恩替卡韦联合胸腺肽α_1治疗慢性乙型肝炎疗效的Meta分析
摘要：目的评价恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法检索2005—2014年4月Pub Med、Cochrane Library、OVID、Springer Link、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据医学网及维普网,根据纳入标准、排除标准,对入选的10篇随机对照试验（RCT）的研究结果采用Rev Man5.2软件进行分析。结果与对照组相比,实验组能更显著地提高ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBe Ag转阴率和HBe Ag血清转换率,相对危险度（RR）分别为1.13[95%CI（1.06,1.21）,Z=3.61,P=0.000 3],1.19[95%CI（1.09,1.30）,Z=3.83,P=0.000 1〗、2.25[95%CI（1.52,3.33）,Z=4.04,P〈0.0001]和2.31[95%CI（1.83,2.92）,Z=7.06,P〈0.000 01];且无明显不良反应。结论恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎能有效增加恩替卡韦单药抗病毒疗效,但确切疗效尚需更多临床研究加以证实。叶酸缺乏协同保罗样激酶1小干扰RNA抑制胃癌细胞株生长的研究
摘要：目的探讨叶酸缺乏和保罗样激酶1（PLK-1）小干扰RNA（siRNA）的联合作用对胃癌肿瘤细胞的影响。方法 PLK-1 siRNA用Lipofectamine TM 2000作载体转染胃癌细胞株SGC7901和BGC823,real-time PCR和Western blot验证转染效果;然后将转染的SGC7901和BGC823细胞株,继续在叶酸缺乏和正常叶酸浓度培养基中培养72 h,检测细胞增殖、凋亡、周期和蛋白Bcl-2的变化情况。结果叶酸缺乏与PLK-1 siRNA具有协同抑制SGC7901、BGC823细胞增殖,促进凋亡和使细胞周期停滞在G2/M期的作用,二者能协同抑制SGC7901、BGC823 Bcl-2蛋白表达。结论叶酸缺乏和PLK-1 siRNA均能抑制胃癌细胞SGC7901、BGC823的生长,两者具有协同效应。该效应可能与Bcl-2蛋白的抑制有关。单侧突发性聋慢性期及急性期患者的静息态功能磁共振成像研究
摘要：目的采用低频振幅（ALFF）的方法比较单侧突发性聋慢性期及急性期患者静息态功能磁共振成像（f MRI）的差异。方法选取左侧突发性聋2年后的慢性期患者18例（慢性期组）及左侧突发性聋急性期患者18例（急性期组）,分别行静息态f MRI数据采集,用ALFF方法比较2组ALFF值改变的脑区。结果静息状态下,慢性期组右侧岛叶、右侧额下回脑区ALFF值较急性期组增高（P均〈0.05）,右侧颞中回、左侧颞下回、双侧内侧前额叶、右侧小脑脑区ALFF值较急性期组降低（P均〈0.05）。结论单侧突发性聋慢性期患者较单侧突发性聋急性期患者存在静息态下脑功能区自发活动异常。参附注射液在心肺复苏过程中作用及对呼气末二氧化碳分压的影响
摘要：目的探讨参附注射液在心肺复苏过程中的作用及对呼气末二氧化碳分压[pET（CO2）]的影响。方法将120例心搏骤停患者随机分为2组,观察组60例在心肺复苏过程中给予参附注射液联合肾上腺素治疗,对照组60例在心肺复苏过程中给予肾上腺素治疗,比较2组自主循环恢复率、自主循环恢复时间、复苏后48 h和96 h患者存活率以及复苏0,5,10,20 min患者pET（CO2）水平。结果复苏后10 min和20 min,观察组自主循环恢复率均高于对照组（P均〈0.05）。观察组自主循环恢复时间为（8.41±4.79）min,较对照组（10.11±5.78）min显著缩短（P〈0.05）。观察组复苏后48 h和96 h存活率均为72%,而对照组分别为53%和52%,观察组均高于对照组（P均〈0.05）。2组复苏过程中pET（CO2）水平均呈上升趋势,复苏后5,10,20 min时观察组pET（CO2）水平均高于对照组（P均〈0.05）。结论心肺复苏过程中应用参附注射液可缩短自主循环恢复（ROSC）时间,提高ROSC率和稳定性,提高pET（CO2）,具有重要的临床应用价值。商陆皂苷甲对BXSB小鼠狼疮肾炎凋亡的影响
摘要：目的通过观察商陆皂苷甲（Es A）对BXSB小鼠肾脏细胞凋亡的影响,探讨Es A对狼疮肾炎的作用机制。方法将24只18周龄雄性BXSB小鼠随机分为模型组、地塞米松组和Es A组,腹腔注射相应药物治疗4周后留取肾组织标本,采用原位末端标记法检测肾脏细胞凋亡情况,免疫组化检测组织中Bax、Bcl-2、Fas、Fas L表达情况。结果 13组间肾小球和肾小管细胞的凋亡指数差异有统计学意义（P〈0.05）,Es A组凋亡指数最高,其次为地塞米松组。2与模型组比较,两治疗组小鼠肾组织Bcl-2光密度值显著下降（P〈0.05）,Es A和地塞米松治疗组间无统计学差异（P〉0.05）;3组间Bax的表达比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而3组间肾组织Bcl-2/Bax的比值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。3与模型组比较,两治疗组BXSB小鼠的肾组织Fas、Fas L光密度值明显增加（P〈0.05）,Es A和地塞米松治疗组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Es A具有诱导BXSB小鼠肾小球和肾小管细胞凋亡作用,其通过下调BXSB小鼠肾组织中Bcl-2表达及上调Fas、Fsa L表达而促进细胞凋亡的发生。百令胶囊联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘疗效观察
摘要：目的观察百令胶囊联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将150例支气管哮喘患者随机分为2组,在常规治疗基础上,对照组74例予沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂治疗,观察组76例在对照组治疗基础上服用百令胶囊,2组均以60 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组肺功能、动脉血气指标改善情况及临床疗效。结果治疗2个疗程后,观察组第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力呼气肺活量百分比（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1%）、最大呼气流速峰值（PEF）、氧分压[p（O2）]均高于对照组（P均〈0.01）,而二氧化碳分压[p（CO2）]、白细胞介素-4（IL-4）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和中医证候积分均明显低于对照组（P均〈0.01）;2组总有效率及口干、声音嘶哑等不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论百令胶囊联合沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂治疗支气管哮喘,可明显减轻患者炎性反应与气道高反应性,改善肺通气与氧合功能,提高临床疗效。参麦注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用
摘要：目的观察参麦注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法选取8只健康大鼠为对照组,另16只大鼠采用结扎左侧冠状动脉前降支30 min后松解扎扣再灌注60 min以制作心肌缺血再灌注损伤模型,并随机分为模型组及参麦组。3组大鼠均经尾静脉分别注射生理盐水或参麦注射液,于给药前及给药后1周、2周分别测定血清肌酸激酶（CK）、血清丙二醛（MDA）、总超氧化物歧化酶（T-SOD）、内皮素-1（ET-1）及一氧化氮（NO）含量,并于治疗2周后测量心肌缺血面积。结果模型组大鼠造模后MDA、CK及ET-1含量均明显增高（P均〈0.05）,T-SOD及NO含量明显下降（P均〈0.05）。在应用参麦注射液后,MDA、CK及ET-1含量均有不同程度的降低（P均〈0.05）,T-SOD及NO含量均增高（P均〈0.05）,且心肌缺血面积低于模型组（P〈0.05）。结论参麦注射液对大鼠缺血再灌注损伤有一定的防治作用,其作用机制可能是提高自由基清除酶活性,促进NO产生以清除氧自由基,减少脂质过氧化,改善再灌注损伤血管内皮功能紊乱。转录因子E2F1在脑膜瘤中的表达和临床意义
摘要：目的研究转录因子E2F1在脑膜瘤中的表达情况及其临床意义。方法选择57例经病理确诊为脑膜瘤患者及同期行脑外科手术治疗的38例非脑膜瘤患者,应用实时定量PCR方法和Western blot方法定量检测转录因子E2F1在脑膜瘤组织和正常脑膜中的表达情况,并采用免疫组织化学染色方法检测脑膜瘤组织中E2F1蛋白的表达定位。根据E2F1的表达情况分析其与脑膜瘤分型和预后的关系。结果实时定量PCR结果显示脑膜瘤组织中E2F1 mRNA表达水平显著高于正常脑膜组织,而且恶性脑膜瘤组织中E2F1 mRNA表达高于良性脑膜组织（P〈0.01）,Western blot结果也证实脑膜瘤组织中E2F1蛋白表达水平显著高于正常脑膜组织（P〈0.01）。免疫组织化学染色结果显示脑膜瘤组织中E2F1蛋白主要定位在细胞核中。脑膜瘤组织中E2F1强阳性表达率为65%,正常脑膜组织中E2F1强阳性表达率为10%,二者比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。不典型和恶性脑膜瘤组织中E2F1强阳性表达率显著高于良性脑膜瘤。3年内脑膜瘤复发组E2F1表达阳性率显著高于无复发组（P〈0.01）。结论 E2F1在脑膜瘤组织中表达增强,并且与脑膜瘤的恶性程度和复发率呈正相关。双相情感性和分裂情感性精神病患者血小板5-HT2A受体结合力变化及锂盐治疗效果观察
摘要：目的研究双相情感性和分裂情感性精神病患者血小板5-HT2A受体结合力的变化及锂盐治疗的效果。方法选取双相情感性精神病患者23例和分裂情感性精神病患者23例作为观察组,另选取住院精神分裂症患者46例作为对照组。用同位素配基结合技术测定2组血小板5-HT2A受体结合力,用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）分别评定患者的抑郁程度和焦虑程度,区分患者是否有自杀倾向和自杀行为,并判断双相躁狂型、双相抑郁型、分裂躁狂型和分裂抑郁型。观察患者采用锂盐治疗的效果。结果观察组血小板5-HT2A受体结合力明显比对照组强（P〈0.05）;有自杀倾向和自杀行为的患者、双相抑郁型和分裂抑郁型患者的血小板5-HT2A受体结合力比无自杀倾向和自杀行为的患者、双相躁狂型和分裂躁狂型患者强（P均〈0.05）;观察组有自杀倾向和自杀行为型及抑郁型患者锂盐治疗效果均显著低于没有无自杀倾向和自杀行为及抑郁型患者（P均〈0.05）。结论双相情感性和分裂情感性精神病患者的血小板5-HT2A受体结合力要比正常者强,而有自杀倾向和自杀行为的患者血小板5-HT2A受体结合力又要比无自杀倾向和自杀行为的患者强,而且血小板5-HT2A受体结合力强的患者锂盐治疗效果不及血小板5-HT2A受体结合力弱的患者。小柴胡汤加减方对胆石症术后患者血清总胆汁酸和成纤维细胞生长因子19的影响研究
摘要：目的观察小柴胡汤加减方对肝郁气滞型胆石症患者血清总胆汁酸、成纤维细胞生长因子19（FGF19）表达的影响。方法采用随机对照的临床试验方法,将60例肝郁气滞型胆石症患者分为试验组30例、对照组30例。从术后3 d开始,试验组口服小柴胡汤加减方,早晚各饮50 m L,共60 d;对照组早晚各饮温水1杯,共60 d。分别于手术当天、术后第30天、术后第60天采用酶法检测患者总胆汁酸浓度,用酶联免疫吸附法检测患者FGF19浓度。结果试验组术后第60天血清总胆汁酸浓度、血清FGF19浓度均明显高于术前及对照组（P均〈0.05）。结论小柴胡汤加减方能够有效调节血清总胆汁酸和血清FGF19浓度,从而抑制胆石形成。小柴胡汤加减方促进胆汁酸分泌作用联合抑制FGF19的代谢表达作用强于胆汁酸对FGF19分泌的促进作用。氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁疗效观察
摘要：目的观察氟哌噻吨美利曲辛（FM）联合埃索美拉唑非糜烂性胃食管反流病（NERD）伴焦虑抑郁患者的临床疗效。方法将NERD伴焦虑抑郁患者84例随机分为2组,观察组42例给予FM联合埃索美拉唑治疗,对照组42例则仅给予埃索美拉唑治疗。2组均治疗1个月,观察2组治疗前后烧心、胸痛和反酸症状积分变化,并利用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对2组治疗前后抑郁和焦虑情况进行评估,比较2组综合疗效。结果 2组治疗后烧心、胸痛和反酸症状积分及SDS和SAS评分明显降低（P均〈0.05）,且观察组降低程度优于对照组（P均〈0.05）;观察组有效率为93%,对照组为67%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论 FM联合埃索美拉唑治疗NERD伴焦虑抑郁患者疗效显著,可明显缓解患者的焦虑和抑郁情绪,值得推广应用。物理疗法联合神经节苷脂治疗急性面神经炎疗效观察
摘要：目的观察物理疗法联合神经节苷脂治疗急性面神经炎的疗效。方法将发病7 d内的90例面神经炎患者随机分为2组,对照组30例给予神经节苷脂加常规药物治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用物理治疗,疗程均为8周。观察2组疗效,并于治疗前、治疗后4周、治疗后8周采用改良Portmann简易评分法进行面部表情肌功能评价。结果治疗组痊愈率、总有效率明显高于对照组（P均〈0.05）;治疗组痊愈病例的治疗时间明显短于对照组（P〈0.05）。2组治疗8周后Portmann评分均明显提高（P〈0.01）,且治疗组改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论物理疗法联合神经节苷脂治疗急性面神经炎疗效好,可缩短疗程,值得临床推广应用。三维适形放疗治疗Ⅰ期原发性肝癌临床观察
摘要：目的探讨三维适形放疗治疗Ⅰ期原发性肝癌的近期疗效、不良反应及生存率。方法选择符合适应证并自愿接受三维适形放疗的Ⅰ期原发性肝癌患者43例为观察组,选择同期40例自愿接受肝动脉介入化疗栓塞的Ⅰ期原发性肝癌患者40例为对照组,观察2组不良反应情况,3个月后比较2组临床疗效,,随访观察2组1,2,3年生存率情况。结果 2组胃肠道反应、肝功能损害、白细胞减少发生率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;观察组近期总有效率为79%,对照组为80%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组疗效与肿瘤数目、肿瘤直径有关,单个肿瘤、肿瘤直径≤3 cm的患者疗效明显优于多个肿瘤、肿瘤直径〉3 cm的患者（P〈0.01或P〈0.05）。2组1,2,3年生存率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论三维适形放疗治疗Ⅰ期原发性肝癌可获得与肝动脉介入化疗栓塞同等疗效及生存率,且不良反应未明显增加,肿瘤直径越小、数量越少的患者疗效越好,可作为早期肝癌的优先选择方案。双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的研究
摘要：目的探讨双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取复杂胫骨平台骨折172例,随机分为2组,观察组86例,其中双柱损伤患者43例行双切口双钢板内固定治疗,三柱损伤患者43例行三切口三钢板内固定治疗;对照组86例,其中双柱损伤43例患者与三柱损伤患者43例均行锁定钢板内固定治疗。采用HSS评分和Rasmussen评分进行膝关节功能评定。比较2组手术相关指标、治疗效果及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、骨折愈合时间均明显小于对照组（P均〈0.05）,术后下床活动时间、术后负重时间均明显早于对照组（P均〈0.05）。观察组HSS评分及优良率及分值均明显高于对照组（P均〈0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折临床效果显著,可明显改善患者的临床病症,骨折复位良好,术后膝关节功能恢复满意,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。扶正抑瘤汤联合恩度治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
摘要：目的探讨扶正抑瘤汤联合恩度治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 60例晚期非小细胞肺癌患者随机分成3组,治疗Ⅰ组采用NP方案加口服扶正抑瘤汤治疗;治疗Ⅱ组采用NP方案加恩度治疗;治疗Ⅲ组采用NP方案加口服扶正抑瘤汤和恩度联合治疗。分别观察3组近期临床疗效、主要中医症状及生存质量改善和不良反应发生情况。结果治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组及治疗Ⅲ组有效率分别45%,50%和55%;临床受益率分别为75%,80%和90%;3组间有效率和临床受益率差异均无统计学意义（P均〉0.05）。治疗Ⅰ组和治疗Ⅲ组主要中医临床症状神疲乏力、动则气喘、腰膝酸软等方面改善情况分别与治疗Ⅱ组比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）。治疗后,3组患者身体状况、情绪及功能状况分别与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）。且治疗Ⅲ组患者身体状况、情绪及功能状况改善情况优于治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组（P均〈0.01）。治疗Ⅲ组1年生存率和1年无进展生存率分别与治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）。治疗Ⅲ组出现白细胞减少症、血小板减少和血红蛋白下降等较治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组少,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论扶正抑瘤汤联合恩度治疗晚期非小细胞肺癌能改善患者神疲乏力、动则气喘、腰膝酸软等主要中医临床症状,提高患者的生存质量。活性维生素D联合血管紧张素受体拮抗剂治疗IgA肾病的疗效观察
摘要：目的探讨活性维生素D联合厄贝沙坦治疗Ig A肾病的临床疗效。方法选择肾内科收治的60例Ig A肾病患者,按照随机、对照、双盲原则将患者分为观察组及对照组各30例,所有患者均予以厄贝沙坦片治疗,观察组加用活性维生素D,疗程3个月,比较2组治疗前后血压、肌酐（SCr）、血钾、血钙、T细胞亚群（CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（U-m Alb）、血浆肾素（PRA）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）变化情况。结果观察组血钙、T细胞亚群、β2-MG、U-m Alb、PRA及hs-CRP改善情况均优于对照组（P均〈0.05）。血压、SCr、血钾比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论活性维生素D联合厄贝沙坦治疗Ig A肾病,能有效改善患者尿蛋白,逆转肾小球及肾小管的损伤,其治疗机制与抑制炎症反应有关。标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死疗效观察
摘要：目的探讨标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死患者的临床效果,为临床治疗大面积脑梗死提供优化及科学方法。方法选取62例大面积脑梗死患者,以随机数字表格法共分成观察组与对照组,各31例。观察组予以标准大骨瓣减压术治疗,对照组予以常规大骨瓣减压术治疗。在治疗前后对2组行脑CT检查测量中线结构移位以及脑梗死灶范围,行格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）,对患者脑血流行颅多普勒超声（TCD）监测,比较2组治疗效果。结果至术后7 d时,观察组GCS评分、中线结构移位、脑梗死灶范围均较对照组显著改善（P均〈0.05）,观察组脑血流较对照组明显改善（P〈0.05）。在治疗14 d后观察组相关指标均趋于正常,2组病死率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论行标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死,可显著减少并发症,降低病死率,值得推荐应用。唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移疗效观察
摘要：目的观察唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的临床疗效。方法将81例NSCLC骨转移患者按随机数字表法随机分为2组,对照组给予单纯的常规化疗治疗,观察组给予唑来膦酸＋化疗治疗;比较2组治疗后的临床效果和不良反应发生情况。结果观察组疼痛缓解率、骨病灶控制总有效率、肺部原发病灶总有效率均优于对照组（P均〈0.05）,观察组的中位生存期略优于对照组,但组间对比差异无统计学意义（t=0.529,P〉0.05）;2组均出现化疗不良反应,但均可耐受,组间比较差异无统计学意义（t=1.536,P〉0.05）。结论唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移给药方便、止痛效果良好,并可在一定程度上提高化疗效果。