MMP-2、MMP-9在葡萄胎组织中的表达以及意义
摘要：目的探讨MMP-2、MMP-9在葡萄胎组织中的表达情况，以确定二者预测葡萄胎恶变的可能。方法收集41例清宫术后病理诊断为葡萄胎患者的首次清宫组织，并收集17例正常早孕（〈12周）无其他疾病、要求终止妊娠的绒毛组织作为对照组。将组织分为正常绒毛组（17例）、葡萄胎组（29例）、侵葡组（12例），观察MMP-2、MMP-9在侵蚀性葡萄胎、葡萄胎以及正常绒毛表达强度。蛄果MMP-2、MMP-9在侵葡组、葡萄胎组以及正常绒毛组的灰密度值依次为70．93±8．87／86．91±8．81，102．40±7．13／109．38±5．60．105．64±5．30／111．27±4．33，侵葡组MMP-2，MMP-9的阳性表达明显高于其他2纽（P均〈0．01），但葡萄胎组与正常绒毛组相比无显著性差异（P〉0．05）；在侵葡组的表达中MMP-2和MMP-9呈正相关。结论MMP-2、MMP-9高表达可能在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎发生发展过程中有促进作用，能促进葡萄胎组织的恶变。在含有高危因素的葡萄胎恶变患者中，MMP-2、MMP-9的表达明显升高，联合检测MMP-2、MMP-9对预测葡萄胎的恶变具有-定的临床意义，有可能成为临床预测葡萄胎恶变的重要指标。基因芯片检测妊娠期HPV感染情况及分型的研究
摘要：目的通过基因芯片技术检测结果分析探讨妊娠期妇女感染人乳头瘤状病毒的基因型别及临床意义。方法利用基因芯片技术对722例孕妇进行23种HPV基因亚型检测。结果722例孕妇中，HPV感染103例，感染率为14．27％。高危型HPV占感染者的59．22％；低危型HPV占23．30％；混合型HPV占17．48％。共检测出19种HPV亚型．其中位居前五位的分别是高危16型，低危43型，低危6型，高危58型，低危11型．结论妊娠期妇女常见HPV感染类型为t6，43，6，58和11型，导致婴儿喉乳头状瘤和口腔乳头状瘤的类型为6和11型，HPVDNA分型检测对妊娠期妇女有重要的临床意义．检测结果显示孕妇人乳头瘤病毒感染率较高，其中妊娠期高危亚型感染尤为明显、布鲁菌利福霉素耐药与rpoB基因突变的相关性研究
摘要：目的采用现代分子生物学技术，应用MSW理论观测布鲁菌耐药问题，探讨布鲁菌在利福霉素选择压力下出现的突变特征。方法富集10^10cfu／mL布鲁菌，采用琼脂稀释法测定利福平和利福布丁对布鲁菌的最低抑菌浓度及防突变浓度。PCR扩增不同药物浓度筛选出的耐药突变株的rpoB基因并测序。结果利福平和利福布丁对布鲁菌的防突变浓度分别为460mg／L和512mg／L，细菌耐药选择指数为115和728。筛选出的耐药突变株中均检测出rpoB基因突变。结论调整药物剂量可防止对利福霉素耐药的布鲁菌突变株的富集。布鲁菌的利福霉素耐药株中H536Y突变体最为稳定。改良换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症疗效观察
摘要：目的探讨改良换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症的临床疗效。方法对重症高胆红素血症患儿实行外周静动脉同步全自动换血疗法，比较换血前后患儿体内的胆红素、血常规指标以及临床检测指标的变化。结果总胆红素、直接胆红素、间接胆红素换血后较换血前均明显降低（P均〈0．05）。血常规检测中，换血前后血红蛋白的变化较大（P〈0．05）。而K＋、Ca2＋、Cl-、Na＋浓度及Pit、RBC变化不大（P均〉0．05）。同时患儿换血前后体温、呼吸、心率和血压比较无显著性差异。结论改良换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症临床效果明显，易于操作，值得基层医院开展。米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠的有效性和安全性系统评价
摘要：目的评价米非司酮联合米索前列醇终止瘢痕子宫孕早期的临床疗效和安全性．．方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、Medline、Embase、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国学术期刊网专题全文数据库，检索时间从各数据库建库至2012年11月20日，同时辅助其他检索，搜集国内外关于米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠的随机对照试验（RCT），根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价后，采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果共纳入5篇RCTs，分析结果显示：与常规人工流产术相比，米非司酮配伍米索前列醇联合人工流产方案可以缩短手术时间（P〈0．001），减少术中出血（P=0．03），降低不全流产（P〈0．04）和人工流产综合征（P〈0．001）的发生率。结论米非司酮配伍米索前列醇联合人工流产方案在终止瘢痕子宫早期妊娠方面较常规人工流产术更为安全和有效，值得临床推广使用。艾灸预刺激对AD模型大鼠细胞周期蛋白CDK2、p21／cip的影响
摘要：目的通过观察艾灸预刺激对阿尔茨海默病（AD）模型大鼠细胞周期蛋白CDK2、p21／cip的影响，探讨艾灸预刺激防治AD的作用机制。方法将40只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、预艾灸组，每组各10只，以大鼠海马注入A131—42制作AD模型，预艾灸组采用艾务温和灸“百会”、“肾俞”两穴，免疫组化实验测定大鼠海马区CDK2、p21／cip蛋白的表达。结果预艾灸组经过2个月的预艾灸治疗，CDK2蛋白阳性细胞教相应减少，p21／cip蛋白阳性细胞数相应增加，与模型组比较有显著性差异（P〈0．01）。蛄论艾灸预刺激可调控细胞周期蛋白的表达，通过降低CDK2的表达，增加p21／tip的表达来抑制AD的病理改变，达到防治AD的目的。内蒙古人民医院职工高血压、高血脂、高血糖及脂肪肝等流行病学分析
摘要：目的了解内蒙古人民医院各年龄组男女职工高血压、高血脂、高血糖及脂肪肝等慢性病的分布比率及健康现状，并分析其发病因素，为我院职工心脑血管病的防治工作提供有力依据。方法对1955名男女职工进行健康体检，采用1999年WHO／ISH的分类方法，检测血压、血脂四项、空腹血糖及其他生化指标；检测脂肪肝采用B超。比较高血压、高血脂、高血糖及脂肪肝等慢性病人群与正常人群的分布比率及其差异。结果1955名职工中高血压患病率为41．5％，其中男性患病率为45．9％，女性患病率为39．4％，两者相比无显著性差异（P〉0．05）。在30～45岁人群组中，高血压分布比率明显增多；在〉45～60岁人群中的平均SBP和DBP增高最明显（P〉0．05）。患者年龄与高血压发病率呈正相关。在血脂、血糖及脂肪肝检测中，高胆固醇（TC）、高三酰甘油（TG）、高低密度脂蛋白（LDL）血症、高空腹血糖（FBG）及脂肪肝的发病率分别为61．6％，62．8％，59．0％，5．4％及10．0％，其中男性发病率高于女性，女性随年龄增长发病率逐渐增高，尤以〉60岁老年女性增高最明显（P〉0．05）。年龄与高血脂、高血糖及脂肪肝发病率呈正相关。在年龄≤45岁人群中，女性高FPG发病率显著低于男性（P〈0．01）。结论高血压、高血脂、高血糖及脂肪肝等慢性病发病率与家族史阳性、年龄、超重／肥胖有密切关系；其流行现状与不良饮食生活习惯中以高盐、高脂、高热量、少活动、吸烟及饮酒等原因有关；而不良饮食生活习惯是导致高血压、高血脂、高血糖及脂肪肝的主要因素。应积极干预，采取早发现、早诊断、早治疗的有效措施。经皮中药离子导入佐治小儿支气管肺炎疗效观察
摘要：目的观察经皮中药离子导入配合常规药物疗法治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将168例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组。对照组采用常规抗感染、止咳化痰平喘等药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上采用经皮中药离子导入治疗。对比观察2组的临床症状缓解及肺部体征消失时间、住院时间的差异，评价2组的治疗效果。结果观察组体温恢复正常时间、肺部湿哆音消失时间及住院时间均显著短于对照组。观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论经皮中药离子导入配合药物治疗小儿支气管肺炎在改善惠儿临床症状、减轻肺部体征、缩短住院时间等方面及治疗效果均优于常规药物治疗。正确评估产后出血量方法探讨
摘要：目的研究分析正确的产后出血量评估方法。方法将孕产妇738例根据入院先后顺序分为2组，实验组采用客观测定法（容积法、称重法、羊水压积测定法）来评估产后出血量，对照组采用主观测定法（目测法）。对产后会阴切开开始到产后24h的出血量做评估，比较2组估算值及正确性。分析比较不同质性患者的产后出血量。结果实验组24h总出血量为（554．5±272．8）mL，而产后2h总出血量为（421．4±260．0）mL，占到总出血量的76．1％，同时第三产程的出血量为（210．1±180．7）mL，占到总出血量的38．4％，占产后2h总出血量的50．5％。实验组方法总血量为445．03mL，对照组总血量为215．24mL，其中对照组法测定自然分娩组实验组法测定少计算51．27％，剖宫产组则少计算51．87％。并且可见剖宫产组出血量多于自然分娩组。初产、宫缩乏力、前置胎盘和精神紧张的产妇出血量较多（P均〈0．05），而产妇出血量与职业、难产家族史、新生儿状况无显著性差异（P均〈0．05）。结论主观目测法评估产后出血量有一定误差性，相比之下客观测定法，尤其称重法更为可信，为临床正确评估产后出血量提供了可靠的参考价值。儿童紫癜性肾炎50例临床分析
摘要：目的探讨儿童紫癜性肾炎（HSPN）的临床特点、病理改变、治疗方案及预后。方法回顾性分析HSPN患儿50例的临床资料，探讨其伴随症状、临床分型、病理分级、免疫荧光分型、治疗方法及预后。蛄果38％患者伴有呼吸道感染。临床分型以血尿和蛋白尿型比例最大（40％），肾病综合征型次之（30％）。病理分级以Ⅱ级比例最大（50％），其次为Ⅲ级（28％）。免疫荧光分型以IgA＋IgG＋IgM沉积型比例最大（60％）。HSPN临床症状越严重，病理分级越高；病理分级越高，免疫沉积物类型越复杂。根据患儿临床表现、病理分级等采用分级序贯治疗，伴发疾病者予相应治疗，最终46例患儿完成随访，预后为B级2例（4％），A级44例（96％）。结论HSPN临床表现多样，病理改变轻重不一，应尽早进行肾活检明确病理类型，根据具体情况进行个体化治疗，以最大限度地减轻肾损害，缩短疗程。改善预后。肾脏替代疗法在危重心肾综合征患者治疗中的应用分析
摘要：目的探讨肾脏替代疗法在危重心肾综合征患者治疗中的应用，方法选取61例慢性心力衰竭（CHF）并发急性肾损伤（AKI）患者，26例采用连续性肾脏替代疗法（CRRT），25例采用血液透析（HD）治疗，10例因各种原因未施行肾脏替代治疗。结果心肾综合征患者总病死率为38％，其中CRRq、治疗组病死率23％，HI）治疗组痛死率44％，单纯药物治疗组病死率70％。CRRT组病死率与HD组及单纯药物治疗组比较均有显著性差异（P〈0．05）.结论提高危重心肾综合征抢救成功率的方法是及时诊断，及时采用肾脏替代治疗，尤其采用CRRT治疗能取得较好的疗效.不同程度妊娠期高血糖与妊娠结局的关系
摘要：目的探讨妊娠期高血糖与妊娠结局的关系。方法选择产前检查的妊娠期糖尿病患者354例，给予相应的饮食、运动治疗，必要时加用胰岛素类似物，依血糖控制结果分为3组，第1组153例，空腹血糖水平〈5．1mmol／L，口服葡萄糖后2h血糖水平〈8．5mmol／L；第2组126例，空腹血糖水平5．1—5．8mmol／L，口服葡萄糖后2h血糖水平低于8．5～9．2mmol／L；第3组75例，空腹血糖水平5．9—7．0mmol／L，口服葡萄糖后2h血糖水平9．3～11．1mmol／L。观察3组间巨大儿、胎儿宫内窘迫、早产、死胎、新生儿低血糖、剖宫产率、妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、剖宫产并发症的发生率。结果3组间孕产妇合并妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血的发生率随血糖控制水平升高而升高，均有显著性差异（P〈0．05或0．01）。胎儿及新生儿并发症（巨大儿、胎儿窘迫、早产、死胎、新生儿低血糖）发生率随血糖控制水平升高亦相应升高，均有显著性差异（P〈0．05或0．01）。蛄论不同程度妊娠期高血糖对妊娠结局的影响不同，血糖控制水平决定着妊娠不良结局的风险。超声引导下甲氨蝶呤穿刺介入治疗异位妊娠疗效观察
摘要：目的探讨超声引导下甲氨蝶呤穿刺介入治疗异位妊娠的临床疗效。方法将64例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各32例。对照组给予单次深部肌注甲氨蝶呤50mg进行治疗；观察组采用超声引导下甲氨蝶呤穿刺介入治疗。比较2组患者的临床治愈率、治疗后B—HCG下降至正常所需时间、治疗1周后的包块大小、住院时间、月经复潮时间、术后3～6个月输卵管再通率以及不良反应发生率。结果治疗后除2组患者的月经复潮时间比较无显著性差异外，观察组的治愈率和输卵管再通率均显高于对照组（P均〈0．05）．．同时，观察组患者血B—HCG降至正常的时间、治疗1周后包块大小、住院时间及不良反应发生率均明显低于对照组（P均〈0．05）。结论超声引导下甲氨蝶呤穿刺介入治疗异位妊娠疗效显著，安全可靠，且有效保留了患侧输卵管，对希望保留生育能力的患者是一种理想的治疗方法。中药方剂冠心十二味在稳定型心绞痛患者中的应用价值分析
摘要：目的探讨中药方荆冠心十二味在稳定型心绞痛患者中的应用价值。方法将稳定型心绞痛患者85例随机分为治疗组43例及对照组42例。2组均给予西医常规治疗，治疗组在此基础上加用中药汤剂“冠心十二味”口服，1剂／d，以7d为1个疗程，共治疗3个疗程。比较2组治疗前后血浆B型脑钠肽（BNP）水平变化、心电图改善情况、SF-36评分以及西雅图心绞痛量表（SAQ）的变化。结果治疗后2组血浆BNP水平均较治疗前显著下降，但治疗组下降更为明显（P〈0．05）。治疗组心电图总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。SF-36评分方面，治疗组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康方面的改善情况显著优于对照组（P均〈0．01）；SAQ评分方面，治疗组在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况及治疗满意程度方面的改善情况均显著优于对照组（P〈0．05或0．01）。蛄论在西医常规治疗基础上，联合应用中药汤剂“冠心十二味”治疗稳定型心绞痛患者，可显著降低血浆BNP水平，改善心功能，提高生活质量，且安全性较高，适合，临床进一步实践。鼻内镜下微创治疗46例儿童腺样体肥大的临床疗效分析
摘要：目的观察鼻内镜下微创治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法选择儿童腺样体肥大患者90例为研究对象，随机分为2组，观察组46例采用鼻内镜下腺样体切除术治疗，对照组44例采用常规腺样体刮除术治疗，术后对所有患者随访6个月～1a，比较2组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组，术后腺体残留率、并发症发生率均明显低于对照组（P均〈0．05）。结论鼻内镜下微创治疗儿童腺样体肥大使手术的准确性及安全性增加，术后腺体残余率低，疗效确切，手术并发症低，适合在临床应用。参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常有效性与安全性Meta分析
摘要：目的系统评价参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常的临床有效性与安全性。方法计算机检索PubMed（1966—2012．12）、CochraneLibrary（2012年第12期）、CBM（1978—2012．12）、VIP（1989—2012．12）、CNKI（1994—2012．12）。纳入参松养心胶囊联合胺碘酮治疗对比胺碘酮单用治疗心律失常的随机对照试验（RCT），追查纳入文献的参考文献；对纳入文献严格按照Cochrane系统评价方法进行质量评价后提取资料，应用RevMan5．1软件进行统计学分析。结果共纳入4个RCT，包括共319例患者，Meta分析结果显示：联合用药在心电图改善的总有效率方面有一定的优势，在临床症状和心功能改善情况与单药组比较无显著性差异；联合用药可降低窦性心动过缓发生率；2组胃肠道反应和Q—T间期延长发生率比较无显著性差异。结论参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常的在心电图改善效果方面优于单用胺碘酮，两者不良反应比较无显著性差异。联合用药远期疗效尚不清楚，需要更多高质量的随机对照试验进一步证实。沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作效果观察
摘要：目的观察沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法选取≥60岁的慢性支气管炎急性发作患者90例，按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各45例，2组患者均给予常规治疗，在此基础上，对照组未加用雾化吸入治疗，观察组加用沐舒坦雾化吸入治疗，治疗14d后比较临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。2组患者发热消失时间比较无显著性差异（P〉0．05），但观察组咳嗽咳痰、呼吸困难、湿哆音消失时间较对照组明显缩短（P均〈0．01）。2组患者治疗后各项指标均较治疗前有显著改善（P均〈0．01），但观察组较对照组改善水平更明显（P均〈0．01）。结论在常规治疗基础上应用沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作可缩短病程、提高疗效，值得推广应用。超声引导微波消融治疗子宫肌层良性病变的研究
摘要：目的探讨超声引导下微波消融子宫肌层良性病变的临床应用价值。方法对77例子宫肌层良性病变（147个病灶）在实时超声引导下将冷循环微波刀刺入子宫病变区内进行消融，以常规彩超、超声造影（CEUS）、实时组织弹性成像（RTE），并结合临床症状等综合判断疗效。结果147个病灶消融术后23个消失，118个缩小；124个病灶区造影无增强；病灶区弹性成像评分增高；89．9％临床症状消失。结论超声引导微波消融子宫肌层良性病变具有安全、有效、创伤小及保全子宫的优点，值得在临床推广应用。