甘草次酸修饰壳聚糖5-氟尿嘧啶对肝癌的抑制作用
摘要：目的观察甘草次酸修饰壳聚糖5-氟尿嘧啶纳米粒的体内外肝癌的靶向性及其对肝癌细胞的抑制作用。方法将甘草次酸（GA）和壳聚糖（CTS）合成甘草次酸修饰的壳聚糖纳米材料甘草次酸修饰的壳聚糖（GA-CTS），并与5-氟尿嘧啶（5-Fu）合成GA-CTS／5-Fu纳米粒，通过共聚焦实验观察该纳米材料的肝癌靶向性，在原位肝癌模型中的药物分布，及其对肝癌细胞的体外抑制作用。结果GA和CTS成功合成GA-CTS，并通过红外光谱和核磁共振氢谱的验证。将GA-CTS与5-Fu制备成GA-CTS／5-Fu纳米粒。其粒径为193．7nm，栽药量为1．56％，多分散指数为0．003，并具有缓释的特性，能达到快速释放、稳步释放和缓慢释放三个阶段。GA-CTS／5-Fu纳米粒在体内分布表明，肝脏的5-Fu浓度最高，可见纳米粒具有明显的肝脏靶向性。激光共聚焦显微镜分析亦发现GA-CTS／5-Fu纳米粒具有明显的肝癌靶向性。体外对肿瘤细胞的杀伤作用具有时间和剂量依赖关系，对肝癌细胞有效作用时间明显比5-Fu延长。同时发现GA-CTS纳米粒具有明显对肝癌耐药细胞株抑制作用。结论GA-CTS／5-Fu纳米粒具有缓释作用，并且具有肝癌靶向性和明显的肿瘤抑制作用。中西医结合治疗与单纯西医治疗少精子症的临床疗效对比
摘要：目的比较中西医结合治疗与单纯西医治疗对提高肾精亏虚证少精子症患者精子密度的临床疗效。方法将300例肾精亏虚证少精子症患者随机分为2组，治疗组150例口服补肾益精汤和枸橼酸他莫西芬片、甘草锌胶囊及维生素E胶丸治疗；对照组150例口服枸橼酸他莫西芬片及甘草锌胶囊和维生素E胶丸治疗。2组均治疗3个月，不足3个月而其配偶受孕者终止治疗，跟踪随访6个月。结果治疗组治疗后精子密度、活动力、活动率、精子正常形态率明显优于治疗前（P均〈0．01），且显著优于对照组（P均〈0．01）；治疗组在改善临床症状方面明显优于对照组（P〈0．01）。结论中西医结合治疗能显著提高肾精亏虚证少精子症患者的精子密度及精液质量其他指标，改善临床症状。七方胃痛颗粒对胃癌前病变TFF1基因DNA甲基化影响
摘要：目的观察七方胃痛颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床疗效。并探讨七方胃痛颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变胃黏膜上皮TFF1mRNA表达水平及TFF1基因DNA甲基化的影响。方法40例胃癌前病变患者随机分为治疗组和对照组，治疗组服用七方胃痛颗粒，对照组用胃复春片。观察其临床疗效及治疗前后TFF1表达水平、TFF1基因DNA甲基化表达的变化。结果①七方胃痛颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床疗效显著优于胃复春。②与治疗前相比，2组TFF1mRNA表达显著升高，TFF1基因DNA水平显著下降。结论七方胃病颗粒可升高慢性萎缩性胃炎癌前病变TFF1mRNA表达水平，降低TFF1基因DNA甲基化表达水平，对阻断疾病进一步发展有明显效果。地五养肝方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效及对白介素-2、γ-干扰素的影响
摘要：目的观察地五养肝方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）的疗效及其对白介素-2（1L-2）、γ-干扰素（IFN-γ）的影响。方法21例HBV-GN患者予以地五养肝方联合恩替卡韦治疗36周，观察患者临床症状、体征，检测患者肝肾功能、24h尿蛋白定量、HBVDNA水平及血清IL-2、IFN-γ水平等。结果治疗36周后，HBV-GN患者临床症状、体征、肝肾功能较前明显改善（P均〈0．01）；总有效率86％，HBVDNA转阴率81％；血清IL-2、IFN-γ水平较治疗前明显升高（P均〈0．01）。结论恩替卡韦联合地五养肝方治疗HBV-GN疗效显著，其作用机制可能与高效抗病毒、调节机体的免疫功能及减少肝肾的免疫损伤等有关。青蒿素对糖尿病大鼠肾组织c-jun及c-fos基因表达上调的抑制作用
摘要：目的探讨青蒿素对糖尿病大鼠肾组织c-jun及c-fos基因表达上调的抑制作用。方法15只大鼠分成正常对照组（A组）、糖尿病非治疗组（B组）及糖尿病青蒿素治疗组（c组），B组、c组应用腹腔单剂量注射链脲佐菌素（STZ）65mg／kg制备糖尿病大鼠实验模型，c组大鼠给予青蒿素300mg／（kg·d）腹腔注射。在实验进行到第4周时每组处死大鼠，留取右侧肾脏部分皮质，采用免疫组化及RT-PCR方法分别检测大鼠肾细胞c-iunmR-NA、c-fosmRNA及其蛋白表达情况，并观察肾组织细胞的病理改变。结果B组大鼠肾细胞C-junmRNA、c-fosmRNA及其蛋白表达显著增加；C组上述指标表达水平分别对2组患者，大鼠肾脏组织病理学改变明显改善。结论青蒿素可通过抑制糖尿病大鼠肾组织细胞c-jun及c-fos基因表达上调而缓解糖尿病大鼠肾脏功能损伤及病理学改变。创口所致感染性皮肤病的病原体特征及诊治
摘要：目的探讨创口所致感染性皮肤病患者细菌感染特征，并为其提供更好的诊治方法。提高治愈率，改善患者生活质量。方法收集创口所致感染性皮肤病患者448例，采集样本进行病原菌种类鉴定和药敏试验。结果448例患者经临床诊断为湿疹133例、异位性皮炎96例、脓疱疮77例、毛囊炎68例及其他继发感染性皮肤病74例。收集的448份样本阳性率为89．73％。共检出细菌402株，主要为葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌。结论创口所致感染性皮肤病在检出病原菌类型后进行抗生素耐药培养可为临床抗菌药物的应用提供依据。根据耐药情况给予对应有效的抗生素治疗可取得较好的临床效果。Survivin和Ki-67在三阴乳腺癌中的表达及临床意义
摘要：目的检测三阴乳腺癌组织（TNBC）中抗凋亡蛋白Survivin和增殖细胞核抗原Ki-67表达情况并探讨其意义。方法采用免疫组化sP法检测56例ER、PR和HER-2均为阴性的TNBC组织和30例癌旁正常乳腺组织Survivin和Ki-67的表迭情况。结果TN-BC组织中Survivin和Ki-67表达定位于细胞核，其表达率分别为62％（34／56）和70％（39／56），明显高于癌旁正常组织（P〈0．05）；56例TNBC组织中，Survivin和Ki-67蛋白在cTNM分级中Ⅲ级表达率高于Ⅰ＋Ⅱ级（P〈0．05），Survivin和Ki-67在病理分期Ⅲ＋Ⅳ期的表达率高于Ⅰ～Ⅱ期（P〈0．05），表达率与腋窝淋巴结转移呈正相关（P〈0．05），而与年龄无关（P〉0．05）。结论Survivin和Ki-67在TNBC中呈明显高表达，与TNBC的发生、发展和转移密切相关。化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察
摘要：目的观察化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法将60例NAFLD患者随机分为2组，对照组30例口服水飞蓟宾葡甲胺片，治疗组30例口服化滞柔肝颗粒，2组均治疗12周。比较2组患者治疗前后症状积分、血清肝酶、血脂、体质量指数和肝脏B超分度情况。结果治疗组总有效率为87％，对照组为67％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组症状积分、体质量指数、血脂和肝脏B超分度改善情况均明显优于对照组（P均〈0．05）；2组治疗后肝功能均有改善，但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论化滞柔肝颗粒治疗NAFLD疗效较好，其疗效机制有待进一步探讨。中西医结合治疗寻常型银屑病疗效观察
摘要：目的观察基础治疗、窄谱UVB联合中药药浴治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法选取寻常型银屑病患者94例，采取随机数字表法将其分为2组，实验组采取基础治疗、窄谱中波紫外线（NB—UVB）联合中药药浴治疗，对照组仅采取基础治疗联合NB—UVB治疗。分别在治疗前和治疗8周后采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测2组患者的血清IFN-γ、IL-2和IL-17、VEGF水平，采用免疫组化染色法检测2组皮损Ki-67和CD3的表达水平，采取银屑病面积和严重程度性指数（PASI）、皮肤病生活质量表（DQOLs）评价2组患者治疗前和治疗8周后的生活质量和临床疗效。结果在治疗8周后，2组患者IFN-γ、IL-2、IL-17和VEGF的水平较治疗前明显下降（P均〈0．01），且实验组显著低于对照组（P均〈0．01）；2组患者皮损Ki-67和CD3的表达水平显著低于治疗前（P均〈0．01），且实验组显著低于对照组（P均〈0．01）；2组PASI评分、DQOLs积分显著低于治疗前（P均〈0．01），且实验组显著低于对照组（P〈0．01）。治疗8周后实验组有效率显著高于对照组（P〈0．01）。结论IFN-γIL-2和IL-17、VEGF、Ki-67和CD3在寻常型银屑病的发病机制中有重要作用，采取基础治疗、NB—UVB联合中药药浴治疗寻常型银屑病具有显著的临床疗效，且不增加不良反应发生率，有较高的临床应用价值。中西医结合治疗带状疱疹后神经痛的临床观察
摘要：目的观察中西医结合方法（电针、穴位注射腺苷钴胺、口服加巴喷丁）治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效，并对比口服腺苷钴胺联合加巴喷丁治疗的疗效差异及不良反应。方法将117例带状疱疹后神经痛患者随机分为2组，观察组59例采用电针、穴位注射腺苷钴胺、口服加巴喷丁治疗，对照组58例采用口服腺苷钴胺联合加巴喷丁治疗，疗程均为5周，随诊3个月观察患者临床疗效及药物不良反应发生率。结果观察组总有效率92％，不良反应发生率10％；对照组总有效率78％，不良反应发生率10％。2组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05），不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论电针、穴位注射腺苷钴胺、口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛疗效优于口服腺苷钴胺联合加巴喷丁治疗，而且未增加不良反应发生率。低频重复经颅磁刺激改善脑卒中抑郁患者生活能力和认知功能观察
摘要：目的观察低频重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁（PSD）患者生活能力和认知功能的改善作用。方法选择112例PSD伴轻度认知障碍患者作为研究对象，依照随机数字表法将其分为2组各56例，对照组采用常规药物治疗和心理疏导，观察组在对照组治疗基础上加用低频重复经颅磁刺激；对比分析2组治疗效果。结果经过治疗，2组汉密顿抑郁量表量评分、简易精神状态检查量表评分以及常生活活动能力均较治疗有显著提升（P〈0．05），但是观察组改善程度要优于对照组（P〈0．05或0．01）。结论低频重复经颅磁刺激改善脑卒中后抑郁（PSD）患者的生活能力和认知功能的效果明显，能够提高患者的生活质量。内窥镜下前路经寰枢关节植骨融合术对上颈椎不稳治疗效果观察
摘要：目的探讨内窥镜术治疗上颈椎不稳（IUCV）的疗效及安全性。方法对14例因各种原因引起的IUCV患者采用内窥镜下前路经寰枢关节植骨融合术治疗并进行术后随访。结果所有患者手术顺利，手术时间（79．1±2．1）min，术中出血量（122．2±4．4）mL。术中无脊髓损伤等并发症发生。对14例患者进行6—48个月随访，平均17个月，皆未发生临床症状；26枚螺钉皆稳定牢固，患者寰枢关节基本复位，螺钉稳定牢固。VAS评分随访截止时已下降到1．2—2．2（1．4±0．8）分，明显低于治疗前（P〈0．01）。14例患者术后1a、2a、4aVAS评分皆明显低于术前（P均〈0．01）。2例术前存在颈髓损伤的患者症状皆改善，其中Frankel分级c级患者恢复至D级，D级患者恢复至E级。13例患者术后4个月开始出现植骨融合，最后1次随访发现寰枢关节间隙植骨皆已经融合；1例患者未见明显植骨融合，但寰枢关节比较稳定，无螺钉脱落、移动及断钉等情况发生。结论内窥镜术治疗IUCV创伤较小，并发症少，疗效稳定可靠，值得临床进一步推广。升血调元颗粒联合节拍化疗治疗晚期肿瘤疗效观察
摘要：目的观察升血调元颗粒联合节拍化疗治疗晚期肿瘤的临床效果。方法将住院治疗中评估不能耐受规范化疗或不接受规范化疗的晚期肿瘤患者58例随机分为实验组和对照组各29例，实验组采用升血调元颗粒联合节拍化疗治疗，对照组单纯用节拍化疗，对比2组治疗效果及毒副反应情况。结果实验组Karnofsky评分改善率明显高于对照组（P〈0．05），白细胞下降≥Ⅱ度、血红蛋白下降≥Ⅱ度、恶心呕吐反应≥Ⅱ度发生率均低于对照组（P均〈0．05）。结论升血调元颗粒联合节拍化疗治疗晚期肿瘤，可以改善患者一般状况，减轻化疗毒副反应，提高患者抵抗力，对不能耐受规范化疗和不接受规范化疗的乳腺癌患者，是个体化治疗的合理选择。292例系统性红斑狼疮住院患者临床诊疗回顾性分析
摘要：目的分析系统性红斑狼疮（SLE）住院患者诊疗情况，为临床治疗提供帮助。方法回顾性分析292例SLE住院患者的病历资料。结果94．18％的患者于肾病科、皮肤科、血液科住院治疗；狼疮性肾炎、血细胞减少是SLE最常见的并发症；经治疗后，症状以发热改善最为明显；治疗方案调整后多以中等剂量激素出院并维持治疗；6例死亡病例均合并感染或重要脏器的损害；激素、中药汤剂、免疫抑制剂以及静滴免疫球蛋白等常用于SLE的治疗。结论SLE诊断仍是难点，临床需采取相应措施提高诊断水平，尽量避免错失治疗时机；积极预防感染和延缓重要脏器损害是延续患者生命的重要一环。颅中窝巨大脑膜瘤的治疗效果观察
摘要：目的探讨颅中窝巨大脑膜瘤的治疗方法及疗效。方法对10例颅中窝巨大脑膜瘤患者分别实施肿瘤全切术、肿瘤次全切术、肿瘤部分切除术、术前动脉栓塞等治疗，术中取肿瘤组织做病理切片检查，经过2—58随访，观察疗效。结果10例患者中，病理结果检查示内皮型4例，成纤维型3例，血管型2例，砂粒体型1例。术后视力恢复良好8例，术后失明1例，1例出现尿崩症，治疗后好转。结论颅中窝巨大脑膜瘤的治疗方案要个性化，具体视病情而定，准确的手术方案配合术后治疗，可取得良好疗效。鼻中隔矫正术联合冷冻疗法治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲疗效观察
摘要：目的探讨鼻中隔矫正术联合冷冻疗法治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床效果。方法抽样选取变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者88例，均分成正常组和实验组。正常组给予常规鼻中隔矫正术治疗，实验组在此基础上联用冷冻疗法，比较2组疗效。结果实验组治疗显效率高于正常组（P〈0．05），并发症发生率、复发率低于正常组（P均〈0．05）。结论鼻中隔矫正术联合冷冻疗法治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲不仅疗效理想、安全可靠、便捷科学，而且复发率低，值得推广。中西医结合治疗老年椎体压缩骨折疗效观察
摘要：目的探讨经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折中中药对患者康复的临床价值。方法选取老年椎体压缩性骨折患者98例，均行经皮椎体成形术治疗，随机分为2组，对照组常规康复治疗，观察组加用中药。结果2组患者术后第1天疼痛VAS评分无明显改善，术后第7天、第28天均显著降低，而观察组患者较对照组降低更显著。术后6个月进行随访，2组患者椎体压缩比、cobb角比术前均显著改善，观察组改善较对照组更显著。结论经皮椎体成形术可有效治疗老年椎体压缩骨折，能够改善患者疼痛、减少伤椎体压缩比与cobb角，而在康复过程中加用中药辅助治疗，能够使临床效果更为显著，具有较高的实用价值。中西医结合治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
摘要：目的观察艾迪注射液联合GP化疗方案在临床治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中的应用价值。方法90例老年晚期NSCLC患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组各45例，对照组给予GP化疗方案（吉西他滨l000mg／m^2静脉滴注，第1，8天；顺铂50mg／m^2静脉滴注，第4天）治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用艾迪注射液50mL静脉滴注，1次／d。均以连续治疗21d为1个周期，治疗2个周期后评价临床疗效及不良反应情况。结果治疗2个周期后，治疗组客观总有效率为62％，对照组为38％，2组比较有显著性差异（χ2=6．427，P〈0．05）；治疗组生活质量改善率明显高于对照组（χ2=5．755，P〈0．05）；2组均有不同程度不良反应，以骨髓抑制、恶心呕吐最为多见，治疗组骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能异常不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论艾迪注射液联合GP化疗方案治疗老年晚期NSCLC可提高疗效、降低不良反应，对改善患者生活质量有重要价值。