现代中西医结合杂志社
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现代中西医结合杂志

《现代中西医结合杂志》在全国影响力巨大,创刊于1992年,公开发行的旬刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:临床研究、论著、护理研究、综述、经验交流、麻醉、临床护理、物理诊断、实验研究、临床检验、病例报告、药物研究等。
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:河北中西医结合学会河北分会;中华中医药学会
  • 国际刊号:1008-8849
  • 国内刊号:13-1283/R
  • 出版地方:河北
  • 邮发代号:18-167
  • 创刊时间:1992
  • 发行周期:旬刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.77
  • 综合影响因子:0.836
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

现代中西医结合 2014年第04期杂志 文档列表

现代中西医结合杂志论著

麻仁软胶囊对便秘型 IBS 大鼠模型肠黏膜 5 - HT 含量的影响

摘要:目的研究麻仁软胶囊对便秘型肠易激综合征(IBS)模型大鼠5-HT含量的影响,探讨麻仁软胶囊治疗便秘型IBS的作用机制。方法将大鼠分为中药组、西药组、模型组、正常组4组,采用冰水灌胃慢性刺激方法将前3组复制为大鼠便秘型IBS模型,观察各组大鼠粪便的数量及性状,于第14天造模成功后中药组灌中药,西药组灌西药,模型组及正常组予以正常饮食。于第28天将各组大鼠进行解剖取其部分结肠,将其做成石蜡切片,在HE染色下和SABC免疫组化染色下镜下观察各组肠组织变化及肠黏膜上5-HT的含量。结果IBS模型大鼠5-HT表达增高,出现IBS临床症状;经麻仁软胶囊干预后,大鼠5-HT表达降低。结论麻仁软胶囊可增高大鼠肠道敏感性,其作用机制与降低大鼠结肠5-HT表达、增高肠道敏感性有关。
343-346

中药离子导入联合阶梯式康复锻炼在全膝关节置换术后应用价值

摘要:目的探讨中药离子导入联合阶梯式康复锻炼对全膝关节置换(TKA)术后关节功能的影响。方法将120例TKA患者分为康复组和对照组,每组60例,均接受TKA术及常规治疗和护理。康复组患者在行功能锻炼前后分别导入具有止痛和活血化瘀作用的中药,并严格执行制订的阶梯式康复计划,包括深呼吸、肌力、关节活动度、步态平衡功能、本体感觉训练。2组患者治疗前后均行疼痛、肿胀、关节功能和膝关节活动度(ROM)测定。结果2组患者术后第4天、1周、2周、8周各观察指标比较均有显著性差异。结论TKA术后患者行中药离子导入联合阶梯式康复锻炼可减轻关节疼痛和肿胀,有效改善膝关节的功能和活动度,对患者整体功能恢复有非常重要的临床意义。
349-351

中西医结合治疗强直性脊柱炎疗效观察

摘要:目的观察中西医结合综合疗法治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。方法将确诊为AS早、中期的60例患者随机分为2组,治疗组30例采用中西医结合综合方法治疗,对照组30例采用柳氮磺胺吡啶治疗,观察2组的,临床疗效及各项主要相关指标。,结果治疗组和对照组总有效率分别为97%和67%,2组比较有显著性差异。2组患者治疗后的主要观察指标均比治疗前有明显改善。治疗组改善情况优于对照组。并且治疗组的不良反应少于对照组。结论中西医结合综合疗法治疗AS安全有效,尤其适用于AS早、中期。
352-354

龙氏正骨手法联合针刺治疗颈源性枕大神经痛的研究

摘要:目的探讨龙氏正骨手法联合针刺治疗颈源性枕大神经痛的疗效。方法将105例符合条件的颈源性枕大神经痛患者按就诊顺序随机分为龙氏正骨手法联合针刺治疗组(A组35例)、龙氏正骨手法治疗组(B组35例)、针刺治疗组(c组35例)。3组患者治疗前后分别进行简化McGill疼痛问卷量表评定,并分析其远期的临床效果。结果总有效率A组为100%,B组为85%,c组为82%。A组总有效率明显高于B、c2组(P均〈0.05),而B、c组间相比无显著性差异。在疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)及疼痛强度(PPI)评分上,A组与B、c2组相比亦有显著性差异(P均〈0.05)。A组6个月内的复发率明显低于B、C2组(P均〈0.05),而B、C组间相比无显著性差异。结论龙氏正骨手法结合针刺治疗颈源性枕大神经痛疗效优于单纯龙氏正骨手法治疗和单纯针刺治疗,且远期疗效显著。
355-357

参芎葡萄糖注射液活血化瘀及耐缺氧效应研究

摘要:目的研究参芎葡萄糖注射液活血化瘀及耐缺氧效应,为其,临床应用提供科学依据。方法用注射肾上腺素并附加冰浴的方法复制大鼠血瘀模型,比较参芎葡萄糖注射液中低、中、高剂量组与模型组血液流变学变化。采用常压耐缺氧法,考察参芎葡萄糖注射液的耐缺氧效应。结果模型组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积明显提高,血沉加快,红细胞聚集指数、刚性指数、电泳指数、变形指数加大,血瘀模型复制成功;而参芎葡萄糖注射液各剂量组血液流变学各项指标降低。参芎葡萄糖注射液中、高剂量组可显著延长小鼠耐缺氧时间。结论参芎葡萄糖注射液具有活血化瘀及耐缺氧的功效。
358-359

醒脑静注射液治疗弥漫性轴索损伤的临床研究

摘要:目的探讨醒脑静注射液治疗弥漫性轴索损伤(DAI)的疗效。方法将2011年7月-2013年1月收治的63例DAI患者作为治疗组,早期给予醒脑静注射液治疗;将2009年7月-2011年6月收治的未行醒脑静注射液治疗的58例DAI患者作为对照组,观察2组治疗效果及血浆内皮素-1水平变化。结果伤后3个月时按GOS评分标准评估预后,治疗组有效43例占68%,有效者觉醒时间为(21.6±6.3)d;对照组有效29例占50%,有效者觉醒时间为(26.3±7.6)d。2组比较均有显著性差异(P〈0.05和〈0.01)。治疗组血浆内皮素-1均值较对照组明显下降(P〈0.01)。结论DAI患者早期应用醒脑静注射液治疗可明显提高临床疗效,缩短昏迷时间,且安全。
360-362

手术治疗重型基底节区高血压脑出血疗效观察

摘要:目的对比分析3种术式治疗重型基底节区高血压脑出血(HICH)的疗效,探讨手术治疗策略。方法270例重型基底节区HICH患者分为大骨瓣开颅血肿清除术组120例、小骨窗开颅血肿清除术组90例和血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术组60例,观察术后1个月病死率及术后6个月日常生活能力良好率。结果3组术后1个月病死率无显著性差异,血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术组术后6个月日常生活能力良好率优于另2组(P均〈0.05)。结论重型基底节区HICH,推荐在发病后6~24h内手术治疗,可首选血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术。
363-365

中频脉冲电刺激结合系统化膀胱功能训练对脊髓损伤后尿路感染的影响

摘要:目的观察中频脉;中电刺激结合系统化膀胱功能训练对脊髓损伤后尿路感染的影响。方法将45例完全性脊髓损伤后患者随机分为治疗组及对照组。第一阶段(未发生尿路感染阶段),治疗组给予中频脉冲电刺激治疗及系统化膀胱功能训练,对照组仅给予系统化膀胱功能训练,比较2组患者尿路感染的发生率及发生尿路感染的时间;第二阶段(发生尿路感染阶段),治疗组给予中频脉;中电刺激治疗及系统化膀胱功能训练,对照组给予常规抗感染治疗及系统化膀胱功能训练,比较2组患者3d后尿路感染的治愈率。结果2组患者经第一阶段治疗,治疗组尿路感染发生率低于对照组,尿路感染发生时间延长。2组患者经第二阶段治疗,尿路感染治愈率无显著性差异。结论中频脉冲电刺激治疗结合系统化膀胱功能训练,能降低脊髓损伤后尿路感染的发生率,但对脊髓损伤后发生尿路感染的患者无治疗作用。
366-368

后路复位椎间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位的疗效观察

摘要:目的观察后路复位固定椎体间植骨融合治疗胸腰段脊骨骨折脱位的临床疗效。方法胸腰椎骨折脱位患者38例随机分为对照组和观察组,每组19例。观察组采用后路复位椎弓根螺钉内固定、椎体间植骨融合治疗,对照组采用前路复位固定术治疗。结果术后随访4—12个月,平均8个月。术后观察组患者前侧方脱位得到基本复位,患者均无脊髓神经损伤加重。Cobb角和椎体前缘高度、神经功能Frankel分级术后均明显改善。植骨面均见骨性融合,无固定物松动、断裂等并发症。对照组患者发生脊柱神经损伤1例,Cobb角、椎体前缘高度、神经功能Frankel分级术前术后比较无显著性差异。结论后路复位固定椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位,在恢复正常脊柱序列后还可获得很好的脊柱融合效果,并且术后并发症少,对Cobb角和相邻正常椎体的比率也有改善作用,可促进术后神经功能的恢复。
369-371
现代中西医结合杂志临床研究

中医辨证治疗功能性消化不良的近远期疗效及安全性评价

摘要:目的探讨中医辨证治疗功能性消化不良的近远期疗效及安全性。方法将106例功能性消化不良患者随机分为观察组与对照组,各53例。对照组口服多潘立酮片;观察组在此基础上,依据肝胃不和型、脾胃虚弱型、肝胃郁热型以及肝郁脾虚型给予不同中药方剂口服。比较2组患者症状积分、生活质量的变化以及综合疗效、复发率和不良反应的差异。结果2组患者治疗4周后各症状积分及总积分均较治疗前显著下降,除恶心、呕吐症状积分下降幅度2组无显著性差异外,其余症状积分下降幅度观察组显著大于对照组。观察组总有效率显著高于对照组。2组治疗前及停药1个月后生理功能无显著变化,其余各项评分治疗后均较治疗前显著升高,治疗后观察组总体健康、生命活力、情感职能及精神健康的评分显著高于对照组。观察组复发率显著低于对照组。对照组出现1例头晕现象,其余患者均未发现明显药物相关性不良反应。结论与单一常规西药治疗相比,联合中医辨证分型治疗可有效改善功能性消化不良患者的临床症状及生活质量,降低复发率,且安全性较好。
372-374

尿微量白蛋白与 2 型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

摘要:目的探讨尿微量白蛋白与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)将2型糖尿病患者(T2DM)86例分为正常白蛋白尿组(NMAU组)40例和微量白蛋白尿组(MAU组)46例,另选取同期体检健康者45例为正常对照组(NC组)。测定3组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血压(SBP、DBP)及血肌酐(cr)等。同时,采用高分辨率彩色多普勒超声仪测定IMT,化学发光法检测尿白蛋白的含量,根据所得数据分析UAER和IMT的相关性。结果NMAU组较NC组FBG、TC、TG、LDL、SBP、IMT明显升高(P均〈0.05);MAU组较NC组FBG、TC、TG、LDL、SBP、IMT、UAER明显升高(P均〈0.05);MAU组较NMAU组IMT、UAER显著升高(P均〈0.05)。MAU组患者UAER与IMT呈显著正相关(r=0.68,P〈0.01)。结论T2DM患者尿微量白蛋白与IMT密切相关,可作为糖尿病患者早期动脉粥样硬化的一项重要检查指标。
374-376

取髓内钉同时修复肩袖对肩关节功能的影响

摘要:目的观察肩关节镜下取髓内钉同时修复肩袖对肩关节功能的影响。方法将肱骨干骨折髓内固定术后患者60例分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组采用取出内固定并同时修复肩袖,对照组采用传统的切开方法取出内固定,没有对肩袖进行特殊修复。手术前后采用Constant—Mudey肩关节功能评分及Neer肩关节功能评分评定肩关节功能。结果随访2a后,2组患者术后Constant—Murley肩关节功能评分及Neer肩关节功能评分有显著性差异(P均〈0.05)。结论取髓内钉同时修复肩袖能显著改善术后肩关节功能。
376-377

低分子肝素联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

摘要:目的观察低分子肝素联合紫杉醇+替吉奥方案治疗晚期胃癌的短期疗效、毒副反应及对深静脉血栓形成的影响。方法46例晚期胃癌患者随机分为A组和B组,2组化疗方案相同:紫杉醇60mg/m。第1,8,15天+替吉奥第1-14天(体表面积〈1.25m。时予40mg2次/d,1.25~1.5m2时予50mg2次/d,≥1.5m。时予60mg2次/d),4周为1个周期。A组加用低分子肝素(法安明)5000IU皮下注射,第1周期化疗当天起,1次/d,共60d。结果A组有效率65%(15/23),对照组有效率64%(14/22),2组有效率比较无显著性差异。A组无一例发生深静脉血栓,无严重出血影响化疗;B组共有4例发生深静脉血栓,其中1例因血栓累及锁骨下静脉及头臂静脉终止化疗。2组比较有显著性差异(P〈0.05)。2组化疗主要毒副反应为骨髓抑制I~Ⅱ度,消化道反应均为Ⅰ~Ⅱ度,脱发近100%,口腔黏膜炎轻微,2组间毒副反应比较无显著性差异。结论低分子肝素联合Ps方案治疗晚期胃癌,能明显减少深静脉血栓形成,提高化疗完成率,且不影响化疗疗效,无明显毒副反应。
378-380

基于 CONSORT 和 STRICTA 评价针灸治疗白细胞减少症随机对照试验报告质量

摘要:目的运用CONSORT声明和STRICTA标准评价国内针灸治疗白细胞减少症随机对照试验的报告质量。方法电子检索为主,全面收集相关合格的随机对照试验。采用Noteexpress文献管理器筛选文献,运用CON—SORT声明和STRICTA标准进行报告质量评价。结果共纳入RCT102篇。描述具体随机序列产生方法的有32篇(31.37%),有6篇(5.88%)提及样本含量,描述分配隐藏仅有2篇(1.96%),有6项(5.88%)研究采用盲法;整体缺乏试验流程、注册信息、治疗者资历、辅助干预、试验流程及募集信息等。结论目前针灸治疗白细胞减少症的随机对照试验质量偏低。今后临床试验应严格执行CONSORT声明和STRICTA标准。
380-382

不同心功能状态下血液透析患者血流动力学变化分析

摘要:目的探讨不同心功能状态下血液透析过程中患者血流动力学变化及其影响因素。方法采用血流动力学监测仪检测120例各种心脏疾病住院患者透析后1h和3h的血流动力学指标,包括心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、外周血管阻力指数(SVRI)、心脏指数(cI)、胸腔液体量(TFC)等。结果血液透析3h后,患者心率明显加快,心功能Ⅳ级者心率明显快于I级者(P〈0.05);SBP和DBP均明显降低,心功能Ⅳ级者SBP和DBP均低于心功能I级者(P均〈0.05)。心功能Ⅲ级和Ⅳ级者平均动脉压透析3h后均低于透析lh(P均〈0.05);IV级者平均动脉压低于心功能I级者(P〈0.05);血液透析3h与1h比较,CO、SVRI和cI具有显著性差异(P〈0.05);心功能Ⅲ级和Ⅳ级者CO和CI低于I级者(P均〈0.05);且心功能Ⅲ级者CO和CI低于Ⅱ级者(P均〈0.05)。SVRI透析3h均高于1h(P〈0.05);1V级者SVRI低于I级和Ⅱ级者(P均〈0.05)。心功能Ⅲ级和Ⅳ级者透析3hTFC均低于透析1h(P均〈0.05)。结论随着透析时间的延长,心率和SVRI逐渐升高,而SBP、DBP、MAP、CO、CI和TFC呈下降趋势,心功能分级、透析时间及收缩压和舒张压对心功能的各项指标均产生影响。
383-385

急性脑梗死患者同型半胱氨酸水平与血脂和颈动脉粥样硬化的关系

摘要:目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血脂、颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选择176例确诊的ACI患者为脑梗死组,另选同期住院的75例非脑梗死患者为对照组。所有患者均接受颈动脉彩色多普勒超声仪检查,同时检测2组患者血浆Hcy、血脂,并进行相关性分析。结果脑梗死组Hcy和血脂水平及颈动脉粥样硬化发生率均高于对照组(P均〈0.05);ACI合并高Hcy组与非高Hcy组血脂水平比较无显著性差异(P〉0.05);ACI伴CAS斑块组血浆Hcy水平明显高于无CAS癍块组(P〈0.05)。结论Hcy水平为脑梗死的独立危险因素;CAS斑块形成可能与血浆Hcy水平升高有关。
385-386

心肌桥的分布特点及美托洛尔治疗疗效分析

摘要:目的探讨心肌桥的,临床特点及美托洛尔治疗该病的效果。方法选择68例经冠脉造影诊断的心肌桥患者,对其临床资料、冠脉分布特点及美托洛尔治疗疗效进行分析。结果心肌桥病变部位在前降支64例占94%,3例(4%)分布在回旋支,1例(2%)分布在右冠状动脉;美托洛尔治疗3个月后,均有效,但l级及2级心肌桥的疗效明显优于3级。结论心肌桥在临床并不少见,主要分布在前降支,美托洛尔治疗有效。
387-388

关节镜下胫骨高位截骨治疗早期膝骨关节炎并内翻畸形疗效观察

摘要:目的观察关节镜下行胫骨高位截骨治疗早期膝骨关节炎并内翻畸形的临床疗效。方法选择50例早期膝骨关节炎并内翻畸形患者(共78膝),均在关节镜辅助下行胫骨高位截骨术治疗。观察患者的随访愈合情况,对比分析患者术前术后的股胫角、膝关节内侧间隙、HSS评分。结果所有患者随访5~32个月,平均愈合时间为3.5个月,X线检查均为骨性愈合;术后未见感染性关节炎、皮肤感染、皮肤坏死等并发症;患者术后的股胫角、膝关节内侧间隙、HSS评分显著优于术前(P均〈0.05)。结论关节镜下行胫骨高位截骨治疗早期膝骨关节炎并内翻畸形临床疗效确切,建议·临床推广。
389-390