现代中西医结合杂志社
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现代中西医结合杂志

《现代中西医结合杂志》在全国影响力巨大,创刊于1992年,公开发行的旬刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:临床研究、论著、护理研究、综述、经验交流、麻醉、临床护理、物理诊断、实验研究、临床检验、病例报告、药物研究等。
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北中西医结合学会河北分会;中华中医药学会
  • 国际刊号:1008-8849
  • 国内刊号:13-1283/R
  • 出版地方:河北
  • 邮发代号:18-167
  • 创刊时间:1992
  • 发行周期:旬刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.77
  • 综合影响因子:0.836
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

现代中西医结合 2014年第28期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

质谱技术鉴定组织型激肽释放酶脑相关蛋白的研究

摘要:目的采用质谱技术鉴定组织型激肽释放酶(TK)的脑相关蛋白。方法将含全长、无信号肽的TK基因质粒转染生物素标记Neuro-2a细胞,细胞裂解液用兔源性抗GFP抗体进行免疫共沉淀,特异性识别生物素的链亲和素-辣根过氧化物酶进行检测;将纯化的TK蛋白与大鼠脑组织抽提上清液作用后进行免疫共沉淀,裂解蛋白进行SDS-PAGE电泳银染;将上述电泳所得差异蛋白切胶酶解打质谱后分析数据;RT-PCR检测缺氧再复氧的Neuro-2a细胞内源性差异蛋白在TK处理后的表达变化。结果 GFP-TK-full转染组较GFPTK-no和GFP转染组出现2条差异蛋白条带,分子量为64 kDa和49 kDa;银染凝胶电泳显示,用抗TK抗体免疫共沉淀后有一分子量约为64 kDa差异蛋白;质谱鉴定出19种差异蛋白;TK浓度依赖性上调Homer1b/c和Flotillin-2的mRNA表达。结论质谱鉴定结果显示与TK相关的脑蛋白分子量在40~65 kDa。TK的作用机制很可能与Homer1b/c和Flotillin-2有关。
3079-3083

急性缺血性卒中CISS分型的亚型分析

摘要:目的对急性缺血性卒中患者应用CISS分型方法进行亚型分析,归纳总结急性缺血性卒中的病因学特点。方法选择首发急性缺血性卒中患者500例,均具有完善的数字血管造影(DSA)、磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影(MRA)及CT等影像学检查及其他病因学检查资料,根据患者病史、临床症状及各项辅助检查结果,采用CISS分型方法对每位患者进行亚型判定。结果 CISS亚型中大动脉粥样硬化性卒中占69%,其中以颅内外大动脉粥样硬化-穿支动脉闭塞病因所占比率最高为23%;穿支动脉性卒中占12%,心源性卒中占7%,其他病因性卒中占1%,病因不明性卒中占11%。不同性别间CISS各亚型构成比差异无统计学意义。结论急性缺血性卒中发病原因以大动脉粥样硬化型最为常见,其中尤以颅内外大动脉粥样硬化-穿支动脉闭塞原因比例最高。
3084-3086

中草药粉剂外贴辅助治疗膝关节骨质增生近远期疗效及安全性研究

摘要:目的探讨中草药粉剂外贴辅助治疗膝关节骨质增生的近远期疗效及安全性。方法将膝关节骨质增生患者240例随机分为观察组与对照组,每组120例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上使用中草药粉剂外贴辅助治疗,5 d换药1次,连续换药10次为1个疗程,连续治疗2个疗程,比较2组临床疗效、治疗前后膝关节WOMAC评分、药物不良反应。随访2~3 a,观察2组患者复发率。结果观察组总有效率为91.67%,明显高于对照组的79.17%(χ^2=7.526,P〈0.05);治疗后观察组躯体功能障碍、僵硬及疼痛程度WOMAC评分及总评分改善程度均优于对照组(P〈0.01或P〈0.05);观察组轻度皮肤发红或瘙痒发生率为9.17%,均未发现严重不良反应;观察组复发率为3.57%,明显低于对照组的11.01%(χ^2=4.550,P〈0.05)。结论中草药粉剂外贴辅助治疗膝关节骨质增生可提高临床疗效,有效缓解关节功能障碍、僵硬及疼痛症状,降低复发率,且不良反应较轻,是一种安全有效的中药外治方法。
3087-3089

痹证宁治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性观察

摘要:目的观察痹证宁方治疗风寒湿型类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性,探讨中西医治疗类风湿关节炎的优势。方法采用随机对照试验,将风寒湿型类风湿关节炎患者60例随机分为观察组30例和对照组30例。对照组给予甲氨蝶呤、来氟米特治疗,观察组在此基础上加用中药痹证宁方治疗。2组均以3个月为1个疗程。观察治疗前后2组临床症状、体征、实验室指标(ESR、RF、CRP、IL-6、MMP-3)、中医证候及关节功能的变化,比较其疗效。检查血尿常规、肝肾功能,统计2组不良反应发生情况。结果治疗3个月后,2组中医证候、临床症状、体征、ESR、CRP、RF、IL-6、MMP-3及关节功能均较治疗前有明显改善(P均〈0.05),且治疗组改善程度均优于对照组(P均〈0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论痹证宁方联合常规西药治疗RA临床疗效确切,可降低CRP、ESR、IL-6、MMP-3,并能明显改善中医证候及关节功能,且无明显不良反应,安全性高。
3090-3092

抗骨增生片对兔膝骨关节炎软骨组织病理形态及IGF-1,p38MAPK表达的影响

摘要:目的观察抗骨增生片对兔膝骨关节炎软骨组织病理形态及胰岛素样生长因子1(IGF-1)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达的影响。方法将40只成年雄性大耳白兔随机分为正常组(A组)10只和造模组30只。膝关节腔内注射1.6%木瓜蛋白酶,造成兔膝骨关节炎模型。造模成功后,再将造模组随机分为模型组(B组)、抗骨增生片低剂量组(C组)、高剂量组(D组)各10只,C、D组分别灌胃0.36,0.72 g/(kg·d)的抗骨增生片,1次/d;A、B组每天灌胃等量生理盐水。4周后,取膝关节软骨组织,观察软骨组织病理形态变化,用免疫组化法检测软骨组织中IGF-1、p38MAPK的表达情况。结果 C组、D组软骨组织破坏程度较B组明显减轻(P均〈0.01);C组、D组IGF-1的表达较B组显著升高(P均〈0.05),p38MAPK的表达较B组显著降低(P均〈0.01)。结论抗骨增生片能抑制兔骨关节炎软骨病理损害,机制可能与其上调IGF-1、下调p38MAPK的表达,抑制过度的软骨细胞凋亡有关。
3093-3095

维生素D受体基因Taq I位点多态性与泌尿系结石关系的Meta分析

摘要:目的探究维生素D受体基因Taq I位点多态性与泌尿系结石的相关性。方法计算机检索Pubmed、Sciencedirect、中国知网、万方数据库,并筛选出研究维生素D受体基因Taq I位点多态性与泌尿系结石关系的病例对照研究,同时在结果中查阅相关参考文献,检索时间为建库至2013年11月23日。检索及数据提取由2名人员单独进行,采用StataSE12.0进行Meta分析及其他统计学分析。结果共纳入9篇符合要求的文献,Meta分析结果显示,整体效应下显性模型有统计学意义,OR=1.31,95%CI(1.01,1.69),其他模型在整体效应下均无统计学意义。结论维生素D受体基因Taq I位点显性基因与泌尿系结石的发病存在相关性,其他基因模型与泌尿系结石的发病没有相关性。
3096-3099

参黄胶囊对2型糖尿病大鼠慢性并发症相关因素的影响

摘要:目的观察参黄胶囊对2型糖尿病大鼠慢性并发症相关因素的影响。方法用高脂饲料喂养加腹腔注射30 mg/kg STZ诱导大鼠复制2型糖尿病模型后,再将成模大鼠随机分为参黄胶囊高、中、低剂量组,二甲双胍组及模型组,并设对照组。各给药组以7.5 mL/kg灌胃给予相应药物,对照组和模型组给予等容积的生理盐水,连续用药4周后,检测血清胰岛素(INS)水平,计算胰岛素敏感指数;测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、醛糖还原酶(AR)含量的变化并进行相关分析。结果参黄胶囊高、中剂量组INS和ISI均明显改善,且MDA、AR水平降低,SOD水平升高,与模型组比较均有显著性差异(P均〈0.05)。结论参黄胶囊通过改善胰岛素敏感指数、抗氧化作用、降低AR途径对2型糖尿病大鼠的慢性并发症产生防治作用。
3100-3101

颈前路减压术中有无钛板固定对术后短期疗效的影响

摘要:目的探讨颈椎前路减压术中有无钛板固定对手术后短期疗效的影响。方法回顾性分析接受颈前路减压手术治疗的81例单节段颈椎间盘突出症(CDH)患者的临床资料,根据术中是否行钛板固定将其分为A组(椎间融合器+钛板组)44例和B组(单纯椎间融合器组)37例,观察2组患者术前及术后JOA评分、颈椎曲度指数(CCI)的变化及轴性症状(AS)发生情况。结果 2组患者术后3个月及末次随访时JOA评分较术前均有明显恢复(P均〈0.05),各时间点组间比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。A组手术前后CCI变化为(2.3±0.8)%,B组为(5.3±1.4)%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。2组患者AS发生率分别为7%和24%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论颈椎前路减压后单纯置入椎间融合器对手术疗效无影响,但会增加术后AS的发生。
3102-3104
现代中西医结合杂志临床研究

强直性脊柱炎舌象与疗效关系的研究

摘要:目的分析AS患者舌象和疗效的相关性。方法用数码相机摄取90例AS患者的舌象,分析患者舌色及苔色的红(R)、绿(G)、蓝(B)值,计算R、G、B的构成比,并将舌苔厚薄及腐腻程度进行量化。计算治疗前后血沉(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、Bath强直性脊柱炎活动和功能指数量表(BASDAI和BASFI)的差值评价治疗反应,并将之与舌色苔色的R、G、B构成比及舌苔的厚薄、腐腻程度进行二元变量相关分析。结果患者舌色的R值构成比与治疗后ESR、CRP、BASDAI和BASFI的变化呈显著正相关(P均〈0.01),G值构成比、B值构成比与之均呈显著负相关(P均〈0.01)。患者苔色R值、G值构成比与治疗前后的ESR、CRP、BASDAI和BASFI差值均无明显相关性(P均〉0.05),而B值构成比与之均呈显著正相关(P均〈0.05)。AS患者舌苔厚薄、腐腻程度与ESR、CRP、BASDAI和BASFI治疗前后差值均呈负相关(P均〈0.05)。结论 AS患者的舌象与治疗效果有一定的相关性。
3108-3110

陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术治疗髋关节疾患的临床研究

摘要:目的探讨陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术治疗髋关节疾患的临床效果。方法髋关节疾患患者87例根据治疗方法分为2组,43例行金属对聚乙烯人工髋关节置换术为对照组,44例行陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术为观察组,术后随访6个月,比较2组治疗前后的髋关节活动度、手术治疗效果、术后并发症情况。结果治疗后,2组患者疼痛评分、功能评分、运动范围评分、畸形评分、Harris总评分均显著升高,髋关节屈曲度、后伸度、外展度、内收度、外旋度、内旋度均显著增加。观察组患者功能评分、Harris总评分及手术治疗优良率均明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组。观察组患者疼痛评分、运动范围评分、畸形评分均高于对照组,髋关节屈曲度、后伸度、外展度、内收度、外旋度、内旋度均大于对照组,但差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术是治疗髋关节疾患的有效方法,可显著提高患者髋关节功能,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。
3110-3112

健胰方加减对糖调节受损患者血糖、血脂和胰岛素代谢的影响

摘要:目的探讨健胰方加减对糖调节受损(IGR)患者血糖、血脂和胰岛素代谢的影响。方法将160例IGR患者随机分为治疗组和对照组,各80例。2组均给予常规生活干预,治疗组在此基础上予健胰方加减,2次/d,总疗程为12周。比较治疗前后2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、脂联素、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)的变化,并记录药物相关性不良反应。结果治疗组FBG、2hPG、HbA1c、LDL、BMI、脂联素、FINS、HOMAIR、ISI和HOMA-β水平的改善幅度均显著大于对照组(P〈0.05或0.01)。结论健胰方联合生活干预可有效改善IGR患者的血糖、血脂代谢,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,保护胰岛β细胞功能,阻断疾病进展,且安全性较好,值得临床推广应用。
3112-3114

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察

摘要:目的观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(H.pylori)相关性消化性溃疡的临床疗效。方法选取63例消化性溃疡患者,根据随机数字表法分为2组,对照组采用奥美拉唑肠溶片20 mg,1次/d+阿莫西林胶囊0.5 g,2次/d+甲硝唑0.4 g,2次/d。治疗组在对照组的基础上加用中药复方半夏泻心汤,水煎服,每天2剂,连续治疗1个月后评价2组临床疗效。结果治疗组与对照组的总有效率分别为94%,65%,2组比较有显著性差异(P〈0.01);治疗组腹痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲减退等临床症状较对照组改善更明显(P〈0.05或P〈0.01)。结论中西医结合治疗H.pylori相关性消化性溃疡疗效较好。
3115-3116

不同程度妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响研究

摘要:目的探讨不同程度妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响。方法选取妊娠期高血压疾病患者117例为观察组,根据病症程度分为2组,子痫前期轻度患者68例为观察A组,子痫前期重度患者49例为观察B组,选取本院同期无妊娠期高血压疾病的正常孕妇70例为对照组,分析各组人员的分娩方式、结局与胎儿结局。结果观察组孕周小于对照组,观察B组孕周小于观察A组,但差异均无统计学意义(P均〉0.05)。观察组新生儿体质量、Apgar评分均明显小于对照组,观察B组新生儿体质量、Apgar评分均明显小于观察A组。观察组剖宫产率、早产率、产后出血率、胎盘早剥率、新生儿窒息率、围生儿病死率、胎儿窘迫率均明显高于对照组(P均〈0.05),观察B组剖宫产率、早产率、产后出血率、胎盘早剥率、新生儿窒息率、围生儿病死率、胎儿窘迫率均明显高于观察A组(P均〈0.05)。结论妊娠期高血压疾病可对妊娠结局产生不良影响,随着病症的加重,对母婴的影响也会加大。
3117-3119

中西医结合治疗慢性肾脏病的临床观察

摘要:目的观察慢肾康颗粒联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法选择89例CKD患者随机分为A组28例、B组31例和C组30例。A组仅给予常规治疗;B组在常规治疗的基础上加用羟苯磺酸钙500 mg口服,3次/d;C组在B组基础上加用慢肾康颗粒15 g口服,1次/d。3组疗程均为2个月。观察3组治疗前后24 h尿蛋白定量(24hUTP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)水平的变化。结果与A组相比,B组BUN、SCr、24hUTP显著下降(P均〈0.05);C组BUN、SCr、24hUTP及UA水平均显著下降(P〈0.05或0.01),Ccr水平明显上升(P〈0.05)。结论慢肾康颗粒联合羟苯磺酸钙治疗CKD能有效减少蛋白尿,延缓肾功能减退,具有良好的肾保护作用。
3119-3120

烟酸缓释片对三酰甘油及脂蛋白a干预效果的研究

摘要:目的探讨烟酸缓释片对三酰甘油(TG)及脂蛋白(Lp(a))的干预效果。方法将80例脂代谢异常患者(TG升高或Lp(a)升高)随机分入烟酸组及非诺贝特组,每组40例。2组患者分别接受烟酸缓解片及非诺贝特口服降脂治疗,疗程均为8周。比较2组治疗前后血脂变化及不良反应发生率。结果治疗后4周2组TG水平均显著下降(P均〈0.05),但2组间比较无显著性差异(P〉0.05);治疗后8周,2组TC、TG及LDL-C水平均显著下降(P均〈0.05),2组间比较无显著性差异(P〉0.05);烟酸组HDL-C水平显著高于非诺贝特组(P〈0.05);烟酸组Lp(a)显著低于非诺贝特组(P〈0.05);2组治疗后肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)均无显著改变(P均〉0.05);烟酸组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高显著低于非诺贝特组(P均〈0.05)。2组不良反应发生率分别为8%和10%,2组比较无显著性差异(P〉0.05)。结论烟酸缓释片降低TG作用与非诺贝特相当,但降低Lp(a)作用优于非诺贝特,且对肝功能影响较小。
3121-3123

比阿培南治疗老年人急性左心衰合并院内获得性耐多药细菌性肺炎疗效观察

摘要:目的探讨比阿培南治疗老年人急性左心衰合并院内获得性肺炎(HAP)的临床疗效。方法收集87例老年急性左心衰合并院内获得性肺炎的患者,其病原体培养均为耐多药细菌。应用随机数字表随机分为治疗组44例和对照组43例,治疗组予比阿培南治疗,对照组予美罗培南治疗,2组疗程均为7~14 d。观察2组临床疗效、细菌学检查、药物不良反应。结果治疗组和对照组的临床有效率为95%和77%,差异有统计学意义(P〈0.01)。治疗后治疗组总体致病菌清除率高于对照组(P〈0.01)。2组治疗期间均未发生严重不良反应,耐受性较好。结论比阿培南治疗老年急性左心衰合并院内获得性耐多药细菌性肺炎的临床效果好,不良反应少。
3123-3124

清胰汤与内镜治疗急性胰腺炎疗效比较

摘要:目的观察比较清胰汤与内镜治疗胆源性、非梗阻性早期急性胰腺炎的疗效及对血清CRP、TNF-α和IL-6的影响。方法将胆源性、非梗阻性急性胰腺炎患者159例采用随机数字表法分为对照组55例、清胰汤组51例、内镜组53例。对照组常规给予抗生素治疗,清胰汤组加用清胰汤,内镜组加用十指肠镜治疗,比较3组血淀粉酶、CRP、TNF-α、IL-6的变化及腹痛、腹胀缓解时间,血清淀粉酶恢复正常时间。结果清胰汤组、内镜组CRP、TNF-α、IL-6水平改善情况优于对照组(P均〈0.05),腹痛、腹胀缓解时间均较对照组短(P均〈0.05),而血清淀粉酶恢复正常所需时间3组间比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论清胰汤、内镜治疗胆源性、非梗阻性急性胰腺炎疗效优于单纯西医治疗。清胰汤与内镜治疗疗效相当,但清胰汤更加经济,风险更低。
3125-3126

噻托溴铵联合舒利迭治疗重度与极重度COPD的研究

摘要:目的探讨国产噻托溴铵联合舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)治疗重度与极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果。方法将86例重度、极重度COPD患者按照随机数字表法分为实验组与对照组各43例。2组均在住院治疗阶段予以止咳、化痰、抗感染以及平喘等常规治疗。在此基础上,实验组应用国产噻托溴铵联合舒利迭吸入治疗,对照组仅单用舒利迭治疗。2组出院后均继续予以相应的治疗,随访6个月。治疗3个月2组均行动脉血气、呼吸困难评分以及肺功能测定。结果治疗后2组动脉血气以及肺功能指标均有显著改善(P均〈0.05),实验组第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)以及FEV1占预计值比例(FEV1%)、动脉血二氧化碳分压(p(CO2)以及动脉血氧分压(p(O2))、呼吸困难评分均较对照组显著改善(P均〈0.05),且总有效率显著高于对照组(P〈0.05),急性发作次数显著低于对照组(P〈0.05)。2组医疗费用比较无显著性差异。结论国产噻托溴铵联合舒利迭治疗重度、极重度COPD较单用舒利迭效果显著,可以有效改善COPD患者的动脉血气、肺功能以及呼吸困难评分。
3127-3129