CT、MRI及脑血流灌注显像诊断缺血性脑卒中的价值
摘要：目的：探讨比较CT、MRI及脑血流灌注显像（SPECT）诊断缺血性脑卒中的价值。方法219例患者进行CT、MRI及SPECT检查，并结合临床神经功能评分评估三种检查手段的诊断价值。结果SPECT显像对短暂性脑缺血发作和腔隙性脑梗死的诊断检出率高于MRI和CT；在多发脑梗死和大面积脑梗死诊断方面，SPECT和MRI之间检出率无显著性差异，但均高于CT扫描。结论SPECT与MRI进行图像融合后能明显提高缺血灶检出的灵敏度及准确率，在缺血性脑卒中的早期诊断和风险评估中具有重要意义。轻症颈椎间盘突出症的保守治疗效果及手术时机选择
摘要：目的：探讨轻症颈椎间盘突出症患者的保守治疗效果、手术时机的选择及影响患者病情进展的相关因素。方法90例轻症颈椎间盘突出症患者首先进行正规保守治疗，并定期随访，当保守治疗无效或病情进展时，及时给予手术治疗，以JOA评分作为疗效评价的标准。同时，对影响病情进展的相关因素进行分析。结果对患者进行2a以上的随访。78例获得完整随访且数据完整，其中有21例因神经症状加重进行了手术治疗（A组），其余57例始终行保守治疗（B组）。B组患者经保守治疗后神经功能获得明显恢复。A组患者经手术治疗后JOA评分有明显恢复（P＜0．05），但末次随访时与B组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。组间比较显示，颈椎管狭窄、节段不稳是导致轻症颈椎间盘突出症患者神经症状加重的危险因素。结论对于轻症颈椎间盘突出症患者，正规保守治疗往往有效；当伴有颈椎管狭窄、节段不稳等危险因素时，保守治疗效果差，需给予手术治疗。冷饭团的抗炎作用及其机制研究
摘要：目的：探讨冷饭团的抗炎作用及其机制。方法采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法、醋酸致小鼠毛细血管通透性增高法和大鼠棉球肉芽肿法，观察冷饭团的抗炎作用。采用弗氏完全佐剂诱导大鼠佐剂性关节炎（AA）模型，观察不同时间段的大鼠足趾肿胀率，检测大鼠血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和关节浸液中前列腺素E2（PGE2）、一氧化氮（NO）的含量。结果冷饭团能明显抑制二甲苯诱导的小鼠耳廓肿胀、醋酸所致的小鼠毛细血管通透性增高及棉球诱导的大鼠肉芽肿，明显减轻AA大鼠的原发性和继发性足趾肿胀，降低大鼠血清IL-1β、TNF-α水平和关节浸液中PGE2、NO的含量。结论冷饭团有明显的抗炎作用，其机制可能与其抑制细胞因子IL-1β、TNF-α活性和降低炎症递质PGE2、NO含量有关。消化性溃疡病中医证型的客观化临床研究
摘要：目的：研究消化性溃疡病中医证型与消化性溃疡分类、溃疡分期、胃镜征象、幽门螺杆菌（H．pylori）感染的相关性，从而为消化性溃疡中医辨证分型提供客观依据。方法216例消化性溃疡患者均经中医辨证分型，并行胃镜检查、H．pylori检查。对中医证型与消化性溃疡分类、溃疡分期、胃镜征象、H．pylori感染的关系进行统计学相关性分析。结果中医证型与西医溃疡分类的构成比比较无显著性差异（P＞0．05）。溃疡期中胃热炽盛型34例，愈合期和癖痕期中肝胃气滞型58例，均明显高于同期其他证型（P均＜0．05）。胃镜下溃疡面积与中医证型之间没有显著性差异（P＞0．05）。肝胃气滞及脾胃虚实患者胃黏膜水肿，溃疡色泽白，溃疡面覆白苔为主；胃热炽盛及寒邪犯胃患者胃黏膜水肿，溃疡色泽黄，溃疡上覆黄苔为主；胃阴亏虚患者黏膜溃疡色泽白，溃疡面上覆白苔为主；食滞胃肠患者黏膜水肿，黏膜色泽黄，溃疡上覆白苔为主；瘀阻胃络患者黏膜水肿，黏膜色泽白，溃疡上覆白苔为主。胃热炽盛及肝胃气滞患者H．pylori感染率分别为88．46％及71．23％，胃热炽盛型H．pylori感染率显著高于其他证型（P＜0．05）。结论胃镜检查观察胃和十二指肠黏膜的病变情况，不宜作为中医证型判断标准，可作为望诊之延伸应用于临床，可为中医辨证提供一定的客观化指标，提高对消化性溃疡病中医辨证治疗规律的认识。浅快呼吸指数对撤机预测价值的荟萃分析
摘要：目的：通过荟萃分析评价浅快呼吸指数（RSBI）对撤机的预测价值。方法对中英文文献进行系统评价，用随机效应模型汇总各研究中浅快呼吸指数预测撤机的敏感度、特异度等指标。结果按照纳入标准最终有34项研究纳入本次荟萃分析，浅快呼吸指数预测撤机的总体敏感度为0．87，95％CI（0．85，0．88）；特异度为0．40，95％CI（0．36，0．43）；阳性似然比1．48，95％CI（1．31，1．66），阴性似然比0．28，95％CI（0．22，0．38），诊断优势比6．01，95％CI（4．03，8．96）。结论浅快呼吸指数预测撤机的敏感度较高、特异度较低，测量浅快呼吸指数有助于预测撤机结果，若希望更准确预测撤机需结合临床表现及其他撤机预测指标综合分析。针刀结合药物治疗急性痛风性关节炎疗效观察
摘要：目的：观察针刀结合药物治疗急性痛风性关节炎的临床疗效，并探讨其治疗机制。方法将急性痛风性关节炎患者64例随机分为2组，治疗组36例采用针刀联合药物治疗，对照组28例仅采用药物治疗，2组治疗2个疗程后进行VAS评定，并观察关节肿胀的变化及血尿酸水平，比较2组临床疗效。结果治疗2个疗程后，治疗组患者关节疼痛的缓解程度、关节肿胀的减轻程度、血清尿酸值的降低程度均优于对照组（P均＜0．05）。结论针刀结合药物治疗急性痛风性关节炎效果优于单纯药物治疗，值得推广应用。复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴对急性弥漫性腹膜炎术后疗效的影响
摘要：目的：评价复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴对急性弥漫性腹膜炎术后疗效的影响。方法将90例急性弥漫性腹膜炎患者随机分成治疗组44例和对照组46例，2组患者术后均给予抗感染、支持等对症治疗，治疗组在此常规治疗基础上用复方大承气汤保留灌肠并联合针刺足三里穴。观察2组患者肠鸣音恢复时间，首次肛门排气、排便时间及术后并发症发生情况，术后第1，3，5天测定白细胞计数、内毒素及血TNF-α含量，比较2组变化情况。结果治疗组白细胞计数、内毒素及血TNF-α下降幅度明显大于对照组（P均＜0.05）；肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间明显短于对照组（P均＜0．05）。治疗组术后总并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论急性弥漫性腹膜炎术后给予复方大承气汤灌肠联合针刺足三里穴能促进患者胃肠功能恢复，减少并发症的发生。芪苈强心胶囊对缺血性心肌病心力衰竭患者神经内分泌因子、左室重构及心功能的影响
摘要：目的：观察芪苈强心胶囊对缺血性心肌病心力衰竭患者神经内分泌因子、左室重构及心功能的影响。方法将60例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各30例，对照组予以常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗。观察2组患者治疗前后N末端脑钠肽原（Nt-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）的变化情况。结果2组治疗后LVEDD、NT-proBNP、cTnI、hs-CRP水平均明显降低，LVEF水平明显增加，而且治疗组治疗后6个月与对照组同期比较各指标改善更明显（P均＜0．05）。结论在心力衰竭常规治疗的基础之上加用中成药芪苈强心胶囊能够降低NT-proBNP、cTnI、hs-CRP的水平，逆转左室重构，改善心功能。中药白花蛇舌草提取物对人体癌细胞及小鼠实体瘤的抑制作用研究
摘要：目的：探讨中药白花蛇舌草提取物（HD-1）对人体癌细胞及小鼠实体瘤的抑制作用。方法对人体癌细胞采用MTT法进行体外实验，检测白花蛇舌草提取物HD-1对人肝癌细胞HepG2和人直结肠癌细胞株HCTI16生长的抑制作用；对S180实体瘤小鼠模型进行体内实验，对比高、低剂量的白花蛇舌草提取物HD-1对荷瘤小鼠体质量、抑瘤率、胸腺指数、脾指数等指标的影响。结果体外实验显示，中药白花蛇舌草提取物对HepG2和HCTI16的抑制率和给药浓度、药物作用时间相关。体内实验显示，与模型对照组相比，高HD-1组、低HD-1组瘤质量均减轻，抑制率分别为13．28％，26．47％，脾脏指数明显升高（P＜0.05）。CTX组与CTX＋HD-1组比较，小鼠胸腺指数、脾脏指数、肝脏指数、肺脏指数均有显著性差异（P均＜0．05）。结论中药白花蛇舌草提取物体外能够明显抑制人肝癌细胞HepG2和人直结肠癌细胞株HCTI16的生长，能够明显抑制小鼠体内实体瘤的生长。益气养阴复脉汤对气阴两虚型房颤患者心功能的影响
摘要：目的：观察益气养阴复脉汤治疗气阴两虚型心房纤颤（简称房颤）的临床疗效。方法将60例房颤（气阴两虚证）患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组予益气养阴复脉汤早晚各1次＋拜阿司匹林100mg每晚1次口服，对照组予益心舒胶囊1．2g3次/d＋拜阿司匹林100mg每晚1次口服，2组均治疗8周。治疗前后分别观察患者的动态心电图、血浆NT-proBNP、心脏彩超包括左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）变化情况。结果与对照组相比，治疗组能够降低心室率和血浆NT-proBNP水平，增加LVEF，2组比较均有显著性差异（P均＜0．05）。在改善左房内径、LVEDD上2组比较无显著性差异。结论益气养阴复脉汤治疗长期持续性房颤和永久性房颤疗效较好，能够改善症状，增强心功能。Acutrak空心无头加压螺钉固定结合周围神经电刺激治疗腕舟骨骨折
摘要：目的：探讨采用Acutrak空心无头加压螺钉固定结合周围神经电刺激方法治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法采用Acutrak空心拉力螺钉内固定结合局部神经电刺激方法治疗腕舟骨骨折患者52例，术后随访，在随访中根据改良Mayo评分标准进行评分以观察疗效。结果52例舟骨骨折均愈合，临床愈合时间为9-14周，平均12．5周。52例均获得随访，随访12-24个月，平均17．9个月，在最终的随访中改良Mayo腕关节评分76-99分，平均92．8分。本组优38例，良10例，中4例，优良率为92％。结论采用Acutrak空心无头加压螺钉固定结合术后周围神经电刺激方法治疗腕舟骨骨折具有良好的临床疗效，是一项值得推广的治疗方法。贝那普利联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响
摘要：目的：探讨贝那普利联合美托洛尔对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和生活质量的影响。方法将85例CHF患者随机分为观察组43例和对照组42例，2组均给予相同的常规治疗，在此基础上观察组联合应用贝那普利以及美托洛尔。比较2组治疗前及治疗12个月、24个月后超声心动图、6min步行试验（6MWT）、血浆脑钠肽（BNP）和血浆抗利尿激素（ADH）水平、生活质量评分、不良反应，以及治疗12个月、24个月内住院例次及病死率。结果治疗12个月、24个月后2组超声心动图结果，6MWT，血浆BNP、ADH水平，生活质量评分均较治疗前显著改善（P＜0．05或0．01），且观察组改善幅度显著大于对照组（P均＜0．01）。治疗12个月、24个月内观察组住院例次均显著少于对照组（P均＜0．01）；病死率虽低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在常规治疗基础上，联合应用贝那普利以及美托洛尔治疗CHF可持续而有效地改善心功能，减轻心力衰竭症状，从而提高生活质量，降低住院率和病死率，且安全性好，近期和远期疗效均较为满意。化浊益神汤与吡拉西坦治疗血管性痴呆的疗效比较
摘要：目的：评价化浊益神汤对血管性痴呆患者日常生活能力及中医证候的影响。方法选取沧州南大港医院及南皮县人民医院收治的150例血管性痴呆患者。采用随机数字表法，将150例患者分为实验组75例和对照组75例。实验组给予化浊益神汤口服，对照组给予吡拉西坦。对比2组MMSE评分、ADL评分及中医证候（SDSVD评分）疗效。结果与治疗前比较，治疗3个月后2组MMSE评分、ADL评分及SDSVD评分均有改善（P均＜0．05）。治疗后，2组患者MMSE评分、ADL评分及SDSVD评分比较差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论化浊益神汤能明显改善血管性痴呆患者的认知功能、日常生活能力及中医证候。骨瓜提取物注射液应用于四肢骨折术后患者的临床价值
摘要：目的：探讨骨瓜提取物注射液应用于四肢骨折术后患者的临床价值。方法将行择期手术的四肢骨折患者153例随机分为治疗组77例和对照组76例。患者均切开复位内固定术，并给予常规对症、抗感染治疗以及肢体功能锻炼指导，治疗组在此基础上加用骨瓜提取物注射液，对照组不加用任何促进骨折愈合的药物。比较2组患者治疗前后疼痛及肿胀程度以及骨折愈合时间、功能恢复和不良反应的差异。结果治疗3d后治疗组VAS评分下降幅度显著大于对照组（P＜0．01）；治疗7d后治疗组肿胀消失率显著高于对照组（P＜0．01）；治疗组患者上肢骨及下肢骨各骨折部位的愈合时间均显著短于对照组（P＜0．01）；功能恢复优良率及总有效率也显著高于对照组（P＜0.01）；2组均未发现明显药物相关性不良反应，且治疗组术后感染发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论四肢骨折患者术后静脉应用骨瓜提取物注射液可明显加快局部疼痛、肿胀的消退，缩短骨折愈合时间，有利于肢体功能的恢复，还可降低术后感染发生率，且安全性较好，临床疗效满意。阿卡波糖联合芪药消渴胶囊治疗糖尿病疗效观察
摘要：目的：探讨中西医结合疗法治疗2型糖尿病的临床疗效以及可行性。方法糖尿病患者96例按随机对照原则分成治疗组和对照组，每组48例。所有患者给予控制饮食、糖尿病知识教育、运动等一般基础治疗，在此基础上对照组给予君力达口服，初始剂量0．25g，3次/d，1个月后血糖无明显改善者剂量加至0．5g，3次/d。治疗组给予阿卡波糖（拜糖平）50mg口服，3次/d，治疗4周后血糖无明显改善者剂量增加至100mg，3次/d；同时口服芪药消渴胶囊，每次6粒，3次/d，连服12周。结果治疗后治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；治疗后2组患者空腹及餐后2h血糖、HbA1c水平都有明显下降，且治疗组各项指标改善情况均好于对照组（P均＜0．05）。2组患者治疗后肝功能比较差异无统计学意义；治疗组肾功能改善情况明显好于对照组（P＜0．05）；治疗后2组患者中医症状评分均有所下降，且治疗组下降情况明显好于对照组（P＜0．05）；治疗后治疗组血糖达标率明显高于对照组（P＜0．05）。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论阿卡波糖联合中药芪药消渴胶囊结合生活方式干预治疗糖尿病，可以有效改善患者临床症状，控制血糖，具有一定延缓或阻止2型糖尿病发生发展的作用。脑梗死患者颈动脉粥样斑块与中医证型的相关性分析
摘要：目的：探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与中医证型之间的关系。方法对153例脑梗死患者进行中医辨证分型，并进行颈动脉彩超检查，对比不同中医证型颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块积分及斑块稳定性的情况。结果风痰瘀阻型颈动脉IMT、斑块积分与风痰火亢、气虚血瘀、痰热腑实、阴虚阳亢型比较显著升高（P均＜0.05）。稳定斑块组以风痰瘀阻（29．2％）和风痰火亢（26．2％）为最主要证型，不稳定斑块组以风痰瘀阻（34．8％）为主要证型，风痰火亢、风痰瘀阻型斑块检出率高于其他证型。结论脑梗死患者不同中医证型颈动脉斑块硬化程度不同，可以为临床治疗提供客观依据。封闭负压引流技术联合胰岛素冲洗治疗糖尿病足疗效观察
摘要：目的：观察封闭负压引流技术（VSD）联合胰岛素冲洗治疗糖尿病足的疗效。方法将糖尿病足患者42例随机分成观察组和对照组各21例。观察组行VSD联合胰岛素冲洗治疗，对照组则实施常规的湿性换药方案治疗。对比2组创面愈合疗效、溃疡治愈时间以及换药次数。结果观察组治愈率为48％，总有效率为86％，对照组分别为10％和24％，2组比较均有显著性差异（P均＜0．05）。观察组溃疡治愈时间为（17．5±2．4）d，换药次数为（1．6±0.5）次，对照组分别为（68．4±3．2）d和（18．2±3．6）次，2组比较均有显著性差异（P均＜0．05）。结论VSD联合胰岛素冲洗方案治疗糖尿病足可以明显提高治疗效果，缩短溃疡治愈时间，减少换药次数，值得在临床推广使用。益心舒颗粒联合马来酸桂哌齐特注射液治疗心绞痛疗效观察
摘要：目的：探讨益心舒颗粒联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病心绞痛的临床效果以及安全性。方法将126例冠心病心绞痛患者按照随机对照原则分成研究组和对照组，每组63例。2组患者均给予健康干预，低流量吸氧，阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI类、硝酸酯类药物治疗，控制血糖及血压。治疗组在常规治疗的基础上给予益心舒颗粒治疗，1袋/次，2次/d口服；马来酸桂哌齐特320mg＋5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注，1次/d。2组疗程均为14d。结果治疗后研究组疗效明显优于对照组；2组患者对疾病的认知程度方面比较差异无统计学意义；治疗组患者在治疗满意程度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度方面优于对照组。研究组硝酸甘油减停率明显高于对照组。结论益心舒粒联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病心绞痛临床效果满意，安全性高，值得推广应用。