流式细胞术检测蜀葵花抑菌作用的初步研究
摘要：目的 探讨流式细胞术（FCM）在蜀葵花抑制金黄色葡萄球菌（金葡菌）药敏试验中的应用价值.方法 应用FCM检测蜀葵花对金葡菌的抗菌活性,药物作用3h后,用碘化丙啶（PI）染色,分别检测10株金葡菌阴性对照管和最低抑菌浓度（MIC）药物浓度作用管的平均荧光强度（MFI）,计算两者比值并设定流式细胞药敏试验（FCST）检测MIC的判断值,根据该判断值对21株临床菌株同时进行常规药敏和FCST双盲测定.结果 10株金葡菌测得的MFI比值为2.95±0.117,将MFI大于阴性对照管3倍（增加200%）的最低药物浓度定义为该菌的MIC;21株临床菌株中20株两种方法测得MIC值相差在1个倍比稀释度以内,两者比较无显著性差异（P〉0.05）.结论 FCST与常规药敏试验结果有很好的一致性,并具有快速、敏感、准确的优势.血清肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂在脓毒症患者中的表达及临床意义
摘要：目的 探讨肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂（TWEAK）在脓毒症患者血清中的表达状况及临床意义.方法 将45例非感染性全身炎症反应综合征（SIRS）者及56例脓毒症患者纳入研究.根据临床资料将脓毒症患者分为SIRS组（n=39）、脓毒症组（n=21）、严重脓毒症组（n=31）与脓毒性休克组（n=20）;根据感染因素不同分为细菌感染、真菌感染与混合感染.所有患者血清TWEAK、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）被检测及记录.结果 感染患者血清TWEAK水平明显高于非感染性SIRS患者（P〈0.01）;随着脓毒症表现越重,血清TWEAK水平越高,血清TNF-α有相似变化趋势（P〈0.05）,而血清IL-6及CRP在各组间无显著性差异（P〉0.05）;TWEAK水平在细菌、真菌或混合细菌真菌感染的3组间无显著性差异.结论 脓毒症患者有高水平的TWEAK,脓毒症表现越重,血清TWEAK水平越高;TWEAK与感染的病原菌无关;TWEAK可以作为脓毒症患者的重要预测指标.甲状旁腺激素相关蛋白及转化生长因子β与乳腺癌的相关性研究
摘要：目的 观察乳腺癌原发肿瘤组织中甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP）和转化生长因子β（TGF-β）的表达情况,并探讨其与乳腺癌肿瘤生物病理学特征的相关性.方法 以免疫组化染色（Envision法）对乳腺癌及乳腺良性肿瘤标本进行检测.分析研究PTHrP及TGF-β与乳腺癌肿瘤生物病理学特征的相关性;Kaplan-Meier 方法分析患者无病生存情况;Log-Rank （Mantel-Cox）时序检验比较无病生存分布.结果 ①约60%的乳腺癌组织中存在TGF-β的阳性表达,PTHrP在90%以上的乳腺癌中表达阳性,而乳腺良性肿瘤组织PTHrP表达的阳性率很低;②TGF-β表达阳性的患者具有较高的淋巴结转移率,且组织学分级较差;③乳腺癌组织中PTHrP高表达与较大的肿瘤直径、较多的腋淋巴结转移、累及皮肤、较差的组织学分级相关;④PTHrP与乳腺癌患者术后无病生存无明显相关性;⑤TGF-β阳性表达与乳腺癌患者术后复发转移率有明显的相关性;⑥TGF-β阳性且PTHrP高表达的患者无病生存率最差,而TGF-β阴性且PTHrP高表达组的预后最好.结论 乳腺癌肿瘤组织中PTHrP和TGF-β的表达均与乳腺癌进展呈正相关.PTHrP联合TGF-β检测可能成为乳腺癌预后有意义的预测指标.住院2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与糖尿病视力受损风险的关系
摘要：目的 探讨2型糖尿病患者血清促甲状腺激素（TSH）水平与糖尿病视网膜病变、视力受损风险的关系.方法 住院2型糖尿病患者1003例,以TSH值进行四分位处理,观察不同TSH分位水平下患者视网膜病变及视力受损风险的差异.结果 4组不同TSH分位患者发生视网膜病变及视力损害风险均无显著性差异（P=0.943）.Logistic回归分别调整了年龄、性别、病程、收缩压、空腹血糖后,不同分位TSH组间的视网膜病变及视力损害风险无显著性差异.多因素调整后显示糖尿病视网膜病变同糖尿病病程、收缩压有关（P=0.000）.结论 住院2型糖尿病患者血清TSH水平与糖尿病视网膜病变、视力受损风险无明显相关.斑蝥酸钠维生素B6治疗晚期原发性肝癌的Ⅱ期临床研究
摘要：目的 探讨斑蝥酸钠维生素B6治疗晚期肝癌的有效性和安全性.方法 采用前瞻性、单中心的Ⅱ期临床研究,对经临床确诊的肝癌患者每天予斑蝥酸钠维生素B6注射液40 mL治疗,连续使用,直至患者出现病情进展或不可耐受的毒性反应,观察各项临床指标并进行分析.结果 入组31例患者,其中30例可评价.经治疗后,患者乏力、食欲不振、腹痛、腹胀等症状减轻,凝血酶原时间、腹水、白蛋白、总胆红素等4项指标好转,患者的生活质量及体力状况亦明显好转,这些指标与治疗前相比均有显著性差异（P均＜0.05）.本组患者疾病控制率64%,中位生存期4.13个月,未见严重不良反应.结论 斑蝥酸钠维生素B6治疗晚期肝癌能减轻症状,改善肝功能,提高生存质量和体力状况,稳定肿瘤,延长生命,而且长时间使用不良反应较轻,值得进一步开展大规模、随机对照的Ⅲ期临床研究.肝脂肪变对慢性乙肝抗病毒治疗效果的影响研究
摘要：目的 探讨肝脂肪变对慢性乙肝抗病毒治疗效果的影响.方法 将128例慢性乙肝患者根据肝细胞脂肪化的程度分为3组,其中脂肪变性程度Ⅰ级36例为A组,脂肪变性程度Ⅱ级54例为B组,脂肪变性程度Ⅲ级38例为C组,分别给予聚乙二醇干扰素α抗病毒治疗,观察抗病毒疗效及治疗前后外周血中细胞因子的变化.结果 A组、B组、C组治疗6个月后疗效、ALT复常情况均显著好于治疗3个月后（P均〈0.05）;但同期相比,A组、B组的疗效均显著优于C组（P均〈0.05）.治疗后,3组患者外周血的细胞因子均得到初步改善（P均〈0.05）,且A组在治疗前的IL-6、IL-8、TNF-α水平与C组相比具有显著性差异（P均〈0.05）.A组和B组患者在治疗后无明显的不良反应,但 C组患者5例出现周围血白细胞严重降低、体质量下降、脱发等不良反应.结论 肝脂肪化可以作为抗病毒治疗慢性乙肝的敏感指标,而细胞因子水平的失衡可能是继发于乙肝脂肪化及其并发症.沙利度胺联合化疗治疗晚期胃癌疗效观察
摘要：目的 观察沙利度胺与化疗同步治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法 将78例晚期胃癌患者分为单纯化疗组、低剂量沙利度胺（50mg 2次/d）加化疗组及高剂量沙利度胺（100mg 2次/d）加化疗组,各26例.3组均于2个月后评价疗效.结果 单纯化疗组有效率42%,低剂量沙利度胺加化疗组有效率55%,高剂量沙利度胺加化疗组有效率59%,沙利度胺加化疗组有效率与单纯化疗组比较均有显著性差异（P均〈0.05）,且疗效与沙利度胺剂量无显著关系（P〉0.05）.3组毒副反应主要为便秘、嗜睡、乏力、末梢神经炎,其中高剂量沙利度胺加化疗组嗜睡及末梢神经炎发生率最为显著（P均〈0.05）.结论 沙利度胺联合化疗能提高近期有效率,而且低剂量沙利度胺未增加毒副作用.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症的成本效果分析
摘要：目的 对重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症进行卫生经济学评价,探讨其成本效果.方法 遵循临床流行病学与卫生经济学的原理和方法,将126例干眼症患者随机分为2组：治疗组接受重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合羟糖甘滴眼液治疗,对照组单独使用羟糖甘滴眼液治疗,记录临床疗效和费用,计算并比较2组的成本效果.结果 治疗组与对照组的成本效果比（C/E）分别为130.1和165.0,在达到相同的愈显率时,治疗组比对照组节省34.9元,所需药品费用仅为对照组的78.8%;以对照组为基准,增量成本效果比（C/E）为58.5,治疗组每增加1%的愈显率仅比对照组多用0.585元;敏感性分析显示2组的成本效果相对于药品价格波动稳定.结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症在临床疗效、治疗成本等方面均令人满意,值得在临床上推广应用.复方阿胶浆联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床观察
摘要：目的 观察复方阿胶浆联合奥沙利铂与希罗达（XELOX方案）治疗晚期胃癌的临床疗效及对化疗的增效减毒作用.方法 将60例晚期胃癌患者分为治疗组与对照组,治疗组接受复方阿胶浆联合XELOX方案化疗,对照组仅接受XELOX方案化疗,观察2组临床疗效及不良反应情况.结果 治疗后2组患者症状均改善,治疗组较对照组改善更明显;治疗组与对照组卡氏评分总有效率分别为100%,83%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）.治疗组与对照组总有效率分别为17%,10%,2组比较无显著性差异;治疗组的化疗不良反应（白细胞减少、贫血、消化道反应及手足综合征）发生率明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋较治疗前及对照组均升高（P均〈0.05）.结论 复方阿胶浆联合XELOX方案化疗治疗晚期胃癌,可提高机体免疫力,减轻化疗不良反应,改善生活质量.荷丹片对中老年高血脂症患者血脂及血管内皮功能影响的临床研究
摘要：目的 观察荷丹片对高血脂症患者血脂、血管内皮功能及炎症因子的影响.方法 将115例高血脂症患者随机分为2组,饮食控制组35例给予指南推荐的低盐低脂饮食,研究组42例给予荷丹片1.46g口服每天3次,对照组38例给予瑞舒伐他汀钙10mg每晚1次口服,观察3组患者治疗前、治疗4周、治疗8周后血脂、NO、ET-1、CRP变化情况.结果 治疗前3组患者血脂、NO、ET-1、CRP比较无显著性差异（P均＞0.05）,治疗4周、8周后,研究组和对照组TG、TC、LDL-C、ET-1、CRP水平比饮食控制组显著降低（P均〈0.05）,HDL-C、NO显著升高（P均〈0.05）,研究组和对照组血脂水平、ET-1、CRP水平比较无显著性差异（P均＞0.05）.结论 荷丹片能明显降低高血脂症患者血脂水平,改善血管内皮功能,降低机体炎性水平.肠内营养对透析老年尿毒症患者营养不良状态的影响
摘要：目的 研究透析中肠内营养对老年尿毒症患者营养状态的影响.方法 选择病情稳定透析的老年患者24例,每次透析中经口给予含高热量、高蛋白的营养液250mL作为营养干预,观察2个月,进行相关指标测量.并与同期常规透析、年龄性别及营养状况等相匹配的老年患者28例进行对照.结果 研究组在2个月后握力由（25.2±2.8）kg增加至（26.8±2.5）kg（P〈0.05）,显著高于对照组的（24.6±2.8）kg（P〈0.01）.研究组血清白蛋白、前白蛋白分别由（35.0±2.2 ）g/L和（269.1±32.1）g/L升高至（ 36.5±1.3 ）g/L和（295.8±29.7）g/L（P均〈0.01）,且显著高于对照组的（35.7±1.7）g/L和（265.9±27.8）g/L（P〈0.05和0.01）;而日常蛋白质、热量摄入量及血钾、血磷与对照组比较无显著性差异.结论 透析中经口补充高蛋白、高热量肠内营养液能在短期内显著升高血清白蛋白及前白蛋白水平,并增加患者握力,改善患者营养状态,是一种可行性的、更符合生理的、价廉的营养不良干预措施,具有良好的应用前景.热灌注化疗治疗卵巢癌并腹腔积液疗效观察
摘要：目的 探讨热灌注化疗控制卵巢癌并腹腔积液的临床疗效.方法 将45例卵巢癌并腹腔积液患者随机分成2组,治疗组接受42～47℃腹腔灌注药物（卡铂＋地塞米松）化疗联合全身化疗;对照组仅接受全身化疗,观察2组患者的近期疗效、生活质量及不良反应.结果 2组患者无一例死亡,对照组浆液性癌的有效率显著高于未分化癌.组间比较发现治疗组的有效率显著高于对照组.2组患者生活质量评分均有提高,且治疗组较对照组提高更为显著（P〈0.05）.2组患者无KPS评分降低者.2组患者未发现明显毒副反应.结论 热灌注化疗对于控制卵巢癌并腹腔积液患者的腹水情况以及提高患者生活质量效果优于单纯全身化疗,值得临床推广.胃肠结石84例临床分析
摘要：目的 探讨胃肠结石的临床特点.方法对84例胃肠结石患者的临床表现、胃肠结石的诊断过程、药物治疗情况进行分析探讨,探究其发病的机制,并为临床上胃肠结石的预防提供指导.结果 84例胃肠结石患者共检出结石128枚,其中6例非手术治疗患者有结石残留,4例患者3a后复发.84例患者无死亡病例.结论 胃肠结石的发病原因明确,临床疗效显著,采取一定的预防措施可以防止疾病的发生.重症胰腺炎发生肺损伤的影响研究
摘要：目的 探讨重症胰腺炎对肺损伤的发生及预后的影响.方法 将51例重症胰腺炎患者按是否发生肺损伤分为2 组,比较2组患者基本情况（高血压病史、血糖水平等）、临床症状（体温、呼吸、胸腔积液等）之间的差异;分析肺损伤发生与Balthazar分级的相关性.结果 肺损伤组出现呼吸急促、心率快、高热及胸腔积液的发生率均比非损伤组显著增高（P均＜0.05）.2组Balthazar C级、D级、E级发生率相似（P均〉0.05）.结论 肺损伤是重症胰腺炎患者较早发生的严重并发症,其发生与Balthazar分级没有明显相关性,患者可出现高热、脉数、呼吸频率改变及合并胸腔积液,四项中发生三项以上者,应警惕急性肺损伤的发生,严密监测、及时治疗可改善患者预后.二氧化碳激光联合胸腺五肽和异维A酸治疗尖锐湿疣的疗效及对免疫功能的影响
摘要：目的 探讨二氧化碳激光联合胸腺五肽和异维A酸治疗尖锐湿疣的临床疗效及对免疫功能的影响.方法 将尖锐湿疣患者150例随机分为观察组及对照组,各75例.对照组给予二氧化碳激光切割联合胸腺五肽局部注射,观察组在此基础上加用异维A酸胶丸口服.随访6个月,比较2组患者复发率及基本治愈率;检测观察组治疗前及口服异维A酸胶丸1个月后,以及同期对照组外周血T淋巴细胞亚群水平;比较治疗及随访期间2组患者不良反应发生情况.结果 观察组总复发率（12%）显著低于对照组（57%）,基本治愈率（95%）显著高于对照组（80%）.治疗后2组CD3＋T细胞百分比无明显变化;而CD8＋T细胞百分比较治疗前显著下降,CD4＋T细胞百分比及CD4＋/CD8＋值显著上升,且观察组改善幅度显著大于对照组.2组均未出现影响治疗的严重不良反应.结论 对尖锐湿疣患者,在二氧化碳激光切割基础上联合应用胸腺五肽注射液局部注射以及异维A酸胶丸口服,可显著提高基本治愈率,降低复发率,这一临床过程可能是通过调节患者外周血中T细胞亚群百分比,提高CD4＋/CD8＋值,从而增强细胞免疫功能来实现的.新鲜羊膜移植治疗严重角膜碱烧伤引发角膜溃疡的疗效观察
摘要：目的 观察应用新鲜羊膜瓣移植治疗严重角膜碱烧伤引发角膜溃疡的临床效果.方法 选择应用药物治疗效果不佳的严重角膜碱烧伤引发角膜溃疡患者23例（23只眼）,采用新鲜羊膜瓣移植,依照角膜移植手术方法,清除角膜表面溶解坏死组织后,取新鲜羊膜,植片完全覆盖角膜溃疡区并大于角膜溃疡浸润范围1～1.5mm,使羊膜瓣平覆于角膜,线结埋于角膜基质,外层覆盖一层比角膜直径略大的羊膜,平铺、拉紧,10-0丝线固定于角巩膜浅层,术后继续药物治疗原发病.结果 患者术后溃疡区羊膜瓣覆盖良好,感染控制无复发.缝线拆除后羊膜无松脱,眼表规则,泪膜涂布良好,术后眼表迅速稳定.术后7～10d,表层大羊膜均发生自融或脱落;内层羊膜紧贴角膜溃疡面,并逐渐融解吸收.第2或3周眼表面完成上皮化,患者术后基本保留了眼前手动视力及正常眼压.结论 应用新鲜羊膜瓣作为应急供体治疗严重角膜碱烧伤引发角膜溃疡是一种安全有效的手术方式,能遮盖溃疡区,重建规则眼表,利于角膜病变的修复,可达到保存眼球的手术目的,并且新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中能减轻自由基反应对眼组织的损伤,其效果优于保存羊膜移植.舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的疗效观察
摘要：目的 探讨支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿应用舌下含服粉尘螨滴剂的疗效及安全性.方法 选择支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿50例,均完成10种常见变应原皮肤点刺试验,点刺试验结果呈阳性反应.分为治疗组和对照组各25例.2组均予常规哮喘缓解期治疗,治疗组在此基础上给予舌下含服粉尘螨滴剂,疗程2a.记录治疗前后哮喘控制问卷（ACQ）评分、鼻炎症状评分、用药情况、不良反应、气道峰流速（PEF）的日间变异率、血液嗜酸性粒细胞（EOS）、特异性IgE（sIgE）、总IgE（T-IgE）、特异性IgG4（sIgG4）、诱导痰EOS检测结果并进行组间比较.结果 治疗组临床控制率为64%,显效率为24%,总有效率为88%;对照组分别为24%,28%,52%.2组比较有显著性差异（P〈0.05）.2组患儿治疗后1a、2a日间、夜间的支气管哮喘症状评分较治疗前明显降低,且治疗后2a较治疗后1a明显降低,均有显著性差异（P均〈0.01）.2组间比较有显著性差异（P均〈0.01）.2组治疗后1 a、2 a患儿变应性鼻炎症状评分与治疗前比较均有显著性差异（P均〈0.01）;但组间比较无显著性差异（P〉0.05）.2组治疗后1a、2a用药评分均较治疗前明显降低（P均〈0.01）;2组比较有显著性差异（P均〈0.01）.治疗后,治疗组血液EOS、诱导痰EOS、sIgE、T-IgE较治疗前明显下降（P〈0.01）,而sIgG4较治疗前明显升高（P〈0.01）,且2组间比较亦有显著性差异（P均〈0.01）.治疗过程中未发生严重不良事件,仅表现为口腔不适感.结论 舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎是一项适合长期应用的、安全有效的治疗方法.中药眼膜配合多功能药物蒸汽灸疗仪治疗眼周粟丘疹的临床研究
摘要：目的 对比观察单独使用中药眼膜以及中药眼膜配合多功能药物蒸汽灸疗仪治疗眼周粟丘疹的疗效.方法 选取100例女性眼部粟丘疹患者.随机分为2组,A组50例每晚用配置好的眼膜外敷眼周粟丘疹20min,然后用清水洗净局部,连续治疗14d.B组50例每晚用配置好的眼膜外敷眼周的粟丘疹,同时用多功能药物蒸汽灸疗仪熏蒸眼部20min.停止熏蒸后用清水洗净局部,连续治疗14d.2组治疗期间每3～5d拍眼周照片1次,对比治疗效果,疗效不佳者追加治疗7～14d.记录治疗前后病变部位粟丘疹数量及大小的变化;观察有无局部皮肤的红肿、斑疹、皮肤破损及其他并发症;记录观察患者眼周粟丘疹治疗起效的时间及治愈时间.结果 2组患者治疗期间均无明显不适及并发症.B组患者眼周粟丘疹治疗起效时间及治愈时间明显短于与A组（P均〈0.05）.结论 中药眼膜配合多功能药物蒸汽灸疗仪治疗眼周粟丘疹安全有效,治愈率高.