清胞饮对宫颈上皮内瘤样病变术后患者妊娠结局的影响
摘要：目的探讨清胞饮辅助治疗对子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）行宫颈环切术（LEEP）后患者妊娠结局的影响。方法将宫颈内瘤样病变行LEEP术后的162例妇女分为治疗组和对照组各81例,治疗组术后应用清胞饮和复方黄柏液治疗,对照组术后应用复方黄柏液治疗,比较2组妊娠结局。结果治疗组治愈率98%,对照组治愈率80%,2组用药后HPV持续阳性、治愈率比较有显著性差异（P均〈0.05）。2组足月阴道分娩数、剖宫产率比较均无显著性差异。治疗组阴道分娩的产程较对照组短（P〈0.05）,无新生儿窒息,无宫颈功能不全者。结论宫颈CIN行LEEP术后辅以清胞饮治疗,治愈率高,复发率低,不良反应少,对要求保留生育功能的患者是安全有效的方法,且不影响其分娩结局。莉芙敏与坤泰胶囊治疗绝经期综合征的疗效比较
摘要：目的观察比较莉芙敏与坤泰胶囊治疗绝经期综合征（MPS）的临床效果。方法将58例MPS者随机分为A组30例、B组28例。A组应用莉芙敏6个月,B组应用坤泰胶囊6个月,观察2组治疗前及治疗后6个月绝经指数评分变化情况及血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）表达水平,随访6个月观察不良反应发生情况。结果治疗6个月后,2组MPS症状得到明显改善;2组治疗后3个月绝经指数评分均明显改善（P〈0.05）,且A组改善更明显（P〈0.05）;2组治疗后6个月绝经指数评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组治疗6个月后绝经指数评分与治疗3个月比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组治疗前后血清E2、FSH比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;B组治疗后血清E2上升（P〈0.05）,FSH水平无明显变化（P〉0.05）;B组不良反应发生率高于A组（P〈0.05）。结论莉芙敏与坤泰胶囊治疗MPS疗效相当,但莉芙敏不良反应少,是可优先选择的良药。丹参滴丸对肾性高血压兔离体冠状动脉环的影响
摘要：目的观察丹参滴丸对肾性高血压兔离体冠状动脉环舒缩功能的影响并探讨其作用机制。方法肾性高血压兔离体冠状动脉环标本随机分为模型组、维拉帕米组、丹参滴丸组,以去甲肾上腺素（NE）灌流离体兔冠状动脉环,观察丹参滴丸对去甲肾上腺素致离体肾性高血压兔冠状动脉环舒缩功能的影响。结果丹参滴丸可抑制去甲肾上腺素引起的离体肾性高血压兔冠状动脉收缩,10^-3～10^-2mol/L丹参滴丸可使去甲肾上腺素引起的内源性钙收缩张力分别下降至（0.51±0.07）g和（0.86±0.08）g,其降低百分率（（16.29±6.39）%、（27.58±6.97）%）,与维拉帕米组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论丹参滴丸可抑制血管平滑肌细胞受体操纵钙通道介导的外钙内流及血压依赖性钙通道的内钙释放,这与其临床治疗冠心病的作用机制一致。青蒿素对糖尿病大鼠肾脏保护作用机制研究
摘要：目的探讨青蒿素对糖尿病大鼠肾基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及其抑制物金属蛋白酶-2组织抑制物（TIMP-2）表达的调节作用。方法将大鼠随机分为对照组（A组）、糖尿病非治疗组（B组）及糖尿病青蒿素治疗组（C组）,采用腹腔单剂量注射链脲佐菌素（STZ）65 mg/kg方法以建立糖尿病大鼠模型。C组给予青蒿素300 g/（kg·d）腹腔注射。实验进行到第3周、第6周时3组分别宰杀大鼠6只,检测肾质量/体质量、24 h尿白蛋白排泄率（UAER）及肌酐清除率（Ccr）。用免疫组化染色方法分别检测肾小球Ⅳ型胶原、TIMP-2、MMP-2和纤维连接蛋白（FN）表达情况。结果 C组大鼠Ccr、UAER、肾质量/体质量均显著低于B组（P〈0.05或0.01）。免疫组化染色证明糖尿病大鼠肾小球Ⅳ型胶原、FN和TIMP-2表达都明显上调（P〈0.05或0.01）,C组上述指标的表达都被显著抑制（P〈0.05）。MMP-2在B组大鼠肾小球的表达显著下调（P〈0.01）,C组其表达显著上调（P〈0.05）。结论青蒿素通过抑制糖尿病大鼠肾小球TIMP-2表达及增加MMP-2表达,从而保护糖尿病实验大鼠肾脏功能。单肺通气术后认知功能障碍与rSO_2和β-AP的关系研究
摘要：目的探讨单肺通气手术患者术后认知功能障碍与局部脑氧饱和度（rSO2）及血清β-淀粉样蛋白（β-AP）含量的关系。方法选取行单肺通气的胸科手术患者52例,分别于术前1 d和术后第7天行神经心理测验;术中持续监测rSO2,于麻醉诱导前（t1）、单肺通气开始（t2）、单肺通气结束（t3）、术毕24 h（t4）分别抽取颈内静脉血,测定血清β-AP含量。术后有15例患者发生认知功能障碍作为观察组,37例未发生认知功能障碍者作为对照组。对比2组患者神经心理测验结果以及不同时点的血清β-AP含量和rSO2、术中rSO2平均值、最小值、较基础值下降最大百分数。结果 t2时2组rSO2均明显高于t1时（P〈0.05）,观察组rSO2较基础值下降最大百分数明显高于对照组（P〈0.05）;观察组t4时血清β-AP含量明显高于t1时和对照组（P均〈0.01）;观察组术后第7天MMSE、数字符号和数字广度（顺背）测试得分均明显低于术前（P均〈0.05）;MMSE及词汇流畅性测验评分明显低于对照组（P均〈0.05）。结论单肺通气术后认知功能障碍可能与rSO2下降及血清β-AP含量升高有关。miR-21和miR-93联合检测在三阴性乳腺癌诊断中的价值
摘要：目的探讨miR-21和miR-93联合检测在三阴性乳腺癌（TNBC）中的表达情况及与临床病理特征的关系。方法选取行乳腺癌根治的TNBC患者33例,选取同期正常乳腺组织15例。采用RT-PCR方法检测miR-21和miR-93在TNBC组织和正常乳腺组织中的相对表达量。结果 miR-21和miR-93在TNBC组织中的相对表达量分别为0.874±0.124和0.764±0.163,而在正常乳腺组织的表达量分别为0.235±0.034和0.183±0.028,TNBC组织中的miR-21和miR-93表达量明显高于正常乳腺组织（P均〈0.01）。miR-21和miR-93基因的高表达与年龄、月经状态无明显相关性,而与肿瘤直径、临床分期和淋巴结转移具有明显的相关性（P〈0.05或0.01）。组织中miR-21和miR-93的高表达呈正相关（r=0.732,P〈0.01）。结论 miR-21和miR-93参与了TNBC的发生、发展和转移,是重要分子标记物。母胎界面内脂素、MMP-2、MMP-9的表达及其在妊娠期高血压疾病发病中的意义
摘要：目的观察内脂素、MMP-2、MMP-9在子痫前期患者母胎界面的表达情况,探讨母胎界面的内脂素与子痫前期发病的关系。方法选择子痫前期患者40例,其中子痫前期轻度20例,子痫前期重度20例;选择正常足月妊娠孕妇40例为对照组。采用免疫组化法,检测2组胎盘中内脂素、MMP-2、MMP-9的表达情况。结果对照组胎盘中内脂素免疫组化光密度值为0.35±0.05,轻度子痫前期组为0.43±0.01,重度子痫前期组为0.52±0.01。对照组MMP-2、MMP-9免疫组化光密度值为0.21±0.02,0.19±0.01;轻度子痫前期组分别为0.16±0.02,0.15±0.01;重度子痫前期组分别为0.13±0.02,0.13±0.01。子痫前期组内脂素与MMP-2、MMP-9之间存在负相关性,MMP-2与MMP-9之间存在着正相关性。结论母胎界面胎盘组织中内脂素的表达随子痫前期病变严重程度的增加而升高,内脂素、MMP-2、MMP-9是妊娠期母胎界面胎盘组织中的重要因子,可能参与了子痫前期的发病。异位妊娠手术178例临床诊治探讨
摘要：目的探讨异位妊娠的发病年龄、发病人群、发病因素以及临床诊治中的注意要点。方法对178例异位妊娠手术患者症状、体征、手术情况及发病相关因素等进行统计分析。结果本病患者的停经时间为40～60 d,有不规则阴道出血症状131例（73.6%）,有附件包块149例（83.7%）,孕酮值小于20μg/L 147例（82.6%）,术中见输卵管壶腹部妊娠138例（77.5%）,切除一侧输卵管的根治性手术153例（86.0%）,有腹腔内出血168例（94.4%）,盆腔内粘连98例（55.1%）。结论异位妊娠有一定临床特殊性,其发病与盆腔炎症、有宫腹腔手术史和盆腔内占位病史以及非正常性生活等因素相关,正确认识异位妊娠的特殊性并选择恰当的手术方式才能避免误诊误治。鱼翘方治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察
摘要：目的探讨鱼翘方治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将200例小儿急性上呼吸道感染患儿随机分成实验组和对照组各100例,对照组口服利巴韦林颗粒治疗,实验组使用鱼翘方治疗。2组疗程均为5 d,治疗结束后对比2组的临床疗效。结果疗程结束后,2组的临床症状改善情况比较有显著性差异（P〈0.05）,实验组治愈率明显高于对照组（P〈0.05）,完全退热时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论鱼翘方治疗小儿急性上呼吸道感染临床效果明显,见效快。氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的疗效和安全性
摘要：目的探讨常规方法联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良（FD）的疗效和安全性。方法将85例伴有焦虑抑郁的FD患者随机分为观察组43例和对照组42例。患者均常规给予心理干预,并口服奥美拉唑、莫沙必利,观察组在此基础上联合服用氟哌噻吨美利曲辛片。比较2组患者主要症状积分、水负荷试验（WLT）、精神心理状态评分的变化以及安全性和复发情况。结果治疗4周及8周后,观察组各症状积分、症状总积分、各精神心理状态评分下降幅度均显著大于对照组（P〈0.01）;观察组WLT结果上升幅度显著大于对照组（P〈0.01）。观察组不良反应均较轻微,且在治疗3～5 d后消失;对照组未发现明显不良反应。观察组治疗后3个月内复发率显著低于对照组（P〈0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合常规治疗可显著改善伴有抑郁焦虑FD患者的不良精神心理状态,促进消化道不适症状的消除,降低短期复发率,且安全性较好,这一作用可能与改善胃底容受性舒张功能、降低内脏高敏感性等相关。早期大剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死急诊患者介入治疗后血小板及内皮功能的影响
摘要：目的探讨早期大剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊患者介入（PCI）治疗后血小板及内皮功能的影响。方法 138例急性STEMI患者随机分为早期常规剂量组（A组,34例）、晚期常规剂量组（B组,33例）、早期大剂量组（C组,36例）、晚期大剂量组（D组,35例）。早期为PCI术前30 min给予替罗非班,晚期为术后应用替罗非班,小剂量为10μg/kg静脉推注,再以0.15μg/kg静脉滴注,大剂量为25μg/kg静脉推注,然后以0.15μg/kg静脉滴注。结果治疗后,A组、C组和D组的血小板聚集率均明显下降（P均〈0.05）,但C组的抑制作用最强;各组治疗后血清NO明显升高,ET明显下降（P均〈0.05）,而C组治疗后的内皮功能明显优于其他3组（P均〈0.05）;C组30 d内MACE发生率为12%,显著低于B组36%、D组31%（P均〈0.05）;各组出血发生率均无显著性差异（P均〉0.05）。结论早期大剂量替罗非班治疗急性STEMI急诊PCI患者是安全有效的,可在较短时间内发挥最强的血小板抑制作用,改善内皮功能,降低术后MACE的风险。三联疗法联合益生菌治疗儿童幽门螺杆菌感染疗效观察
摘要：目的探讨三联疗法联合益生菌治疗儿童幽门螺杆菌（H.pylori）感染的有效性及安全性。方法将164例H.pylori感染患儿随机分为联合组和三联组,每组82例。三联组采用埃索美拉唑镁肠溶片＋克拉霉素＋阿莫西林胶囊三联疗法治疗,联合组在此基础上加用益生菌治疗,疗程均为2周。观察2组患儿症状改善情况、H.pylori根除率、1 a复发率及治疗期间的不良反应。结果治疗1周、2周后联合组的总有效率及H.pylori根除率均显著高于三联组（P均〈0.05）;联合组1 a复发率及不良反应发生率均显著低于三联组（P均〈0.05）。结论三联疗法的基础上增加益生菌治疗儿童H.pylori感染,可明显提高H.pylori的根治率,降低复发率及胃肠道的不良反应。芎蝎散治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察
摘要：目的评价芎蝎散治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CAV）的临床疗效。方法选取124例CAV患儿,采用随机数字表法分为实验组62例,对照组62例。实验组给予芎蝎散口服,对照组给予孟鲁司特与沙美特罗替卡松粉吸入剂。对比分析2组治疗前后C-ACT评分及肺功能（PEF变异率）变化。结果与治疗前比较,治疗2周后2组CACT评分、PEF变异率均有显著改善（P均〈0.05）,2组C-ACT评分、PEF变异率比较有显著性差异（P均〈0.05）。结论芎蝎散能明显改善CAV患儿的临床症状。儿童急性中毒临床特点与急救分析
摘要：目的分析儿童急性中毒的临床特点、诊断方法及急救措施。方法纳入急性中毒患儿250例,分析一般情况、中毒原因、毒物种类、中毒地点、中毒途径、中毒季节的分布规律;比较不同年龄的儿童中毒原因之间的差异;统计确诊情况以及最终转归,分析诊断方法以及急救措施。结果 250例患儿中男多于女,幼儿比例最高。中毒原因以误服药物、食物中毒、有毒动物蜇咬为主,毒物种类以药物、食物、有毒动物蜇咬为主。婴儿以误服药物为主,但主要与家长有关,幼儿也以误服药物为主,但与小儿本身有关;学龄前儿童以食物中毒以及有毒动物蜇咬为主;学龄期儿童以吸入或接触毒物以及食物中毒为主,自杀的5例患儿均为学龄期。明确诊断者236例（94.4%）,最终治愈219例（87.6%）,好转22例（8.8%）,未愈出院7例（2.8%）,死亡2例（0.8%）。随着送院时间的延长,患儿治愈率逐渐下降,〉24 h才送入院者治愈率显著低于其他各组。结论本研究中急性中毒儿童以幼儿和学龄前儿童多见,并以农村儿童占主要比例,中毒原因以家中误服为主,但不同年龄段的儿童中毒原因有所差异,及时发现送院治疗对预后起到决定性作用。改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂疗效及安全性探讨
摘要：目的比较改良式与传统式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的临床疗效及安全性。方法选取110例依据盆腔气管脱垂定量分度法（POP-Q）为Ⅱ～Ⅳ度的女性盆腔器官脱垂患者,按照手术方法不同分为治疗组60例与对照组50例,分别给予改良式及传统式盆底重建术治疗,比较2组患者术后疗效指标及并发症情况。结果 2组术后6个月时POP-Q分类各点水平均较术前显著改善（P均〈0.05）,且治疗组与对照组比较更显著（P均〈0.05）。导尿管留置时间及住院时间均显著短于对照组（P均〈0.05）,术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂具有疗效佳、安全性高、术后恢复快等优点。小麦纤维素治疗婴幼儿功能性便秘的临床疗效和安全性分析
摘要：目的探讨小麦纤维素颗粒治疗婴幼儿功能性便秘（FC）的临床疗效和安全性。方法将65例FC患儿随机分为试验组32例和对照组33例,所有患儿均给予相同的基础治疗,试验组加用小麦纤维素颗粒,连续服用2周后停药,之后均继续进行基础治疗至少2周。比较治疗前后便秘症状评分、主要伴随症状发生的变化情况以及综合疗效、不良反应和复发情况的差异。结果与对照组比较,试验组在治疗1,2,4周后排便困难、排便次数及大便性状的症状积分改善幅度均显著大于对照组,治疗1,2周后主要伴随症状的发生率均显著低于对照组,治疗2周时显效率及总有效率均显著高于对照组。治疗期间未发现腹胀、恶心、呕吐、皮疹等药物不良反应,停药后4周,试验组FC复发率显著低于对照组。结论小麦纤维素颗粒可有效恢复FC患儿的正常排便生理,消除相关伴随症状,且安全性好,服用方便,在服药期间和停药后均应强化基础治疗,以获得满意而持久的疗效。剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者不同治疗方案的临床分析
摘要：目的观察比较剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者不同治疗方案的临床疗效差异,验证最佳的治疗方案。方法选取32例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者,随机分成单纯药物（甲氨蝶呤,MTX）组、药物联合手术（MTX联合清宫术）组和介入治疗（MTX,宫腔镜下手术联合子宫动脉栓塞）组,分别采用不同的治疗方法治疗,检测治疗后7,14,21 d时3组患者血β-HCG水平及治疗前后血细胞（白细胞及血红蛋白）的变化,记录住院时间、流血量、月经恢复用时及成功率。结果介入组患者的血β-HCG水平相对治疗前的变化率明显高于单纯药物组与药物联合手术组（P〈0.05）,且药物联合手术组明显高于单纯药物组（P〈0.05）;3组治疗后血红蛋白以及白细胞变化均不明显（P〉0.05）;住院时间、流血量以及月经恢复用时单纯药物组、药物联合手术组到介入组呈明显下降趋势（P〈0.05）;介入治疗组患者的成功率明显高于其他2组（P〈0.05）。结论刮宫术联合子宫动脉栓塞治疗剖宫术后子宫切口瘢痕妊娠的效果明显优于MTX及刮宫术单独疗法,且恢复快,安全性高,具有较大的临床推广价值。子宫肌瘤手术治疗后应用缩宫素鼻喷雾剂的临床分析
摘要：目的研究子宫肌瘤手术治疗后追加缩宫素鼻喷雾剂的效果。方法选取子宫肌瘤手术患者140例,随机均分为实验组和对照组。2组患者手术方式分别为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹式子宫肌瘤剔除术、阴式子宫肌瘤剔除术或宫腔镜下子宫肌瘤电切术,术后均静脉滴注缩宫素20 IU/d,连续3 d。实验组术后1周内加用缩宫素鼻喷雾剂治疗,比较2组术后1周子宫大小、阴道出血时间及月经恢复时间。结果所有患者顺利完成手术。不同术式手术时间比较无显著性差异;术后1周实验组子宫体积显著小于对照组（P〈0.05）,阴道出血时间少于7 d患者的比例显著大于对照组（P〈0.05）,30 d内月经恢复情况比较无显著性差异。结论手术为治疗子宫肌瘤首选,术后辅助使用缩宫素鼻喷剂能促进子宫收缩,缩短阴道出血时间,不影响月经恢复,且使用方便,依从性好,值得临床推广。