现代中西医结合杂志社
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现代中西医结合杂志

《现代中西医结合杂志》在全国影响力巨大,创刊于1992年,公开发行的旬刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:临床研究、论著、护理研究、综述、经验交流、麻醉、临床护理、物理诊断、实验研究、临床检验、病例报告、药物研究等。
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北中西医结合学会河北分会;中华中医药学会
  • 国际刊号:1008-8849
  • 国内刊号:13-1283/R
  • 出版地方:河北
  • 邮发代号:18-167
  • 创刊时间:1992
  • 发行周期:旬刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.77
  • 综合影响因子:0.836
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

现代中西医结合 2014年第22期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

Kv 和 BK Ca通道阻断剂对家兔离体 Oddi括约肌肌环张力的作用及芍药甙的调控作用

摘要:目的:探讨电压依赖性钾通道( Kv)、大电导钙激活钾通道( BKCa )阻断剂对家兔离体Oddi 括约肌( SO)肌环张力的作用及中药芍药的有效成分芍药甙对其调控作用。方法制备离体兔Oddi 括约肌肌环标本,放置于平滑肌恒温灌流浴槽中,观察Kv通道阻断剂4-aminopyridine (4-AP)、BKCa通道阻断剂tetraethylammonium chloride ( TEA)对家兔离体SO肌环的收缩作用;观察芍药甙对4-AP和TEA引起的收缩作用的影响。结果4-AP、TEA均可以引起SO肌环收缩,且随4-AP、TEA浓度增加,收缩程度也在增强。4-AP和TEA对SO肌环的收缩作用可以被芍药甙抑制。结论在离体条件下,Kv通道和BKCa通道对维持SO细胞的静息膜电位起主要作用。芍药甙可能通过对Kv通道和BKCa通道的调控,实现了对SO细胞的舒张反应。
2395-2398

蓬草除痹汤对类风湿关节炎免疫调节作用的实验研究

摘要:目的:观察蓬草除痹汤( PCCB)对Ⅱ型胶原诱导关节炎( CIA)大鼠模型外周血中细胞因子IL-17、IL-1β、TNF-α及T细胞亚群CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T的干预作用,探讨PCCB治疗类风湿关节炎( RA)的抗炎免疫作用机制。方法建立CIA大鼠模型,随机分为PCCB组、雷公藤组、空白组及模型组,连续给药28 d,采用酶联免疫吸附( ELISA)法、流式细胞术评价PCCB对CIA大鼠关节炎指数(AI)及大鼠血清IL-17、IL-1β、TNF-α和CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T表达的影响。结果治疗28 d后,PCCB组、雷公藤组关节肿胀度及AI显著改善(P均<0.01);血清IL-17、IL-1β、TNF-α水平明显降低(P均<0.01);CD4+T降低,CD8+T升高,CD4+T/CD8+T显著降低,且PCCB组的抑制作用明显优于雷公藤组(P<0.05)。结论 PCCB能有效改善CIA大鼠关节炎指数,下调大鼠血清中致炎因子IL-17、IL-1β、TNF-α的水平,调节大鼠血清中CD4+T、CD8+T及CD4+T/CD8+T 比例,这可能是PCCB治疗RA的主要机制,为临床应用及进一步研究奠定了基础。
2399-2401

通窍活血汤加减对缺血性脑卒中患者 NO 及tNOS、iNOS 含量的影响

摘要:目的:研究通窍活络化痰逐瘀汤治疗具有三高的缺血性脑卒中患者的疗效及作用机制,为临床用药提供依据。方法将具有三高表现的缺血性脑卒中患者104例随机分为2组,实验组50例给予通窍活络化痰逐瘀汤治疗,对照组54例给予常规治疗,检测2组治疗前后血清一氧化氮( NO)和一氧化氮合成酶( NOS)的水平。结果2组治疗后NO含量均显著升高(P均<0.01),tNOS含量明显升高(P<0.05),iNOS明显降低(P<0.05);治疗后实验组NO含量明显高于对照组(P<0.05),而tNOS和iNOS含量2组比较均无显著性差异。结论通窍活络化痰逐瘀汤治疗具有三高的缺血性脑卒中患者,能明显改变血清NO、tNOS和iNOS的含量,改善临床症状,值得推广应用。
2402-2404

清热化湿、活血泻浊法对肾小球硬化大鼠肾组织病理的影响

摘要:目的:观察清热化湿、活血泻浊法对肾小球硬化大鼠肾组织病理的影响。方法将大鼠分为正常组、假手术组、模型组、尿毒清组、经验方组,后3组采用5/6肾切除法制作肾小球硬化大鼠模型,并给予相应药物灌胃4周,取肾组织切片,行HE、PAS染色,观察大鼠肾脏病理变化,计算肾小球硬化指数( GSI );采用数码医学图像分析系统求得基质阳性面积比值。结果与正常组及假手术组比较,模型组GSI、基质阳性面积比值均升高( P均<0.05)。与模型组比较,经验方组GSI、基质阳性面积比值有降低( P均<0.05);而尿毒清组差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热化湿、活血泻浊组成的经验方能够改善模型大鼠肾脏病理,降低GSI及基质阳性面积比值,改善肾小球硬化的程度。
2405-2408

丹参酮ⅡA 磺酸钠对肢体缺血再灌注后大鼠肺组织超微结构的影响

摘要:目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对大鼠肢体缺血再灌注后肺组织超微结构的影响。方法将60只雄性SD大鼠随机分成假手术组( A组)、单纯缺血再灌注组( B组)和丹参酮ⅡA磺酸钠组(C组)。采用常规法建立大鼠肢体缺血再灌注损伤模型。利用光镜和电镜观察肺组织形态学改变和超微结构改变,利用比色法测定肺组织中MDA、SOD、XOD水平,并进行比较。结果与B组相比,C组肺血管扩张、炎性细胞聚集、组织损伤明显减轻;肺组织MDA、XOD活力明显降低,SOD活力升高。结论丹参酮对肢体缺血再灌注后肺组织结构具有明显的保护作用。
2409-2412

经关节突减压植骨内固定术治疗胸腰段椎间盘突出症疗效观察

摘要:目的:观察后路经关节突减压植骨融合固定术治疗胸腰段椎间盘突症的临床疗效。方法对16例胸腰段椎间盘突出症患者进行后路经关节突切除减压植骨融合内固定术治疗,采用日本骨科协会( JOA)评分法及Otani评分系统评定手术疗效。结果所有手术均顺利完成,平均手术时间175.2 min;术中平均出血量630.5 mL;术中3例患者因硬膜撕裂发生脑脊液漏,给予缝合及修补后愈合。 JOA评分由术前的(6.3±2.0)分,恢复为术后3个月的(9.2±2.8)分以及末次随访时的(9.6±3.1)分,神经功能改善率达70%;术后随访15~32个月,随访期间无内固定物松动、移位及脊柱不稳发生;末次随访时根据Otanni评分获优8例,良4例,可3例,差1例,优良率为75%。结论后路经关节突减压植骨内固定术作为治疗胸腰段椎间盘突出症的一种有效术式,在脊髓获得充分减压的同时能有效维持脊柱的稳定性。
2413-2414

采用 SPADI 评估毫针点刺法治疗肩峰下滑囊炎的临床研究

摘要:目的:探讨基于解剖认识,使用量表客观评估使用毫针点刺的方法治疗肩峰下滑囊炎患者的临床效果。方法104例肩峰下滑囊炎患者随机分成3组:试验Ⅰ组37例,采用毫针点刺加参麦针痛点注射方法治疗;试验Ⅱ组35例,采用毫针点刺法治疗;对照组32例,采用局部封闭法治疗。采用SPADI评分方法评估治疗后肩关节活动功能改善情况。结果治疗后3组患者症状均有不同程度缓解,术后随访1周总有效率分别为95%,91%和91%,术后随访3个月总有效率分别为92%,77%和72%。3组术后1周疗效比较无显著性差异,术后3个月试验组疗效明显优于试验Ⅱ组和对照组。结论毫针点刺法治疗肩峰下滑囊炎疗效较好,值得推广应用。
2415-2417

中西医结合防治动脉硬化闭塞症术后再狭窄安全性及临床疗效的Meta分析

摘要:目的:系统评价中西医结合与单纯西药疗法治疗动脉硬化闭塞症术后再狭窄的安全性及临床疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed 、EMBASE、chochrane图书馆,然后对符合纳入标准和排除标准的随机对照试验进行筛选,对纳入研究的文献进行数据提取,并统计数据进行合并,对文献质量进行方法学评价,最后根据异质性大小选用固定效应模型和随机效应模型进行系统分析。结果共有10篇随机对照试验纳入研究,6篇文献对术后6个月有效率进行了报道: RR=1.16,95%CI(1.06,1.27);3篇文献对术后6个月显效率进行了报道:RR=16.0,95%CI(1.01,2.55);3篇文献对术后3个月有效率进行了报道:RR=1.22,95%CI (1.08,1.37)。10篇文献中5篇对术后6个月的踝肱指数(ABI)进行了统计:RR=0.19,95%CI(0.08,0.29);10篇文献中3篇对术后3个月的ABI进行了统计:RR=0.21,95%CI(0.17,0.26)。结论 Meta分析表明中西医结合疗法对于动脉硬化闭塞症术后再狭窄疗效优于单纯西药,可以改善术后3个月和6个月的有效率,改善术后3个月和6个月的ABI,但纳入研究的文献质量均不高,另外由于符合纳入标准的文献数量较少和部分文献的发表偏倚和低质量偏倚,还不能得到较为肯定的结论。
2418-2421

血管入路对中至极高危出血风险急性冠状动脉综合征患者院内出血的影响

摘要:目的:评估血管入路对Crusade评分为中至极高危出血风险急性冠状动脉综合征患者院内出血( IHMB)的影响。方法对249例经Crusade评分为中至极高危出血风险,行经皮冠状动脉介入( PCI)治疗的非ST段抬高急性冠脉综合征患者资料进行回顾性分析。其中101例患者经桡动脉入路(TRI),148例经股动脉入路(TFI),主要终点为院内主要出血(IHMB)。结果 TRI组IHMB发生率及输血率低于TFI组(P均<0.05),2组患者在院内及1 a时的病死率比较均无显著性差异。发生IHMB患者1 a内病死率明显高于未发生IHMB患者(P<0.05)。 TRI可作为独立的IHMB负性预测因素(P<0.01)。结论与TFI相比,TRI可减少有中至极高危出血风险急性冠脉综合征患者的 IHMB,IHMB与1 a内病死率明显相关。
2422-2424
现代中西医结合杂志临床研究

高压氧对重型颅脑损伤患者免疫功能的影响研究

摘要:目的:探讨高压氧对重型颅脑损伤患者免疫功能的影响。方法将因外伤所致的重型颅脑损伤昏迷患者88例随机分为对照组与观察组各44例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予高压氧持续治疗,比较2组患者的治疗效果。结果治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA较对照组显著升高(P均<0.05);观察组总有效率(93%)明显高于对照组(81%),病死率(9%)明显低于对照组(18%),预后优良率(52%)明显高于对照组(39%);2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论早期高压氧治疗可明显改善重型颅脑损伤患者的免疫功能,增强危重病患者抗感染能力,提高治疗效果,全面改善患者的预后及生活质量。
2425-2426

中西医结合治疗脑内血肿的疗效观察

摘要:目的:探究中西医结合方法治疗脑内血肿的临床效果。方法将112例脑内血肿患者按照随机数字表法分为2组各56例,对照组予西医常规治疗,研究组予中西医结合治疗,比较2组临床疗效、CT动态监测变化及住院时间。结果研究组的临床总有效率87%,对照组71%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后研究组CT表现较对照组优;且研究组的血肿缩小和消失时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论中西医结合治疗脑内血肿成效显著,能够明显缩短治疗时间,具有一定临床应用价值。
2427-2428

醒脑开窍针刺法治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难疗效观察

摘要:目的观察醒脑开窍针刺法治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难的临床疗效。方法80例中风后假性球麻痹所致吞咽困难患者按照治疗方法不同分为治疗组(醒脑开窍针刺法)45例与对照组(传统针刺法)35例,连续治疗4个疗程为1个治疗周期,比较2组患者临床疗效。结果治疗1个周期后,治疗组总有效率明显高于对照组(P〈0.05);2组患者治疗前吞咽功能评分比较无显著性差异(P〉0.05),治疗1个周期后治疗组吞咽功能评分较治疗前、同期对照组均有明显改善(P均〈0.05);治疗组发生相关并发症共16例次,发生率为36%;对照组发生相关并发症共23例次,发生率为66%。治疗组并发症发生率显著低于对照组(P〈0.01)。结论醒脑开窍针刺法治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难效果理想,值得推广应用。
2429-2431

中医正骨手法复位外固定与西医手术内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

摘要:目的:比较中医正骨手法复位外固定与西医手术内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将85例股骨粗隆间骨折患者按照治疗方式不同分为观察组43例,对照组42例。观察组行中医正骨手法复位外固定治疗,对照组行西医切开复位内固定治疗。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间、住院时间、术后并发症以及髋关节功能恢复情况。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间及住院时间均显著小于对照组(P<0.05或0.01)。观察组术后并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。随访12~24个月后,观察组髋关节功能恢复的优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论与西医手术内固定比较,中医正骨手法复位外固定具有明显优势,更适用于无法耐受内固定手术的老年患者。
2431-2433

血浆 NT -proBNP 水平对不同 NYHA 分级慢性心力衰竭患者预后的影响

摘要:目的:探讨不同NYHA分级的慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平变化,并分析其对患者预后的影响。方法选择临床确诊的85例CHF患者( CHF组)及30例同期健康体检者(对照组),检测血浆NT-proBNP水平,并用彩色多普勒超声检查测定患者左心室舒张末期内径( LVEDD )和左心室射血分数( LVEF),并进行组间比较。结果 CHF组NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平及LVEDD均显著高于对照组(P<0.05或0.01),LVEF小于对照组(P<0.05);NYHA各分级间血浆NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.01),NYHAⅡ级与Ⅲ级、Ⅳ级LVEDD和LVEF比较差异有统计学意义(P<0.01);CHF患者NT-proBNP与NYHA分级和LVEDD呈正相关(r=0.537,0.318,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.399,P<0.05);治疗后患者血浆NT-proBNP水平较治疗前显著下降(P<0.01);事件组患者血浆NT-proBNP水平显著高于非事件组(P<0.01);随NYHA分级增高,事件发生率逐渐升高。结论 CHF患者血浆NT-proBNP 水平升高,并与NYHA分级、LVEDD和LVEF相关,血浆NT-proBNP水平越高提示预后越差,可为临床诊断、评估治疗效果及判断预后提供依据。
2434-2435

坐位牵引配合手法治疗寰枢椎半脱位的疗效观察

摘要:目的观察坐位牵引配合手法治疗寰枢椎半脱位的临床疗效。方法78例寰枢椎半脱位患者均采用坐位牵引配合手法治疗,观察其治疗效果。结果患者接受坐位牵引配合手法治疗3—9(4.3±1.2)次,治疗时间5~19(7.5±2.4)d;治愈57例,有效18例,无效3例,总有效率96%;治疗前后x线片ADI值、VBLADS值较治疗前均有明显改善(P均〈0.05)。蛄论坐位牵引配合手法治疗寰枢椎半脱位疗效确切。
2436-2438

松龄血脉康对原发性高血压患者血脂、血液流变学的影响

摘要:目的:探讨松龄血脉康对原发性高血压患者血脂、血液流变学的影响。方法将120例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组服用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组在此基础上加服松龄血脉康,比较2组治疗前后及2组间治疗后血脂、血液流变学指标的变化。结果治疗后对照组血脂及血液流变学各指标无明显改善;观察组血脂及血液流变学各指标较治疗前均明显改善(P均<0.05);治疗后观察组血脂及血液流变学指标均明显优于对照组( P均<0.05)。结论松龄血脉康能显著改善原发性高血压患者的血脂、血液流变学指标。
2438-2440

全膀胱切除术后不同尿流改道术式的疗效比较

摘要:目的比较全膀胱切除术后3种尿流改道术式的临床疗效及术后早期并发症发生情况。方法180例膀胱癌全膀胱切除术患者中行回肠膀胱术58例,原位新膀胱术94例,输尿管皮肤造口术28例,比较不同术式患者的临床基线资料、术中情况及术后早期并发症发生情况。结果3种尿流改道术式间性别和病理分期差异均无统计学意义(P均〉0.05);输尿管皮肤造口术与其余2种术式在年龄上差异有统计学意义(P均〈0.05)。3种术式间手术时间、术中出血量和住院时间上差异均有统计学意义(P均〈0.05)。3种术式间术后早期并发症发生情况差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论回肠膀胱术、原位新膀胱术和输尿管皮肤造口术都是较好的膀胱全切术后尿流改道方式,术前应明确适应证,并结合患者具体情况和个人意愿选择相应术式。
2441-2443

神经内镜下经鼻蝶入路治疗外伤性颅底损伤疗效观察

摘要:目的:探讨外伤性颅底损伤治疗中神经内镜下经鼻蝶入路手术的优越性。方法将创伤性颅底损伤患者50例随机分为研究组和对照组,分别选择内镜下鼻蝶入路与常规手术治疗,比较2组临床疗效。结果研究组治疗显效率、有效率与总有效率均显著高于对照组(P均<0.05),手术时间与住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗外伤性颅底损伤能够有效提高治疗效果,缩短手术时间与术后恢复时间,减轻患者经济负担,适合临床推广应用。
2443-2444