现代中西医结合杂志社
分享到:

现代中西医结合杂志

《现代中西医结合杂志》在全国影响力巨大,创刊于1992年,公开发行的旬刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:临床研究、论著、护理研究、综述、经验交流、麻醉、临床护理、物理诊断、实验研究、临床检验、病例报告、药物研究等。
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北中西医结合学会河北分会;中华中医药学会
  • 国际刊号:1008-8849
  • 国内刊号:13-1283/R
  • 出版地方:河北
  • 邮发代号:18-167
  • 创刊时间:1992
  • 发行周期:旬刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.77
  • 综合影响因子:0.836
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

现代中西医结合 2014年第32期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

不同治疗方案对活动期溃疡性结肠炎患者生存质量的影响

摘要:目的探讨由益生菌口服、溃结灌肠液气药灌肠及5-ASA制剂与结肠炎丸口服组合成的3种阶梯式递减治疗方案对活动期溃疡性结肠炎患者生存质量的影响。方法将72例活动期溃疡性结肠炎患者随机等分为3组。试验组采用3种阶梯递减治疗方案,对照Ⅰ组较试验组减少益生菌口服,对照Ⅱ组再减少溃结灌肠液气药灌肠。每例患者治疗前后分别填写《炎症性肠病生存质量问卷》,并对结果进行统计学分析。结果试验组有效观察16例,对照Ⅰ组15例,对照Ⅱ组21例。与治疗前相比,各组生存质量均有提高(P均〈0.05),且试验组优于对照组。结论 3种治疗方案均可改善患者生存质量,试验组最优;但对照组病例脱落少,依从性较好;尤以对照Ⅱ组最为显著。试验组治疗获取不易及气液灌肠时的不适可能是患者依从性差的原因。
3535-3537

补肾益气养血方治疗复发性不明原因胚胎停育的疗效及机制探讨

摘要:目的探讨补肾益气养血方治疗复发性不明原因胚胎停育的临床疗效及其作用机制。方法选取82例复发性不明原因胚胎停育患者,根据患者意愿分为2组各41例,对照组给予孕酮、绒毛膜促性腺激素保胎治疗,治疗组给予口服补肾益气养血方3个疗程后自然受孕,妊娠后给予孕酮、绒毛膜促性腺激素保胎治疗,达前次妊娠相同孕周采血,测定血管内皮生长因子水平;当孕龄高于前次孕周2周以上记为妊娠成功,比较2组妊娠成功率。结果治疗组血清VEGF水平明显高于对照组(P〈0.05);对照组成功率58%,治疗组成功率88%,治疗组高于对照组(P〈0.01)。结论补肾益气养血方联合传统西药保胎治疗不明原因胚胎停育疗效显著,其作用机制与上调血清中VEGF含量、改善生殖器官血液供应有关。
3538-3540

颈前路减压术中入路选择对术后吞咽困难的影响

摘要:目的观察颈前路减压术中经肩胛舌骨肌内侧缘和外侧缘入路对术后患者吞咽困难的影响。方法将80例接受前路减压手术治疗的患者随机分为2组,手术均采用标准的Smith-Robinson入路,内侧组术中经肩胛舌骨肌内侧缘显露椎体,外侧组经外侧缘显露椎体。在术前及术后1周、3周、6周、12周及6个月时,以吞咽-生活质量问卷对患者的吞咽功能进行评分比较。结果 2组吞咽评分在各随访时间点的差异未见统计学意义(P均〉0.05)。然而,对于在C3—5节段行手术的患者,内侧组在术后1,3周时的评分明显低于外侧组(P均〈0.05),而在C5—7节段行手术的患者,内侧组在1,3周时评分明显高于外侧组(P均〈0.05)。结论颈椎前路减压术中,手术入路的选择对术后吞咽困难程度有一定影响;当行C3—5节段手术时,肩胛舌骨肌外侧入路应作为首选;当行C5—7节段手术时,肩胛舌骨肌内侧入路为首选。
3541-3543

醋柳黄酮通过钙调神经磷酸酶途径抑制心肌肥厚的研究

摘要:目的探讨醋柳黄酮是否通过钙调神经磷酸酶途径抑制心肌肥厚。方法通过腹主动脉缩窄法构建高血压心肌肥厚大鼠模型,随机分成4组(n=8):对照组(Control组,饮用水10 mL/(kg·d)),卡托普利组(CP组,100 mg/(kg·d)),醋柳黄酮组(TFH组,TFH 30mg/(kg·d)),联合组(Com组,CP 60 mg/(kg·d)+TFH 20 mg/(kg·d)),另8只大鼠作为假手术组(Sham组,饮用水10 mL/(kg·d)),连续灌胃干预6周。采用套尾法测量术前,术后1周、7周大鼠尾动脉血压。测量术后7周各组大鼠左心室质量/体质量比、钙调神经磷酸酶(CaN)活性及CaN-mRNA表达。结果腹主动脉缩窄术后的大鼠血压、左心室质量/体质量比、CaN活性及CaN-mRNA表达均明显升高(P均〈0.05),TFH能够明显抑制这些变化(P均〈0.05),并且TFH和CP有协同作用。结论醋柳黄酮具有显著降压功效,能抑制心肌肥厚的发生,其机制可能与抑制钙调神经磷酸酶的表达及其活性相关,醋柳黄酮与卡托普利具有协同作用。
3544-3547

内脂素与NF-κB在子痫前期发病中的作用研究

摘要:目的测定内脂素、核因子κB(NF-κB)在子痫前期孕妇胎盘、血清及其胎儿脐血中的表达情况,探讨子痫前期发病与炎症的关系。方法选择子痫前期患者40例作为患者组,正常同孕周孕妇40例作为对照组。采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法检测2组孕妇血清及胎儿脐血中内脂素和NF-κB的水平,采用免疫组化(S-P)法检测胎盘中内脂素和NF-κB水平。结果患者组孕妇胎盘、血清中内脂素及NF-κB含量均较对照组明显升高(P均〈0.05);患者组孕妇血清及胎盘中内脂素和NF-κB之间存在正相关性(r=0.67,P〈0.01)。2组胎儿脐血中内脂素及NF-κB含量比较差异无统计学意义。结论内脂素可能作为一种前炎性因子通过增加炎症应答转录因子NF-κB的转录能力来参与多种血管炎症过程,引起血管内皮细胞损伤,导致子痫前期的发病。
3548-3549

肥厚性心肌病心力衰竭患者左室流出道压差和心房功能研究

摘要:目的通过彩色Doppler超声心动图评价左室射血分数正常的心肌肥厚心力衰竭患者左室流出道(LVOT)压差及心房功能的变化。方法选择52例正常人作为正常组,53例无梗阻型肥厚性心肌病心力衰竭患者作为无梗阻组,66例梗阻型肥厚性心肌病心力衰竭患者作为梗阻组,其中128例进行多巴酚丁胺负荷脉冲型、连续波型彩色多普勒超声心动图检查。测定3组LVOT压差及左房内径。结果无梗阻组和梗阻组患者左室短轴内径明显小于正常组,梗阻组LVOT压差较无梗阻组明显增加,心房内径明显增大,A峰明显增高,2组比较均有显著性差异(P均〈0.05);E/A比值3组间比较无显著性差异。结论 LVOT梗阻型肥厚性心肌病心力衰竭患者心房功能明显改变,负荷超声、心房功能评价有助于评价梗阻型肥厚性心肌病心力衰竭患者LVOT压差和心房功能。
3553-3554

心脏超声常用切面中心肌带结构的分布状况

摘要:目的分析心脏超声常用切面中心肌带结构的分布状况。方法选取15个成年猪心,10个牛心,10个羊心,20只雌雄不限制的新西兰兔,10只雌雄不限的健康Wistar大鼠。根据动物种属不同,将不同种类的实验动物分为一组。解剖动物后选择完整无破口的新鲜心脏作为研究对象,之后观察种属心肌带不同段长度和心肌带结构分布。结果各组间心肌带各个段占总体长度对比,心肌带长度RSL%和LSL%对比差异无明显统计学意义(P均〉0.05),其余各段长度百分比对比差异均具有统计学意义(P均〈0.05)。心肌带的开端和结尾主要由主动脉和肺动脉连接,心尖环和基底环也因此而成形。左心室的横向外壁和右心室被基底环紧密包绕着,分别从基底环的路径沿着下方绕到心尖后部又经反方向绕至上方,两者方向的缠绕形成了升段和降段,从而心肌带成为"8字形双螺旋结构"。结论心肌带基本结构在不同心脏超声切面中,其心肌纤维空间分布是改变慢性充血性心力衰竭时心脏功能发生变化的基础,也为进一步研究心肌带功能结构打下坚实的基础。
3555-3557

绿茶提取物对糖尿病患者血糖控制效果影响的系统评价

摘要:目的采用Meta分析的方法分析绿茶摄入对糖尿病患者血糖水平的影响。方法以绿茶、血糖、糖尿病为主题词及关键词检索2012年12月以前在CNKI数据库和万方数据库公开发表的相关文献,以green tea,green tea extract,glucose,diabetes为主题词和关键词检索在Pubmed、Elsevier中的相关文献。使用Cochrane系统评价员手册4.2.6的文献质量评价方法评定评价文献质量,用RevMan 5.1软件进行综合分析。结果本次研究共纳入5篇以绿茶或绿茶提取物做干预的随机对照试验,包括231例糖尿病病例。Meta分析结果显示,8~12个月的绿茶或绿茶提取物的摄入能升高糖尿病患者空腹胰岛素水平(P〈0.01),但对糖化血红蛋白及空腹血糖水平(P=0.37)的影响临床意义有待进一步研究。结论摄入绿茶可以升高糖尿病患者空腹胰岛素水平,但目前研究证据还比较有限。
3558-3562
现代中西医结合杂志临床研究

短期胰岛素泵强化治疗对不同体质量指数及年龄初诊2型糖尿病长期缓解的影响研究

摘要:目的比较短期胰岛素泵强化治疗对不同体质量指数及年龄初诊2型糖尿病患者血糖良好控制及长期缓解的疗效差异。方法将200例初诊2型糖尿病患者分中青年肥胖组、中青年非肥胖组、老年肥胖组和老年非肥胖组。各组均进行为期15 d胰岛素泵强化治疗。比较各组患者治疗前后FBG、FC-P、HbA1c、HOMA-IR(C-P)、HOMA-β(C-P)等指标变化;经18个月的临床随访后,比较4组长期缓解率。结果中青年肥胖组FBG、FC-P、HOMA-IR(C-P)、HOMA-β(C-P)治疗前后均有非常显著性差异(P均〈0.01);中青年非肥胖组FBG、FC-P治疗前后比较差异有统计学意义(P〈0.05);中青年肥胖组HOMA-IR(C-P)、HOMA-β(C-P)比较有非常显著性差异(P均〈0.01);老年肥胖组FBG、HOMA-IR(C-P)、HOMA-β(C-P)治疗前后比较有非常显著性差异(P均〈0.01),FC-P差异有统计学意义(P〈0.05);老年非肥胖组FBG、HOMA-IR(C-P)治疗前后比较差异有统计学意义(P均〈0.05),HOMA-β(C-P)有非常显著性差异(P〈0.01),FC-P则差异无统计学意义(P〉0.05)。长期缓解率中青年肥胖组与非肥胖组比较差异有统计学意义(P〈0.05),老年肥胖组与非肥胖组比较差异有统计学意义(P〈0.05),中青年肥胖组与老年肥胖组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论短期胰岛素泵强化治疗初诊中青年肥胖的及老年肥胖的2型糖尿病能够获得血糖长期良好控制,且更容易获得糖尿病的长期缓解。
3563-3565

冠状动脉粥样硬化病变与尿酸的相关性研究

摘要:目的探讨冠状动脉粥样硬化病变与血清尿酸(UA)水平的相关性。方法回顾性分析接受CAG检查的422例患者临床资料。根据CAG结果分为冠脉正常(B)组、单支病变(A1)组、双支病变(A2)组、多支病变组(A3)组,比较各组血清UA、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白;并分析冠状动脉粥样硬化病变与血清UA的相关性。根据血清UA水平分为正常(NUA)组及高尿酸血症(HUA)组,比较2组间冠状动脉病变程度情况。结果各组年龄、TC、TG、HDL比较无显著性差异(P均〉0.05)。A1组UA、FBG、HbA1c均较B组高(P均〈0.05)。A2组UA、HbA1c水平高于B组(P均〈0.05),FBG较B组明显升高(P〈0.01),但与A1组相比无显著性差异(P均〉0.05)。A3组UA、LDL、FBS、HbA1c水平显著高于B组(P均〈0.01),LDL水平亦高于A1组(P〈0.05)及A2组(P〈0.01)。同时受累及的冠状动脉病变血管数目有随UA升高而增加的趋势(P=0.018)。相关分析显示冠状动脉粥样硬化病变与血清UA呈正相关(P=0.000),相关系数为0.174。结论随冠状动脉病变严重性的增加,血糖、血脂、UA等代谢紊乱问题更突出;HUA可能是促进或者加重冠状动脉粥样硬化的危险因素之一。
3565-3567

腹腔镜诊治不孕症276例疗效分析

摘要:目的探讨腹腔镜技术诊治不孕症的临床价值。方法对276例不孕症患者行腹腔镜诊治,观察术后妊娠率。结果 1276例不孕症患者中,有盆腔病变者258例,占93.3%。其中盆腔炎占首位,子宫内膜异位症次之、多囊卵巢居第3位。原发不孕发生率高于继发不孕(P〈0.05)。2术后对Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜异位症患者进行随访,术后累计妊娠率62.7%。3多囊型与硬化型多囊卵巢术后疗效比较:两型排卵率、排卵周期率和妊娠率均有显著性差异(P均〈0.05)。提示多囊型优于硬化型。结论应用腹腔镜技术能早期、直观、准确地明确不孕症病因,集诊断与治疗于一体,为不孕症患者的进一步治疗提供客观依据。
3568-3570

食物不耐受溃疡性结肠炎患者饮食管理方案研究

摘要:目的观察饮食管理方案对食物不耐受溃疡性结肠炎(UC)患者治疗效果的影响。方法选取诊断为慢性轻-中度UC并食物不耐受检测为阳性的患者69例,随机分为2组,常规组35例予以柳氮磺胺吡啶片(SASP)1.0 g口服,4次/d,28 d 1个疗程,连续治疗3个疗程;观察组34例在同常规组治疗基础上加饮食管理以辅助治疗。对比分析2组患者的临床疗效。结果治疗3个疗程后,2组腹痛、腹泻等主要症状积分均明显下降(P均〈0.05),Southerland疾病活动指数(DAI)评分均明显改善(P均〈0.05),且观察组各项症状积分及Southerland DAI积分改善情况均显著优于常规组(P均〈0.05);2组患者总有效率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论饮食管理方案可有效辅助治疗食物不耐受UC,为UC的临床治疗提供了新思路。
3571-3573

黄茵安胎汤与西医治疗ABO血型不合新生儿溶血效果比较

摘要:目的基于Hb和胆红素水平评定黄茵安胎汤与西医治疗ABO血型不合新生儿溶血效果的差异。方法选取56例母儿ABO血型不合妊娠者,随机分成中药组和西医组各28例,其中中药组采用自拟方黄茵安胎汤治疗,对照组采用维生素片联合吸氧的西医治疗,观察2组治疗效果、妊娠结果以及新生儿黄疸、溶血预后并进行组间比较。结果中药组总有效率、正常分娩率均显著高于西医组(P均〈0.05);中药组新生儿Hb、Apgar评分、胆红素水平及重症黄疸发生率和西医组比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论黄茵安胎汤治疗母儿ABO血型不合疗效显著,可显著提升该种妊娠者正常分娩的概率,对新生儿黄疸以及溶血症状的改善具有明显作用,值得临床使用。
3573-3574

比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的疗效及作用机制

摘要:目的探讨比索洛尔联合抗生素等治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的疗效及其作用机制。方法 45例轻中度COPD合并肺部感染患者根据治疗方法不同分为观察组23例和对照组22例。对照组予以基础治疗和头孢哌酮他唑巴坦治疗。观察组在对照组的基础上联用比索洛尔治疗。观察2组患者治疗前后静息心率和肺功能(FEV1),以及血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)含量的变化。结果 2组患者治疗后静息心率和肺功能(FEV1)均有改善,而观察组改善更明显。治疗后,2组患者CRP和IL-6水平较治疗前明显降低,而观察组降低更为明显。结论比索洛尔联合抗生素等治疗COPD合并肺部感染疗效好,可降低静息心率,改善肺功能,这可能与比索洛尔能明显减少CRP和IL-6的分泌,减轻COPD的炎症过程有关。
3575-3577

空肠间置重建术在近端胃癌根治术中的应用

摘要:目的分析空肠间置重建术在近端胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析40例食管残胃间空肠间置组(研究组)和40例食管残胃吻合组(对照组)胃癌患者的手术时间和术后并发症等资料。结果研究组患者的手术时间为(162.2±14.0)min,对照组为(137.6±18.9)min,2组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。2组术后吻合口瘘、血液感染、导管相关感染、肺部感染情况比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。2组术后第2,4,6天的全身炎症反应综合征发生率和c反应蛋白水平比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。研究组患者术后第1,3,6个月胃食管反流病的症状评分及体质量减轻均显著低于对照组(P均〈0.05)。结论空肠间置术手术时间相对延长,术后并发症并未增加,术后烧心反流症状减轻,患者生活质量明显改善,体质量及营养恢复较快,化疗耐受性好,是近端胃癌根治手术方法中最为合理、有效的消化重建手术治疗方法。
3577-3579

非脱垂子宫阴式子宫全切术的临床分析

摘要:目的探讨非脱垂子宫阴式子宫全切术的临床效果。方法选取子宫肿瘤患者138例,根据术式分为2组,69例患者采用腹式子宫切除术治疗为对照组,69例患者采用非脱垂子宫阴式子宫全切术治疗为观察组,术后随访1 a,比较2组患者的手术指征、恢复状况、并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、引流量均明显小于对照组,观察组术后进食时间、下床活动时间、术后排气时间、术后住院时间均明显早于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组。结论非脱垂子宫阴式子宫全切术是治疗子宫肿瘤的有效方法,手术时间短且创伤小,患者术后恢复快,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。
3580-3582

p16基因在宫颈癌中的表达及意义

摘要:目的探讨p16基因的表达在宫颈癌发生、发展中的意义。方法运用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测p16基因在宫颈癌组织、上皮肉瘤组织、正常宫颈组织中的表达。结果 p16基因在宫颈癌组织、上皮肉瘤组织(CIN)、正常宫颈组织中的表达分别为0.79±0.34,0.70±0.36,0.26±0.21,差异具有统计学意义;p16基因的表达与临床分期之间的差异具有统计学意义,而与分化程度、淋巴结转移、肿瘤大小等其他临床病例特征之间差异未见统计学意义。结论 p16基因在宫颈癌为高表达状态,基因的高表达可能在宫颈癌的发生和发展中发挥重要作用。
3582-3584

早期持续血液净化治疗急性胰腺炎疗效观察

摘要:目的探讨早期持续血液净化疗法治疗急性胰腺炎的疗效。方法急性胰腺炎患者38例随机分为对照组和治疗组,2组均给予常规内科治疗,治疗组入院后即给予持续血液净化治疗,观察2组治疗前和治疗后24 h、48h和72 h的体温、心率、平均动脉压(MAP)、白细胞计数、中心静脉压(CVP)、氧合指数、APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分的变化和重症急性胰腺炎(SAP)发生率、28 d病死率。结果治疗24 h后,治疗组体温、心率、MAP、白细胞计数、CVP较对照组有明显改善(P均〈0.05),氧合指数、APACHEⅡ评分和MODS评分2组比较无显著性差异(P均〉0.05);48 h后治疗组体温、心率、MAP、白细胞计数、CVP、氧合指数、APACHEⅡ评分和MODS评分改善情况优于对照组(P〈0.05或P〈0.01);72 h后治疗组各项指标与48 h相比无显著性差异,但对照组各项指标较前有明显恶化。治疗组MODS发生率、28 d病死率及SAP发生率均明显低于对照组(P均〈0.05)。结论早期血液净化能有效改善急性胰腺炎患者炎症反应指标,并能有效预防SAP的发生,降低MODS发生率和病死率。
3584-3585