA/AC/CC）,采用Go/Nogo范式,由Neuroscan系统记录并分析受试者脑电特征,比较不同基因型受试者的脑电成分。结果不同基因型受试者Go/Nogo任务的行为反应比较差异无统计学意义,不同基因型受试者N2差异波幅比较差异有统计学意义,P3波幅、N2成分波幅和潜伏期比较差异均无统计学意义。结论不同色氨酸羟化酶基因A218C多态性对大脑信息加工和处理过程产生了影响,不同基因型影响对刺激的监控过程,具有不同的脑电活动特征。冠心通脉胶囊联合西药治疗心肾阳虚型冠心病心绞痛的研究
摘要：目的探讨冠心通脉胶囊联合西药治疗心肾阳虚型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将86例冠心病心肾阳虚型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规西医治疗及静滴单硝酸异山梨酯注射液,治疗组在对照组治疗的基础上给予冠心通脉胶囊口服,2组心绞痛急性发作时,均给予硝酸异山梨酯片10 mg舌下含服。观察2组治疗前后心绞痛症状积分、中医证候积分、血脂变化情况,比较2组临床疗效。结果治疗组心绞痛症状疗效、中医证候疗效、心绞痛症状积分、中医证候积分、血脂改善情况均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,2组均无明显不良反应发生。结论冠心通脉胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛可明显改善患者临床症状,降低患者中医证候积分及血脂水平,提高临床疗效且安全,值得临床推广应用。利拉鲁肽对2型糖尿病患者血清炎症因子的影响
摘要：目的观察利拉鲁肽对2型糖尿病患者血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法选择住院的2型糖尿病患者40例为糖尿病组,同时期健康体检者40例作为对照组。糖尿病组给予利拉鲁肽治疗24周。测对照组及糖尿病组治疗前、治疗第12周、第24周空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、hs-CRP、IL-6及TNF-α,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果治疗前,糖尿病组FBG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、IL-6、TNF-α、hs-CRP均显著高于对照组（P〈0.01）,FINS显著低于对照组（P〈0.01）。治疗后,FBG、2hPG、HOMA-IR、IL-6、TNF-α、hs-CRP均显著降低（P均〈0.01）,HbA1c逐步降低（P均〈0.05）,FINS显著升高（P〈0.01）。结论利拉鲁肽可通过抑制2型糖尿病患者体内炎症反应,预防糖尿病及其并发症发展。NPY通过小胶质细胞介导的神经免疫途径对大鼠癫痫发作行为学影响
摘要：目的探讨神经肽Y（NPY）以中枢神经系统小胶质细胞为靶点对大鼠癫痫发作的影响。方法培养和纯化原代SD大鼠皮质小胶质细胞,免疫细胞化学染色,鉴定小胶质细胞纯度及观察细胞形态。将小胶质细胞分为对照组、LPS组、NPY＋LPS组和BIBP3226＋NPY＋LPS组。对照组细胞以无血清胶质细胞培养液孵育6h,LPS组细胞以含终浓度为100ng/mLLPS的无血清胶质细胞培养液孵育6h,NPY＋LPS组细胞是先以含NPY（终浓度为1μmol/L）的无血清胶质细胞培养液孵育0.5h,然后加入LPS（终浓度为100ng/mL）继续孵育6h。IBP3226＋NPY＋LPS组细胞先用含NPY Y1受体阻断剂BIBP3226（终浓度为1μmol/L）的无血清胶质细胞培养液孵育0.5h,再加入终浓度为1μmol/L的NPY孵育0.5h,最后加入终浓度100ng/mL的LPS继续孵育6h。20只SD大鼠随机分为对照组、LPS组、NPY＋LPS组、BIBP3226＋NPY＋LPS组,每组5只。将各组小胶质细胞条件培养液离心后注入相应各组大鼠的侧脑室,观察各组大鼠的行为学表现。根据Diehl分级标准对大鼠癫痫发作程度进行评估。结果20min内,LPS组和BIBP3226＋NPY＋LPS组5只大鼠均出现重度癫痫发作,NPY＋LPS组有4只出现轻度癫痫发作,对照组未见癫痫发作。LPS组发作程度显著重于对照组,NPY＋LPS组发作程度显著轻于LPS组,BIBP3226＋NPY＋LPS组发作程度显著重于NPY＋LPS组,LPS组和BIBP3226＋NPY＋LPS组发作程度比较差异均无统计学意义。结论激活后的小胶质细胞可以导致大鼠癫痫发作,这种作用是通过小胶质细胞与神经元之间的非直接接触途径实现的,可能与小胶质细胞分泌到细胞外的生物活性物质有关。NPY可以通过作用于小胶质细胞上NPY Y1受体,抑制大鼠的癫痫发作。星状神经节阻滞治疗经前期综合征的研究
摘要：目的观察星状神经节阻滞治疗经前期综合征患者的疗效及对血清雌二醇（E2）、孕酮（P）的影响。方法选择112例星状神经节阻滞患者作为观察组,均在月经后7d行双侧星状神经节阻滞治疗,3d注射1次,4次为1个疗程,下个月经后7d行下个疗程,连续治疗3个月经周期。另选择健康自愿受试且年龄与观察组相仿女性作为对照组。分别采集对照组和观察组治疗前后月经周期中增殖期、分泌期、经前期、月经期4个不同时期的血样,用放射免疫法检测血清E2和P含量并进行比较;观察星状神经节阻滞治疗过程中经前乳房胀痛、失眠多梦、经行腹痛、经行头痛、烦躁易怒、经行水肿症状变化情况以及连续治疗3个月经周期后的总体疗效。结果观察组完成治疗100例。观察组增殖期、分泌期E2显著降低,P分泌期高峰阙如;治疗3个月经周期后,增殖期、分泌期E2均明显增高且接近正常水平,分泌期P恢复正常。治疗第3个月经周期,经前乳房胀痛、失眠多梦、经行头痛、烦躁易怒、经行水肿的总有效率均为100%,经行腹痛的总有效率为95%。治疗3个月经周期后总有效率为96%。结论经前期综合征患者月经不同时期激素水平尤其是血清E2、P的正常周期性变化紊乱是出现不同症状的重要机制;星状神经节阻滞通过对E2、P激素水平周期性变化失调的调节,促进机体内分泌的平衡,从而改善患者症状。侧卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者影响的研究
摘要：目的研究侧卧位通气（LPV）对不同程度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的影响。方法根据入ICU第1天p（O2）/Fi O2,将62例ARDS患者分为轻度组23例、中度组19例和重度组20例,3组均行LPV 1h后恢复仰卧位通气。观察3组LPV前后血气分析指标p（O2）、p（CO2）、pH、p（O2）/Fi O2,记录LPV前及LPV后20,40,60 min时的心率（HR）、平均动脉压（MBP）,并观察LPV相关不良事件发生情况。结果轻度组LPV前后p（O2）、p（O2）/Fi O2比较差异无统计学意义,中度组和重度组LPV后p（O2）、p（O2）/Fi O2显著升高（P〈0.05或P〈0.01）。3组LPV前后p（CO2）及pH值比较差异均无统计学意义。3组LPV后20,40,60 min时的HR和MBP与LPV前比较差异均无统计学意义。轻度组有3例出现受压皮肤发红,中度组及重度组各有1例,3组比较差异无统计学意义。结论 LPV能提高中、重度ARDS患者的p（O2）及p（O2）/Fi O2,对轻度ARDS患者的p（O2）及p（O2）/Fi O2没有明显影响,值得临床重视和运用。中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的Meta分析
摘要：目的评价中西医结合治疗幽门螺杆菌（H.pylori）阳性慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库中发表的中西医结合治疗H.pylori阳性CAG的临床随机对照试验,按照RCT质量评价的修改后Jadad量表评价标准对纳入文献进行质量评价,使用Revman5.2统计软件进行Meta分析统计学处理。结果共纳入15个研究,包括1 360例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,中西医结合治疗H.pylori阳性CAG在临床总有效率、胃镜病理检查改善情况、临床症状缓解率、H.pylori转阴率等方面均显示出较好的疗效。结论中西医结合治疗H.pylori阳性CAG有较好疗效,但还需高质量的随机对照试验进一步验证支持。丹红注射液对大鼠50%同种异体肝移植影响的实验研究
摘要：目的观察丹红注射液对大鼠50%减体积原位肝移植术后存活及酶活性的影响,为临床合理用药提供理论依据。方法选择30对大鼠,随机分为模型组、丹红小剂量组、丹红大剂量组,采用改良双袖套法建立50%大鼠同种异体减体积原位肝脏移植动物模型,另设10只为空白对照组,其中丹红小剂量组、丹红大剂量组经尾静脉注射丹红注射液治疗14d,测定治疗后各组大鼠肝微粒体5种细胞色素P450亚型酶（CYPIA2、CYP2C9、CYP2D6、CYP2E1、CYP3A4）活性及治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素（TBil）水平,统计肝移植术受体大鼠存活率。结果丹红小剂量组、丹红大剂量组受体大鼠肝微粒体CYPIA2、CYP2C9、CYP3A4酶活性及ALT、AST水平均明显降低,受体大鼠存活率为70%,与模型组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）,丹红小剂量组、丹红大剂量组组间比较差异无统计学意义。结论丹红注射液可提高50%减体积原位肝移植大鼠的存活率,抑制大鼠肝微粒体CYPIA2、CYP2C9、CYP3A4酶活性,促进肝功能恢复。盐酸替罗非班联合山莨菪碱对老年急性心肌梗死急诊PCI疗效影响
摘要：目的探讨冠状动脉内联合应用盐酸替罗非班与山莨菪碱对老年急性心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉成形术（PCI）治疗的可行性及临床疗效。方法将行PCI治疗的48例老年AMI患者随机分为2组,对照组22例单纯行PCI治疗,观察组26例在行PCI治疗的同时行冠状动脉内联合应用盐酸替罗非班与山莨菪碱。观察2组手术前后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级、术后校正的TIMI血流计帧数（CTFC）、TIMI心肌灌注分级（TMPG）,术后1个月左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）,术后1个月内不良心血管事件（MACE）发生率。结果术后2组冠脉血流均有改善,但观察组TIMI血流3级及TMPG3级显著高于对照组（P均〈0.05）,CTFC明显低于对照组（P〈0.05）;术后1个月观察组LVEDV及LVEF改善情况均明显好于对照组（P均〈0.05）;术后1个月观察组MACE发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论冠状动脉内联合应用盐酸替罗非班与山莨菪碱可明显增加老年AMI术后心肌组织灌注,改善心功能,降低MACE发生率。益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术中及术后出血的影响
摘要：目的探讨益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术中及术后出血的影响。方法将接受剖宫产术的305例产妇随机分为A组101例、B组103例和C组101例,A组予单纯缩宫素,B组予缩宫素＋益母草注射液,C组予缩宫素＋米索前列醇片。观察比较3组产妇术中和术后0-2h、3-24h及25-48h的出血量,产后出血率,术后1,2,3,4,5 d子宫高度变化,术前和术后24h血常规和凝血指标,以及给药期间出现的不良反应。结果 B、C 2组术中和术后0-2h、〉2-24h、〉24-48h出血量均显著小于A组（P均〈0.01）,B组术中和术后0-2h出血量显著小于C组;B组产后出血发生率显著低于A组（P〈0.05）,A与C组,B与C组之间差异无统计学意义。B、C 2组术后1,2,3,4,5d子宫下降高度均显著大于A组（P均〈0.01）,B组术后1,2,3,4 d子宫下降高度显著大于C组（P〈0.05或P〈0.01）。B、C组术后24h Hb和RBC水平下降幅度均显著小于A组（P〈0.01）,B组下降幅度略低于C组,但差异无统计学意义;3组产妇手术前后凝血功能以及不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论与单用缩宫素相比,联合应用益母草注射液或米索前列醇片可更为有效地减少剖宫产术中、术后出血,降低产后出血率。缩宫素联合益母草注射液的起效速度、止血效果以及对子宫内膜损伤的修复作用均优于米索前列醇片,且不良反应较少,可作为预防剖宫产术中、术后出血的首选方案之一。血微量元素与反复呼吸道感染患儿的相关性研究
摘要：目的分析儿童血液微量元素与反复呼吸道感染的相关性。方法选择80例反复呼吸道感染患儿为观察组,并选择同龄40例健康儿童为对照组,比较2组末梢血锌（Zn）、铁（Fe）、血铜（Cu）、钙（Ca）及镁（Mg）元素水平;比较不同频率呼吸道感染患儿、反复上呼吸道感染与反复气管支气管炎及反复肺炎患儿的各微量元素水平。结果观察组血Zn、Fe、Cu、Ca、Mg水平均显著低于对照组（P均〈0.05）;≤3次呼吸道感染患儿Zn、Fe、Cu、Ca、Mg水平显著优于4-6次与〉6次患儿（P均〈0.05）,4-6次呼吸道感染患儿Zn、Fe、Cu、Ca、Mg水平显著优于〉6次患儿（P均〈0.05）;单纯上呼吸道感染患儿血Zn、Fe、Cu、Ca、Mg水平均显著高于反复气管支气管感染与肺内感染患儿（P均〈0.05）,单纯反复气管支气管感染患儿Zn、Fe、Cu、Ca、Mg水平均显著高于反复肺内感染患儿（P均〈0.05）。结论反复呼吸道感染患儿Zn、Fe、Cu、Ca、Mg微量元素水平偏低,且与发作频率、病情严重程度具有相关性。不同类型高血压患者血浆同型半胱氨酸、D-二聚体、纤维蛋白原水平变化及临床意义
摘要：目的探讨不同类型高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与凝血-纤溶系统的变化关系及其临床意义。方法根据血压的动态监测及其昼夜节律的变化,将229例原发性高血压（FH）患者分为杓型组55例、非杓型组56例、深杓型组58例、反杓型组60例,均检测Hcy、D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）水平,同时测定凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）,并对不同分组EH患者的上述指标进行比较分析。结果反杓型组血浆Hcy、D-二聚体、FIB水平显著高于杓型组（P均〈0.01）,非杓型组与反杓型组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）,但与杓型组及反杓型组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。各组的PT、APTT、TT水平相比差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论 EH患者存在高凝状态,Hcy亦明显增高,反杓型高血压患者更为显著,传统的血液指标PT、APTT、TT不是反映原发性高血压患者凝血状态的敏感指标,为高血压患者需合理用药而有效地改善内皮细胞功能及抗凝治疗提供理论依据。胰岛素抵抗和高胰岛素血症与多囊卵巢综合征的关系
摘要：目的探讨胰岛素抵抗（IR）和高胰岛素血症（HI）与多囊卵巢综合征（PCOS）的关系。方法选取100例PCOS患者进行研究,将患者分为非高胰岛素血症组（NHI组）和高胰岛素血症组（HI组）。结果 OGTT检查中,HI组60 min的血糖水平显著高于NHI组（P〈0.05）,2组180 min血糖值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。IRT检查中,各时点胰岛素值HI组均显著高于NHI组（P均〈0.05）。HI组IAUC和HOMA-IR均显著高于NHI组（P均〈0.05）;HI组的ISI显著低于NHI组（P〈0.05）。2组GAUC和HOMA-IS比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论IR和HI与PCOS的糖代谢紊乱之间具有较为密切的关系。不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病临床研究
摘要：目的观察不同剂量阿托伐他汀应用于冠心病治疗的临床疗效和不良反应。方法将120例冠心病患者随机分为阿托伐他汀低、中、高剂量组,每组40例,使用对应剂量阿托伐他汀进行治疗,对患者的血脂水平、用药依从性、药物不良反应和冠状动脉情况等进行随访观察。结果治疗前3组心绞痛发病次数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后2组心绞痛发病次数均显著减少（P均〈0.05）,且中、高剂量组心绞痛发病次数显著少于低剂量组（P均〈0.05）。用药12周后,高剂量组的TC和LDL-C水平较低剂量组显著降低（P〈0.05）;24周后高、中剂量组的TC和LDL-C水平较低剂量组均显著降低（P均〈0.05）,而TG值略低于低剂量组,HDL-C略高于低剂量组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。3组不良反应均较轻,且差异无统计学意义。结论治疗冠心病的阿托伐他汀用量为20 mg/d,具有较好降脂疗效,同时安全性高,费用适中,可作为常规剂量在临床推广。高危HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用
摘要：目的评价高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测联合宫颈液基细胞学检查（TCT）在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值。方法对2 140例门诊宫颈标本同时行HR-HPV检测和TCT检查,以阴道镜活检病理组织学结果作为确诊金标准,对检测结果进行分析。结果 TCT诊断阳性率32.29%,CINⅠ-Ⅲ级及SCC组TCT阳性率均显著高于正常或炎症组（P〈0.01）。CINⅠ-Ⅲ级及SCC组HR-HPV多重感染均显著高于正常或炎症组（P〈0.05）,且CINⅠ-Ⅲ级及SCC组HR-HPV感染与正常或炎症组比较HR-HPV检出阳性率差异均有统计学意义（P均〈0.01）。HR-HPV DNA检测与TCT两种方法联合检测灵敏度（95.64%）,正确诊断指数（0.72）、阳性预测值（43.07%）及阴性预测值（98.75%）与单独检查比较均有不同程度的提高（P均〈0.05）。结论 HR-HPV感染是宫颈癌的危险因素,TCT和HR-HPV DNA检测是目前常用的筛查方法,HR-HPV检测联合TCT对宫颈癌筛查,对病情、临床处理、患者顾虑和临床治疗等都具有重要的意义。舒利迭对儿童哮喘的治疗作用及对血清中MMP-2、MMP-3和MMP-9的影响
摘要：目的研究舒利迭佐治儿童哮喘的临床疗效,观察治疗对血清中基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-3和MMP-9的影响。方法选取支气管哮喘患儿206例随机分为2组,对照组103例应用辅舒酮进行治疗,观察组103例应用舒利迭进行治疗。比较2组治疗效果,应用酶联免疫吸附实验检测治疗前、治疗后血清中MMP-2、MMP-3和MMP-9的表达。结果治疗4周后,2组日间评分和夜间评分均下降（P均〈0.05）,但是观察组的日间评分和夜间评分的下降值均明显高于对照组（P均〈0.05）。2组治疗后血清MMP-2、MMP-3和MMP-9的表达均显著下降（P均〈0.05）,但是观察组的下降值明显高于对照组（P均〈0.05）。结论舒利迭对儿童哮喘的治疗效果明显,且能有效下调血清中MMP-2、MMP-3和MMP-9的表达,优化内环境,减少基质降解及纤维性重构,临床中可以积极应用。BiPAP呼吸机联合硝普钠治疗高血压急性左心衰对高敏C反应蛋白和肌钙蛋白的影响
摘要：目的观察Bi PAP呼吸机联合硝普钠治疗高血压急性左心衰的疗效,及其对高敏C反应蛋白（hsCRP）和肌钙蛋白（c Tn I）的影响。方法 90例高血压合并急性左心衰患者分为观察组和对照组,对照组予以包括强心、利尿、扩血管和硝普钠等治疗,观察组在对照组的基础上予以Bi PAP通气治疗。观察2组疗效及呼吸频率、心率、收缩压、Sp（O2）,血清c Tn I、hs-CRP水平变化。结果观察组总有效率明显优于对照组（2=5.402,P〈0.05）。2组治疗后呼吸、心率,收缩压,hs-CRP和c Tn I较治疗前明显降低（P均〈0.01）,而Sp（O2）较治疗前明显升高（P〈0.01）,观察组变化较对照组更为明显（P均〈0.01）。结论 Bi PAP呼吸机联合硝普钠治疗高血压急性左心衰疗效显著,可能与改善机体的炎症,减轻心肌的损伤有关。山绿茶胶囊联合西药治疗老年原发性高血压疗效观察
摘要：目的探讨山绿茶胶囊联合西药治疗老年原发性高血压患者的临床可行性和效果。方法将原发性高血压患者166例随机分成治疗组和对照组,每组83例,2组患者均给予健康教育,制定合理的饮食和运动计划,建立健康档案。在此基础上,对照组患者给予硝苯地平缓释片20 mg治疗,1次/d;治疗组患者加用山绿茶胶囊2粒口服,3次/d。结果治疗后对照组总有效率为86%,治疗组为96%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者主要临床症状例如眩晕、头痛、面红、心悸均明显改善,且治疗组患者改善程度明显好于对照组（P均〈0.05）;治疗组患者血压均明显低于对照组（P〈0.05）;2组患者QOL的8个维度评分中生理功能方面较治疗前均有明显提高（P均〈0.05）,且治疗组明显高于对照组（P〈0.05）;2组精神健康方面均有明显提高（P均〈0.05）,且治疗组明显高于对照组（P〈0.05）;2组活力、情感职能方面均有所提高,但差异无统计学意义（P均〉0.05）;2组社会功能、躯体疼痛、总体健康方面均明显好于治疗前（P均〈0.05）,且治疗组显著好于对照组（P均〈0.05）。结论山绿茶胶囊可以降低西药用量,降压效果温和,可以安全应用于老年高血压患者。