现代中西医结合杂志社
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现代中西医结合杂志

《现代中西医结合杂志》在全国影响力巨大,创刊于1992年,公开发行的旬刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:临床研究、论著、护理研究、综述、经验交流、麻醉、临床护理、物理诊断、实验研究、临床检验、病例报告、药物研究等。
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北中西医结合学会河北分会;中华中医药学会
  • 国际刊号:1008-8849
  • 国内刊号:13-1283/R
  • 出版地方:河北
  • 邮发代号:18-167
  • 创刊时间:1992
  • 发行周期:旬刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.77
  • 综合影响因子:0.836
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

现代中西医结合 2014年第27期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

微血管移植术结合中医治疗视网膜色素变性

摘要:目的:探讨微血管移植术结合中医治疗视网膜色素变性的临床效果。方法将原发性视网膜色素变性患者78例分为2组,观察组39例采用微血管移植术联合中医综合治疗,对照组39例单纯采用中医治疗,观察2组患者治疗12个月后视力、视野及视网膜电图(ERG)的变化。结果观察组有效率72%,对照组44%,2组比较有显著性差异(2=4.608,P ﹤0.05)。2组治疗后平均光敏度比较有显著性差异( P ﹤0.05);2组患者治疗后平均缺损与治疗前比较均有所减少,组间比较无显著性差异(P ﹥0.05);2组患者治疗后 a 波振幅均明显升高,与治疗前比较均有统计学意义( P 均﹤0.05);观察组患者治疗后 b 波振幅升高,与治疗前比较有显著性差异(P ﹤0.05),且组间比较有显著性差异(P ﹤0.05)。结论微血管移植术结合中医治疗原发性视网膜色素变性有助于提升视力,改善视功能,值得临床推广应用。
2965-2967

不同基本医疗保障维持性血液透析患者营养不良及炎症状态关系

摘要:目的:观察不同基本医疗保障下维持性血液透析(MHD)患者营养不良发生情况及炎症状态,并探讨两者的关系。方法维持性血液透析患者120例,按医保支付比例不同将患者分为城保组80例和非城保组(农保)40例。采用主观整体评估法( SGA)对营养不良发生率进行评定;比较不同医保组的人体测量学指标,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐及尿素清除指数(Kt / V);检测血清超敏 C 反应蛋白( hs - CRP)、白细胞介素-6(IL -6)、肿瘤坏死因子α(TNF -α)水平,分析 CRP 水平与营养不良相关指标的关系。结果城保组的营养不良发生率为30%,非城保组为70%,2组比较有显著性差异( P ﹤0.01)。城保组的营养相关指标比非城保组显著升高(P ﹤0.05),城保组、非城保组的慢性炎症标志物高于正常对照(P 均﹤0.05),但2组间炎症因子比较无显著性差异( P ﹥0.05)。非城保组透析前、后 IL -6均显著高于城保组(P ﹤0.05);CRP 升高组白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平明显低于 CRP 正常组( P ﹤0.05或0.01),SGA 评分明显高于 CRP 正常组( P ﹤0.01)。结论不同医保下维持血液透析营养不良发生率不同,非城保MHD 患者营养不良发生率显著高于城保组,其营养状况更差。MHD 患者营养不良者均存在微炎症反应,MHD 患者营养不良与炎症反应有相关性,营养不良与 CRP 成正相关,即营养不良的程度越严重,CRP 值就越高。CRP 反应蛋白是反映维持性血液透析患者微炎症反应较好的预测指标,MHD 患者营养不良中血清 IL -6有较高水平,微炎症反应对血透患者营养不良有重要的影响。
2968-2970

肺癌脑转移瘤的伽玛刀治疗近期疗效影响因素分析

摘要:目的:探讨伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤近期疗效的影响因素。方法回顾性分析采用伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤患者的临床资料,将年龄、性别、肺癌病理类型、转移瘤部位、转移瘤大小、转移瘤数目、是否颅外转移、治疗前 KPS 评分、治疗前 PRA 评分、原发灶与脑转移瘤诊断时间间隔等列为影响因素,通过术后3个月时 WHO 实体瘤评价标准评定术后近期疗效,采用卡方检验和非条件 Logistic 回归多因素分析探讨影响因素与近期疗效的关系。结果术后3个月时脑转移瘤完全缓解35例,部分缓解17例,无变化29例,进展16例。Pear-son 卡方检验显示原发肿瘤病理类型、转移瘤部位、治疗前 KPS 评分、治疗前 PRA 评分、原发灶与脑转移瘤诊断时间间隔等因素对疗效有显著性影响,非条件 Logistic 回归多因素分析显示病理类型、转移瘤部位、治疗前 KPS 评分、治疗前 PRA 评分是影响近期疗效的独立危险因素。结论有效的局部放射剂量是伽玛刀治疗脑转移瘤近期疗效的重要保证,高侵袭性不利于伽玛刀对肿瘤的局部控制。
2971-2973

不同温度连续射频与脉冲射频对兔半月神经节内神经元胞体乙酰胆碱酯酶的影响

摘要:目的:探讨三叉神经节射频后半月神经节内神经元胞体乙酰胆碱酯酶( AChE)含量的变化。方法采用微创的方法,对家兔半月神经节行60,70和80℃3个温度连续射频和脉冲射频,分别于手术后1 d、7 d、14 d 和28 d 分批处理家兔取射频侧半月神经节。Leica 振荡切片机连续切片,KarnovskyRoot 直接显示 AChE 的方法使细胞呈色,采用 Im-age - Pro Plus 6.0图像分析系统对 AChE 阳性细胞数和平均灰度值进行定量分析。结果各温度射频组实验侧半月神经节内神经元胞体 AChE 平均灰度值显著高于对照侧,试验组AChE 阳性细胞数与对照组比较稍有减少。温度越高变化越明显。结论射频兔半月神经节后可导致相关神经元胞体 AChE 含量明显降低。
2974-2976

MMC联合t-PA抑制青光眼滤过手术后增殖的临床分析

摘要:目的:观察丝裂霉素C(MMC)联合应用组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)在青光眼滤过手术中的抗增殖作用。方法将行单纯小梁切除术的青光眼患者78例(93眼)分为2组。对照组仅予以浸有0.2g/LMMC棉片置于巩膜下5min;实验组在对照组基础上于术毕前房注射t-PA0.1mL(200mg/L),术后1,3d球结膜下再次注射t-PA0.3mL。分别在术前及术后3,7,14,28d和6个月测定2组患者眼压;分别在术后3,7,14,28d和6个月取局部病理组织行增殖细胞核抗原(PCNA)染色记录5个高倍视野下阳性细胞数,HE染色观察滤过道开放情况,Masson三色染色观察滤出道新生胶原生成情况,裂隙灯下观察滤过泡形态。结果2组患者术后3,7,14,28d和6个月眼压均显著低于术前(P均﹤0.01);且实验组术后各时间节点眼压均显著低于对照组(P均﹤0.01)。2组患者术后3,7,14,28d及6个月滤过道PCNA阳性细胞数均显著低于术前(P均﹤0.01);且实验组术后各时点滤过道PCNA阳性细胞数均显著低于对照组(P均﹤0.01)。实验组术后14、28d滤过道开放率显著高于对照组(P均﹤0.05)。实验组术后7,14,28d及6个月滤过道处的胶原较对照组少而疏松,功能性滤过泡比率显著高于对照组(P均﹤0.05)。结论在青光眼滤过手术中联合应用MMC和t-PA具有较强的抗增殖能力,可用于抗青光眼术后瘢痕形成。
2977-2979

HMGB -1在慢性肺栓塞患者血清中的表达及其与IL -1β、TNF -α、D -二聚体的相关性研究

摘要:目的:观测慢性肺栓塞( CPE)患者血清中 HMGB -1的表达水平及其与 IL -1β、TNF -α、D -二聚体表达水平的相关性。方法 CPE 组选取 CPE 患者38例,对照组选取同期健康体检者42例。采用酶联免疫吸附( ELISA)方法检测2组血清中 HMGB -1、IL -1β、TNF -α蛋白的表达水平,采用免疫比浊法测定血清中 D -二聚体表达水平,采用荧光定量 PCR 方法检测外周血单核细胞(PBMC)中 HMGB -1 mRNA 的表达水平。结果 CPE 组血清中 HMGB -1、IL -1β、TNF -α、D -二聚体的表达均明显高于对照组(P 均﹤0.05),且血清中 HMGB -1蛋白水平与 IL -1β、TNF -α、D -二聚体水平均呈正相关( P 均﹤0.05)。CPE 组外周血单核细胞 HMGB -1 mRNA 表达量明显高于健康对照组( P ﹤0.05)。
2980-2982

肝性脑病大鼠海马 CA1区神经元形态变化和NOS 表达的研究

摘要:目的:观察肝性脑病大鼠脑海马 CA1区神经元形态的变化及一氧化氮合酶(NOS)的表达情况,探讨海马 CA1区神经元的形态学改变及一氧化氮( NO)在肝性脑病发病机制中的作用。方法雄性大鼠50只,实验开始前所有动物进行莫里斯水迷宫测试,之后将动物分为正常对照组和实验模型组。9周后建立 CCl4肝性脑病模型,分别取2组大鼠海马组织进行尼氏染色及 NADPH - d 染色。结果尼氏染色显示:实验组大鼠海马神经元数目减少、染色较浅,胞浆内尼氏体减少或消失。NADPH - d 染色显示:实验组可见粗大轴突着色,树突联系广泛;对照组则少有粗大轴突着色,树突间联系不如实验组广泛。实验组 NOS 阳性神经元染色较对照组深,为紫蓝或深蓝色(强阳性及阳性),且阳性神经元数目较多;而对照组染色浅淡,呈浅蓝或与背景同色,为弱阳性。结论肝性脑病时海马受到损伤,并且 NO 可能介导了神经元的损伤并参与了肝硬化和肝性脑病的发病。
2983-2985

脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛的 Meta 分析

摘要:目的:系统评价脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法检索Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL,2012年2月第二期)、PUBMED、中国生物医学文献数据库、万方期刊论文数据库、维普期刊资源整合服务平台、中国学术期刊网络出版总库,时间均为建库至2013年12月,纳入符合标准的临床随机对照试验,并进行纳入研究的参考文献以及心血管相关杂志及会议报告的人工检索。经过文献筛选,对符合标准的临床随机对照试验进行Meta分析。结果最终纳入9项研究,包括577例冠心病患者。9项研究都对脉血康胶囊治疗冠心病进行了临床疗效分析,其总OR值为4.69,95%CI为(3.27,6.72),P﹤0.00001;3项对心电图有效改变进行了分析,其总OR值为1.83,95%CI为(1.15,2.92),P=0.01。结论脉血康胶囊对冠心病能产生较好的临床疗效,并且能有效改善心电图。
2986-2988
现代中西医结合杂志临床研究

雷替曲塞联合顺铂治疗进展期食管癌疗效观察

摘要:目的:观察雷替曲塞联合化疗治疗进展期食管癌的疗效及不良反应。方法将进展期食管癌患者随机分为2组:试验组39例给予雷替曲塞联合顺铂方案化疗,对照组41例给予氟尿嘧啶、顺铂方案化疗。2组均以21 d为1个周期,进行2个周期的治疗。治疗2个周期后进行近期疗效、不良反应及生存质量评价。结果试验组与对照组总有效率分别为36%及32%,差异无统计学意义(P =0.527)。试验组中位生存期为34周,对照组为30周,差异有统计学意义(P =0.013)。试验组Ⅲ~Ⅳ度胃肠道反应、Ⅲ~Ⅳ白细胞抑制、心脏Ⅱ度损伤、Ⅱ~Ⅲ度黏膜炎、Ⅱ~Ⅲ度腹泻发生率均低于对照组(P 均﹤0.05)。肝肾功能损伤、血小板抑制、脱发发生率2组间比较差异无统计学意义(P 均﹥0.05)。试验组 Karnofsky 评分及体质量治疗后无明显下降(P 均﹥0.05),对照组 Karnofsk 评分及体质量治疗后均明显下降(P 均﹤0.05)。结论雷替曲塞联合顺铂治疗进展期食管癌疗效好,可延长生存期,减轻不良反应,提高生存质量,该方案值得在临床上推广应用。
2989-2990

EOS新辅助化疗方案治疗进展期胃癌疗效观察

摘要:目的研究表柔比星联合奥沙利铂、替吉奥胶囊(EOS)新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效及毒性。方法将进展期胃癌患者86例分为新辅助化疗组和常规手术组,每组43例。新辅助治疗组术前予以EOS方案化疗:第1天,奥沙利铂130mg/m^2静脉滴注2~4h;第1天,表柔比星60mg/m^2静脉滴注30—60min;第1-14天,每天2次口服替吉奥胶囊80mg/m^2;每3周为1个周期。每2个周期后进行化疗有效性和安全性评估。常规手术组直接行外科手术。结果新辅助化疗组有效率为54%,其中CR23例(54%)。化疗不良反应主要为白细胞减少、血小板降低、恶心呕吐、脱发等。化疗后有39例(91%)接受了手术治疗,其中33例(85%)达到R0切除。对照组中有32例(74%)接受了手术治疗,R0切除率为66%。新辅助化疗组手术切除率和R0切除率均高于常规手术组(P〈0.05)。蛄论EOS新辅助化疗方案在进展期胃癌的治疗中疗效显著,安全性和患者耐受性良好,能提高手术切除率和R0切除率。
2991-2993

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

摘要:目的比较中西医结合方法与激素治疗结核性渗出性胸膜炎的临床效果。方法将符合结核性渗出性胸膜炎诊断的128例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。2组患者均常规给予胸腔穿刺抽液治疗,在此基础上对照组给予西医抗结核药物及激素治疗,观察组给予中西医结合方法治疗。2组疗程均为6个月。比较治疗6个月后2组患者治疗总有效率,监测治疗过程中胸部影像学变化(以胸部CT及胸水彩超为手段)及不良反应发生情况。蛄果治疗6个月后观察组患者治疗总有效率与对照组患者相当(P〉0.05);2组问胸水消退时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组不良反应发生率明显小于对照组(P均〈0.05)。蛄论中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎临床效果满意,不良反应轻微,可代替激素治疗。
2993-2995

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后不同药物雾化吸入治疗咽喉肿痛的疗效比较

摘要:目的:比较不同药物用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)术后雾化吸入治疗咽喉肿痛的临床疗效。方法选取90例 OSAHS 患者作为研究对象,均给予改良悬雍垂腭咽成形术( UPPP)治疗,术后均存在不同程度的咽喉肿痛症状,按照治疗方法不同随机分为治疗组与对照组各45例,分别给予普米克令舒2 mg 和地塞米松5 mg 加入生理盐水中雾化吸入治疗,2次/ d。比较2组患者术后治疗咽喉肿痛的临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(2=9.264,P ﹤0.05);治疗组术后第2-7天排痰量、最大吸气量均明显多于同期对照组( P ﹤0.05),治疗组咽喉疼痛、水肿、咽部分泌物及咽部充血改善时间均较对照组明显缩短( P ﹤0.05),差异均具有统计学意义。结论 OSAHS 术后给予普米克令舒雾化吸入有助于改善咽喉肿痛症状,对缩短病程、促进咽喉通畅、改善术后恢复水平有一定价值。
2995-2997

普鲁卡因联合肾上腺色腙治疗肺结核大咯血临床疗效和不良反应观察

摘要:目的:观察普鲁卡因和肾上腺色腙联合治疗肺结核大咯血的临床疗效与不良反应。方法将在我院治疗的112例肺结核并伴有大咯血症状的患者随机分为对照组和实验组各56例。对照组给予垂体后叶素治疗,实验组给予普鲁卡因联合肾上腺色腙治疗,疗程均为14 d,观察并对比2组的临床疗效和不良反应。结果对照组有效率77%,实验组93%,2组比较有显著性差异(P ﹤0.05)。2组不良反应比较有显著性差异( P ﹤0.05)。结论利用普鲁卡因联合肾上腺色腙治疗肺结核大咯血相对于传统的垂体后叶素有效率更高且出现不良反应的情况较少。
2998-2999

皮肤损伤表皮缺损青紫区及早小切口减张切开预防皮肤坏死

摘要:目的:探讨皮肤损伤表皮缺损青紫区及早减张切开预防皮肤坏死处理方法及疗效。方法对观察组41例临床皮肤损伤表皮缺损青紫损区患者行及早减张切开,对照组27例皮肤损伤表皮缺损青紫区患者按常规伤口换药及静脉补液消肿等处理。结果观察组1例出现皮肤坏死,坏死率为3%;对照组9例出现皮肤坏死,坏死率为33%。观察组皮肤坏死率与对照组相比差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论皮肤损伤表皮缺损青紫区及早减张切开预防皮肤坏死,疗效确切。
3000-3001

替莫唑胺联合放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效观察

摘要:目的探讨替莫唑胺联合放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的临床疗效及安全性。方法84例非小细胞肺癌脑转移瘤患者随机分为观察组43例和对照组41例,对照组给予全脑放射治疗,单次剂量2.0Gy/d,5次/周,总照射剂量为40Gy。观察组在此基础上加用替莫唑胺口服化疗,剂量75rag/(m^2·d),分2次口服,直至放疗结束。观察2组患者近期疗效、远期疗效、生存质量及毒副反应情况。结果观察组治疗有效率和疾病控制率均明显高于对照组(P均〈0.05),中位复发时间和中位生存时间均较对照组明显延长(P均〈0.05),治疗后KPS评分明显高于对照组(P〈0.05);2组患者治疗期间毒副反应发生率比较无显著性差异(P〉0.05)。结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗NSCLC脑转移瘤,可在提高疗效的同时改善患者生存质量,且安全性较好。
3002-3004

胃镜下植入放射性碘-125粒子治疗晚期胃癌的疗效及安全性

摘要:目的:探讨胃镜下植入放射性碘-125粒子(125 I 粒子)治疗胃癌的临床疗效和安全性。方法61例晚期胃癌患者根据身体状况分别植入活度为0.7 mci 和0.5 mci 的125 I 粒子,观察治疗效果。结果植入3个月后患者除认知功能、疲劳以及呼吸困难的评分较植入前无显著变化外,其余生命质量指标均显著高于植入前( P ﹤0.05或 P ﹤0.01)。61例患者中完全缓解6例,部分缓解48例,无变化4例,进展2例,术后1周死亡1例,总有效率89%。生存时间最长为58个月。患者 T 细胞亚群水平在粒子植入28,90 d 时与植入前比较无显著改变。结论胃镜直视下植入125 I 粒子治疗晚期胃癌效果可靠,并发症少,痛苦小,可明显缓解症状,提高患者生活质量,延长生存期。
3004-3006

不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效比较

摘要:目的比较下鼻甲黏骨膜下部分切除术(CST)与下鼻甲部分切除术(PIT)治疗慢性肥厚性鼻炎(CHR)的临床疗效及安全性。方法选取80例CHR患者按照随机数字表法随机分为CST组与PIT组各40例,并分别给予相应治疗,比较2组患者手术指标、疗效及术前、术后6个月鼻自洁功能、鼻通气功能水平变化。结果术后6个月2组总有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05);CST组SCT、MTR及MCA水平均较术前及同期PIT组明显改善(P均〈0.05);CST组患者手术时间显著长于PIT组(P〈0.05),但术中出血量、术后渗血时间及术后创面愈合时间显著短于PIT组(P均〈0.05)。结论下鼻甲黏骨膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎具有损伤小、术后愈合快、鼻功能恢复佳等优点,值得推广应用。
3007-3009

强化降压及降脂治疗对冠心病患者心血管不良事件的影响

摘要:目的探究强化降压联合强化降脂治疗对冠心病患者心血管不良事件的影响及其临床意义。方法将原发性高血压合并高血脂症患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗方法,其治疗目标为血压〈150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),LDL—C〈2.8mmol/L;治疗组采取强化治疗,治疗目标为血压〈130/90mmHg.LDL—C〈2.2mmol/L。比较2组患者的主要终点事件及次要终点事件的组间差异性。结果2组随访6个月的血和LDL—C比较无显著性差异;随访12个月治疗组的血压和的LDL—C水平均明显低于对照组(P均〈0.05)。但是2组的主要终点事件和次要终点事件的发生概率差异均无统计学意义。结论强化降压联合强化降脂治疗并不能降低冠心病患者心血管不良事件的风险,不值得在临床医学上推广使用。
3009-3011