基于斑点追踪法的二尖瓣环位移参数与Tei指数评价顿抑心肌犬左室功能的相关分析
摘要：目的评价顿抑心肌犬二尖瓣环位移（MAD）参数与左室Tei指数的相关性。方法制作冠状动脉左前降支阻断后再灌注犬心肌顿抑模型,分为顿抑组（阻断45 min）和假手术组（不阻断）,M型超声测量左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）以及左室射血分数（LVEF）;于再灌注30 min采集心尖长轴观动态图像,将图像输入QLAB8.0工作站,分别获得EMAD1、EMAD2、EMADm及EMADm%参数;组织多普勒速度脉冲显像模式下,获得侧壁二尖瓣环运动频谱,并计算Tei指数。实验结束后,心肌标本行透射电镜检查,分析二尖瓣位移参数与Tei指数的相关性。结果顿抑组EMAD1、EMAD2、EMADm及EMADm%值均低于假手术组（P均〈0.01）,二尖瓣环位移参数与Tei指数呈负相关（P〈0.01）,EMADm%与Tei指数相关系数最高。结论二尖瓣环位移参数能客观评价犬顿抑心肌的左室收缩功能,与Tei指数密切相关,两者联合应用可全面评价顿抑心肌犬左室整体功能。血府逐瘀汤加味对颅脑损伤患者神经功能恢复及日常生活能力的影响
摘要：目的探讨血府逐瘀汤加味治疗颅脑损伤的临床效果。方法将颅脑损伤患者186例随机分为对照组和观察组各93例。对照组入院时给予抗感染、降颅内压、脱水、营养脑细胞等西医基础治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予血府逐瘀汤化裁而成的汤剂治疗,7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。用神经功能缺损程度评分量表（NIHSS）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）、格拉斯哥预后量表（GOS）和日常生活能力Barthel指数对患者的神经功能缺损程度、昏迷严重程度、预后情况及日常生活能力进行评价;检测患者治疗前后血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6水平。结果治疗后2组患者NIHSS评分均明显降低（P均〈0.05）,Barthel指数评分及GCS评分均显著升高（P均〈0.05）,且观察组改善幅度更为明显（P均〈0.05）,预后GOS评分也以观察组更高（P〈0.05）。2组患者血清hs-CRP、IL-1β、IL-6水平于治疗第4天出现明显上升,之后开始下降,至第28天水平降至低位;同时间段比较,观察组各指标水平明显低于对照组（P均〈0.05）。结论血府逐瘀汤加味能有效改善颅脑损伤患者的神经功能,利于提高患者的日常生活能力,改善预后,值得临床深入研究探讨。早期镇静镇痛治疗对感染性休克患者的影响
摘要：目的探讨早期镇静镇痛治疗对感染性休克患者的影响。方法采用回顾性队列研究方法,将94例根据感染性休克复苏指南常规治疗者作为对照组,将98例在常规治疗基础上进行早期镇静镇痛治疗者作为治疗组。比较2组患者急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ评分）、感染相关器官功能衰竭评分系统（SOFA）评分、机械通气时间、住ICU时间、28 d病死率、早期复苏目标（EGDT）达标率。结果治疗后2组APACHEⅡ评分、SOFA评分均有下降（P均〈0.01）,但治疗组下降更明显（P均〈0.01）;治疗组机械通气时间、住ICU时间均较对照组明显缩短（P〈0.01和P〈0.05）;对照组与治疗组28 d病死率分别为46%和32%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组EGDT达标率为88%,治疗组为91%,2组相比差异无统计学意义。结论早期镇静镇痛治疗能显著改善感染性休克患者疾病发展进程,缩短机械通气时间及住ICU时间,降低28 d病死率。氮6-环戊基腺苷对大鼠肾缺血再灌注肾细胞凋亡的影响
摘要：目的观察氮6-环戊基腺苷（CPA）对大鼠缺血再灌注（I/R）肾细胞凋亡的影响。方法健康SD大鼠32只随机分成4组,每组8只。假手术组（S）组只进行手术操作,不做其他处理;I/R组肾缺血45 min再灌注24 h;C组给予CPA 1.0 mg/kg夹闭肾动脉前15 min腹腔注射,余操作同I/R组;CD组给予CPA 1.0 mg/kg和8-环戊基-1,3-二丙基黄嘌呤（DPCPX）1.0 mg/kg在夹闭肾蒂前15 min腹腔注射,余操作同I/R组。所有动物于再灌注24h处死。肾组织制备肾脏单细胞悬液,经碘化丙啶染色后用流式细胞分析法测定肾脏细胞凋亡率。结果 I/R组、C组和CD组肾组织细胞凋亡率明显高于S组（P均〈0.05）,C组肾组织细胞凋亡率明显低于I/R组及CD组（P均〈0.05）;I/R组与CD组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CPA可抑制细胞凋亡,对大鼠肾I/R损伤有一定的保护作用。中西医结合治疗丹毒的Meta分析
摘要：目的系统评价中西医结合治疗丹毒的疗效。方法计算机检索与手检结合查找中西医结合治疗丹毒的随机对照试验（RCT）,同时手检纳入研究的参考文献。试验组为在常规处理措施相同的基础上中西医结合治疗给药（包括中医的口服方剂、外敷给药、针络拔罐等方法）,对照组为单一的西医治疗给药。由2名评价者独立进行文献质量评价和数据提取后,应用Review Manager 5.0软件进行分析评价。结果共纳入27项研究,均显示中西医结合治疗丹毒的有效率和治愈率显著高于单一的西医治疗;治愈时间和复发率也显著低于单一的西医治疗。结论中西医结合治疗丹毒疗效确切,其治疗方法多样,在改善临床症状、控制病情发展等方面有独特的优势。脓毒症大鼠血清miR-9的表达及其意义
摘要：目的探讨检测脓毒症大鼠血清中miR-9的表达及其意义。方法将54只大鼠分为假手术组24只、脓毒症组24只和正常对照组6只。建立盲肠结扎穿孔脓毒症动物模型。检测各组大鼠血清中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）浓度水平,评估脓毒症炎症反应情况;实时荧光定量RT-PCR法检测大鼠血清中miR-9的表达情况;皮尔森相关分析评估血清miR-9的表达与IL-6、TNF-α和CRP之间的关系。结果脓毒症大鼠血清miR-9的表达水平较正常对照组和假手术组显著升高（P均〈0.01）,术后2 h血清miR-9表达即迅速上升达到一个较高水平。皮尔森相关分析结果也显示血清miR-9的表达与IL-6、TNF-α和CRP呈正相关（P均〈0.01）。结论脓毒症大鼠血清miR-9表达显著增高,其水平反映机体炎症反应状态,可以作为脓毒症早期诊断及预后的指标。腹腔镜联合内镜胆肠、胃肠内引流术治疗晚期胰腺癌
摘要：目的探讨内镜、腹腔镜联合内引流术治疗晚期胰腺癌的效果。方法 38例胰腺癌患者行内镜鼻胆管引流（ENBD）术后,采用腹腔镜行内引流术,观察治疗前后肝功能情况。结果所有患者手术均获成功。行ENBD术后3 d,患者总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、碱性磷酸酶（ALP）均比治疗前明显降低（P均〈0.05）;术后5 d,谷氨酰转肽酶（GGT）、谷氨酸转肽酶（ALT）比治疗前明显降低（P均〈0.05）。腹腔镜手术时间（96.3±7.4）min,术中出血量（69.7±25.3）m L,住院时间（13.7±7.5）d;术后3 d,TBil、DBil、GGT比术前明显降低（P均〈0.05）。全组患者无严重手术并发症。结论 ENBD联合腹腔镜内引流术治疗晚期胰腺癌,术后肝功能恢复快,黄疸明显改善,而且具有创伤小、住院期短等优点。慢性萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌感染、病理分级的相关性研究
摘要：目的探讨慢性萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌（H.pylori）感染、病理分级的相关性。方法将胃镜及病理诊断为慢性萎缩性胃炎患者106例中医辨证分为脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃阴不足证、肝胃不和证、胃络瘀血证,观察比较各证型的中医证候分布与H.pylori感染、萎缩程度、肠化、异型增生程度的关系。结果慢性萎缩性胃炎中医证型按所占比例由高到低分别是脾胃虚弱证〉脾胃湿热证〉肝胃不和证〉胃阴不足证〉胃络瘀血证。H.pylori的阳性感染率从高到低依次为脾胃湿热证、肝胃不和证、胃络瘀血证、脾胃虚弱证、胃阴不足证,总感染率为58.49%。肝胃不和证中轻度萎缩所占比例偏高。脾胃湿热证、胃络瘀血证、胃阴不足证中重度萎缩所占比例较脾胃虚弱证、肝胃不和证高。5组证型中度萎缩、轻中度肠化所占比例比较差异无统计学意义。胃络瘀血证、脾胃湿热证中轻度异型增生所占比例较脾胃虚弱证、肝胃不和证、胃阴不足证比例高。胃络瘀血证胃癌前病变程度最高,其次为脾胃湿热证,脾胃虚弱证胃癌前病变程度最低。结论慢性萎缩性胃炎中医证型与H.pylori感染、胃黏膜的病理改变及病理分级存在一定的相关性。补肺活血胶囊治疗COPD稳定期患者疗效观察
摘要：目的观察中成药补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法将120例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加补肺活血胶囊治疗,2组疗程均为60 d,比较2组治疗前后症状积分、全血黏度（1 s^-1）、生活质量及临床疗效。结果治疗1个疗程后,治疗组症状积分及全血黏度均明显低于对照组（P均〈0.05）,运动耐力试验明显好于对照组（P〈0.05）,生活质量评定中活动受限、呼吸症状、疾病影响评分及总分均明显低于对照组（P均〈0.05）。治疗组临床总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论补肺活血胶囊可明显降低COPD稳定期患者的全血黏度,并有效控制病情发展,提高患者生活质量,是临床中安全有效的治疗药物。大灸疗法对强直性脊柱炎炎症因子影响的研究
摘要：目的探讨大灸疗法对强直性脊柱炎患者炎症因子的影响,为温热疗法治疗强直性脊柱炎提供理论依据。方法将强直性脊柱炎患者60例随机分为2组,对照组30例给予常规治疗,实验组30例在对照组的基础上再给予大灸疗法干预,比较2组治疗前后炎症因子的变化情况。结果纳入统计57例,实验组28例,对照组29例。治疗后,实验组TNF-α和IL-6水平均显著低于对照组（P均〈0.05）,TGF-β1和IL-10水平均明显高于对照组（P均〈0.05）。结论大灸疗法能够上调IL-10和TGF-β1的表达水平,下调TNF-α和IL-6的活性,能在一定程度上提高抗炎作用,抑制炎性因子表达,从而减轻炎性反应。原发性高血压伴心功能不全与血浆脑钠肽、高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的相关性研究
摘要：目的观察原发性高血压伴心功能不全患者血浆脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）的变化情况及与高血压分级、心功能分级的关系。方法选择原发性高血压合并心力衰竭患者240例为观察组,高血压分级1级67例,2级105例,3级68例;心功能NYHA分级Ⅱ级105例,Ⅲ级112例,Ⅳ级23例。选取同期健康体检的健康人30例为对照组。比较2组BNP、hs-CRP和Hcy水平差异,分析高血压合并心力衰竭患者BNP、hs-CRP和Hcy水平与高血压分级和心功能分级的关系。结果观察组BNP、hs-CRP和Hcy水平较对照组明显升高（P均〈0.01）。随着高血压分级和心功能分级的升高,高血压合并心力衰竭患者血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平明显升高（P均〈0.01）。结论血浆BNP、hs-CRP和Hcy水平与高血压分级和心功能分级具有明显的相关性,参与了高血压合并心力衰竭的发生发展。匹伐他汀对老年高胆固醇血症患者血脂及高敏C反应蛋白的影响
摘要：目的观察匹伐他汀对老年高胆固醇血症患者血脂及高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法将78例老年高胆固醇血症患者随机分为匹伐他汀组和辛伐他汀组,每组39例。2组分别采用匹伐他汀和辛伐他汀治疗。另选择39例年龄与性别相匹配的健康老年人作为对照组。检测对照组及2患者组治疗前以及治疗4周、12周后的血脂水平、hs-CRP水平、肝肾功能和肌酶谱。结果匹伐他汀组治疗4周、12周后,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及hs-CRP水平均明显下降（P均〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显上升（P〈0.01）。治疗12周后,匹伐他汀组TC、LDL-C和hs-CRP水平明显低于治疗4周后（P均〈0.01）;TG水平稍下降,HDL-C水平稍上升,但与治疗4周后比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。治疗4周、12周2组TC、TG、LDL-C、HDL-C及hs-CRP水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。匹伐他汀组治疗期间丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、肌酸磷酸激酶（CK）和空腹血糖（FBG）水平均无明显变化,辛伐他汀组用药后有4例ALT轻度升高。2组均未见严重不良反应。结论匹伐他汀治疗老年高胆固醇血症患者有效、安全,且有降低血清hs-CRP的作用。诺和平对合并IFG的IGT患者胰岛功能影响的研究
摘要：目的观察诺和平对合并空腹血糖异常（IFG）的糖耐量减退（IGT）患者胰岛功能的影响。方法对40例门诊初次确诊为合并IFG的IGT患者应用诺和平治疗12周,观察治疗前后患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2h PG）、空腹血清胰岛素（FINS）、2 h血清胰岛素（2h INS）、空腹C肽（FCP）、2 h C肽（2h CP）及胰岛素分泌指数（HOMA-β）的变化及治疗过程中低血糖发生情况。结果治疗后患者的FBG、2h PG较前明显下降（P均〈0.01）;FINS、2h INS、FCP、2h CP及HOMA-β较前明显升高（P均〈0.01）。治疗过程中低血糖发生率很低。结论诺和平可以明显改善合并IFG的IGT患者的胰岛功能,且低血糖发生率很低,为该类患者提供了一个有效、安全的治疗方案。温阳定痛蠲痹方治疗原发性纤维肌痛综合征临床研究
摘要：目的观察温阳定痛蠲痹方治疗原发性纤维肌痛综合征的临床疗效。方法将296例原发性纤维肌痛综合征患者随机分为2组,治疗组148例给予温阳定痛蠲痹方治疗,对照组148例给予阿米替林或胺苯环庚烯治疗,疗程均为4周,观察2组疗效。结果经治疗治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）,疼痛指数明显低于对照组（P〈0.05）,症状、体征好转率显著高于对照组（P均〈0.05）。结论温阳定痛蠲痹方治疗原发性纤维肌痛综合征疗效满意。Wagner SL柄治疗髋关节术后Vancouver B3型股骨假体周围骨折
摘要：目的探讨Wagner SL柄用于髋关节置换术后Vancouver B3型股骨假体周围骨折的手术治疗效果。方法采用Wagner SL柄治疗11例髋关节术后Vancouver B3型股骨假体周围骨折患者,对患者术后骨折愈合情况、髋关节功能、骨折部位疼痛情况和肢体长度进行评价。结果手术时间为2.5~4.3 h,平均3.6 h;术中出血400~2 600m L,平均1 250 m L;患者伤口均Ⅰ期愈合,双下肢术后长短在0.5~1.7 cm,平均1.1 cm。住院时间17~31 d,平均23d10负重行走时骨折部位疼痛情况VAS评分平均0.69分;Harris评分术前平均38.9分,术后6个月平均79.8分。结论Wagner SL柄治疗髋关节置换术后Vancouver B3型股骨假体周围骨折效果较好。益生接骨颗粒联合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察
摘要：目的观察益生接骨颗粒联合防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将老年股骨粗隆间骨折患者100例随机分为治疗组与对照组,2组均行PFNA内固定术,治疗组术后给予益生接骨颗粒治疗,术后随访6~24个月,记录2组治疗后症状体征积分、临床疗效及骨折愈合时间和Harris髋关节功能评分。结果治疗后治疗组症状体征积分明显低于对照组（P〈0.05）,优良率明显高于对照组（P〈0.05）,骨折愈合时间明显短于对照组P〈0.05）,Harris髋关节功能评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论益生接骨颗粒联合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效肯定,可缩短骨折愈合时间,改善髋关节功能。掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定骨折疗效观察
摘要：目的评价掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法将95例桡骨远端不稳定骨折患者按治疗方法不同分为2组,观察组46例（53侧）采用掌侧锁定板治疗,对照组49例（55侧）单纯采用石膏外固定治疗;对比分析2组治疗效果和腕关节功能恢复情况。结果 2组均获得随访。2组间A型骨折患者的骨折愈合优良率和腕关节功能恢复情况比较差异无统计学意义（P均〉0.05）,但观察组B型、C型骨折的骨折愈合优良率和腕关节功能恢复情况均显著优于对照组（P均〈0.05）。结论掌侧锁定板能够有效治疗桡骨远端不稳定骨折,尤其是对B型、C型骨折的临床效果更加确切,能够牢固把持骨块,有效改善患者预后。瑞舒伐他汀联合拜阿司匹林预防脑梗死疗效观察
摘要：目的观察瑞舒伐他汀联合拜阿司匹林预防脑梗死的疗效及其对血脂、颈动脉斑块和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法将首次发生脑梗死的患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组予以拜阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗,观察2组1年后脑梗死的再发生率,2组治疗前后的血脂、颈动脉斑块面积、内-中膜厚度（IMT）、hs-CRP的变化及不良反应发生情况。结果治疗1年后,观察组的脑梗死再次发生率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组的TG、TC、LDL-C及hs-CRP水平,颈动脉斑块面积和IMT较治疗前和对照组均明显降低（P均〈0.01）,而HDL-C水平较治疗前和对照组明显升高（P均〈0.01）。结论瑞舒伐他汀联合拜阿司匹林预防脑梗死的疗效确切,其机制可能与瑞舒伐他汀具有缓解高血脂症、抑制动脉斑块的形成、保护血管内皮功能有关。