双表法对流感病毒感染小鼠肺组织MyD88及NF-κB P65mRNA表达的影响
摘要：目的 探讨双表法对流感病毒感染小鼠肺组织MyD88及NF-κB P65mRNA表达的影响,探讨双表法的作用机制.方法 将120只昆明种小鼠随机分为12组：模型组10只;正常组10只;利巴韦林对照组10只;解表药（银翘散）高、中、低剂量组各10只;固表药（玉屏风散）高、中、低剂量组各10只;双表法（银翘散＋玉屏风散）高、中、低剂量组各10只.动物造模后正常组和模型组均以等体积的生理盐水灌胃,各中药治疗组分别予固表法（玉屏风散提取物）、解表法（银翘散提取物）、双表法（玉屏风散＋银翘散）、利巴韦林灌胃给药.采用RT-PCR法检测MyD88及NF-κB P65mRNA表达情况.结果 正常组和模型组肺组织中均可检测到MyD88mRNA及NF-κB P65mRNA的表达,但模型组明显高于正常组（P＜0.05）.双表法高剂量组MyD88mRNA及NF-κB P65mBNA表达最低,与双表法中低剂量组、解表法各剂量组、固表法各剂量组、利巴韦林组比较均有显著性差异（P均＜0.05）.结论 流感病毒感染小鼠时激活了MyD88/NF-κBP65信号通路,双表法能较好地抑制MyD88mRNA及NF-κB P65mRNA的表达.通阳灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察
摘要：目的 观察通阳灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将120例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各60例,2组均给予牵引、卧床等基础治疗,治疗组先在百会、涌泉穴同时行单点温和灸5 min,再在腰背部及下肢热敏化高发区寻找热敏穴,实施灸疗,1次/d;对照组温和灸夹脊穴、次髎、秩边、环跳、委中、阳陵泉、昆仑等穴位,1次/d.2组疗程均为7d,观察2组疗效及治疗前后VAS评分.结果 经治1个疗程后,治疗组有效率为97％,对照组为87％,2组比较有显著性差异（P＜0.05）.治疗组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）.结论 通阳灸是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,值得推广应用.雷公藤提取物治疗类风湿关节炎的Meta分析
摘要：目的 评价雷公藤提取物（TWHF）治疗类风温关节炎（RA）的疗效和安全性.方法 检索PubMed、CBM、CNKI等数据库（时间截止至2013年6月）,同时手工检索相关杂志和参考文献,选择符合标准的文献.按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量评价并提取有效数据,采用Stata 10.0软件进行Meta分析.结果 共纳入15个RCTs,TWHF与安慰剂相比,关节肿胀数、晨僵、双手握力、ESR均有显著性差异（P均＜0.05）,不良反应率TWHF高于安慰剂组.TWHF与抗风湿药（DMARDs）比较,晨僵及双手握力有显著性差异（P＜0.05）,不良反应率比较无显著性差异.TWHF＋ DMARDs与DMARDs相比,关节肿胀指数有显著性差异（P＜0.05）,不良反应率比较无显著性差异.结论 TWHF治疗RA的疗效和安全性尚需要高质量和大样本RCT进一步验证.布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究
摘要：目的 探讨布托啡诺防治瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果.方法 选取腹腔镜下胆囊切除（LC）患者77例,ASA I～Ⅱ级,随机分为2组,观察组39例予以布托啡诺预防痛觉过敏,对照组38例静脉注射生理盐水,比较2组患者术后痛觉差异性.结果 2组患者的手术时间、苏醒时间、拔管时间以及拔管时动脉压、心率、血氧饱和度等指标比较均无显著性差异（P均＞0.05）;观察组患者苏醒时、苏醒后1h、苏醒后6h时Ramsay镇静评分、VAS评分、不良反应发生率均明显低于对照组（P均＜0.05）.结论 布托啡诺防治瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果安全有效,且不增加不良反应,值得临床推广应用.养阴透解法对SLE小鼠脾脏组织IL-4和IFN-γ基因表达的影响
摘要：目的 探讨系统性红斑狼疮小鼠的免疫失衡状态以及清养透解法调节该平衡的效果.方法 将24只8 ～ 10周龄雌性MRL/lpr狼疮小鼠按质量随机分为A组、B组、C组、D组,分别给予清养透解合剂、泼尼松、清养透解合剂＋泼尼松、生理盐水灌胃进行干预,每组6只;另取8 ～10周龄雌性BALB/C小鼠6只作为E组,给予生理盐水灌胃.6周后眼眶取血检测T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8的比例及调节性T细胞CD4＋ CD25＋的数量;取脾脏组织并采用RT-PCR法检测小鼠脾脏组织IFN-γ及IL-4基因表达情况.结果 ①与E组比较,D组IFN-γ水平明显下降（P＜0.01）,A、B、C组IFN-γ水平亦有显著下降（P均＜0.05）;A组、B组、C组两两比较无显著性差异（P＞0.05）.②与E组比较,D组IL-4水平明显上升（P＜0.01）,A组、B组、C组与D组比较均有显著性差异（P均＜0.05）,A组、B组、C组、E组两两比较无显著性差异（P均＞0.05）.③与E组比较,A组、D组Th1/Th2比值明显降低（P均＜0.01）,C组与E组比较无显著性差异（P＞0.05）,B组与E组比较有显著性差异（P＜0.05）;A、B、C组与D组比较均有显著性差异（P均＜0.05）.结论 MRL/lpr小鼠存在Th1/Th2细胞平衡紊乱,运用清养透解合剂配合西药的中西医结合疗法治疗SLE效果明显优于其他疗法.疏血通对COPD合并低氧肺动脉高压患者NO和CO的调节作用研究
摘要：目的 观察疏血通对COPD合并低氧肺动脉高压（HPH）患者NO和CO的调节作用.方法 将76例COPD合并HPH患者随机分为观察组和时照组,2组患者均给予相同的常规治疗,观察组在此基础上给予疏血通注射液静滴,2组均治疗4周.结果 2组治疗后CO和NO均有显著改善,但观察组上述指标改善程度显著好于对照组（P均＜0.01）.2组治疗后平均体循环压（mSAP）、平均肺动脉压（mPAP）和舒张期右室前壁厚度（RAVW）均有显著改善,但观察组上述指标改善程度显著好于对照组（P均＜0.01）.治疗期间2组均未见明显不良反应.结论 疏血通联合西药治疗COPD合并HPH,能在分子层面上增强对CO和NO的调节作用,提高治疗效果,值得临床进一步研究.替米沙坦与培哚普利治疗急性心肌梗死疗效比较
摘要：目的 比较替米沙坦与培哚普利治疗急性心肌梗死的疗效.方法 将67例急性心肌梗死患者随机分为替米沙坦组37例与培哚普利组30例.所有患者给予基础治疗,并分别加用替米沙坦与培哚普利,随访半年.比较2组急、慢性期临床诊疗指标包括血压、心率、超声、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脑钠肽（BNP）、基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9及心功能,并随访半年内的心血管事件及不良反应.结果 急慢性期2组一般临床诊疗指标比较无显著性差异（P＞0.05）,但替米沙坦可更显著降低血清MMP-2、MMP-9浓度（P均＜0.05）;半年内2组患者心血管事件发生率无显著性差异（P＞0.05）,但培哚普利组干咳发生率更高（P＜0.01）.结论 替米沙坦对急性心肌梗死的疗效不劣于培哚普利且不导致干咳,可作为ACEI的替代药物.经皮下注射CCl4结合饮用乙醇致大鼠肝硬化模型的研究
摘要：目的 本实验通过对大鼠经皮下注射CCl4结合饮用乙醇制作肝硬化模型,观察肝脏显微结构、超微结构及血清学指标的变化,以期为今后更有效地研究肝硬化提供依据.方法 健康雄性Wistar大鼠模型组、对照组各10只,模型组大鼠经皮下注射CCl4结合饮用乙醇14周,应用HE染色和电镜技术观察肝脏显微结构和超微结构变化并对血液进行血清学指标LN、CⅣ、PCⅢ、HA的检测.结果 与对照组相比,模型组显微及超微结构出现了肝硬化的表现,血清学指标提示肝纤维化明显.讨论 对大鼠经皮下注射CCl4结合饮用乙醇可以成功制作肝硬化模型.非糖尿病人群中糖化血红蛋白与心血管疾病危险因素的相关性研究
摘要：目的 探讨非糖尿病人群中糖化血红蛋白（HbA1c）与心血管危险因素的关系,明确HbA1c对非糖尿病人群心血管危险因素的预测意义.方法 采用横断面研究方法,选择古城社区自愿参加糖尿病筛查的资料完整并符合入选条件的2 007例（男650例,女1 357例）.以HbA1c 6.5％为糖尿病诊断界值,每0.5为级差,以高血压、血脂紊乱、超重或肥胖、年龄（男＞45岁、女＞55岁）、HbA1c≥6.0％及空腹血糖（FBG）≥6.1 mmol/L为心血管危险因素,对不同HbA1c组中的个体所拥有的危险因素进行个数统计分析.同时将受检者按照所拥有的危险因素个数分组为0,1,2,3及4个以上组,比较不同组的危险因素的均值.通过Logistic回归分析HbA1c与心血管危险因素的相关性.结果 ①随着HbA1c的升高,有3个以上危险因素的频数逐渐增多.②HbA1c在不同危险因素个数组的均值随危险因素个数的增加而增加,并且组间比较有显著性差异（P ＜0.001）.③Logistic回归分析显示HbA1c与FBG受损及糖耐量减低相关性最强,年龄次之.结论 6.0％＜ HbA1c ＜6.5％是非糖尿病人群心血管危险因素高发人群;HbA1c水平与FBG受损及糖耐量减低高度相关,可能是独立于其他心血管危险因素以外的非糖尿病人群的心血管危险因素预测指标.手术和保守治疗对高血压脑出血破入脑室患者神经元特异性烯醇酶的影响
摘要：目的 观察手术和保守治疗对高血压脑出血破入脑室患者的疗效,及其对神经元特异性烯醇酶（NSE）的影响.方法 选择脑出血破入脑室患者82例,按照家属的意愿将其分为手术组64例和保守组18例并给予相应治疗.观察2组疗效,记录2组治疗前后的Barthel指数、NIHSS评分和NSE水平的变化.结果 手术组的总有效率为56％,保守组为33％,2组比较有显著性差异（P＜0.05）.手术组的电解质紊乱,心律失常、消化道出血和病死率均明显低于保守组（P均＜0.05）,而2组感染和肝肾功能不全的发生率比较无显著性差异（P均＞0.05）.2组治疗后NIHSS评分和NSE水平均较治疗前明显降低（P均＜0.01）,Barthel指数较治疗前明显升高（P＜0.01）,手术组改善水平较对照组更为明显（P＜0.01）.结论 手术治疗高血压脑出血破入脑室的疗效显著优于保守组,可能与降低颅内压力、缓解颅内神经组织的损伤及机体的NSE水平降低有关.交锁髓内钉加植骨结合经皮电刺激治疗胫骨骨折不愈合
摘要：目的 探讨交锁髓内钉内固定加植骨结合经皮电刺激治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效.方法 采用胫骨交锁髓内钉固定加植骨结合经皮电刺激方法治疗胫骨骨折不愈合患者32例,参照膝关节ROM和功能HSS评分标准评价患者的临床效果.结果 本组32例随访12 ～ 24个月,平均16.9个月.ROM评分优15例,良13例,可4例,优良率为87％.HSS评分优12例,良17例,可3例,优良率为91％.影像学证实32例患者经治疗后全部获得骨性愈合;X线片骨折线消失时间（22.5±0.3）周.结论 胫骨交锁髓内钉固定加植骨结合经皮电刺激治疗胫骨骨折不愈合疗效好,是一项值得推广的治疗方法.丹红注射液辅助治疗重症急性胰腺炎疗效观察
摘要：目的 探讨丹红注射液辅助治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效.方法 将50例SAP患者随机分为治疗组及对照组各25例.2组均给予相同的基础治疗,治疗组在此基础上联合应用丹红注射液50 mL加生理盐水100 mL静滴,2次/d,连续治疗7d.比较2组患者主要临床症状、阳性体征及实验室阳性结果的消失时间,治疗前后APACHEⅡ评分的变化,并发症发生率、转手术率以及病死率,以及治疗前后凝血指标的变化;同时记录2组患者用药期间发生的不良反应.结果 治疗组主要临床症状、阳性体征及实验室阳性结果消失时间均显著短于对照组（P均＜0.01）;治疗后2组患者APACHEⅡ评分均显著下降（P均＜0.01）,但治疗组下降幅度显著大于对照组（P＜0.01）.治疗组并发症发生率、转手术率及病死率均低于对照组,但2组间无显著性差异（P均＞0.05）.治疗前2组患者各凝血指标无显著性差异,治疗后均较治疗前显著下降（P均＜ 0.01）,而治疗组下降幅度显著大于对照组（P均＜0.01）.2组患者均未发现明显药物相关性不良反应.结论 丹红注射液辅助治疗SAP可进一步改善胃肠功能,促进凝血功能的修复,降低并发症发生率、转手术率及病死率,且安全性好.参附注射液对老年气虚血瘀型舒张性心力衰竭患者生存质量的影响
摘要：目的 观察参附注射液对老年气虚血瘀型舒张性心力衰竭患者生存质量的影响.方法 将中医辨证为气虚血瘀型舒张性心力衰竭患者86例随机分成2组.对照组采取基础药物对症治疗,参附组在此基础上加用参附注射液,治疗前后测量2组6 min步行距离、中医症候群变化、生活质量一般性健康检查简易量表（SF-36）,评价2组患者生存质量.结果 参附组SF-36评分明显优于对照组和治疗前（P均＜0.05）,6 min步行距离较对照组和治疗前明显延长（P均＜0.05）,中医证侯较对照组和治疗前明显改善（P均＜0.05）.结论 参附注射液辅助治疗老年气虚血瘀型舒张性心力衰竭疗效好,可提高老年人生存质量.血浆同型半胱氨酸和亚临床炎症因子与冠状动脉病变严重程度相关性分析
摘要：目的 观察血浆同型半胱氨酸（Hcy）和亚临床炎症因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原 （FIB）水平与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系,为冠心病的防治提供依据.方法 选择经冠脉造影确诊的冠心病患者186例,根据冠脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和三支病变组.根据改良Gensini评分系统对冠脉病变严重程度进行分级,分为轻度组（＜5分）、中度组（5 ～ 10分）、重度组（≥10分）.测定患者血浆Hcy、hs-CRP、FIB水平,分析血浆Hcy和亚临床炎症因子水平与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性.结果 三支病变组及双支病变组中血浆Hcy和亚临床炎症因子水平均明显高于单支病变组（P均＜0.05）,改良Gensini评分重度组和中度组的血浆Hcy和亚临床炎症因子水平明显高于轻度组（P均＜0.05）.血浆Hcy、hs-CRP和FIB水平均与冠脉病变支数及改良Gensini积分呈正相关（r=0.436,0.438,0.563,P＜0.05;r =0.45,0.462,0.511,P＜0.05）.结论 血浆Hcy和亚临床炎症因子水平与冠状动脉病变严重程度（包括病变支数及狭窄程度）呈正相关,是导致冠心病的危险因素.PVP术与PKP术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果比较
摘要：目的 对比经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果.方法 92例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为2组,48例采用PVP术治疗者作为PVP组,44例采用PKP术治疗者作为PKP组,观察比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、椎体复位情况等.结果 2组止痛效果比较无显著性差异,PKP组椎体复位情况优于PVP组,且骨水泥渗漏率低于PVP组.结论 PVP术与PKP术均能有效缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者疼痛程度,但PKP术可有效恢复椎体高度,并且术后骨水泥渗漏发生率低.“四步”法结合功能锻炼治疗膝骨关节炎疗效观察
摘要：目的 观察功能锻炼结合“四步”法综合治疗膝骨关节炎的疗效.方法 将膝骨关节炎患者102例分为观察组51例和对照组51例.2组均采用“四步”法综合治疗（手法治疗;膝关节灌洗;膝内外侧间隙或痛点药物注射;透明质酸钠关节腔内注射）.观察组在对照组治疗基础上行膝关节功能锻炼.结果 治疗4个疗程后,2组膝关节Lysholm评分均有明显提高,且观察组高于对照组.结论 功能锻炼结合“四步”法综合治疗膝骨关节炎效果好,能明显改善膝骨关节炎患者的关节功能.早期机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭效果观察
摘要：目的 观察早期机械通气对急性中毒导致呼吸衰竭的治疗效果.方法 将急性中毒且出现呼吸衰竭患者62例随机分为2组,对照组患者发生自主呼吸停止后给予机械通气,实验组早期给予机械通气,对比观察2组患者的病死率及呼吸机使用时间等.结果 实验组死亡5例,病死率16％;对照组死亡13例,病死率42％,2组比较有显著性差异（P＜0.05）.实验组呼吸机使用时间明显短于对照组（P＜0.05）,肺部感染、低血压等并发症发生率明显低于对照组（P均＜0.05）.结论 对急性中毒导致的呼吸衰竭患者,在患者自主呼吸未停止但出现早期呼吸能力降低时给予机械通气治疗,可以提高救治成功率.依达拉奉治疗急性期脑梗死疗效观察
摘要：目的 观察依这拉奉治疗急性期脑梗死的效果.方法 将急性期脑梗死患者124例随机分为观察组和对照组,每组62例.对照组采用西医综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予依达拉奉静滴,观察2组治疗效果.结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）,治疗后神经功能缺损评分及日常生活能力量表评分改善程度优于对照组（P均＜0.05）,治疗后IL-6、CRP、TNF-α炎性指标改善程度优于对照组（P均＜0.05）.结论 在常规治疗的基础上采用依达拉奉治疗急性期脑梗死疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损评分及日常生活能力量表评分,改善患者炎性指标,值得推广使用.